從統計數據您可以看出在罹患甲狀腺癌的患者中，以女性患者較多，女性患者罹病年齡也男性患者還早。 幸好，甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一，我們更應該要好好注意，及早發現及早治療。 有些分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）對於放射性碘 治療無效，目前並無有效的化療藥物可以使用。 分化型甲狀腺癌不論期數，即使是第 1 期，手術通常是治療的第一步，以儘量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。 主要用來治療未分化癌，因為未分化癌對放射碘治療幾乎沒有反應，也可用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。
甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲狀腺素的甲狀腺激素（即 T4）替代藥物。 患者服用這種藥有兩個目的：一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀；二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。 現代人生活壓力大，除了容易影響到人體內分泌，以男性而言，容易誘發淋巴癌；而以女性來說，則會增加罹患乳腺癌、甲狀腺癌的風險。 根據雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師的臨牀經驗，有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、壓力大，都是甲狀腺癌常見的原因。
甲狀腺乳突癌分期: 分期
甲狀腺是在脖子前側、蝴蝶狀的器官，蝴蝶翅膀兩側分別被稱為左葉及右葉，均能分泌被稱為「甲狀腺素」的荷爾蒙，甲狀腺素會直接進到血液內流往全身，調控新陳代謝，影響著血壓、心跳速度、體溫、和體重。 術後一兩天會覺吞嚥困難，甲狀腺全切除者會因副甲狀腺機能低下，造成低血鈣而四肢麻木或偶發抽筋，醫師會依情況開立鈣片及維生素D來舒緩。 它常伴有其他一種或多種內分泌疾病的特徵，而造成類癌症候羣、庫欣氏症候羣 ( 甲狀腺乳突癌分期2025 Cushing’s syndrome ) 及腹瀉等。 ，約有15%，兩者生長速度皆相當緩慢，且如果早期診斷可以痊癒。 髓質型約佔總病例的3%，生長也算緩慢，且在初期診斷也能獲得控制。
- 在進行碘-131（I-131）掃描或治療前兩週，需要做低碘飲食控制，宜避免高碘（Iodine)的食物或藥物，以減少其幹擾放射性碘的吸收和治療效果。
- 有些分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）對於放射性碘 治療無效，目前並無有效的化療藥物可以使用。
- 大部分都是偶發，大約 1 / 4 有家族遺傳性，臺灣發生個案數不多，每年很少超過 50 例，五年存活率約為 80 %。
- 手術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷，並可作為隨後的依據。
- 臨牀上無明顯中央頸部淋巴結轉移跡象時，實施中央頸部廓清術以確診是否有淋巴結轉移。
- 多用於乳突癌和濾泡癌術後輔助性治療或是甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。
- 未分化癌：約佔1～2％，多發生於年長老人，惡化快速、預後極差，較容易致命。
- 定期覆診及跟進檢查對偵察癌症復發是很重要的，即使甲狀腺已被切除，也一樣有復發機會。
甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但切勿因此掉以輕心，因為其中約有5%結節可能藏有癌細胞。 日前藝人李明依驚傳罹患甲狀腺癌，已經由手術治療返家休養，日前她在媒體受訪時透露早已知有甲狀腺結節，但不以為意，所幸今年有為自己安排健檢，經過檢查發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性。 擔心甲狀腺癌時醫師安排的影像首選是超音波檢查，用超音波看甲狀腺的形狀、大小，裡面是否藏有結節，若有，可以知道結節是實心的，還是充滿液體的囊腫，一般說來實心的結節比囊腫更可能是惡性的。 其實甲狀腺癌不一定會改變甲狀腺素的分泌，患者不容易因而表現甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下，反而通常是沒有症狀。 ● 乳突癌（papillary thyroid carcinoma）：乳突型甲狀腺癌是最最常見的甲狀腺癌類型，佔了所有甲狀腺癌案例的八成左右。
甲狀腺乳突癌分期: 甲狀腺癌治療方法
標準的手術術式為甲狀腺全切除術＋頸部中間分區的淋巴結廓清術。 此類型癌症不攝取碘，對放射線和化學藥物治療的反應不良。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的 2 %，一般在 50 歲以後發生而以女性稍多。 它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官，沒有良好包覆，而且整個甲狀腺常因而變形。 受到侵犯的甲狀腺，有些地方柔軟，有些地方堅硬如石。
多用於乳突癌和濾泡癌術後輔助性治療或是甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 原理：攝取碘是甲狀腺細胞特有功能，故分化較好的甲狀腺癌細胞（如乳突癌和濾泡癌）大多能攝取碘，但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱，其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。 所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入，藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞，而β射線在組織中射程僅約2毫米，因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小，使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。 髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的，其中家族性約佔 20 %，多侵犯兩側甲狀腺，且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生，發病年齡較輕。
甲狀腺乳突癌分期: 醫師 + 診別資訊
醫生會視乎患者的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在手術期間，醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 但若發現較晚，癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官，第4期10年存活率僅約50%。 甲狀腺髓質癌若能早期診斷，5年存活率可達80%至90%，第4期的5年存活率則約25%；甲狀腺未分化癌發生率低，但進展較快且死亡率較高，5年存活率僅約5%。
