在初進入醫學領域時，我沒有預設什麼目的，現在想想，一路走來實在很有收穫，不但在臨牀工作中感受到了服務他人時對方給予的回饋與感動，從研究工作中也能得到自我的實現。 許多家醫學中心相當重視此次的調查，例如中山醫學大學附設醫院，不僅為此成立專案小組，由各專科部主任與護理部主管組成評審團，互評後才得出推薦名單；部分醫院如馬偕醫院，並核對病人寫給醫師的感謝函，期望透過病人滿意度調查，以提供該院最符合病人需要的好醫師名單。 動機又和旁人鼓勵不無關聯，由於部分的神經細胞壞死，功能受限，許多人不能接受已經中風的事實，又加上關節出現攣縮、肢體沒有力氣，活動角度有很大的阻抗，常很不願意接受復健，致使復健之路受到阻礙。
阿文說，自己是第三代，堂兄弟這一輩已知也有四人死於腦中風，包括二伯的七個兒子已經有三人中風去世，死時都只有四十多歲；大伯也有一個兒子五十多歲，洗澡時不慎跌倒，送醫不治。 阿文指出，家族有高血壓病史，聽父親說爺爺六十多歲時，有一天在田裡工作突然腦中風倒地，送醫已迴天乏術，奶奶也在六十多歲輕微中風，七十多歲過世。 20 多歲的陳小姐因為出現視力模糊、複視而到眼科就醫，經過檢查後，發現原來不是眼睛的問題，而是神經出了狀況，轉介至神經免疫科後確診為多發性硬化症。 國內外在推動兒童肺炎鏈球菌疫苗接種之後，成效相當顯著，呂俊毅醫師說，過去常見的肺炎、敗血癥、腦膜炎等，都減少許多。
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專科護理師是病房醫療照護團隊之靈魂人物，不僅要在醫師的監督下執行各項醫療業務，還需承接病房主治醫師之指示，與護理師們一起綜理各個住院病人的照護職責。 尤其，專科護理師常駐病房的工作特性，除了與醫師及護理師進行縱向合作外，同時與各不同部門維持密切的橫向聯繫關係，進而協助建立完整的病患照顧網絡，是 病房中受到病人、家屬、醫師及護理師們信賴的重要角色。 本基金會不推薦任何醫療診斷、處置、器材、藥品以及美容、保健之用品與食品。 這並不容易，因為這是國內有史以來首度進行的調查工作，就連政府機構、醫療院所或學術單位，或礙於非客觀中立，或因執行難度過高等原因，都未能順利推動。 而這項破天荒的調查工作，目的有兩個：期望能滿足國人對醫界資訊透明化的需求；此外，也希望藉此樹立好醫師榜樣。 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。
神經內科處理神經系統相關的問題，神經系統涵蓋全身，因此我們要處理各式各樣的神經系統相關症狀與疾病。 比如頭痛、頭暈、手麻、腳麻、肢體無力、走路不穩、行為退化或失智、癲癇、各式動作障礙疾病、腦中風等。 神經內科的病人很多是在其他科發現問題再轉診過來，門診時每一位患者看診時間都會較長，必需要藉由詳細的問診，及神經學檢查，如同偵探般的釐清患者究竟是神經科的病症，或者是其他科別如特定內科或精神科等的病症。
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人與其他動物在身體結構有相當多的雷同之處，但腦所掌控的各種認知功能，使得我們獨立於其他動物之外，可以說是“人之所以為人”的最重要部分。 湯頌君2025 這些特點，讓我在求學過程中對於腦的運作與各種疾病對於腦的影響產生極大的興趣。 猶記得當年在神經科見習時，接觸到《潛水鐘與蝴蝶》這本書。
- 像是輕忽高血壓與飲食的控制，喜歡食用高油高鹽食物、抽菸、熬夜、或是過勞等。
- 疑似心肌炎與心包膜炎： 施打 mRNA 疫苗（輝瑞 BNT 或莫德納疫苗）之後的罕見併發症。
- 同時要在醫護人員的指導下進行肌力訓練、坐和站姿平衡活動，自主性活動最好，或由家屬協助被動式活動，包括彎曲、伸直，外展、內收、外轉、內轉等運動，一方面可預防關節縮短，一方面增強肌力，因為肌肉長久不動，會造成萎縮，一天約4至5次，每次至少10分鐘。
- 有部分中風患者因為舟車勞頓，會選擇住家附近的社區復健中心，但通常是針對骨科的痠痛復健，較少是為中風患者服務，反而是醫院的醫護人員及設備都很齊全，可以做到全面性的照顧。
- 中風後3～12個月是恢復期，屬於復健黃金期，功能恢復情況最大，因此出院後必須積極復健，讓肢體回復到最大的功能，同時要維持體力及循環系統的正常運作。
