在治療的緩解期間，體內剩餘的癌細胞有機會擴散到身體的其他部位。 腫瘤藥敏測試其中一個目的，正是用於檢測癌細胞在什麼情況下對治療產生反應，並提供有關腫瘤是否可能擴散以及在何處擴散等資料，從而減低癌症復發風險。 研究顯示，由於人體基因和身體狀況的差異，各類癌症治療方法產生的個別治療成效亦有所不同。 癌症藥物（如：化療藥、標靶藥）應用於不同患者身上，也可能產生不同的療效。 癌症標靶藥治療 專治癌症的標靶藥副作用和成效視乎個人身體狀況、基因和藥物種類而有所不同。
- HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。
- 跨專科會診可節省患者轉介的時間和精力，亦可為患者同時安排多項治療選擇，簡化會診流程，把握治療的黃金機會。
- 「非小細胞肺癌」常會產生過量的「上皮生長因子受體 EGFR」，促使癌症的快速生長、轉移與抗藥性，導致病人的病況迅速惡化。
- 隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。
例如用以治療結直腸癌的單株抗體，能抑制血管內皮細胞生長因子，從而抑制血管增生，使腫瘤無法獲得生長所需之養分而萎縮及凋亡。 實體腫瘤（Solid tumour）需要靠癌細胞長出新的血管輸送氧氣、養份，才能持續生長。 抗血管新生抑制劑（Angiogenesis Inhibitor）可令血管不再增生，腫瘤便會因缺乏營養而縮小，甚至停止生長。 癌症藥物治療可在不同的地方進行，包括住院、在日間治療中心或在家中進行。 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環，但癌症治療範疇中牽涉不同的環節，例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等，醫生或會根據病人的病情，搭配其他治療方案，從而提升療效。
癌症標靶藥治療: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。 由於癌症的種類繁多，且早期發現跟晚期發現的治療方式也不同；在確診癌症的情況下，醫師會針對該情況判斷應該使用什麼樣的療程，如果患者對於標靶治療有疑問，應詢問醫師。 標靶治療（Targeted Therapy）是癌症治療的一種，標靶的意思是能更精準的瞄準特定癌細胞進行治療，標靶治療也能結合其他傳統的癌症療法一起使用。 晚期肺腺癌的標靶治療成效確實不錯，據統計約60～70%患者服藥後腫瘤會縮小一半以上、80～90%腫瘤可獲控制，只有約10%完全無效，且有效用的病人，多半服藥後短時間內就見成效。
標靶藥顧名思義，對著「靶心」準確射擊，針對性地攻擊癌細胞，大大減低對其他正常細胞的傷害。 標靶藥副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法，但同時費用也相對高昂，不少病人面對癌症時，都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。
癌症標靶藥治療: 手術
少數被覈准用於兒童的標靶治療，在兒童身上會產生與成人不同的副作用，包括免疫抑制和精子生長異常（4）。 細胞凋亡誘導藥物引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程，稱為細胞凋亡。 細胞凋亡是身體清除不需要或不正常細胞的一種方法，但癌細胞有避免凋亡的方法，細胞凋亡誘導藥物可以繞過這些方法，讓癌細胞死亡。 候選的小分子通常是在所謂的 癌症標靶藥治療 “高通量篩選(或稱高速藥物篩選) “中被選定的，在這種篩選中，檢查數千種測試化合物對特定靶點蛋白質的影響。 然後對影響靶點的化合物（有時稱為 “先導化合物”）進行化學修改，以產生許多與先導化合物密切相關的版本。
- 避免甲溝炎，指甲勿過短，穿合腳鞋襪，需碰水做事時要戴上塑膠手套。
- 當然這種基因蛋白異常，也是可以透過標靶藥物做出標記的目標。
- 不過，無論如何，比起過去肺癌晚期無藥可醫的窘境，隨著肺癌新藥陸續開發，治療愈趨精準，現代醫療已能為肺癌患者爭取更多存活時間，這場與癌細胞的戰爭，武器不斷改良，勝率已提高不少。
