手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺,但在某些情況下,症狀可能需要幾星期才能改善。 然而,假如神經已經被擠壓了一段長時間,往往會有永久的殘留症狀,一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 假如您能及早並定時服用口服止痛藥,通常會得到最佳療效。 否則,待疼痛情況嚴重後,效果便沒有那麼理想。 現時的 COX-2 選擇性的非類固醇消炎藥可以達到傳統非類固醇消炎藥的所有好處,並能同時減輕副作用。 一些藥物則是專門紓緩神經痛,更或有助減少椎間盤突出引起的散射性腿部疼痛。
椎間盤(軟骨)在上下兩節脊椎骨之間,由內層的骨髓核(啫喱狀物)及外層的纖維環纖維韌帶交織而成,仿似一個洋蔥圈,一層一層構成。 椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力,亦有避震的作用,當我們擺動身體、向前或向後彎腰時,軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。 尤醫師最後提醒,因為姿勢錯誤與用力不當是造成大部份腰痠背痛的主因,所以經常腰痠背痛的人,在日常起居各個動作上,都要隨時注意姿勢與使力方式,也要避免久坐。 同時,藉由運動強化背肌、腹肌、骨盆底肌肉等,才能給脊椎足夠的保護,但要注意的是,需要使用腰力的運動,例如高爾夫球、保齡球、仰臥起坐等,尤其應該避免,若其他運動會引起腰痛的話,也不宜從事。 當椎間盤中心突出超過原始的位置,椎間盤可能擠壓神經根與/或脊髓。
纖維環撕裂: 椎間盤破裂 的治療
因為不一定有壓迫到神經,所以沒有伴隨的坐骨神經疼痛,常被誤認為是肌肉韌帶拉傷。 詳細的身體檢查可以發現腰部缺乏表面壓痛點、深推脊椎可能會有悶悶的痛、腰椎前彎可能誘發疼痛等。 纖維環撕裂2025 纖維環的疼痛也可能有轉移痛,臨牀上容易和其他下背痛的原因搞混、包括薦髂關節病變等。 年紀增長令椎間盤纖維組織退化,是造成椎間盤撕裂的原因;但自然耗損、長期坐姿不良、肥胖或運動姿勢不佳,也有機會令椎間盤撕裂提早出現。 不少人也受到腰背痛困擾,嚴重時可令患者寢食難安,影響生活質素。
- 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。
- 物理治療師會根據症狀的嚴重性和對身體的影響,特別為您設計一個物理治療方案 。
- 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分,以減輕神經的壓力(圖7)。
- 當椎間盤中心突出超過原始的位置,椎間盤可能擠壓神經根與/或脊髓。
- 醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、以及改變生活型態。
所以要準確診斷病人的病症,不能單靠觀察掃描影像,還要細心聆聽病人的病歷及其微狀,以作出精準的臨牀診斷. 在第一種狀況下,大部分的人藉由藥物、復健、運動、注射治療都能緩解症狀。 但是會建議病患要維持運動習慣、避免不良的姿勢,畢竟椎間盤會膨出代表身體已經出現異常,過多的重量壓迫在椎間盤突出或椎間盤的緩衝能力受到限制。
纖維環撕裂: 醫師專欄
此手術旨在消除擠壓神經的壓力,而不是逆轉椎間盤的老化過程。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分,以減輕神經的壓力(圖7)。 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療,但研究顯示,與非手術治療相比,手術可以更快舒緩腿部症狀 ,長遠效果更佳,並令患者更為滿意 纖維環撕裂 纖維環撕裂 。 X光可以拍攝骨骼的影像,但卻不能顯示軟組織。
- 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效,因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。
- 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像 X 光的配合,故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。
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- 此外,針對受到壓迫的腰椎第五節神經根,則採行神經解套注射,同樣在超音波導引下,將低濃度葡萄糖水注射於神經根周圍,打開神經壓迫之處,或經尾骨進行硬脊膜外注射,也可達到相似的作用。
- 詳細的身體檢查可以發現腰部缺乏表面壓痛點、深推脊椎可能會有悶悶的痛、腰椎前彎可能誘發疼痛等。
- 如發覺進行保守治療多個月後仍得不到理想的效果,便要考慮接受進一步的檢查,以確定手術治療的需要。
- 這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6](圖 4 和圖 5)。
大部分的椎間盤退化沒有症狀,有症狀的情況下也和椎間盤脫水無關,反而是要考慮其他的疼痛來源,包括小面關節病變、黃韌帶增厚、 腰椎狹窄、神經根夾擠、脊椎滑脫症 等等。 治療的目標是增加脊椎的穩定性,和降低神經根發炎的症狀。 近年醫學界研究以電熱及射頻等微創技術,幫助恢復椎間盤功能。 「微創雙極射頻針」利用水冷循環系統,有效控制探針溫度,解決以往的技術問題。
纖維環撕裂: 椎間盤纖維環撕裂的原因及徵狀
這情況通常沒有重大後果,但患者可能需要臥牀休息 4-5 天,以防止腦脊液漏出。 常見徵狀及治療方法 由於纖維環撕裂讓椎核流出帶有化學物的物質,這些化學物能產生極高的炎性,令受壓迫的神經根痛楚加劇。 當椎間盤突出並擠壓神經時,患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。
纖維環撕裂: 椎間盤破裂的症狀
醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、運動、熱療、以及改變生活型態。 纖維環撕裂2025 如果保守性療法無效,或是神經被夾擠(擠壓)、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。 假如在椎間盤切除手術後仍然有持續腰痛的情況,患者可能需要接受腰椎融合或腰椎間盤置換,通常可以解決問題(請參閱亞洲專科醫生的「腰椎間盤置換術常見問題」)。
纖維環撕裂: 常見徵狀及治療方法
因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。 椎間盤可幫助緩衝脊椎在頭部的重量之下不致隨之移動。 圖 3 坐骨神經痛的典型疼痛位置:從臀部開始感到陣痛和麻痺, 然後伸延至大腿後方,甚至向下伸延至腳掌。 產後撕裂由於體質不同的原因,不同人所需要的恢復時間也有差異。
纖維環撕裂: 退化性椎間盤疾病的治療
硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術,能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。 另外,可服用止痛藥包括消炎止痛藥或有麻醉成分的藥物,都可以減輕急性疼痛。 如發覺進行保守治療多個月後仍得不到理想的效果,便要考慮接受進一步的檢查,以確定手術治療的需要。
纖維環撕裂: 進行手術有用嗎?