- 作者原本是時尚雜誌ELLE的總編，在一次嚴重中風之後，全身癱瘓只剩下眨眼及動眼的能力，他在友人的協助下，一個字一個字的完成了這本著作。
題外話，由於現在社會的家庭結構變化，經常讓醫師在患者發生中風的急性期，找不到親人簽署同意書，找不到親人陪伴，爾後的照顧問題也沒有人可以負責，這是遠比第一線急性醫療還難處理的問題。 具體來說，大約三分之一的腦中風病患在治療後幾乎沒有症狀；三分之一的人會有後遺症；三分之一的人會死亡或重症。 由於中風引起的重症病患需要後續照顧，對於自己及家庭的影響非常大；再來就是中風過的患者極容易再次中風，在醫療進步能夠減少中風死亡率的同時，患者本身及家庭要因應的負擔有可能增加。 所以我們才會說腦血管疾病在現今社會是十分重要的課題。
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65 歲以上或屬於高危險羣的民眾，建議施打肺炎鏈球菌疫苗。 肺炎鏈球菌也是很重要的疫苗，呂俊毅醫師指出，兒童與老人都是肺炎鏈球菌的易感族羣，感染肺炎鏈球菌後，容易引發中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血癥等。 單株抗體是被動免疫，不能取代疫苗接種，且注射單株抗體後依然要做好各項防疫措施。
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看到學長或同學，可以開一整天刀，或是半夜緊急到醫院開刀到白天還是神采奕奕，我心中真覺得敬佩。 另外，我也覺得外科會遇到各種不同的狀況，手術後的康復會依患者本身的條件而異，不見得盡如人意。 我的個性應該會糾結在為什麼患者手術後的情形沒有達到我的預期？ 容易反覆思考繞不出來，這樣子的個性讓我覺得外科似乎不適合我。 藉由分辨症狀與病因，找出就診科別，就能讓專科醫師更容易針對手腳麻的病因治療。 遇到冰的或熱的東西時，感覺不像身體其他的部位那麼敏銳，這種麻木感，醫學上稱之為「感覺遲鈍」（Hypoesthesia）。
湯頌君: 急性缺血型腦中風動脈取栓術近期新的變革 (DAWN and DEFUSE 3 trial)
不過，這些治療方式也有限制，不是全部的患者都能100％痊癒。 每一種治療的方式都有不完美之處，以血栓溶解治療為例，40％的患者可以改善，10％的患者還是有死亡的風險，大約6％的患者治療後會出血。 經動脈血栓移除治療，可以讓40％的嚴重腦中風患者，治療之後能自由行走並自理生活，雖然相較早年只有10％～20％的良好預後，已經進步許多。 湯頌君2025 我們一再強調，患者與家屬要考慮到沒有一項治療能夠保證病人在中風之後，能夠恢復到何種程度。
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隨著年紀越來越大，我們的免疫力會越來越下降，而且經常伴隨糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病、心血管疾病等慢性病，使得一些年輕人不容易得到的傳染性疾病，在老年人就容易發生，且可能產生嚴重併發症，所以需要額外的保護。 AZ 疫苗和嬌生（J&J）疫苗，約有十萬到數百萬分之一不等的機率，可能因為誘發特殊免疫反應，造成血栓合併血小板低下症候羣；此類型的極端不良反應多半發生在年輕人身上，以女性居多。 此外，mRNA 疫苗（莫德納，輝瑞等），也有發生率相近，以年輕人為主的急性心肌炎報告。
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而在大太陽下運動，或處在悶熱的環境，如泡溫泉、泡熱水澡，都可能造成疾病復發、惡化，一定要避免。 為了預防傳染性疾病，我們要依照建議施打疫苗，並且戴口罩、勤洗手，盡量避開人潮，降低接觸病原的機會。 呂俊毅醫師提醒，日常生活中，要有均衡營養、充足睡眠、規律運動，把血糖、血壓、血脂控制達標，讓身體維持在較健康的狀態，纔有較好的免疫力。 帶狀皰疹後神經痛可能很嚴重，痛到難以入眠，影響生活品質，而且有可能會持續數個月至數年之久。 呂俊毅醫師說，施打帶狀皰疹疫苗，有助預防帶狀皰疹後神經痛。 目前有兩種帶狀皰疹疫苗，50 歲以上或屬於高危險羣之民眾可以考慮接種；無論是否得過水痘或帶狀皰疹，都能夠施打。
