類維生素A，包括所有視黃醇類似物或維生素A，對上皮細胞的分化有作用。 類維生素A的作用已在動物試驗中進行了研究，但與在人羣中的研究結果不一致。 大部分滑膜肉瘤對新輔助放療有滿意的反應，當放療作爲最終的或姑息的治療方法時，通常可使該病獲得滿意的緩解。 新輔助化療偶爾可產生較好的效果，使本應截肢的患者得以施行保肢手術。 由於此方面數據不足，不能得出可靠的滿意反應率。 CT掃描可見質地均勻的軟組織腫塊，密度與骨骼肌類似。
神經周圍浸潤是病理學家用來描述附着在神經上的腫瘤細胞的術語。 神經周圍侵襲很重要，因爲附着在神經上的腫瘤細胞可以沿着神經生長並進入周圍組織。 這種遺傳變化將基因 SS18 與 SS1、SSX2 或 SSX4 基因結合在一起。
滑膜肉瘤: 神經毒性
雙相型滑膜肉瘤和單相纖維型滑膜肉瘤中的梭形細胞表達AE1/AE3、CMA5.2、EMA、CK7、CK19，表達的程度和強度因病例而異常，常爲竈性表達，其中EMA的陽性率高於細胞角蛋白。 除上皮性標記外，梭形細胞還表達vimentin和bel-2。 部分病例還可表達S-100蛋白（定位於胞質和胞漿），易被誤診爲惡性周圍神經鞘膜瘤。 滑膜肉瘤 部分病例尚可表達CD99，其中上皮樣細胞定位於胞質，梭形細胞定位於胞膜。 滑膜肉瘤 滑膜肉瘤一般不表達CD34，也不表達desmin，少數病例可竈性表達α-SMA和MSA。 滑膜肉瘤 醫學上，滑膜肉瘤發病的原因目前還不清楚，有待進一步的研究。
- 如血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、軟骨肉瘤以及骨肉瘤等。
- 軟組織肉瘤（STS）可以發生在身體的各個部位，最常見於肢體和軀幹。
- 抗癌藥物刺激消化道黏膜後，有食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等副作用，可通過服藥同 時服鎮靜藥的方法減少這類反應。
- 患者可定期進行體檢，以便於及早發現鼻石，儘早治療。
- 患者在術後，會存在局部復發和遠處轉移的風險。
- 有的表現局部軟組織腫脹，有的出現軟組織腫塊。
在手、足小的Ⅰ期病變，其包膜完整，易於分離，此瘤雖然起始於滑膜，但並不像腱鞘囊腫一樣，不與關節腔或腱鞘相通。 滑膜肉瘤 腫瘤切面呈軟肉狀實體，無囊腔，可分泌出黏液。 在大肢體的深部滑膜肉瘤，惡性級別高，其包膜不完整，周圍爲水腫的、血管豐富的炎性反應組織所包繞。 腫瘤內爲軟的、白色肉樣物質，分泌膠樣液，其軟度大約可用吸引器吸出。
滑膜肉瘤: 疾病名稱
滑膜肉瘤原發腫塊生長緩慢，起初推擠鄰近軟組織和骨，隨後侵入其中。 與發生於手足背部的病變相比，那些發生於肢體肌肉豐富部位的腫塊通常生長更迅速。 滑膜肉瘤2025 局部淋巴結受累的發生率明顯高於其他軟組織肉瘤，遠隔部位轉移主要到肺（病變通常表現爲ⅡB期肉瘤）。 滑膜肉瘤2025 與發生於肢體近端和軀幹部位的病變相比，手足部的病變進展較慢且無痛。