- Mark Greene在1985年報告，確切的實驗（在體內和體外環境用單株抗體處理Her2/neu軟化細胞）表明標靶治療會逆轉腫瘤細胞惡性表型。
- 有些患者即使起初對治療有成效，其後病情仍可能有變或轉差。
- 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。
除了有可能令舊有傷口再次裂開、新傷口無法順利癒合之外，亦有機會影響手術傷口的癒合，所以如果病人有需要進行外科手術，便要預先暫停服用這些標靶藥物，以免影響手術傷口的癒合過程。 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼，而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。
癌症標靶藥治療: 大腸癌
長期服用基利克仍然會有骨髓抑制的副作用，可能會有輕度到中度的顆粒性白血球低下、血小板低下、貧血，當絕對嗜中性白血球數量低於1000/mm3、血小板數量低於50000/mm3，應該先暫停基利克的治療。 泰嘉錠 是一種雙重酪胺酸酵素抑制劑，會同時抑制Erb-1以及Erb-2接收器。 對於轉移性的乳癌以及發炎性的乳癌，特別是腦部有轉移的時候，是一個有效的藥物。 當LVEF回復至正常值，可每日以1000 mg較低的劑量重新開始給藥。
癌症標靶藥治療: 近10年 大腸癌患者年輕8歲
結果發現服用新藥一組，平均整體存活期提升至八點八個月，而對照組僅得六點三個月，即死亡風險減少四成半。 癌症標靶藥治療 不過，隨著標靶藥物吉非替尼 癌症標靶藥治療2025 的出現，病人可以得到更個人化的治療，延長病人的無惡化存活期。 據陳醫生指，採用標靶治療的無惡化存活期可達可以長達三年，平均時期也有十三個月，相對化療的五至十個月大有改善。 「非小細胞肺癌」常會產生過量的「上皮生長因子受體 EGFR」，促使癌症的快速生長、轉移與抗藥性，導致病人的病況迅速惡化。 有時，只有當病人符合特定的標準（例如，他們的癌症對其他治療沒有反應、癌症已經擴散，或無法手術）時，才會成為標靶治療的合適人選。 這些標準是由美國食品和藥物管理局在批准某種特定的標靶治療時制定的。
癌症標靶藥治療: 藥物分類及功效
不過，無論如何，比起過去肺癌晚期無藥可醫的窘境，隨著肺癌新藥陸續開發，治療愈趨精準，現代醫療已能為肺癌患者爭取更多存活時間，這場與癌細胞的戰爭，武器不斷改良，勝率已提高不少。 也有研究發現，不抽菸的肺腺癌女性，大都帶有驅動突變，適合標靶治療；反之，抽菸量大的男性患者多半屬於麟狀細胞肺癌，比較適合免疫治療。 癌症標靶藥治療 目前衛福部已覈准數種免疫治療藥物，可做為非小細胞肺癌的第二線治療。 肺癌的另一種基因突變ROS1，約佔肺癌病人的1～2%，標靶藥物截剋瘤（Crizotinib）也有療效，但目前無健保給付，一個月藥費約30萬元。
癌症標靶藥治療: 最新癌症治療方法
染色體異常辨識：部分的染色體異常現象只發生在癌細胞內，有時候這種異常可能導致融合基因出現，顧名思義，其為不同的基因融合為一體而產生，它所表現的融合蛋白可能是致癌的因素之一。 當然這種基因蛋白異常，也是可以透過標靶藥物做出標記的目標。 產生變異的融合蛋白，是可能引發白血病（Leukemia）的因素之一，而標靶藥物基利克膜衣錠（Gleevec）可以標定這些變異蛋白，抑制其活動。 根據亞洲國際大型研究GioSwinG發現，2+3接續型雙標靶治療，患者整體存活期可超過五年。 而2+3接續型雙標靶治療，延長標靶治療時間，延後化療，提升晚期肺癌的存活率，有機會讓患者擁有更優質的生活品質。
癌症標靶藥治療: 肺癌治療新曙光－標靶治療
很多病人一聞化療色變，不時聽到病人問：「化療是不是把身體好的細胞和壞的細胞一同殺死？」這問題在不少社交羣組或互聯網經常見到。 病人有十多年吸煙史，腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性；檢測免疫治療反應率PDL1，染色度60%為陽性。 醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。 癌症標靶藥治療2025 由於腦部神經線錯綜複雜，腦部手術傷口必須精準細小，將影響腦功能的風險減到最低。
