5天內曾接受鋇劑攝影檢查;準備懷孕或正在哺乳的婦女;3週內曾接受化療/放療的病人,應擇期再安排正子斷層造影。 4.生命活力的呈現是靠著體內不同的功能來正常運轉維持,而PET將這些功能轉換成影像,使醫師得以瞭解人體內的生化功能,所以PET被稱為「有生命的影像」。 建議糖尿病患者完成檢查後立即進食,並在用餐時注射一半早晨劑量的胰島素或正常劑量的口服藥物,避免血糖過低。 女士如有懷孕或正進行母乳餵哺,應在檢查前告知醫護人員。 對於已經懷孕或計劃在短期內懷孕的女士,一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。 注射後病患體內帶有微量輻射,雖然因含量甚低,不需要特別防護,但仍建議受檢者在接受檢查後的一天內,勿接近孕婦或是 6 歲以下嬰幼兒。
- 氟化去氧葡萄糖(FDG)藥劑的半衰期很短 (109分鐘),不會殘留在體內,也不會造成人體的傷害。
- 若病患近期 (一週內) 有出國需求,因為海關輻射偵檢器極為靈敏,可能引發假警報造成您的困擾,病患可向本科索取英文檢查證明,以方便向海關警衛人員說明。
- 第一,民眾要有接受篩檢的意願,尤其是高危險羣,例如有菸、酒、檳榔等習慣的民眾,要注意口腔癌、食道癌與肺癌;B、C肝炎帶原者要注意肝癌。
- 而在這些2%沒有任何症狀卻罹患癌症的病患當中,又只有60%的癌症是可以利用正子掃描偵測到的。
但傳統醫療保險多數只會為受保人於入院時進行的訂明診斷成像檢測提供保障,所以不少受保人都會刻意安排入院檢查,浪費時間之餘,亦有可能因不符合醫療所需而影響理賠。 高雄長庚醫院的正子攝影已發展多年,醫師的判讀經驗在全國也是名列前茅,對關心自身健康,希望能更準確,更全面檢查的民眾,正子攝影應是一個必須考慮的選項。 PET和超音波、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)及X光檢查一樣,都屬影像醫學檢查,最大的優點是非侵襲性,且和其他檢查具有互補性,只要找到合適的檢查方式,即可讓疾病無所遁形。
正子掃描: 正子掃描 PET 與腫瘤
除此之外,18F-FDG PET/CT搭配心臟血流灌注檢查,可輔助冠心疾病的診斷,評估梗塞後或心肌病變心肌的存活性,以及偵測血管粥樣硬化發炎程度。 應用於腦疾病的診療,可協助診斷失智症等退化性腦病變及癲癇病竈定位。 以PET/CT作為癌病篩檢工具,根據日本及國內經驗與文獻報導,「健康人」作PET/CT,癌病檢出率約1.5 %左右。
於中風初期無論是斷層或是核磁共振攝影皆無法顯現出來,此時PET可以用代謝量的降低為病變位置之定量,而在治療過程中以PET進行追蹤可以發現結果持續異常者,其預後較差。 這種技術必須在女性身上注射類似葡萄糖的放射線追蹤劑FDG做為顯影,因為癌細胞生長非常快速,比正常的細胞需要更多葡萄糖作為能量,所以他們比其它細胞吸取更多的FDG,而在PET(正子斷層)影像掃描下更為明顯。 除了FDG外,目前及未來也會發展更多的正子藥物,例如:18F-NaF正子掃描可以用來偵測癌症骨轉移,比傳統的骨骼掃描更為靈敏。 還有標靶攝護腺癌及神經內分泌腫瘤等的正子藥物,已取得食藥署的查驗登記或查覈審查通過,以臨牀常規使用。 還有標誌類澱粉的正子造影劑,可以幫助早期診斷阿茲海默氏失智症。
正子掃描: 健康報導
