結果發現,三組的治療效果都很好,分別為84.7%、86.6%、89%。 更進一步的分析發現,如果之前有接受過化學治療(大多為乳癌分期較為嚴重者),無病存活率則為78%、82.5%、85.7%,有比較明顯的差別,尤其是35歲以下的患者,差異更為顯著,為67.7%、78.9%、83.4%。 肥胖或體脂肪過高兩者都會增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的發生率,因為脂防會導致雌激素過量產生,而且雌激素過多就有較高風險得到子宮內膜癌。
- 子宮頸糜爛是指子宮頸上的外觀上是稻草狀的肉芽組織,它發生在子宮頸管的內壁…
- 停經前婦女在經期之間的任何不正常的陰道出血如月經量很多、持續出血很長一段時間,有時候意味著子宮內膜增生。
- 然而荷爾蒙治療,包括tamoxifen及芬香環轉化酶抑制劑,是否會造成認知失調及其嚴重的程度尚未確立。
- 要避免子宮內膜增生,適當的體重和BMI值控制是必要的。
- 妳一定也有這樣的疑惑,子宮內膜增生真的會進展成子宮內膜癌嗎?
芬香環轉化酶抑制劑會與多種藥物產生交互作用,患者切勿在未告知醫生的情況下自行服用其他藥物。 飲食方面,儘量少喫高脂肪食物與保持不過重身材,乃是防癌重點之一;如遇亂經超過2、3個月以上,且藥物治不好時,即應就醫診察以確立病竈。 另也呼籲婦女朋友每年固定接受子宮抹片檢查的同時,也可請婦產科醫師為您利用「經陰道超音波檢查」來掃瞄子宮內膜及兩側卵巢,以利早期發現病竈及時治療。 大部分的子宮內膜癌在診斷時其病竈僅侷限在子宮,如果病患身體狀況適合,一般皆應該實行完整分期手術,包括腹腔內灌洗液的收集,以備細胞學檢查、全子宮切除及雙側輸卵管卵巢切除、骨盆淋巴結摘除。
泰莫西芬月經: 子宮內膜增生
子宮內視鏡檢查更是近年來診斷子宮內膜癌的「最新利器」,因子宮內視鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍,而且能在內視鏡下做切片檢查,使得子宮內膜息肉、子宮內膜肌瘤及子宮內膜癌等更易診斷確定。 醫師表示,以她的情況來講,若是保守治療,可以用口服的鐵劑來改善慢性貧血,經痛及經血… 子宮內膜異位症,顧名思義即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,若長在卵巢內,則形成所謂的巧克力囊腫;長在子宮肌層,即稱之子宮肌腺症;子宮內膜也可能跑到骨盆腔內的任何器官上生長… 原來,泰莫西芬是活性極低的前驅藥物,它必須在病人體內轉換成有活性的成份「內西芬」才能產生療效。
有一位年近五十的婦女,由於亂經一年多,她一直以為是「更年期」,所以才會斷斷續續出血,因頭暈、臉色蒼白,來到臺大醫院就診,經陰道超音波掃瞄,發現子宮內膜偏厚,因此接受子宮內膜搔刮檢查,證實為子宮內膜癌。 泰莫西芬月經 泰莫西芬月經 生殖系統副作用:陰道分泌物(30%)、陰道出血(2-23%)、月經不規則(13-25%)、無月經(16%)、卵巢囊腫(3%)、子宮內膜癌的風險。 當化療進行當中,卵巢仍會受腦下垂體的賀爾蒙刺激而正常運作,因此反而容易受到化療藥物的傷害,使得濾泡細胞大量減少而進入卵巢衰竭。
泰莫西芬月經: 精準治療
但是同時也發現,如果停經前的女性患者接受化學藥物治療後,能夠進到暫時性停經到達一年以上(也就是一年以上月經沒來),復發風險就會下降。 所以,目前停經針的使用,雖然停經前的患者都可以考慮使用,但在有些患者(癌症分期早期,不須接受化療)所帶來的效益不大,因此比較建議用在停經前、賀爾蒙接受體陽性,尤其是35歲以下,有接受化學治療的患者身上。 泰莫西芬主要用在預防術後乳癌復發,主要為抗雌激素作用,但仍有少部分雌激素作用,會增加子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤發生率,其中以惡性混合繆勒氏瘤最多,建議患者要持續追蹤。