滑膜肉瘤起源於向滑膜組織分化的潛能的間葉細胞，是一種比較少見的軟組織惡性腫瘤，是癌基因與抑癌基因進行相互牽制的結果，可能是由遺傳、外傷以及其他疾病轉移所引起。 滑膜肉瘤是一種好發於患者四肢以及關節周圍的惡性腫瘤，常常發病於膝關節，其他關節也可累及。 患者主要表現爲關節附近的無痛性腫塊，可出現周圍關節的腫脹以及不同程度的疼痛，夜間疼痛比較明顯。 滑膜肉瘤的生長比較快，較易引起疼痛等相應的臨牀症狀。 在滑膜肉瘤晚期的時候，比較容易引起患者復發和轉移的情況發生。 目前來講，對於滑膜肉瘤患者的治療方式，也是以手術爲主的綜合治療。
滑膜肉瘤: 滑膜肉瘤，等你分析丨讀片專欄1189期
（2）滑膜肉瘤爲化療敏感腫瘤，常用藥物包括：異環磷酰胺、阿黴素或表柔比星，50％的腫瘤對藥物部分或全部有效。 腫瘤的免疫組化可見多種上皮和間葉組織標誌物陽性表達，具體亞型的診斷主要是依靠鏡下表現和免疫組化。 1/3的患者有SYT-SSX2融合基因，2/3的患者可檢測到SYT-SSX1融合基因。
滑膜肉瘤: 滑膜肉瘤手術效果如何
如果患者身體狀態允許，隔離肢體熱灌注化療也可與放療、靜脈化療同步進行或貫序進行。 兒童及青少年滑膜肉瘤的新輔助化療目前還不統一，推薦VAC（環磷酰胺+長春新鹼+放線菌素D）方案、VDC（長春新鹼+阿黴素+環磷酰胺）方案和IE（異環磷酰胺+依託泊苷）方案。 但其在局部細節方面也不如CT和核磁共振，不推薦作爲手術前常規的檢查手段，醫生主要將其用於判斷腫瘤的術後殘留、復發和遠處轉移，並可幫助尋找轉移性腫瘤的原發病竈。
滑膜肉瘤: 滑膜肉瘤 截止的地方復發，截止的地方也很痛，腫起來 向醫生申請如何治療，如何控制病情，還有藥物治療，或者藥物控制，是不是還要動手術這些，向教授申請 – 圖文問診
2、與差分化惡性周圍神經鞘膜瘤相鑑別：同單相纖維型滑膜肉瘤與MPNST的鑑別。 3、與惡性橫紋肌樣瘤的鑑別：與差分化滑膜肉瘤的鑑別診斷主要依賴於細胞和分子遺傳學。 4、與其他小圓細胞性惡性腫瘤的鑑別：包括分化原始的橫紋肌肉瘤和淋巴瘤等，主要依賴於免疫組織化學標記。 【滑膜肉瘤免疫組化】免疫組化染色見上皮樣細胞表達AE1/AE3、CMA5.2、EMA、CK7、CK19和vimentin，伴有角化者尚可表達CD10。 上皮樣細胞還可表達E-cadherin、BerEP4和基質金屬酶-2（MMP-2）。
滑膜肉瘤: 治療
目前尚無支持新輔助或輔助化療在RPS中應用的明確證據，術前化療可能優於術後化療，但目前還沒有隨機對照臨牀試驗的結果。 由於腹膜後腫瘤病理類型複雜，術中冰凍檢查對病理科醫師的要求極高，多數情況下，術中冰凍病理切片也並不能改變術前設計好的切除範圍。 滑膜肉瘤2025 術中冰凍僅在特殊情況下，如懷疑生殖源性腫瘤、淋巴造血系統腫瘤或確定是否需要切除神經時會有一定幫助。 對於不可切除的局部晚期或轉移性滑膜肉瘤，積極有效的化學治療有利於減輕症狀、延長生存期和提高生活質量。 對於四肢腫瘤的術前新輔助化療，可考慮隔離肢體熱灌注化療，但是其能否帶來生存獲益尚無定論，故不推薦常規使用。
滑膜肉瘤: 1 手術
按照CSCO指南的要求，參考NCCN指南、ESMO指南也是將RPS作爲肢體原發STS外的獨立章節進行介紹，是本次RPS更新至軟組織肉瘤診療指南中的出發點。 由於腹膜後肉瘤（RPS）發病率低，異質性高，諸多的臨牀問題尚缺乏高級別的循證醫學證據。 對Ⅰ期小腫瘤，廣泛切除是肯定的治療，其複發率不高。 常遇到的麻煩是在術前並未認識到是滑膜肉瘤，而作爲腱鞘囊腫行囊內或邊緣切除。 術後已摸不到腫物，無法確定其分期，待病理結果爲肉瘤，已將病變擴大到傷口的邊緣。