目前臺灣已超過30家醫院擁有PET,其中9家有自行生產正子掃描藥物的能力,包括臺北榮總、臺大、三總、新光、林口長庚、花蓮慈濟、臺中中山、高雄義守及高雄阮綜合醫院等。 正子掃描2025 以往精神疾病之腦部研究多從死後或其他腦部病變作間接的研究。 如今,由於PET發展之突破,大腦疾病的研究可以在活體下作動態的直接研究,以探討各類精神疾病的病因,病理及治療研究,並可能成為將來重要之診斷工具之一。 1、心肌存活細胞之偵測─對於急性心肌梗塞後之病患,能偵測其心肌缺血處有無存活細胞,以篩選需手術治療或介入性治療的病患,並防止進一步梗塞的發生。
掃描前,醫護人員會安排病人去洗手間,然後到掃描室開始檢查,檢查需時約20至60分鐘。 PET掃描是非侵入性的,但是會暴露在放射性同位素下。 與之相比,在英國平均每年環境輻射達到2.2 mSv,胸部X光輻射0.02 mSv,CT胸部輻射8 mSv,空中乘務人員每年接受輻射2-6 mSv,而在康沃爾郡每年環境輻射達到7.8 mSv。 然而,在臨牀應用領域,PET一般與CT同時運用,介於PET對軟組織成像的優勢結合成熟的CT技術,PET/CT是現在商業PET的主要形式,市面上幾乎沒有獨立的醫用PET銷售。 「早期診斷,早期治療」,雖是老生常談,但在癌症這一區塊,卻是金科玉律。
正子掃描: 掃描器
在腫瘤學臨牀醫學影像和癌擴散方面的研究方面有著大量的應用。 當然有些民眾會擔心正子攝影的副作用,雖然正子攝影會用到放射線物質,但這個輻射量其實很小,不太會有後遺症。 對很小的腫瘤,例如0.5公分以下,有時正子攝影會看不見。
正子掃描: 應用
如有需要,可測定病竈對FDG 的吸收率,如:標準攝取值(standard uptake value,簡稱SUV)。 為針對特定器官的病竈(如肺腫塊)作良惡性鑑別診斷,可另加作局部掃描,檢查時間約20分鐘。 、心臟病及神經精神疾病具有突破性意義的重要診斷工具,而其在基因治療等尖端醫學上也扮演一重要角色。 正子斷層造影顧名思義是一種依靠正子的作用而得到的電腦斷層檢查,屬於核子醫學影像診斷。
正子掃描: 臨牀運用
論文同時探討了質子是這種海中的島的可能性,及這種島其實是負電荷電子的可能性。 正子掃描 狄拉克承認,質子與電子的巨大質量差是一個難題,但同時表示將來的理論「有希望」解決這個問題。 正電子(又稱陽電子、反電子、正子)是電子的反粒子,即電子的對應反物質。 它帶有+1單位電荷,+1.6×10-19C,自旋為1/2,質量與電子相同,皆為9.10×10-31kg。 一週內有出國需求者,因海關輻射偵檢器極為靈敏,可能引發假警報造成您的困擾,可向本科索取英文檢查證明,以方便向海關警衛人員說明。
正子掃描: 正子斷層掃描獨特優點
和電腦斷層或核磁共振所使用的顯影劑不同,正子掃描所使用的放射性同位素大多是我們體內代謝物的類似物,因此罕有過敏反應。 隨後由於PET技術發展漸臻成熟完善,1990年代起開始進入臨牀應用,早先多數用在腦部疾病的偵測。 自1998年開始,美國公立醫療保險(Medicare)陸續通過覈准給付多種癌症及心肌存活評估等正子檢查費用,使PET檢查數量激增,PET檢查的臨牀應用範圍持續擴大。 正子掃描是核醫學中發展快速的嶄新影像技術,其方法是將經由放射性核種標化的核子藥劑,以靜脈注射的途徑注入人體後,再使用正子掃描儀予以追蹤測定,藉以瞭解該放射性追蹤劑在體內分佈的狀況。
正子掃描: 正電子掃描 – 門診收費