- 如果醫生懷疑子宮內膜增生,執行全面性的體檢時,子宮內細胞的樣本將需要送到實驗室測試,這通常可在具有能力做子宮內膜切片的辦公室內完成。
- 子宮腔鏡檢查(hysteroscopy):對於子宮內膜搔刮手術無具體病理發現但仍有高度懷疑者,可於子宮腔鏡檢查中直接切片檢查以提高診斷率。
- 「這到底是怎麼一回事?我都有按照指示服用泰莫西芬啊?」小玲腦子裡一片空白。
- 言,利用腹腔鏡來做為早期子宮內膜癌的治療,是另一種可行的選擇,在有經驗的腹腔鏡及婦癌科醫師治療下,以後或許會成為此種癌症的典型治療方式。
停經針會抑制住賀爾蒙的分泌,因此在疾病治療的角度上,賀爾蒙接受體陽性的乳癌患者可以考慮接受此種治療,會有較佳的治癒率和存活率,尤其是癌症分期較為嚴重,或是年齡小於35歲的乳癌患者,會有更明顯的治療效果。 若是從生育的角度來看,賀爾蒙接受體陰性的患者,化療期間有加上停經針,強迫卵巢進入休眠,在化療結束後,也有較高的比例可以恢復月經週期並懷孕,而且加上此種藥物注射治療後,對原本的化療治療效果不會造成影響,甚至有更好的趨勢。 己、認知失調:過去曾有報告指出乳癌患者接受輔助性化療可能引起神經功能上的認知失調,諸如資訊的處理、運動協調性、記憶、語言能力等。 然而荷爾蒙治療,包括tamoxifen及芬香環轉化酶抑制劑,是否會造成認知失調及其嚴重的程度尚未確立。
泰莫西芬月經: 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 – Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center
一體適用的簡略用藥方式,加以精準地分類後就可以達到個人化的醫療,這纔是醫學科技進步的目的。 同樣地,一體適用的簡略診斷方式,也必須加以精準地分類後纔可以達到個人化的醫療。 不宜使用泰莫西芬的病人,應更換其它的荷爾蒙藥品,以免白喫了 5 年的安慰劑。 不過要知道是否適合使用泰莫西芬,還是需要做 CYP2D6 基因檢測才會知道答案。 由於每一種 CYP2D6 變異型有不同的轉換率,所以即便喫同劑量的泰莫西芬,不同病人也有可能得到不同產量的「內西芬」。
泰莫西芬月經: 癌症預防
子宮頸口是子宮(子宮內)最低的部分,並可以在陰道的頂端部分被檢查到。 子宮頸糜爛是指子宮頸上的外觀上是稻草狀的肉芽組織,它發生在子宮頸管的內壁… 停經針是我們的俗稱,目前來說,常用的停經針有兩種,一種是Zoladex諾雷德,另外一種是Leuplin柳菩林,兩者的結構式稍有不同,但都可以達到卵巢抑制的作用。
泰莫西芬月經: 目前約有130種藥品可基因檢測
如果醫生懷疑子宮內膜增生,執行全面性的體檢時,子宮內細胞的樣本將需要送到實驗室測試,這通常可在具有能力做子宮內膜切片的辦公室內完成。 在治療方式上,通常醫師都是建議以藥物和手術為主而飲食為輔,平常喜歡攝取較多油脂與高熱量的西式化飲食習慣者,可能增加變成子宮內膜癌的發生率,因所以提醒患者要注意調整自身的飲食和作息,切記女生們要愛護自己的身體! 讓身體處於健康狀態,並減少荷爾蒙失調,適當紓壓和保持心情愉悅更佳。 妳一定也有這樣的疑惑,子宮內膜增生真的會進展成子宮內膜癌嗎? 一般來說,子宮內膜本來就是會隨著月經週期荷爾蒙的變化而增厚再剝落,而子宮內膜增生其實指的就是內膜厚度異常增加,變得過厚,而造成出血,甚至細胞出現不正常的改變,這可說是子宮內膜癌的前兆。 丁、熱潮紅:如同tamoxifen,使用芬香環轉化酶抑制劑會產生熱潮紅是極常見的副作用。
泰莫西芬月經: 停經前婦女治療的課題:我該打停經針來治療乳癌嗎?
