完整分期手術：包括子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，骨盆腔及主動脈側淋巴結都必須要做完整清除。 因腫瘤已擴散到腹腔，除了切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜外，擴散至腹腔的腫瘤也得清除乾淨。 為了確保你的預立醫療決定書能夠執行，而疾病的進展永遠都不能確定下一步，醫療委任代理人是當你失去意識，或是陷入昏迷，沒辦法主張自己的決定時，由醫療委任代理人的確保你的預立醫療決定能夠執行，且在醫療現場中，醫療委任代理人等同是你本人，比親屬的發言權還大。 病主法僅限「具有意識的人」才能預立醫療決定書，為了確保民眾預立的醫療決定書能夠被執行，民眾若擔心自己未來的疾病會陷入昏迷或是失去意識，可以委請「醫療委任代理人」，醫療委任代理人視同已經陷入昏迷或失去意識的本人，但醫療代理人不得更改預立醫療決定書。 我國最知名的植物人應是2010年辭世的王曉民，她於1963年騎乘腳踏車被計程車追撞成了植物人，靠著維生系統躺在牀上長達46年。
走入人生最後階段，為了要維持體力，醫療團隊會餵食流體營養品，卻讓病人失去咀嚼的能力以及品嘗美食的滋味，不接受人工營養以及流體餵養的意思是將改讓即將善終的患者喫真食物，包含水果、米飯等。 「聽到抽骨髓，很多人常誤以為要抽脊椎骨，而心生畏懼，」葉士芃醫師說，「其實是從屁股抽，安全性很高。過程中會痛一下下，大概五分鐘就做完了。」再次抽骨髓進行基因檢測，能夠幫助醫師選擇合適的藥物。 目前對於慢性肌腱退化的常用治療有物理治療、震波療法、增生療法、活化血小板血漿注射療法等，但所有的治療建議都要加上治療師的運動訓練及衛教，才能維持治療效果，避免再次發作。 31歲的蔡小姐是美語補習班老師，平時上課須常寫黑板、擦黑板，長時間下來，肩膀開始痠痛僵硬，朋友介紹可做舒緩操、推拿拉筋等，卻不見好轉，就醫後醫師診斷為第一級肌腱發炎，所幸及早治療免去手術之苦。 美沙酮是較安全的戒毒藥物，初時服藥可能有皮膚搔癢、出疹、便祕、多汗、噁心/嘔吐或性趣減低等；但大部份的副作用會在數週內消失，而便祕及多汗仍可能會持續存在。
維持治療: 臺灣癌症基金會-FCF
肺癌治療方案為外科切除手術、放射治療及化療，現時可以結合免疫治療、標靶藥和化療組合，延長第四期患者存活期。 蘇希洵醫師表示，一般民眾常有錯誤觀念，往往認為肌腱傷害不是大問題且不難治療，其實肩膀肌腱累積性傷害是相當難治癒的疾病，因為退化的肌腱喪失了原有的張力，不僅功能無法完全恢復，反而容易重覆再受傷，造成惡性循環。 卵巢癌治療的新觀念是「維持療法」，就是希望可以拉長病情穩定期，減少復發。
有腫瘤科專科醫生表示，肺癌分小細胞肺癌（SCLC）及非小細胞肺癌（NSCLC）。 據最新國際研究發現，將激活自身免疫系統以對抗癌細胞的免疫治療，結合標靶藥及化療，能助第四期患者延長存活期；針對亞洲人常見的EGFR或ALK基因突變型患者療效亦顯著。 隨著分子生物學 和生物標記 的進展，研究發現 NSCLC 的病人可藉由以下方式找出最合適的治療。 ERCC1 (excision repair cross-complementation group 1) 蛋白：此為一種修復當 DNA 配對發生錯誤時的酵素。 研究發現細胞內 ERCC1 表現越高則對於鉑類化療藥物的治療反應不佳11。 RRM1 蛋白：由於 gemcitabine 的作用機轉之一即是抑制核苷酸還原酶 ，因此研究發現細胞內 RRM 1表現越高則對 gemcitabine 的治療反應不好12。