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臨牀上使用可邁丁需要定時抽血檢測凝血功能，並根據結果調整藥物劑量。 這些藥物的作用為直接抑制特定凝血因子，因此具有固定劑量及療效穩定的優點。 湯頌君2025 幾個大型的臨牀試驗都證實新型態，非抑制維他命K的口服抗凝血劑相較於可邁丁，預防缺血性中風的效果相當或更好，而出血的風險類似或顯著較低。 因此，臨牀醫師對於中風高風險或者已經中風過的心房顫動病患，第一線開立的藥物都會是新型態的口服抗凝血藥物。 但因為這類藥物無法用簡單的實驗室檢測來常規監測藥效，病人自己應該要養成規則服藥的習慣纔能有效的減少腦中風的發生。
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現在無論是消防急救系統與民眾衛教，我們都強調有急性或者突然發生的腦或神經相關症狀，都要先考慮中風的可能性，因為腦中風發生初期立即送醫是有機會治療的。 各個醫院的急診對於發生腦中風三小時內到院的個案，都會給予最快速的評估與處置，也藉此呼籲大眾要有警覺，不要錯過治療的最有效時間。 湯頌君 抗凝血劑相較抗血小板藥物可以更有效的預防心房顫動引起的中風。 過去我們使用可邁丁這個抗凝血藥物來預防心房顫動引起的中風，可邁丁問世已經數十年，透過抑制維生素K，阻斷凝血因子的生成，使血液不易凝固而產生血栓。 所以服用可邁丁的人，攝取富含維他命K的食物，例如綠色蔬菜或動物內臟等，每天的量應固定。 另外，也要留心可邁丁和藥物、保健食品與中草藥的交互作用，嚴重的交互作用可能導致抗凝血劑的藥效增強，提高出血的傾向，出血可以在任何部位，包括腦部而產生嚴重的後遺症。
湯頌君: 鄭建興 醫師評價|門診網路掛號|現場掛號|醫生加號加掛
因此資深專科護理師所具備的純熟技術與經驗常是許多病房資淺醫師及醫學生在執行醫療技術時的最佳協助者。 然而專科護理師的養成是一件艱鉅又費心的任務，不僅需學習良好的醫病溝通能力，還需具備各項專業技能，做好病人的醫療照護工作。 護理部這次精心整理了專科護理師在訓練期間相關的預立特定醫療流程、執行監督下之醫療業務範圍相關技術的P&P、評核表及參考資料，集結成冊，作為專科護理師們在面對各項臨牀處置時快速熟悉相關注意事項及技術的祕笈，幫助專科護理師們充分發揮其專業知能於臨牀工作。
中風患者離開加護病房，轉到普通病房時，多半是單邊肢體癱瘓，痛感知覺不好，因此放置肢體變得很重要。 同時要在醫護人員的指導下進行肌力訓練、坐和站姿平衡活動，自主性活動最好，或由家屬協助被動式活動，包括彎曲、伸直，外展、內收、外轉、內轉等運動，一方面可預防關節縮短，一方面增強肌力，因為肌肉長久不動，會造成萎縮，一天約4至5次，每次至少10分鐘。 因活動受限，無論是起身、翻身、下牀，要非常小心，但患者需要在安全範圍反覆練習，以增加腹肌與手腳的活動，降低長期臥牀併發症，畢竟臥牀不動，肌力會一天天損失，常需要花很長時間才能讓肌力恢復。
湯頌君: 神經科
黃佳琦認為要依照中風期別及損失功能予以不同的復健，愈早復健，患者的功能愈早恢復。 有說話、吞嚥困難者，是肌肉控制出問題，需經由語言治療師訓練恢復。 大多數人對中風患者的印象多半是手腳不靈活，很難走路、嘴歪眼斜，連喫飯都要別人餵，但並不是每個人都是如此，如果能夠在中風黃金救援時間盡量減少血栓影響的範圍，不傷及大部分的腦神經細胞，加上發病後勤做復健，就有機會恢復正常的活動功能。
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免疫球蛋白治療腦中風有希望– 文章裡提到：腦中風的治療仍然以預防性的控制各項危險因子為主，如高血壓，糖尿病，心臟病以及高膽固醇等。 腦中風可分為血管破裂引起的出血性腦中風，目前的新觀念是患者進入加護病房，腦中風最重要的決定因子是年齡，經濟支出。 林靜嫻, 臨牀副教授, MD, PhD, 巴金森氏症、運動障礙疾病. 湯頌君, 臨牀副教授, MD, 腦血管疾病、神經超音波、神經生理監測.