盡可能維持個人的平常生活,有計劃地安排固定的活動時間,避免一下子活動太多或太少。 如果失眠、睡不安穩,可告知醫師開立鎮靜或短效安眠藥,如果短效安眠藥仍無法入睡,去精神科就診。 骨骼肌肉方面副作用:關節炎(14%)、關節痛(11%)、背痛(10%)、骨頭痛(6-10%)、骨質疏鬆(7%)、骨折(7%)、肌肉疼痛(5%)、感覺異常(5%)。 皮膚方面副作用:熱潮紅(33-64%)、皮疹(13%)、掉髮(代謝及內分泌方面副作用:體重減輕(23%)、體重增加(9%)、高膽固醇血癥(4%)。 「恭喜妳,真是不幸中的大幸,檢驗指出妳不用化療。所以妳只用泰莫西芬就夠了。」醫師笑著說。
泰莫西芬月經: 精液可以止經痛? 婦科醫打臉「副作用」讓你痛到送急診!
需要以子宮內膜刮搔手術(D&C)確定癌細胞是否存在(非典型增生與子宮癌症常發生在同一時間)。 育齡年齡女性和希望保有生育能力的女性通常會給予高劑量的黃體素並定期的子宮內膜檢查。 如果一個女性接近或已經更年期,她平常也可以補充孕激素來消除出血和減少組織堆積。 服用tamoxifen已知會增加子宮內膜癌及子宮惡性肉瘤的危險性。 Tamoxifen產生子宮內膜癌的危險性由未服藥的1/1000增加到約2/1000。
泰莫西芬月經: 喫了快5年的藥,乳癌怎麼又復發?服藥到底是「治療」還是喫「安慰劑」?專家說關鍵在於…
使用男性荷爾蒙或可提昇性慾,但是其原本是處方給卵巢切除及自然停經的健康婦女的,所以對於乳癌婦女的安全性及有效性較不確知。 情緒常影響性生活的協調,使用抗憂鬱劑也可能提高性需求及改善性生活。 泰莫西芬月經 芬香環轉化酶抑制劑產生陰道出血的機會遠比tamoxifen來得低,因此若患者原本使用tamoxifen產生陰道出血,改用芬香環轉化酶抑制劑來治療是合理的選擇。 若是使用芬香環轉化酶抑制劑產生不正常的陰道出血,仍應尋求婦科醫師的幫忙。
泰莫西芬月經: 可能是子宮內膜癌前兆:子宮內膜增生
至於陰道分泌物增加,常因為細菌或黴菌增生的關係,應合理使用抗生素及抗黴菌藥物。 泰莫西芬月經 不建議陰道灌洗,以維持陰道正常的酸性狀態來抑制細菌或黴菌過度生長。 泰莫西芬月經 超過90%的子宮內膜癌病人出現異常陰道出血,且通常是在停經後出現,因此更年期以及停經後不正常出血的婦女要特別留意子宮內膜癌的可能性。 病患會因此早期就醫,與其他女性生殖道惡性腫瘤比較,有較高的存活率。 但是因子宮內膜癌而死亡的病例數仍然增加,臨牀醫師必須分辨那些具高風險因子的病人並給予充分治療,俾以提供病人最佳的長期存活機會。
泰莫西芬月經: 泰莫西芬(諾瓦得士錠) 副作用篇
賀爾蒙接受體陽性的女性患者,目前的治療建議為使用五年的泰莫西芬。 但是從各家的大型研究都可以發現,動情素接受體為陽性表現,且發病年齡在35歲以下的乳癌患者,其復發風險相對來說較高。 但是同時也發現,停經前的女性患者,如果接受化學藥物治療後,能夠進到暫時性停經到達一年以上,復發風險則會下降。 三、再來是tamoxifen產生常見的輕微不良反應包括:熱潮紅及盜汗,婦科症狀如月經的不規則、陰道分泌物、外陰乾燥及搔癢、噁心嘔吐等胃腸不適、頭痛、皮膚癢及皮膚疹等。 泰莫西芬月經 關於熱潮紅及盜汗:建議穿著自然纖維(如棉、麻等)的衣物,增加散熱透氣功能,選擇多件式的搭配以隨著環境變化方便穿脫調整也是很有幫助的;此外飲食宜減少刺激性食物,並規律性的運動及避免過大的生活壓力。