維持治療: 卵巢癌的維持期化學治療
我們都瞭解腸道負責了消化與免疫功能，因此當菌叢失衡時，不僅會造成消化吸收及免疫系統產生的健康問題，其實也跟情緒、壓力以及睡眠品質產生高度的相關性。 近年來大家越來越關注「腦－腸－軸理論」，腸道中的神經細胞數量只僅次於大腦，腸道菌叢得以刺激不同的神經，並且釋放化學物質來改善身體機能，同時與腦部的功能有更緊密的關聯性。 維持治療2025 所以當我們腸道菌叢失衡時，就容易造成腸道、免疫以及神經相關的疾病產生了。 目前維持療法有三種，一種是繼續追蹤，等到復發後開始治療，第二種是術後合併化療，只要病情緩定，就可以採取單一化療藥如紫杉醇繼續治療，或是選擇標靶藥物如血管新生抑制劑、口服PARP抑制劑等。
- 在婦癌當中，子宮頸癌、子宮內膜癌相對較容易察覺臨牀異狀(異常陰道分泌物、出血等)，也較容易檢查；然而，卵巢癌目前尚未有準確的篩檢方式，劉文雄醫師表示，初期卵巢癌即使以超音波檢查也很難一開始有異狀就發現，能看到腫瘤時多已是晚期(第三、四期)。
- 根據Freud的解釋，抗拒是一種防衛作用，係指當事人防衛著潛意識中不合理的慾念浮現到意識層面時會感到羞愧與焦慮。
- 第五條 國家衞生計生委會同公安部、國家食品藥品監管總局組織協調、監測評估與監督管理全國的維持治療工作。
- 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物來治療，大約會有80%以上的患者達到緩解效果。
精神分析法認為，要導致當事人改變，移情關係就必須被修通（working through）。 所謂修通，係指探索起源於童年早期的各種潛意識題材及自我防衛方式，藉著反覆的解釋與探索各種抗拒的方式，讓當事人解決舊有的模式，做新的決定，進而達成徹底的改變。 當事人與諮商員的治療關係以移情關係為主，而移情的概念正是精神分析法的核心。 移情是指當事人將對於過去重要他人的正向、負向情感或幻想，在潛意識下轉移到諮商員身上，使當事人過去關係中那些未竟事務（unfinished businese），能重現在諮商員面前。 分析與治療是為了讓當事人獲得領悟，但不只是智能上的瞭解，而是體驗到跟自我瞭解有關的記憶和感覺。 而神經質焦慮與道德性焦慮會傳訊通知自我，要自我採取適當的措施，否則危險將持續升高，直到自我崩潰為止。
維持治療: 使用者登入
當自我無法藉著理性而直接的方法控制焦慮時，就會採取不切實際的方法處理，那就是「自我防衛機轉」。 且三個系統的互動與能量的分配，決定行為的產生以及個體成為什麼樣的人。 維持治療2025 Freud認為人格包括本我、自我與超我三個成分，這三個成分構成人格整體。 人格的動力即是心理能力在本我、自我與超我三者間的分配與應用。 但心理能力的量是固定的，分配在某一部份多時，其他兩部分必然減少，因此三個系統有互爭現象。 採「決定論」的立場，認為人類行為受制於非理性因素、潛意識動機、生物本能驅力，以及六歲以前的性心理事件。
維持治療: 免疫組合藥納安全網 晚期肝癌者喜訊
通過「這幾關」血液才能成功捐出 臉上做「這件事」長達一年不能捐血！ 而一些特殊的急性粒細胞白血病，比如說急性早幼粒細胞白血病，80～90%都可以徹底治癒。 如果有在看專科（眼科/心臟等等）的家長，真的要先詢問好假日急診的備案，也很感謝琪欣林醫師和恩典朱院長在漫長病程的協助，希望這些分享能幫助到一樣有眼睛問題的貓貓和家長們。 適度運動如走路、柔軟操等，對癌後的心因性疲憊也有所幫助。 神經毒性症狀如手麻腳麻，建議可補充 B1、B2、B6、B12，這些營養素是神經傳導的重要輔酶，或許能有些許幫助。
