在這方面，甚至有新發展，可以將藥物打入血管，電療裏的放射性物質也可以有同樣效果，我們可以嘗試不同的治療組合。 現在也有高能量的聚焦超聲波，可以不需開刀或將針筒插入肝臟或血管，它能透過皮膚將超聲波聚焦在腫瘤的位置，以產生的熱量殺死癌細胞。 醫生：沒錯，其實膝關節是一個很大的關節，裏面有四條主要的韌帶：前十字韌帶﹑後十字韌帶﹑外側﹑後側副韌帶，當退化性關節炎出現的時候，前十字韌帶或內側的半月板也經常性出現退化性的撕裂，這是十分常見的，很多時連這些磨損和撕裂都出現的話，就會導致關節不穩固。 如果以非手術方法去處理這麼多的問題，有其難度，所以大家亦須明白很多治療方法也有它的限制和侷限性。 石致豪醫生2025 醫生：說得非常好，透明質酸是需要我們的軟骨去吸收，故此我剛才說到了第四期的病人，軟骨已經幾乎全部磨損，故剩下來的軟骨根本無助他吸收那些透明質酸。 所以對第四期的病人，我們會先給他心理準備，建議先試試透明質酸的方法，但道明可能不會有效，因為如果給了病人假希望，以為透明質酸有效的話，就可能會拖延施手術的時間，到他年老的時候才施手術的話，因為年老的病者通常內科的毛病較多，施手術的危險程度也會相對提高。
- 醫生：你說得非常對，我們遇過很多病人，如果他們的家庭醫生謂要把他們轉介到肝膽兒科，就會張惶失措。
- 醫生：焦慮也可以是膽囊結石引起的病徵，雖然兩者沒有直接關係，但這屬於少數出現的情況。
- 最後，醫生的因素就要考慮其本身的經驗——莫論是醫生自己還是醫院方面，手術完成後也要有一個完善的環境和資源讓病人復原，例如有深切治療部﹑其他科系的醫生（如心肺科﹑感染控制）都很重要，會影響手術的效果。
- 現在我們最常用電腦掃描的方式去看一下心臟血管，初步看看血管有幾成窄，是哪一條血管，有沒有影響分支的地方，這個是初步的檢查。
- 香港醫學專科學院院士（內科）、英國愛丁堡皇家內科醫學院院士、英國格拉斯哥皇家內科醫學院榮授院士、美國心臟科學院院士、美國心導管及介入治療院士。
訪者：在這個年代，家長﹑學校和社工都有很緊密的關係，大家都扮演着不同的角色﹑各司其職，互相配合下就容易解決問題。 病人身體的心臟持續地每分鐘跳動低於40下，又或者間中停止跳動幾秒，這些情況都很明顯要安裝新的起搏器。 傳統中國觀念影響，不少病人希望「保膽取石」，醫生的專業意見如何？ 醫生：絕對有，因為成因完全一樣，都是因為動脈硬化，如果雙腳有血管阻塞，心臟有同樣問題的機會十分之高。 與坐骨神經痛或關節問題的疾病一樣，很少人會認為自己需要就那些輕微的痛楚就醫。
石致豪醫生: 石致豪醫生
現時集團尚有剛離開瑪麗的骨科醫生吳富源，和乳腺外科醫生羅杏斯。 曾參與本港首宗跨血型換肝手術，又有份為瑪麗第一千宗肝移植手術操刀，他不是沒有掙扎過，但終於選擇毅然離開公院，出來開檔闖一闖。 「在公營醫療要兼顧教學、培訓和行政管理，我不是全能，醫生亦非好的行政人員，取捨下想集中精力在臨牀工作，所以加入私營醫療市場，較多時間處理病人。」他解釋說。 公院逃兵愈走愈多，最重災區的婦產專科流失率高達兩成半，有醫生擔心會影響病人服務，且看自願醫療保險計劃何時推行，救得幾多得幾多。
醫生：這需要先知道膽囊結石的成因，之前講到膽汁沉澱的問題，而其實膽汁濃度會影響到病情，而影響濃度的因素包括電解質﹑膽汁酸﹑膽固醇，如果病人能喝足夠的水份，就可以降低膽汁濃度，可以減少結石繼續擴大的機會。 另外就要視乎膽囊的收縮功能，故我們會建議病人要定時進食正餐，因為空腹時間過長會有影響，原因是膽囊沒有收縮的話，膽汁就會沒有流動，導致更容易出現沉澱。 病人會問有沒有「保膽取石」的方法，以前曾經有的，但數據顯示，這個病復發的機會十分高，因為雖然取走了膽囊裏的石，但膽石的出現其實就正正反映膽囊本身出現了問題，故留住膽囊也可能很快會再出現結石，所以現在的標準治療都是建議做膽囊切除的手術。
石致豪醫生: 醫療教育
醫生：如果你認為小朋友的情緒出現問題，最容易得到答案的地方就是學校，因為他們每天都花很多時間在學校。 如果小朋友的情緒真的有不妥，身邊的老師或同學都會留意到，老師也可以尋求駐校社工的協助，我們亦鼓勵家長若發現小朋友有情緒困擾，與駐校社工和老師聯絡，進一步瞭解小朋友是否真的出現什麼困難，看看可否共同解決，如果有很大的情緒問題，就需及早求助。 醫生：是的，這幾十年來出現的心臟起搏器，比起以前，現今的已經進步了不少，以前是以一條電線連着一部像洗衣機般大的起搏器，基本上只是能夠生存，而不能生活，隨着時日，起搏器的體積一直縮小，到現在只是一塊瑪莉餅般大，其實已經有很大的進步，而電線的質素也愈來愈好，可以持續很久。 石致豪醫生 第二階段的心臟起搏器發展，令它們可以承受到磁場的影響，即使戴着這些起搏器，也可以順利進行磁力共振。