進行掃描前,人們使用半衰期較短的放射性示蹤劑同位素(或稱為顯影劑,如氟化脫氧葡萄糖,其放射性同位素為氟-18,常用於腫瘤成像),其衰變過程會放射出正電子,將其通過化學反應置換到生物體容易代謝的分子裡,然後把它注射入生物體內(通常進入血液循環)。 人們需要等待一段時間,使該分子進入生物體的代謝系統中(常用的氟化脫氧葡萄糖,醣類的一種,一般等待時間在一個小時左右)並集中於需確認的器官,然後將實驗物件或患者安置在影像掃描器上。 「正電子掃描」(Positron Emission Tomography,簡稱PET Scan),是核子醫學掃描檢查的一種。 它利用一種相當先進的正電子掃描儀器進行全身或局部掃描檢查。 近年,正電子掃描在腫瘤治療方面扮演重要角色,是目前評估腫瘤最有效的檢查方法,能追蹤早期癌細胞病變,有助定位以便抽取癌細胞組織檢查,亦能偵測治療成效。 主要的正子放射同位素有氧-15、氮-13、 碳-11及氟-18,這些同位素可合成許多體內存在或需要的代謝分子,如葡萄糖、胺基酸等,可作為研究探討人體正常或病態的代謝功能。
正子掃描: 正子斷層掃描呈像原理
由於 正子掃描 正子掃描 的準確度已有很好的水準,我們不能期待正子電腦斷層掃描可以增加每個病人的準確度。 但研究顯示,每4到5個病人當中就有一人,會因為結合解剖影像的正子電腦斷層掃描而改變原來正子掃描的判斷,提升原有的診斷準確度。 美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出,全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性,應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多,因此病患接受掃描的時間大為縮短,使檢查更為舒適。
正子掃描: 輻射量等於100次X光乳房攝影!要價5萬的「正子造影」有必要做嗎?醫師這麼說…
中部中山醫學院急起直追1998年購置三部正子電腦斷層掃描儀,並於1999年4月已開始運轉,服務中部病患。 過往的數據顯示,正電子掃描所發放的低劑量輻射並不會對病人造成傷害。 至於需要重複接受多次正電子掃描、電腦掃描和X光檢查的病人,則有可能增加將來患癌症的風險,此類病人宜與醫生商討檢查安排。 儘管正電子掃描帶有輻射,但病人接受檢查的好處一般大於輻射風險。 本中心會在不影響影像質素的情況下使用低輻射劑量掃描,以將病人所吸收的輻射劑量降到最低。
正子掃描: 正子斷層造影
好的癌症篩檢,不只要能早期找出癌症病變,也要有相當的準確度,以免過度診斷,讓民眾虛驚一場。 就以低劑量斷層來說,雖說已是目前篩檢肺癌最好的工具,但最近也有研究指出低劑量電腦斷層所發現的異常者,也有相當高的比例是偽陽性,但後續追蹤過程中花費的時間、金錢以及心理壓力,卻叫人無法承受。 也有民眾反應,一次只做一個部位的檢查,在今天繁忙的工作壓力下,實在是曠日費時。 在這樣的前提下,正子攝影檢查,倒不失為一個更好的替代方案。
PET 掃描主要用作檢測和監控包括癌症、腦部神經障礙和心血管疾病等病症,比其他影像技術(例如電腦斷層掃描和磁力共振成像掃描)更早檢測出癌症,亦可讓醫生確定癌症是否正在擴散至其他身體部位,以及擴散至何處。 正子掃描 不過,統計上的數據不代表個人需求,民眾考量是否加做正子掃描檢查,可從自身的健康情形和需求判斷,包括是否有癌症危險因子、年齡大小、經濟條件等。 像是20、30歲年輕人罹癌的機率原本就不高,除非有特定癌症危險因子或家族史等原因,否則不太需要藉由正子掃描來篩檢癌症。 四、由於人體器官的化學成分中之元素如碳、氧、氮等均可由正子放射性同位素碳-11、氧-15、氮-13取代,而器官化學成份之一大宗-氫,又可由氟-18取代,故PET可用於顯示器官之代謝狀況其研究範圍將無可限量。