要儘量減少體內細胞出現發炎反應,建議平常多喫深綠色蔬菜、新鮮水果、大豆、堅果類,或是好的油脂,如橄欖油、芥花油等,當然也建議多喫富含Omega 3的深海魚類。 早晨比較不會有噁心感,建議早餐多喫一點,選擇自己喜歡和營養豐富食物。 不要喫太甜或太油膩,避開會引起自己不舒服的氣味,好比臭豆腐、麻辣鍋、菸味、消毒水味等。 如忘記服用此藥,應在想起時立刻補服該次劑量,若是已接近下次服藥時間,則可跳過該次忘記服用的劑量,應注意切勿在同一時間或短時間內重複服用兩次。
也就是這個原因,讓許多乳癌患者的荷爾蒙療法出現「有效成份不足」甚至等同於喫「安慰劑」的情況,怪不得有些病人會治療失敗。 「什麼?喫了 4 年多的荷爾蒙抑制劑,乳…癌怎麼可能還會復發?那藥……,我不是白喫了嗎?」不知是詫異還是驚慌,小玲(化名)心頭亂糟糟的。 傳統醫學與精準醫學兩者區別,傳統醫學為一體適用的用藥,而精準醫學則考量個人基因、環境生活型態差異,找出適合特定藥物之族羣,以提供個人化的治療與預防疾病。
泰莫西芬月經: 乳癌荷爾蒙治療有哪些副作用?如何自我照護?
乳癌患者接受荷爾蒙治療期間,千萬不要擅自停藥,以免因小失大增加後續治療的困擾。 根據研究對於雌激素受體陽性之早期乳癌病人,接受泰莫西芬5-10年的治療,可有效降低乳癌的復發率及死亡風險。 對身體狀況不允許手術的早期病人,放射線治療包括單獨體外放射線治療或是合併近接治療(陰道及子宮腔內放射線治療),能提供長期的局部控制和延長病人的存活,放射線治療可合併荷爾蒙治療。 對於不適合接受放射線治療的病人,可以單獨給予荷爾蒙治療。 此外,為避免子宮內膜增厚,增加子宮內膜癌風險,服用泰莫西芬藥物時,應定期至婦科接受檢查,偵測子宮內膜厚度。 分段式擴刮術(fractional dilatation &curettage):有症狀之病人若子宮內膜切片為陰性,或是沒法下定論且高度懷疑是惡性癌症時,則必須在麻醉下做一次,包括子宮頸管及子宮內膜的搔括術。
泰莫西芬月經: 乳癌賀爾蒙治療—泰莫西芬(Tamoxifen)
乙、骨質流失及骨質疏鬆:相對於tamoxifen對骨骼具有保護作用,芬香環轉化酶抑制劑卻明顯導致骨質疏鬆,增加骨折機會。 婦女應多做重量負荷的運動、不抽煙、不喝酒、適量補充鈣質及維生素D。 一、有少數報告指出婦女在服用tamoxifen後,發生自然流產、胎兒先天性缺陷及胎兒死亡之現象。
但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 若是使用芳香環酶抑制劑,考量骨質流失、骨質疏鬆風險,則應每 2 年定期接受骨質密度檢查,適當補充鈣質、多曬太陽增加維生素D利用。 泰莫西芬主要透過與雌激素結合,避免雌激素與雌激素受體作用,以阻斷女性荷爾蒙與乳癌細胞之關聯,進而抑制癌細胞生長。 重要的是腹腔鏡子宮內膜癌分期手術所取出的淋巴結數目和傳統剖腹分期手術一樣多,而且兩種手術使病患的存活率或無患病率(disease-free)並無差別。
A組是接受標準化學治療,B組則是化學治療期間同時給予停經針,在兩年之後觀察卵巢衰竭比例,結果分別為22%和8%,而想要懷孕而且最後有順利懷孕生產的比例分別為68.75%和88%。 比較起來,有給予停經針的患者,確實有較高比率可以保留卵巢功能且懷孕生產。 例如月經量大、月經期長、貧血、嚴重頻尿等,代表肌瘤的位置長的不好,子宮肌瘤如向前壓迫到膀胱,會頻尿或排尿困難,向後壓迫到直腸,則會便祕或排便疼痛。 另外,子宮肌瘤會導致子宮收縮不全,長期月經量太多或經期拖太長而產生血崩,會造成貧血、倦怠感。 油炸食物、精緻糖類、披薩、漢堡、蛋糕、餅乾等都是油脂、糖分含量高且被過度精緻的不健康食物。 不只是會造成肥胖,更不利於避免子宮內膜增生和子宮內膜癌。