維持治療: 卵巢癌精準治療 維持療法有效延緩疾病復發
化療可令病人出現噁心或嘔吐的現象，而部分化療藥物較易引起這些症狀。 妥善處理噁心和嘔吐對順利過度化療療程非常重要，因為持續的噁心和嘔吐，會影響患者吸收足夠的營養，以及降低患者對治療的耐受性和依從性。 與急性淋巴性白血病不一樣是，此種疾病很少會侵犯中樞神經系統，所以 不須要作中樞神經的預防。 而其治療原則與急性淋巴性白血病的治療是相同，若治療的情形不錯有時維持治療是可以不需要作的。
維持治療: 晚期卵巢癌靠PARP抑制劑維持治療 三年多未復發
對於不能立刻手術，如病患年齡較長，或腹部腫瘤太大，減積手術不易成功，擔心要切除器官組織過多的病人，也可先進行「前導性化療」，先縮小腫瘤，再進行手術，術後再接續化學治療。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 改變包括能加強他們對愛滋病的意識、增加了解愛滋病的傳播途徑、預防方法、安全使用毒品和安全性行為。 美沙酮戒毒計劃 維持治療 – 對於有決心的病人，在一段時間內逐漸減少美沙酮的服量，直至毋須繼續治療為止。
維持治療: 卵巢癌分期如何治療？各期治癒率有多高？
陳怡仁 臺北榮民總醫院婦女醫學部婦科主任、臺灣婦科醫學會理事長另一個新的口服標靶藥物PARP抑制劑，是比較新的作用機轉，是抑制癌細胞DNA修復的標靶藥物，目前國際上已有三、四種藥物上市。 陳怡仁表示，由於癌細胞複製很快，在複製過程中，DNA有可能受損，就需要靠PARP蛋白質來修復，因此把這個蛋白質抑制住，就能阻斷癌細胞複製。 目前治療卵巢癌先以外科手術切除腫瘤，惟部分患者難以用手術割清腫瘤；也有些患者需先以術前化療縮小腫瘤，再經手術切割；而第四期卵巢癌則難以做手術。 陸凱祖表示，「這些患者均屬高危復發羣組，其平均無惡化存活期只有約10個月至一年。」復發率更高達八成。
維持治療: 歲男染猴痘！曾遊歐洲「有社交方面接觸」 醫院接觸者1人有症狀
部分PARP蛋白抑制劑只需每天服藥一次，並適用於所有卵巢癌患者，當中尤其對有HRd的患者更為有效。 將近70%的非小細胞肺癌病人在診斷時已為局部晚期或轉移，而無法手術治療。 近期許多的治療策略，包含標靶治療、化療合併標靶治療、長期的維持治療，均顯示其療效及耐受性。 對於晚期 NSCLC 藥物治療的選擇，我們必須要瞭解年齡、身體功能狀態、種族差異性以及腫瘤組織學型態都是相當重要的決定因子。 隨著分子生物學和生物標記的進步，未來 NSCLC 的治療將進入個人化量身訂作的時代。 另外林裕清還補充，除了肺腺癌維持治療之外，針對第一線使用標靶藥物的患者，在對藥物產生抗藥性後，新一代的化療也可接續使用，藉由不同武器的置換以降低 抗藥性，並增加未來再次使用標靶藥物時的反應率，如此纔是較佳的治療方針。
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結果發現加入免疫治療的非基因突變型患者，整體存活期中位數延長4.5個月；即使伴隨肝轉移，整體存活期中位數亦能延長4個月。 至於針對具有EGFR或ALK基因突變型的患者，雖接受相關標靶治療失效，但在第二綫治療加入免疫治療，存活期亦明顯延長。 維持治療 維持治療 肺癌多年來為本港頭號癌症殺手，因症狀難察覺，不少患者到第3或4期才發現。
維持治療: 健康快車