甲狀腺乳突癌分期: 注意！ 甲狀腺乳突癌好發「這族羣」 醫師：確診後「終身追蹤」
甲狀腺放射性同位素掃描︰醫護人員會將小量放射性碘注射入患者的血管，以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故掃描檢查有助檢測出癌細胞的位置。 ，大多數患者在25到65歲時初次診斷，而且女性較男性罹病機率為高。 甲狀腺乳突癌分期2025 在美國，甲狀腺癌的發生率約為萬分之一（每年十萬人15.5人），五年存活率則大約98.3%左右。
甲狀腺乳突癌分期: 預後
甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。 放射性碘不會為病人帶來長遠影響，女性患者將來也可以正常懷孕，不過在接受治療後首年內則不建議懷孕及餵哺母乳。
甲狀腺乳突癌分期: 女性癌症「甲狀腺癌」，如何早期發現？
有些情況下，腫瘤長太大或者侵犯旁邊重要構造，無法全部切除，就一定要搭配後續碘 131 甲狀腺乳突癌分期 治療，試著清除剩餘腫瘤。 值得一提的是，這兩種藥物的作用機轉是抑制癌細胞生長而不是直接殺死癌細胞，每次申請之療程以 3 個月為限，每 3 個月須評估一次治療成效。 目前甲狀腺癌的治療，包括手術、放射性碘 等，臺灣的健保有給付，所以不至於造成病患經濟重大負擔。 可能會輕微厭食、口乾、噁心、頭暈、嘔吐、皮膚搔癢、頸部輕微腫痛等症狀，通常為暫時性。 但要注意的是，若病人有頭痛、頸部腫大、呼吸困難等症狀時，需告知醫護人員，針對症狀治療。 分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）若經過妥善治療，第 1 期到第 3 期十年存活率約 90 甲狀腺乳突癌分期2025 ~ 95 %，第 4 期十年存活率約 50 %。
甲狀腺乳突癌分期: 鄭凱倫專欄 | 甲狀腺癌腫瘤超過 4 公分有淋巴結轉移，竟然是第 1 期？
國內的甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，已列為10大癌症之內。 根據衛生福利部國民健康署的資料顯示，民國106年共新增4053位甲狀腺癌病例。 依據年齡標準化發生率，甲狀腺癌已成為國人第九大癌症，女性的第四大癌症。 甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，以女性為多，女性發生率是男性的3倍，高峯期是35－55歲，但是各個年齡層皆可以發生，本院最年輕患者只有7歲。 最近數十年來雖然發生率增加了數倍 甲狀腺乳突癌分期2025 (主要是因為比較小的甲狀腺癌的診斷增加所致，小於2公分以下的甲狀腺癌約佔8成)，但死亡率減少，臺灣每年死於甲狀腺癌患者少於200人。
甲狀腺乳突癌分期: 診斷
故服用甲狀腺素 ( L-T4 甲狀腺乳突癌分期 ) 抑制 TSH 時，乳突癌的轉移常會退化。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的 80 % ，癌瘤生長最緩慢，通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜，較易局部淋巴轉移（約 30 % ~ 40 %）而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約佔一半，女性的發生率為男性的 3 倍。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 甲狀腺癌治療後的生活調整非常重要，遵循健康指導建議，例如不吸煙、限制飲酒、均衡飲食、運動習慣的建立和壓力管理、情緒抒發等，將有助於穩定控制，減少復發機率。
甲狀腺乳突癌分期: 治療
家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。 甲狀腺乳突癌分期 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，且容易與其他疾病混淆。 如有懷疑，應及早求醫接受適當的檢查，以免延誤病情。 甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，大約有80%的成人會在70歲以前至少得到一顆甲狀腺結節，其中約有90%~95%為良性。
甲狀腺乳突癌分期: 甲狀腺癌
近數十年來，甲狀腺癌的發生率越來越高，這可能肇因於診斷技術的進步。 甲狀腺乳突癌分期 放射性碘的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性，於1～2星期後消失。 至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎，有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。 肺纖維化或嚴重的血液疾病，只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 對於極惡性的未分化癌，由於其對放射碘幾無反應，可嘗試使用「鈷60」直線加速器所產生的放射線能量來破壞、殺傷癌組織，以減緩癌細胞的生長及減輕痛楚。 化學藥物治療和放射線治療也被應用來嘗試，但不幸地，往往療效不佳。
甲狀腺乳突癌分期: 甲狀腺癌分期 臨牀上一般分為四期：
其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。 臺灣地區男、女性患者的組織形態分佈，均以乳頭狀癌最為常見，分別佔男性個案之71.89%、女性個案之83.52%。 甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡之表皮細胞，這些已分化之甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。 這些特性如：對碘之攝取、甲狀腺球蛋白之合成、甲狀腺過氧化酵素之合成等。 儘管甲狀腺切除術是一項發展成熟且相對安全的手術，但由於甲狀腺附近擁有豐沛的血管和神經，因此甲狀腺切除術有一定風險存在。 手術併發症並不常見，若傷及喉返神經，可能會造成聲音沙啞。
甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。 它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約佔1-2%。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10年存活率約60一70%。
甲狀腺乳突癌分期: 甲狀腺癌治療費用多少？哪些有納入健保？
醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 臨牀上無明顯中央頸部淋巴結轉移跡象時，實施中央頸部廓清術以確診是否有淋巴結轉移。 通常在腫瘤＞4cm或有侵犯超過甲狀腺包膜外時，可考慮。 甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像美麗的蝴蝶結。