「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃，只要是香港居民，符合臨牀條件，並經資產審查便可申請，惟資助方式及項目各有不同。 現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。 因此，即使某一種致癌的特殊蛋白質分子消失不見，其他致癌的特殊蛋白質，仍然可以代替發揮功能，維持癌細胞的生存。 臺灣民意基金會21日公佈最新民調，2024總統大選，如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭，有三成二支持侯友宜，二成八支持賴清德，二成支持柯文哲。 如果是賴清德與侯友宜對決，有四成七支持侯友宜，三成三支持賴清德，無論是「三腳督」或「捉對廝殺」，都是侯友宜領先。
- 進行標靶治療前，肺癌病人需要先進行基因測試，找出癌細胞中突變的基因，再接受標靶藥物治療。
- 過往，癌症治療給予大眾的印象也是副作用多、患者疲累乏力等。
- 科技的進步讓研究人員更清楚地瞭解肺癌細胞的活動情況，藉免疫治療消除癌細胞對免疫細胞的抑制作用，重啟免疫功能，激活T細胞消滅癌細胞。
- 與傳統手術及化療相比更有效減少57%復發風險，若患者屬PD-L1高度陽性，使用免疫治療的無疾病存活率提升超過一半 ，整體存活期亦有顯注改善趨勢。
- 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。
臨牀腫瘤科專科梁廣泉醫生提醒，所有藥物均有不同的成效及副作用，患者應與醫生商討，選擇最合適自己的藥物。 很多藥物，在冶療初期能有效用，但隨著治療時間愈久，藥物開始失效，醫學上稱此現象為抗藥性。 標靶藥物抗藥性 例如抗生素殺菌的效果越來越低，甚至失效，原因是未被殺死的細菌，在繁殖過程中不斷變異來適應藥物以求生存。 患者亦須考慮多種臨牀因素，以判斷免疫療法是否適用於該病情。
標靶藥物抗藥性: 免疫治療
雖然理論上標靶藥物能減少副作用，提升治療效果，但現實的治療結果卻不太理想。 由此可見，理論和實驗室裡的試驗，跟活生生的人類身體始終是完全不同的。 肺癌主要可分4大類，包括：「小細胞肺癌」及「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」、「大細胞肺癌」，不同種類，治療方式及對治療的反應，命運大不相同。
標靶治療又稱靶向治療，顧名思義是針對某些疾病特定「靶點」的藥物治療，最廣泛應用於癌症或一些自身免疫疾病。 「靶點」一般可以是基因變異的細胞受體，例如細胞表面標誌物、融合蛋白，以及由基因擴增而產生的標誌物等等。 標靶藥物抗藥性 如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。
標靶藥物抗藥性: 患者：第三代標靶藥物作單一一線治療 對抗肺癌及腦擴散
鄭又指，過去20年的治療技術，早期肺癌以手術切除為主，再採用化療作為術後輔助治療，卻只能提高患者5年存活率僅4至5%。 愈來愈多標靶藥物納入健保給付，對於癌友是一大福音，王金洲以肺癌佔比最高的非小細胞肺癌為例，有EGFR基因突變就能使用標靶藥物，原本只有第一代及第二代可供選擇，今年第三代標靶藥物也納入健保給付。 標靶治療就是抑制這些腫瘤基因的藥物，主要是針對癌細胞的特定基因來殺死癌細胞，標靶藥物不會一併毀滅正常細胞，也較無化療的噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，大多數病人較能接受。 鄭志堅補充，肺癌根治率始終愈早期愈高，建議高風險人士可尋求醫護意見參與篩查，有助及早發現和治癒。 一般術後需要輔以1年免疫治療或者3年標靶治療，由於藥費昂貴，癌症資訊網希望政府可將相關藥物納入藥物名冊和關愛基金資助項目，應用於早期非小細胞肺癌患者作一線治療，讓更多病人受惠。 可是，化療除帶來多種副作用之外，研究亦發現，過往20年採用化療作為術後輔助治療，患者的5年存活率也只能夠提高4%至5%。
- 在過去20年，早期肺癌以手術切除為主導，再採用化療作術後輔助治療，卻只能提高患者五年存活率約4-5%。
- 而復發性腫瘤中，大多數會轉移擴散至其他器官，使病情更難控制。
- 至於不少女性病人最擔心的掉髮問題，也有一些像口服化療藥物，發生掉髮的機率比以前大幅降低。