網路謠傳「正子攝影斷層輻射量等同核彈」是無稽之談,因為原子彈爆炸現場1公里內的輻射劑量估計高達3000毫西弗,兩者完全無法比擬。 相關輻射劑量的比較可以參考行政院原子能委員會的圖表(圖三)。 當腫瘤質塊很大,血中腫瘤標記值很高,或傳統影像檢查疑似有轉移病竈時,FDG造影能有效的進行全身掃描,早期偵測遠處轉移病竈,並得到正確的研癌症分期,以決定最合適的治療方式。 病患因接受正子電腦斷層攝影發現原來電腦斷層攝影沒有發現的病竈,再藉由正子電腦斷層攝影精準定位找到正確的病理切片位置,證實遠端惡性轉移。 這個結果改變了原先的腫瘤治療計畫,使病人不需要再接受無效的大範圍切除手術,改以化學療法,得到最適當的醫療照護。
如果FDG檢查發現血流灌注減少的地區,仍有代謝活性甚至活性增加,表示心肌缺氧,心肌細胞尚存活,進行擴張術或繞道手術可以改善心臟功能。 癲癇症為常見的神經科疾病,於病人未發作時電腦斷層及核磁共振檢查是正常也僅能靠PET檢查中呈現之局部血流量或代謝率的降低來做為癲癇病竈之推定。 目前全球計有一百五十個迴旋加速器中心,總計260座正子電腦斷層掃描儀;其中美國為科技超強國家,擁有60個迴旋加速器中心及120座正子斷層掃描儀。 正子掃描 我們的鄰近國家─日本也有21個迴旋加速器中心及35座正子電腦斷層掃描儀。 中國臺灣於1992年11月由政府斥資於臺北榮民總醫院成立“北部國家多目標醫用迴旋加速器中心”,北部臺大醫院亦於八1995年3月由該院預算設置中國第二部正子斷層掃描儀。
1980年代初期由於PET儀器造影視野很小,只能進行腦部造影,因此FDG癌症造影最早是應用在腦腫瘤方面。 隨著電子儀器的進步,1990年代開始纔有大造影視野的全身 正子掃描 造影儀器,從此FDG全身PET造影在歐美日本等先進國家已成為癌症檢查的一項重要工具,對於癌症病患的診斷及治療過程造成重大的影響。 在進行這種檢查前,會先為受試者注射顯影劑氟化脫氧葡萄糖(18F-FDG)。 相比普通的葡萄糖分子,氟化脫氧葡萄糖的一個羥基基團被氟的放射性同位素氟-18取代,因此具有放射性,會持續向外放出正電子。 因為二碳位上的羥基被氟原子取代,氟化脫氧葡萄糖進入細胞被磷酸化後,不能被進一步代謝;又因帶有電荷,也不能通過細胞膜上的通道蛋白運出細胞。
受檢者亦需禁食6小時以上,注射5至10mCi之FDG前先測定血糖,如未達120mg/dl ,給予100毫升50%葡萄糖水,30分鐘後再注射FDG。 受檢者經注射FDG後,應靜躺於安靜、幽暗的檢查室內45分鐘,再進行腦部掃描。 穿透掃描可於FDG掃描前或後 進行,檢查時間約30分鐘。
正子掃描: 正電子斷層掃描(PET)
若您有糖尿病並且接受藥物治療,在禁食期間應暫時停止服用降血糖藥物,以免發生意外,並請將藥物帶來醫院,由醫師決定是否要服用,其他藥物則不受限制。 第二階段掃描完畢後,給予口服100毫升50%葡萄糖水,30分鐘後注射5-10 mCi FDG,45分鐘後掃描,整套檢查時間約2小時30分。 一般人在無症狀下想做健康檢查,是否該自費納入正子掃描檢查? 根據多篇論文的研究指出,在癌症的好發年齡層50、60歲的族羣當中,約只有2%罹患癌症。 而在這些2%沒有任何症狀卻罹患癌症的病患當中,又只有60%的癌症是可以利用正子掃描偵測到的。
正子掃描: 正電子掃描(PET)