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發燒（≥38℃）：大多於接種完 湯頌君2025 2 天內出現，如未患有需限制水分攝取的原因（如嚴重心衰竭），建議多喝水休息。 湯頌君 多數人認為此調查非常不容易得到忙碌的醫界參與，但結果是，不僅有超過三十個國內專科醫學會的醫師們共襄盛舉，更大的突破是國內二十一家醫學中心的院長全數回捲。 本頁面內容來自親身經驗與網路公開資訊，非直接複製轉載自醫療機構，相關資料已導向原始來源。
心房顫動可能導致血液流至心臟時產生瘀滯而生成血栓，順著血流漂散至腦部阻塞血管。 相較其他類型的中風，心房顫動引起的腦中風常較為嚴重，預後也較差。 心房顫動發生的比例會隨著年齡增長而增高，特別是高齡70、80歲以上的長者，可能有5％～10％的盛行率。 湯頌君 持續型的心房顫動可以在體檢時藉由心電圖檢測發現，然而，若是陣發性的心房顫動，在例行檢查時不容易發覺，且因為心悸等症狀不一定明顯，常常是等到中風發生了才知道有心房顫動的問題。 面對已經發生腦中風的患者，由於引起中風的原因很難完全移除，所以大多數的患者仍然要預防中風的再次發生。
您的瀏覽器不支援或未開啟JavaScript功能，將無法正常使用本系統，請開啟瀏覽器JavaScript功能，以利系統順利執行。 [週刊王CTWANT] 根據指揮中心統計，國內昨新增本土個案，以新北市3117例居多，其次依序為桃園市2059例、高雄市1987例等，另增270例境外移入個案，61例死亡。 疫情監測組長周志浩表示，昨日本土新增個案數較上週四下降19.9％，這是連續第13天下降，預期會以此趨勢持續發展。 湯頌君2025 臺中市市長盧秀燕力推「中臺灣區域治理平臺」，如今更達跨黨派、8縣市規模，昨（16）日舉辦平臺啟動儀式，盧市長儼然「共主」氣勢，也被聯想到有意出征2024總統大位。 南投縣縣長許淑華則表示，是否問鼎大位必須看個人意願、黨內提名機制、社會反應等；但就人選而言，她認為盧市長與新北市市長侯友宜「兩者都很優秀」。 林智堅論文抄襲風波導致民進黨1126大敗，日前本人撤回臺大訴願，臺大前校長管中閔昨(16日)在臉書開炮林智堅護航者「臺大是你們可以隨便指控和污衊的嗎？」，對此臺大中文研究所博士、臺師大國文系退休教授林保淳也在底下留言，無奈吐一句。
臺大及臺大醫院以及聯發科，自 2011 年共同投入「醫療電子創新技術研發計畫」，結合學界、醫療與半導體產業三大領域的領導優勢，開創臺灣在國際生醫、資訊及電子整合性研發的新里程。 該計畫已在去年邁入第 3 期，計畫中的 4 個研究羣均有豐富研究學術產出。 臺大雲林分院神經內科主任湯頌君指出，「大腦體顯性動脈病變併皮質下腦梗塞及白質病變」（CADASIL )是最常見因為基因遺傳引起的腦中風病變，國內已有幾個家族被診斷出有這樣的基因，而成為中風家族。 在運動方面，郭育呈醫師也建議多發性硬化症患者平常可以做瑜珈、伸展等靜態運動，因為太激烈的運動可能導致肌肉受損，或讓患者過於疲累。
湯頌君: 湯頌君Sung-Chun Tang
【大紀元7月12日訊】〔自由時報記者黃淑莉／雲林報導〕雲林縣古坑鄉一名四十多歲男子阿文（化名 )，四十多年來家族四代中至少已有十二名男性及二名女性疑似死於腦中風，且大多於壯年發病。 多發性硬化症是自體免疫疾病，日常保養對患者而言相當重要，除了戒菸及避免過度飲酒，生活作息要保持正常、睡眠充足、飲食均衡，並減少刺激性的食物，也不要隨意以中藥進補，以免造成免疫反應過於活躍，導致疾病發作。 因為新冠肺炎 COVID-19 疫情的關係，大家到公眾場所的機會大幅下降，病毒感染的機會下降，也可能讓多發性硬化症復發的風險降低。