鳳凰計劃是一項由衞生署紅絲帶中心與香港戒毒會合作，以預防愛滋病為目標的緩害外展計劃。 服務由香港戒毒會推行，志願工作者（已戒毒人士）前往美沙酮診所附近為毒品使用者提供輔導服務。 在香港的美沙酮治療計劃中，美沙酮是口服糖漿製劑，由於藥性持久，病人只須每天到美沙酮診所服用一次便足夠。 美沙酮可抑制海洛英、嗎啡及鴉片的毒癮24至36小時，它通常不會令服用者產生快感，亦無任何嚴重的副作用，而且可以使病人如常地工作及過正常的社交生活，成為社會上有用的一份子。
另一個問題，就是身上不免會有管路，像是氣管內管或氣切，只要有管路，對病人來說就不太舒服，同時也增加了感染的風險。 心肺復甦術指的是大家都能理解的，在心跳停止的時候採取的一連串步驟，希望維持身體中血液灌流（特別是腦部灌流）。 維持治療2025 包含壓胸、人工呼吸、甚至使用體外去顫器（俗稱電擊），都是心肺復甦術的一環。 我一直覺得，這一套流程可能是醫療最進步的發明之一，因為它的推廣，成功救活的病人不知有多少。 《濫用阿片類物質成癮者社區藥物維持治療工作方案》（衞疾控發〔2006〕256號）同時廢止。
「美沙酮治療法」是現時治療海洛因毒患的最可靠辦法，香港政府在1973年開始設立美沙酮診所，向吸毒者象徵式收費提供美沙酮飲服，以減輕他們對毒品的依賴，臺灣目前也依法提供吸毒者廉價的美沙酮。 戒毒治療可在不到一個月的時間內迅速完成，亦可在不到六個月的時間內逐漸完成。 美沙酮單次劑量使用後作用迅速，但需持續使用五天才可達至最大效果。 單次劑量使用後藥效可持續約六小時，長期使用時單次劑量使用效果可持續一天半左右。 急性淋巴性白血病是種急性血癌，可能影響正常血球的功能，而造成貧血、臉色蒼白、反覆發燒、容易瘀青出血等症狀。 急性淋巴性白血病可能侵犯中樞神經系統，所以從第一次誘導治療，或是後續的鞏固治療、維持治療，都要注意中樞神經的問題，並進行中樞神經預防性治療。
維持治療: 癌症專區
香港的美沙酮以前是一種橙色的液體，但為免被孩童當作橙汁誤服，現在改成綠色溶液。 由於香港曾經發生有人誤服美沙酮導致死亡，為免藥物被其他人錯誤服用，所有人士一律嚴禁把美沙酮帶離診所。 而服用美沙酮時必須在診所職員面前完整服用，並把空杯棄置於診所專用垃圾桶內。
維持治療: 治療海洛因癮
兩人在德國合成並問世 ，於1947年被美國認可且在國內使用 。 美沙酮是世界衛生組織基本藥物標準清單內的藥物，同時更為基礎醫療系統內的重要必須藥品 。 2013年，全球共生產美沙酮約41,400公斤，它的使用規範和一般麻醉藥物相同 維持治療 。 為了維持生命，醫療上研發許多醫療措施，像是心肺復甦術（CPR）、機械式維生系統（如葉克膜等）、血液製品（如輸血等）、重度感染時給予抗生素、特定疾病給予專門的治療（如洗腎、洗肝等）；如果放棄維持生命治療就是放棄上述內容。 若患者簽立安寧緩和條例，卻又在病主法的末期病人一欄，決定要維持生命治療，等於兩者相抵觸，因此，諮商時，諮商團隊會審視民眾是否有相牴觸之處。
維持治療: 維持療法Q&A
林怡吟說，病主法與安寧緩和醫療條例不同，是不限定末期病人，還有不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智以及其他，其他目前衛福部尚未公告；想依病主法預立醫療決定書（AD）必須要先完成預立醫療照護諮商（ACP），最主要的原因是擔心與其他的意願書簽立相牴觸。 臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅指出，若末期病人沒有事前簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書（DNR）」，據安寧緩和醫療條例規定，患者意識昏迷或無法清楚表達意願時，可由最近親屬簽署「不施行心肺復甦術同意書」及「不施行維生醫療同意書」。 林怡吟說，安寧緩和醫療條例立法時，就是不希望民眾面臨不可治癒且死亡已不可避免時，再受到儀器延長生命之苦。