纖維環是椎間盤的一個組成結構,椎間盤位於人體相鄰椎體之間。 由於受到長期擠壓、摩擦以及剪切力作用,椎間盤有可能會產生破裂,破裂的部位就在纖維環。 一旦纖維環破裂,纖維環最中央的髓核就有可能會隨着破裂的部位逐漸突出,這個病理變化的過程就是椎間盤突出的過程。 患者偶爾會出現嚴重症狀,如嚴重的肌肉無力、膀胱或腸道失去感覺或控制能力(馬尾症候羣)。
纖維環撕裂: 腰椎間盤纖維環鈣化
這些藥物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、通經活絡、行血散瘀, 纖維環撕裂 大量臨牀實踐證明對腰椎間盤有非常獨到的治療作用。 和傳統方式相比,微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點,是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害,而且由於能將影像放大,醫生可以看得更清楚。 因此患者可以復原得更快,並能早日回復正常活動。
纖維環撕裂: 椎間盤突出?分類及觀念釐清
簡單的分類後,我們就可以知道,椎間盤突出其實不是一個精確的診斷。 更重要的是,要區分究竟病患是上述哪一種的椎間盤問題。 網路上有許多椎間盤病症的病友社團,常常互相溝通起來非常不容易,每個人的情況無法彼此代入,原因即在此。 椎間盤位於兩節椎骨之間,分為外圍的纖維環,和內在的髓核。 纖維環撕裂2025 外圍的纖維環是類似強韌的韌帶組織,負責保護內在的髓核;髓核則是半液體狀態,藉此緩衝身體縱向的壓力。 在正常情況下,至少有70~80%以上的重量是藉由椎間盤負責支撐與緩衝;隨著年紀增長,椎間盤也會漸漸的脫水退化,尤其好發在低位的腰椎之間(L4/5或L5/S1)。
纖維環撕裂: 椎間盤突出? 哪種突出?
根據肌腱撕裂的嚴重程度,如果是部分撕裂,一般3-4周後軟組織… 自然分娩以後由於胎兒比較大、胎兒的胎位異常,或者軟產道擴張的不是很充分,往往會造成陰道黏膜撕裂。 纖維環撕裂 陰道裂傷可以分爲4度,從陰道黏膜的損傷到會陰體肌肉的損傷以及直腸、肛門的損傷,損…
而常見副作用之一是嗜睡,但這可能有助於患者休息。 除非神經被嚴重地夾擠,椎間盤突出 治療的第一選擇會是保守性療法。 醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、以及改變生活型態。 如果保守性療法無效,或是神經被夾擠、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。 有些病患手臂的無力加劇,此時越早接受手術會更有幫助。 纖維環撕裂2025 某些病例如果沒有手術介入,可能會產生永久性的神經傷害。
纖維環撕裂: 椎間盤的解剖構造
椎間盤突出也稱為椎間盤破裂,會使椎骨之間的空間縮小。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。 情況就像填滿果醬的冬甩裂開,令果醬漏出來。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。 結果,椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。 假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤 (圖 2B)。
這是移除椎間盤突出部份的外科手術,並不會移除整塊椎間盤。 側躺在中硬度的牀上,在兩腿膝蓋之間放一個枕頭(以放鬆您的背部和核心肌肉,避免痙攣)。 在健康的頸部中,脊椎骨的各個元件之間有一充滿液體的椎間盤相隔。 每個椎間盤有一個強韌的外環(纖維環),用來幫助固定椎間盤的柔軟中心(髓核)。 韌帶撕裂後大約需要2-3個月的時間才能夠逐漸恢復。
當中一個微型相機經過非常細小的孔插入椎管內(圖8)。 纖維環撕裂 如同其他注射治療,再生注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。 需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過再生注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。 骨哥論壇由一羣致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 希望能夠透過骨哥的暖男形象,讓更多人不再因為不瞭解關節手術而感到害怕,讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復,重新回到具有生活品質的人生。
亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師林琮凱表示,患者因長期下背痛,初期有透過止痛藥治療並無改善,到院後確診為第三、四節腰椎纖維環破裂及椎間盤突出。 許多人會立即感覺好一點,但往往需要一至兩個星期才能感受到治療帶來的全部好處。 纖維環撕裂 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。