癌症標靶藥治療: 癌症化療 漫長醫學戰爭
有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。 不同於化療，標靶治療使用特定藥物只「鎖定」目標癌細胞的基因變異，以達到抑制癌細胞活動，或使其自我破壞的效果。 基於其精準鎖定癌細胞的蛋白質和 DNA，過程中並不會干擾其他正常的細胞。 至於標靶藥物則直接對那些涉及癌細胞生長的特定分子，亦即「靶點」，例如某些促進癌細胞生長及擴散的蛋白，因此標靶治療作用較為精準，一般不會殃及其他正常組織或細胞，副作用亦較化療輕。 然而，標靶藥物也有其侷限，它僅對具有某些生物特性的癌細胞有療效，並非適用於所有癌症患者。
癌症標靶藥治療: 治療原理：
如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 嚴重：皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、痠痛、紅腫，有機會影響病人的日常生活及睡眠質素，嚴重的話更有可能導致細菌感染。 除了使用處方藥膏和抗生素之外，醫生會視乎病人情況和需要，調較標靶藥物的劑量，舒緩皮膚問題。 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奧希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。
癌症標靶藥治療: 癌症治療方法
另一類型的標靶藥則為PARP抑制劑，主要針對10-15%有BRCA基因突變的乳癌病人。 多是用於化療後，因為化療破壞癌細胞DNA，繼而需要透過PARP抑制劑的「酶」，抑制其修補基因的功能，就可以控制病情。 近兩三年，利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑（Check point inhibitors）成為新趨勢。 腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。
癌症標靶藥治療: 最新消息
儘管如此，標靶藥物最後都會面臨抗藥性，失去藥效，「只是時間早晚的問題」，這也是目前肺癌治療的一大困境。 肺癌依病理表現可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」；非小細胞肺癌中，肺腺癌佔6～7成。 亞洲人的肺癌細胞常可驗出所謂「驅動基因突變」，針對不同類型的驅動基因突變，可以選用不同的標靶藥物。 腫瘤包含幾組細胞，每組具有不同的特性，當中有被稱為「癌症幹細胞樣細胞」（Cancer stem cell-like cells）或「腫瘤引發細胞」（Tumour-initiating cells）。 它們會影響治療疾病的進情，包括腫瘤是否對治療產生抗藥性，以及復發的可能性。 但對於非小細胞肺癌患者來說，單一使用第一代標靶藥物像是艾瑞莎（Iressa）、得舒緩（Tarceva）之後，平均1年就產生抗藥性，很多人就在這種無奈的情況下過世。
癌症標靶藥治療: 免疫治療的原理
因此很多延誤治療的個案，起因都是低估了治療開支，沒有事先為癌症治療開支做準備，難以負擔自行到私家醫院求診與及其他後續治療費用。 三十多歲的陳先生正值壯年，一天突然發燒咳嗽，求診後，發現肺部X光有陰影。 癌症標靶藥治療2025 醫生細問之下得悉陳先生過往幾個月已消瘦了十多磅，進一步抽組織檢查，確診為腺性肺癌（adenocarcinoma）；再經正電子掃描檢查，發現癌細胞已經擴散到骨、另一側肺部和胸腔淋巴腺。 Braf抑制劑 (維羅非尼，達拉菲尼，LGX818)用以治療帶有BRAF 癌症標靶藥治療2025 V600E突變的轉移性黑色素瘤。 幽門螺旋菌是一種螺旋狀細菌，可以進入身體並在胃部及十二指腸內存活，有可能導致慢性胃炎、腸炎，甚至腸胃潰瘍，胃部長期發炎更可能出現病變，最後演變成胃癌。