維持治療: 卵巢癌 2022 最新治療是標靶藥物！瞭解治療費用、化療副作用與復發
而針劑的標靶藥血管新生抑制劑，則可以減少癌細胞的血管新生，切斷癌細胞營養，另外，也能減少腹腔積水情形，治療期長達一年，且須自費。 相較於其他癌症的新療法，被認為是「無聲殺手」的卵巢癌，臨牀醫師手上的治療工具相對比較少，加上患者發現時多數是晚期，加上不斷復發，讓卵巢癌的預後不好。 還好，近年已有新的標靶藥物上市，是全新的作用機轉，可延長晚期病人復發時間達1.5年到3年。 對於一些晚期的患者，有效的手術切除是非常重要的，若然手術能切除最多的腫瘤，再配合化療能提升治療效果。 有些個案因為未能完全受控制，或復發風險高，我們會考慮配合鞏固治療，意思是在基本的術後化療之後會再進一步給予輔助治療鞏固療效，減低癌症復發機會。 至於第三、四期的患者，腫瘤已侵蝕至腹膜，或已擴散到淋巴系統，甚至已轉移至身體其他主要器官 ，如肝臟、肺部、腦部等。
但不少病人在復發時其身體功能狀態已太差，而無法接受第二線治療。 維持治療可持續至病情惡化或是病人無法忍受其藥物副作用為止。 治療急性淋巴性白血病的臨牀困境在於，成年患者的治療反應較兒童患者差，復發的機會相當高。 蕭惠樺醫師說，此外年紀較大的成年患者，常會合併糖尿病、高血壓等慢性病，也可能有心、肺、肝、腎等問題，所以在使用化學治療的時候，容易受到限制，必須調整藥物或劑量，患者也可能無法承受相關副作用。 預防及治療藥物依賴辦公室自1999年6月與社會工作局合併後，為完善本澳的戒毒服務，社工局於2001年8月開始進行戒毒綜合服務中心的籌建計劃。
維持治療: 美沙酮診所現有兩種治療計劃
Olaparib（LynparzaⓇ，令癌莎）於2014年12月獲美國FDA覈准，是全球第一個覈准上市的poly ADP-ribose polymerase（PARP）抑制劑。 臺灣FDA於2018年6月核準olaparib，目前可用於具BRCA突變的晚期卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌、乳癌、胰臟癌等癌症的治療。 理論上要做基因檢測，目前卵巢癌檢測以BRCA1、BRCA2基因檢測為主，若確定基因有突變，使用PARP抑制劑的治療反應會很好。 卵巢癌在三年內，病人復發的機率高達七成以上，這時候要再接受化療，有時可能要進行第二次甚至第三次手術。 延緩疾病的復發成為新的治療目標，近幾年標靶藥物的進展，已大幅延長疾病復發時間，為卵巢癌患者帶來一線曙光。 帶有BRCA基因突變的癌症患者，BRCA蛋白無法有效修復受損的DNA，但PARP蛋白仍然可以修復其中一組DNA，讓癌細胞得以繼續生長和分裂。
維持治療: 藥物選擇 依個人情況而定
骨髓裡充滿癌細胞，就無法製造正常血球，所以最常見的症狀是貧血。 葉士芃醫師解釋，因為癌細胞會侵蝕骨頭，導致骨頭疼痛；當骨頭被侵蝕，鈣離子便被釋放出來，造成血鈣過高，而出現便祕、頭暈等症狀，嚴重可能昏迷。 另外，因為癌細胞大量製造免疫球蛋白，會塞住腎臟的腎小管，使腎功能惡化。 此外，蘇希洵醫師特別叮嚀，肌腱發炎主要分為三級，第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應，而第二級則表示在超音波或影像學中看到軟組織撕裂，到了第三級則已斷裂。