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- 然而，由於相關免疫治療的特效治療藥，並未納入現時醫管局的藥物名冊內，正協助癌病友的癌症資訊網慈善基金稱，希望當局除盡快將新藥納入名冊外，亦可將其加入關愛基金的資助項目範圍，愈早用在早期非小細胞肺癌病人身上，可有助減低復發風險。
- 鄭續指，惟患者若在接受手術切除腫瘤及化療後，再進行最新免疫治療技術作輔助治療，將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞，從而降低復發風險，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。
51歲的徐小姐，長期走路會喘，自認是缺乏運動導致，在四年前一次嚴重喘並吸不到氣，緊急前往林口長庚急診求醫，X光發現雙側肺部嚴重積水，竟已罹患肺腺癌第四期！ 經基因檢測後證實ALK基因陽性，卻因當時第一代ALK標靶藥物未通過健保給付，僅能選用化療，兩次化療後併發心包膜積液，控制狀況不佳，一度產生放棄治療的念頭。 幸運的是兩個月後受惠於第一代ALK標靶藥物通過健保，起初病情獲得控制，九個月後藥物卻產生抗藥性，陸續使用過兩種第二代ALK標靶藥物，皆在1年內產生抗藥性。
標靶藥物抗藥性: 健康網》肺腺癌新藥納健保 兩代標靶藥接力治療成效佳
使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 嚴重：皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、痠痛、紅腫，有機會影響病人的日常生活及睡眠質素，嚴重的話更有可能導致細菌感染。 除了使用處方藥膏和抗生素之外，醫生會視乎病人情況和需要，調較標靶藥物的劑量，舒緩皮膚問題。
標靶藥物抗藥性: 確診第一天
第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變，局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療，或先前已做過化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。 陳亮祖醫生說，腫瘤細胞於人體內，被視為敵人；若腫瘤細胞數目很少，可被免疫系統清除，但當數目眾多，腫瘤細胞好狡猾，可分泌PD-L1蛋白來抑制免疫系統，令免疫系統「受騙」，將癌細胞誤當成朋友。 而標靶藥物治療原理是以藥物抑制PD-L1蛋白或其受體，令免疫系統回復攻擊癌細胞的能力。 根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑，每劑效用持續約 3 周，最理想要 2 年才斷藥。 粗略估計，病人一年須接受 17 次治療，以每劑藥 HK$6萬 計算，一年便需要付 HK$100 萬元。 個別藥物如EGFR標靶藥物可引起皮疹、噁心和皮膚乾燥；ALK及ROS1抑制劑可引起視力模糊；抗血管增生藥物則可引起高血壓問題。
標靶藥物抗藥性: 癌症專區
四藥聯合治療中，部分藥物仍屬自費藥物，致每週期要花費兩萬多元，或對患者造成經濟壓力。 盧建業表示，「惠澤社區藥房推出了EGFR肺癌四藥聯合治療資助計劃，可資助患者第二年一半藥費，助減輕負擔。」雖每名患者可得的資助額達到約18萬元，已屬不少數目，惟首年仍要全額支付藥費，負擔沉重，可說是治療的「財務副作用」。 口服劑型的標靶藥物取代了過去病友必須到醫院使用針劑給予治療的不便，也提高患者服藥的方便性與順從性。 自此，走上了抗癌之路，已接受的治療包括電療、標靶藥及化療，並深信癌症≠死亡。 標靶治療的原理是尋找和攻擊癌細胞中的特定區域或物質，以檢測和阻斷癌細胞內部發出的生長訊息，癌細胞中特定物質會成為療法的「靶點」。 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼，而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。
標靶藥物抗藥性: 醫療及健康保險