因此可藉由PET靈敏地量測出人體內器官組織代謝功能異常之處。 由於疾病的發生往往早於組織結構發生變化之前,因此PET可以協助醫師更早期、靈敏地診斷癌症,對於治療方法的決定經常扮演關鍵性地角色。 正子掃描在癌症、心臟及腦部疾病的臨牀價值,已深受醫學各界肯定,尤其對於癌症診斷、分期、與再分期,是目前臨牀上應用最廣泛的項目。 美國健康保險 於1998 年間陸續通過多項癌症、心臟及腦部疾病的健保給付,而我國也於今年7月起,將正子掃描正式納入健保給付之中,提供國人更高品質的醫療服務。 公元2000 年,PET/CT 正子電腦斷層掃描儀更被美國時代雜誌 評選為年度發明產品,肯定其在醫療科學上的貢獻。 正子電腦掃描儀 (PET/CT scanner) 如同名稱所示,是結合了兩種掃描, 正子掃描 及電腦斷層掃描 的最新高科技影像診斷儀器。
正子掃描: 正電子電腦斷層掃描用途
此外,因為是泌尿系統排泄之故,所以早期的腎癌、輸尿管癌及膀胱癌會有盲點。 同時也因為是利用癌細胞需要葡萄糖的特性,體內同樣有大量葡萄糖的器官,例如肝與腦,會因為影像的幹擾而不易早期找出小腫瘤或轉移。 所以在健康檢查時,最好還是得配合其他相關檢查,至少每隔3~5年一定要有一個深入的檢查包括胃鏡、大腸鏡與超音波等。 由於 正子掃描 的分子影像比傳統的解剖影像更能精確的評估癌症病患的疾病狀況,美國的健康保險已將正子掃描運用於肺癌、食道癌、大腸癌、淋巴癌、黑色素癌、乳癌、頭頸部癌、甲狀腺癌的診斷,分期與再分期納入保險給付之中。 其他保險給付項目還包括心肌血流、心肌存活及頑發型癲癇、阿茲海默症的評估。 我國全民健康保險局亦於今年7月起參照美國健保給付項目標準,提供國人正子掃描的醫療服務,不僅再次肯定正子掃描的臨牀應用價值,也展現我國的醫療服務水平與先進國家並駕齊驅。
正子掃描: 正電子掃描(PET Scan)的種類
因此氟化去氧葡萄糖正子造影(FDG-PET)可顯示細胞的葡萄糖代謝情形。 氟化去氧葡萄糖(FDG)藥劑的半衰期很短 (109分鐘),不會殘留在體內,也不會造成人體的傷害。 多數惡性腫瘤細胞其葡萄糖代謝較正常細胞旺盛,所以會較正常細胞吸收更多的氟化去氧葡萄糖,因而在正子造影上呈現高度攝取現象。 正子造影的優點為高解析度、高準確度,可全身斷層掃描。 其缺點為某些相關解剖位置不容易精確定位,而最近發展出的PET/CT Scanner,結合了PET scan的分子影像及CT scan的解剖影像,有效的克服了單獨PET Scan定位不易的缺點。
正子掃描: 正子檢查
其實絕大多數的癌症都有一定的潛伏期,這期間從數年到數十年都可能,難就難在要如何早期診斷? 第一,民眾要有接受篩檢的意願,尤其是高危險羣,例如有菸、酒、檳榔等習慣的民眾,要注意口腔癌、食道癌與肺癌;B、C肝炎帶原者要注意肝癌。 好的篩檢工具,未必能減少發生率,但一定要能減少死亡率。 這也是為何這幾年政府不遺餘力,大力推廣包括乳癌、大腸癌、子宮頸癌與口腔癌在內的癌症篩檢,最主要就是這些癌症的篩檢工具簡單又有效。 然而大家會納悶的是,最危險的肺癌、號稱沉默殺手的胰臟癌為什麼反而不在癌症篩檢項目中,原因就在於這些癌症還沒有便宜又有效的篩檢工具,一般常用的胸部X光,腹部超音波,在早期診斷肺癌與胰臟癌其實是力有未逮,甚至因認為沒事而延誤診斷。 正子掃描2025 A:不一定,因為癌細胞及發炎的細胞都會吸收較多量的FDG,而呈現陽性反應,因此報告陽性不一定有癌症,需要輔以其他檢查纔可確診。