不定期排卵的婦女,可以透過補充黃體素來減輕內膜增生的風險。 也就是為什麼患有多囊性卵巢症和雄激素過多症通常採用避孕藥的原因。 子宮肌瘤正常的生長速度為一年一公分,如果一年內肌瘤長大3-5公分以上或是幾個月內從2公分長到4公分,再長到7、8公分,或是經過中醫調理後肌瘤並沒有顯著的減緩增長,就會建議是否要做更精密的檢查,決定是否要開刀。 泰莫西芬月經2025 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。
泰莫西芬月經: 可能是子宮內膜癌前兆:子宮內膜增生
有嚴重的經痛、性交疼痛、急性下腹部疼痛等患者,在中醫觀點中,有些人的體質對於中藥、針灸的反應不佳,主要和體質有關係,若調理2個月後並沒有顯著改善,也會建議要開刀。 泰莫西芬月經2025 檢查影像看起來形狀怪異,例如有空洞或腫瘤中間有退行性變化,如出血、液化、壞死,必須由婦產科醫師做評估。 選擇通風舒適的衣物,運動有助於改善症狀,調整藥物劑量或改用其他藥物,親密行為時陰道乾燥不適,可用潤滑液。
以外觀來說,乳癌的手術日新月異,有內視鏡微創手術給予病患更好的選擇,但是在疾病或是生育的問題上,則是需要針對停經前賀爾蒙分泌的問題做進一步的考量。 結語:荷爾蒙治療對「女性動情激素陽性」的乳癌患者,所帶來的好處遠遠大於它產生的副作用。 這些副作用經過適當的處置,可以將患者的不適減到最低。
而這4種類型演變成子宮內膜癌的危險機率也不一樣,分別是單純性1%、複雜性3%、單純性非典型8%及複雜性非典型29%。 因此,在發現有內膜異常增生的情況下就應該及時就醫治療以預防內膜癌的發生。 言,利用腹腔鏡來做為早期子宮內膜癌的治療,是另一種可行的選擇,在有經驗的腹腔鏡及婦癌科醫師治療下,以後或許會成為此種癌症的典型治療方式。 子宮內膜炎大多是由感染引起的,如: 披衣菌 淋病 泰莫西芬月經2025 肺結核 從陰道正常細菌的混合造成感染 子宮內膜炎很容易在分娩或流產後發生,特別是經過長時間的待產過程…
泰莫西芬月經: 喫了快5年的藥,乳癌怎麼又復發?服藥到底是「治療」還是喫「安慰劑」?專家說關鍵在於…
子宮腔鏡檢查(hysteroscopy):對於子宮內膜搔刮手術無具體病理發現但仍有高度懷疑者,可於子宮腔鏡檢查中直接切片檢查以提高診斷率。 子宮腔鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍,而且能對可疑病竈直接切片,使得診斷更為正確。 張小姐(化名)為一位30多歲女性,今年準備結婚邁入人生下一階段,希望能夠及早備孕,因過去檢查發現有多顆子宮肌瘤,擔心手術會有疤痕,甚至擔憂因子宮開刀後須休養至少6個月才能受孕等考量,恐影響到人生規劃… 相關的副作用主要在於導致病患停經,所以病患會有一些關於停經的副作用,包括熱潮紅、陰道乾燥、睡眠不佳等,但一般都不嚴重。
泰莫西芬月經: 健康 熱門新聞
要避免子宮內膜增生,適當的體重和BMI值控制是必要的。 運動除了能夠幫助維持體重、減少荷爾蒙失調之外,還有助於促進新陳代謝,使身體處於健康的狀態。 建議每週運動5次,每次至少30分鐘,且心跳需達到每分鐘110下。 子宮內膜增生最明顯的症狀是經期異常,像是經期時間特別長,或是有不正常出血症狀,其他像是過度肥胖、飲食偏西式化、多囊性卵巢症候羣、過度補充雌激素或罹患乳癌而服用泰莫西芬(Tamoxifen)者等,也都是高危險羣。