當LVEF回復至正常值，可每日以1000 mg較低的劑量重新開始給藥。 現時在肺癌治療上，免疫治療會放於比較後的位置，當病人適合使用口服標靶藥，對第一、二代標靶藥出現抗藥性，但驗不到有T790M基因變異，或有T790M基因變異而對第三代標靶藥出現抗藥性的人士，可考慮化療，但若驗出PD-L1多於50%，則可考慮免疫治療。 臺灣肺癌學會理事長、臺北榮民總醫院一般胸腔科主任陳育民，接受《信傳媒》電訪時表示，晚期非小細胞肺癌會先驗，看基因有沒有突變，有突變的話病人才能喫標靶藥物。 「但喫標靶藥物會產生抗藥性，一半以上的抗藥性可以用泰格莎處理，泰格莎副作用相對比第一代小，用在一線治療比第1代藥物可以延長半年左右的存活期。」陳育民指出。 為求精準醫療正確用藥，陳先生接受基因檢測確認為晚期EGFR突變，經醫師評估第一線治療使用第二代標靶藥物，穩定治療三年半後出現抗藥性。 所幸基因檢測結果符合第三代標靶藥物的適應症，陳先生使用標靶藥物接力治療前後已五年多，病情控制良好。
標靶藥物抗藥性: 藥物依從性對癌症病人的重要性
漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 52歲的林太太長期腰痠背痛，就醫確診為晚期肺癌，且併發骨轉移及腦轉移，經醫師建議使用「接續型雙標靶療法」，在第一線以第二代標靶藥物治療，腫瘤成功縮小三成後，因產生抗藥性，於第二線治療再銜接第三代標靶藥物，標靶接力治療近6年，腫瘤控制穩定。 不過，由於標靶治療是針對特定的癌細胞基因變異發展出的藥物，若病人的癌細胞上沒有該種基因，就找不到靶心可攻擊。 目前專業癌症醫師會安排病人做腫瘤基因檢查，根據結果來擬定個人化治療方針，並考量健保給付條件，讓病人選擇適合自己的治療方案。
標靶藥物抗藥性: 《化療不是洪水猛獸》 第二集 – 拆解化療的迷思 【視頻】
「事實上，我們早就開發了可以阻斷PKC的藥物！只是這些藥物很快被認為沒有效，因為他們無法殺死癌細胞，但如果把這些藥物改造成針對基質細胞的藥物，再合併化療，比單純使用化療延長了90％的生存期，甚至有達到幾乎治癒癌症的潛力。」Ringshausen說。 Ringshausen說，提供癌細胞養分的正常細胞被稱為「基質細胞」，是大多數癌症的重要組成部分，因為它們支持腫瘤的生長和存活，如果沒有基質的營養，癌細胞通常會自己死亡。 免疫系統是我們身體最後的防線，但當癌細胞侵佔了免疫系統，癌症治療就變得非常困難。 所以像是淋巴癌、血癌，只能用「化療」、「標靶」等治療方式，暫時壓制癌細胞的生長，但隨時隨地都要擔心抗藥性、復發。 醫師也分享臨牀上的個案，曾遇過患者來的時候神智不太好、身體已經癱瘓，經過檢查出來有基因突變、且腦部有轉移，立刻趕緊用標靶治療，而藥物效果很快就出來，患者三天以後就可下牀。 陳亮祖醫生說，這是很多人對化療的誤解，常因過分恐懼，將化療判作「死刑」。
標靶藥物抗藥性: 《化療不是洪水猛獸》 第二集 – 識飲識食對抗化療副作用──營養篇 【視頻】
肺癌EGFR基因突變者佔臺灣肺腺癌患者半數，亦即有５成肺腺癌患者可以使用這類標靶藥物，而這樣的成果又比單用化療的反應率高，且副作用相對較少。 不過，EGFR基因突變患者使用標靶藥物治療後，也約一半會出現特殊的T790M基因突變，「這類患者對第一代、第二代標靶藥物的敏感度變差，無法繼續使用。」餘忠仁指出。 標靶藥物抗藥性2025 近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ，並研發出對應的標靶藥物，提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。 進行標靶治療前，肺癌病人需要先進行基因測試，找出癌細胞中突變的基因，再接受標靶藥物治療。 除了回歸傳統的化療，近年新興的「癌症免疫療法」也是考慮方案之一。
標靶藥物抗藥性: 癌症抗藥性機制與對應治療一覽
一般常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇（paclitaxel）、培美曲塞、吉西他濱（gemcitabine）、依託泊苷等。 醫生選用化療藥時，除了考慮肺癌種類，亦要考慮病人身體狀況、肝腎功能等，從而選擇最合適的化療藥。 化療一般需要6個週期，每個週期約3星期，所以病人會接受4個月左右的化療。 之後會因應情況停藥，進入藥物假期（drug holiday）。 另外，某些藥物如培美曲塞+卡鉑混合化療，在4至6個週期之後，可以選擇單一藥物培美曲塞用作長期維持性化療（maintenance chemotherapy），有助阻止病情惡化。 現在較常用的免疫療法是阻斷PD1/PDL1信號，使癌細胞無法欺騙身體的淋巴細胞，激活淋巴細胞從而直接攻擊腫瘤。
標靶藥物抗藥性: 化療不是洪水猛獸 – 問問醫生和營養師！癌症同路人學堂 – 相片