滑膜肉瘤: 疾病診斷
對於部分腫瘤負荷較大，解剖位置特殊，可以考慮術前的化療或放療，以達到較好的手術邊界，爭取完整切除腫瘤。 未接受放療病例外科切除充分，能夠達到理想安全切緣，兩組患者腫瘤局部情況及手術切除範圍存在較大差異，因此不應否定放療對局部復發的積極控制作用。 滑膜肉瘤是惡性的腫瘤，老百姓現在有些誤解，說肉瘤不就是個小瘤子，其實不是這樣。 肉瘤和癌是親兄弟，癌是上皮細胞來源的惡性腫瘤叫癌，肉瘤是由間葉組織細胞來源的腫瘤叫肉瘤，肉瘤是能夠… 另外，對於不可切除的局部晩期或轉移性滑膜肉瘤，積極有效的化療有利於減輕症狀、延長生存期和提高生活質量。 除了遺傳因素會導致滑膜肉瘤以外，還有很多外傷因素可能會誘發。
滑膜肉瘤: 5 血管造影
滑膜肉瘤以手術切除爲主，輔以放化療等方法進行鞏固性治療，及時治療可延緩病情發展，提高生存期。 若是質量不到任由疾病發展，在短期內病情可進一步惡化，影響患者生存週期。 中醫中藥能很好的預防滑膜肉瘤術後患者出現復發症狀，能提高患者的機體免疫力，無毒副作用，到達最佳的治療效果。 ◈ 再次手術：如果RPS的首次手術是非計劃手術，術後短期內的影像學檢查中發現有腫瘤殘留，應考慮進行再次根治性切除。
滑膜肉瘤: 化療護理
鼻石是由於異物、血塊、痂皮等長期滯留鼻腔內，被鼻腔分泌物、炎性滲出物、淚液中的礦物質沉積在表面，逐漸增大而形成鼻石。 積極治療鼻腔腫瘤，防止腫瘤侵犯周圍組織，導致鼻中隔穿孔，出血，結石發生。 有鼻腔疾病出現結痂的情況，需要進行鼻腔清理。
滑膜肉瘤是一種具有間葉和上皮雙相性分化的惡性腫瘤。 在遺傳學上具有特異性的t(X;18)(p11;q11)，併產生SYT-SSX融合性基因。 滑膜肉瘤2025 儘管絕大多數的滑膜肉瘤發生於大關節附近，但其組織發生與滑膜並無關係，而且部分腫瘤也可發生於人體內無滑膜的部位。 發生於肢體者，腫瘤多位於關節旁軟組織內，與腱、腱鞘和滑囊結構緊密相連，少數情況下，附着於筋膜、韌帶、腱膜和骨間膜，而真正發生於關節腔內者非常少見。 臨牀上起病隱匿，多表現爲深部軟組織內緩慢生長的腫塊，術前病程多爲2-4年，有長達20年者，可伴有或不伴有疼痛或觸痛。 一些位於特殊部位的病例可表現出相應的症狀，如位於咽喉部，可表現爲吞嚥和呼吸困難或聲音嘶啞等。
）之間，併產生一種SS18-SSX融合基因。 由此而生的融合蛋白把SS18的轉錄激活域和SSX的轉錄抑制域連在一起。 它還是SWI/SNF染色質重塑複合物的一部分，後者是一類已知的腫瘤抑制蛋白。 SS18-SSX的一系列基因表達失調，被視爲關節滑膜肉瘤的發病機理。
滑膜肉瘤最常發生于于四肢和軀幹，也有少數病例發生於頭頸部、心臟、肺部和胸膜、腹膜後腔和縱隔、胃部、腎臟。 滑膜肉瘤早期通常表現無疼痛、慢速生長的腫塊，因而容易被忽略。 許多癌症可以擴散到 淋巴結，但滑膜肉瘤很少這樣做。 滑膜肉瘤 如果淋巴結是切除腫瘤手術的一部分，您的病理學家將在顯微鏡下評估它們並報告它們是否受腫瘤影響。