每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 這些標靶藥物成效低的主要原因是，因為選定為標靶的蛋白質分子，對癌細胞來說，在維持其生命上並不是極為重要。
HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長，訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。
標靶藥物抗藥性: 職場女王．張慧敏 Alison職場女王Son姐
因為陽光會使皮膚長出痘樣皮疹，建議做好防曬，可戴帽子、口罩及穿著防曬衣物，並善用溫和的防曬產品。 GeneOnline 基因線上，為亞洲最具影響力的生醫媒體，以客觀專業的科學角度，深入報導亞洲與全球的生技醫藥領域最新產業動態、研發焦點，以及獨家專訪全球重量級生醫領域人士，影響層面遍及全球生醫產業圈、學研機構、創投等，連結生技醫藥產業的交流與合作。 團隊由不同生醫專業背景組成之跨國編輯團隊，藉由多語言數位線上平臺，發揮在全球生物醫學領域影響力，打破語言與文化的屏障，無時差接軌全球生物醫學趨勢。
標靶藥物抗藥性: 肺癌容易有腦轉移！一線雙標靶可延緩腫瘤惡化
標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低，但仍會發生。 標靶藥物抗藥性2025 例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食慾不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。 高雄長庚胸腔內科王金洲醫師指出，所謂第 1、2、3 代標靶藥物是指藥品問世的時間順序，部分療法還會搭配化學治療使用。
標靶藥物抗藥性: 健康網》婦空腹血糖正常「仍罹糖尿病」 醫：驗「它」更重要
病人亦需要留意，癌細胞或會產生抗藥性的問題，令標靶藥物失效。 陳丘泓董事長表示，朗齊生物醫學公司會運用獨有的篩選技術投入新藥研發，在二類新藥及全新藥都有突破性進展，並積極在癌症標靶小分子及大分子專利佈局；此案之候選藥物在腫瘤研究中的療效、控制耐受性和抗藥性方面具有一定的優勢，預期可有更好的治療效果。 標靶治療又可分為化學小分子藥物或蛋白質藥物治療，其中最接近蛋白質藥物治療觀唸的就是所謂的單株抗體治療。 目前醫學界已證實，以傳統的化學治療搭配MabThera，可大幅提升對於B細胞淋巴癌的治療率。 臺灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，根據世界衛生組織WHO最新公佈的全球肺癌發生率地圖中發現，臺灣肺癌發生率高居世界第15名，亞洲第2，僅次於北韓，若單看女性發生率，更擠進世界第8名6，肺癌已成為臺灣「新國病」！
癌症的標靶藥物治療在近幾十年來迅速的蓬勃發展，因此在抗腫瘤醫學領域上又是另一項新的治療趨勢。 不過，上述這些副作用發生的部位與機率會因所使用的化療藥物不同而有所差異。 標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少，但是吾人仍然不可以輕忽。
標靶藥物抗藥性: 醫生教室
研究發現約兩成人服食該藥後，產生一種名為C797S基因變異。 【明報專訊】昔日，一旦確診晚期肺癌，患者可能在數月內離世。 但王金洲也坦言，雖然第三代標靶藥物使用於第一線的副作用較小，可是一旦產生抗藥性，進入二線僅能仰賴化學治療必須成天待在醫院；第三代標靶藥物通過健保給付後，未來受惠於接力治療的案例還會有更多。 他同時也呼籲肺癌患者與家屬，現在治療方式如此多元化，不需執著於即刻使用最新藥物的治療迷思，應將重點放在如何符合患者期待，全面且線線到位的治療策略。
即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。 王金洲強調，抗癌武器越來越多，只要遵從醫師指示，依照基因檢測結果，接力正確用藥，一棒接一棒延長存活期，幾年後第四代如順利問世，讓這場人生接力賽充滿無限希望。 「陳先生是個幸運的癌友。」王金洲說，因特定基因變異，先後符合第二代及第三代標靶藥物，以及用藥順序正確，接力治療才能延續生命。 標靶藥物抗藥性2025 此外，也得顧慮患者有沒有使用雙標靶的禁忌症，例如：合併高血壓控制不好、蛋白尿、有出血問題，病況相對複雜，治療就會保守一點。