- 醫生：但如果病情惡化的話，病人的腳就會痛得十分厲害，甚至連四肢休息時也感到痛楚，到了這個階段，截肢的機會就較高。
- 醫生：也是的，但家長最重要能傳達一個重的訊息予小朋友：就是父母是與他們同行，有什麼事都可以直說，大家一起解決。
- 如果你不止是35歲以上，而且有心臟病的危險因素，例如血壓高﹑糖尿病﹑膽固醇高，而且有抽煙的習慣，就更要考慮多做心臟的檢查。
- 而我們需要瞭解到，向精神科醫生求診，第一步只是先作一個評估，不用過份擔心或緊張。
醫生：如果膽囊裏面有膽石，會出現幾種問題：第一﹑可能會令病人間或出現痛楚，例如喫過一塊牛扒或油份較多的食物後，右上腹會隱隱作痛，類似絞痛，可能持續30分鐘或更久，主要的原因就是進食後會有腸道分泌刺激膽囊收縮，如果膽石阻擋在膽囊出口，膽囊收縮時就會引起痛楚。 然而這不過是依書直說的講法，實際上，有人可能會誤以為是胃痛，膽石亦可能導致背痛，因此有人就會誤當是普通胃痛或緊張而置之不理。 醫生：沒錯，因為當阻塞去到一個敏感的位置時，就會形成血塊阻塞，情況便會變得相當緊急。 另一個較傳統的血運重建方法就是搭橋，這是一個後備的方法，一旦病人不能以通波仔或放支架的方法治療，也可有第二個選擇。 此外，石致豪亦認為，香港社區內前線的普通科醫生，現時支援不足，是有待發展的一塊。
石致豪醫生: 醫療評價
其實癌症的治療一向分兩大方向：一種是根治性治療，另一種是姑息性治療。 根治性是指將偵測得到的體內腫瘤都全部清除；姑息性的治療是因為身體或腫瘤的問題，不能作根治性的治療，故希望拖慢病情惡化的速度，又或控制病情變化，延長病人的存活時間，亦想改善病人的生活質素。 石致豪醫生2025 石致豪醫生2025 肝癌的根治性治療包括有切除，亦有將肝臟移植一途，如果腫瘤面積細小的病人，亦可考慮做射頻。
石致豪醫生: 需要時間治療情緒問題
另外，姑息性的治療方面，常見的有我們稱的「大脾針」或介入性的治療，現時射頻的消溶術都可以應用於這一方面，凡此種種都是希望控制腫瘤，延長病人的存活時間。 醫生：上次我們講到，心臟就像一間屋，裏面有一個發電機，如果發電有問題，又或者電線的傳導上有問題，都是要用一個外置的發電機，或者新的電線，幫助解決本身的發電障礙，而這亦是一個標準的治療。 我們也有指引說明達到何種程度才需要這項治療，簡單而言，病人身體的心臟持續地每分鐘跳動低於40下，又或者間中停止跳動幾秒，並且造成暈眩，這些情況都很明顯要安裝新的起搏器。 傳導方面，我們一般分三級，三級為最嚴重，達到二至三級的傳導障礙的病人，都需要安裝起搏器。
石致豪醫生: 安裝心臟起搏器
梁國輝醫生，私人執業心臟科專科醫生，香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨牀副教授。 石致豪醫生2025 畢業於1991年香港中文大學醫學院，1998年獲獎學金到澳洲雪梨皇家愛德華皇子醫院接受介入性心導管心臟治療培訓。 香港醫學專科學院院士（內科）、英國愛丁堡皇家內科醫學院院士、英國格拉斯哥皇家內科醫學院榮授院士、美國心臟科學院院士、美國心導管及介入治療院士。
石致豪醫生: 專業資格
「許多專科科技，發展得極快。現在普通科醫生遇到的最大問題是，需要以舊式的文書往來去轉介病人，但在這年代，許多行業都不再如此落後。」如何透過即時通訊的科技，管理病人轉介與流轉的速度，是他認為香港亟需探索的方向。 石致豪與一班來自不同專科的醫生，去年自立門戶創辦楷和醫療集團，他認為，由創新科技的應用，到更關顧病人與醫生的感受，最終都能改善治療的質素與效率，「醫身又醫心」成為必須探索的新方向。 醫生：沒錯，尤其易見於關節的邊沿位置，而以中國人而言，內側的位置生骨刺就最為常見，因為中國人的下肢偏向 石致豪醫生2025 O 型，在研究中顯示，外國人較少出現Ｏ型腳，而香港或亞洲人才有較嚴重的膝關節問題。 醫生：也是的，但家長最重要能傳達一個重的訊息予小朋友：就是父母是與他們同行，有什麼事都可以直說，大家一起解決。 如果家長表現嫌棄，或責備小朋友，說出類似「我已經什麼都給你，為什麼你依然不開心」的說話，就會令小朋友更加反感。 醫生：我們會先與家長商量有哪些選擇，並作出建議，而家長亦會因應自己的需要作出最合適的治療方案，最重要是幫助到小朋友。
石致豪醫生: 陳億仕醫生：忽視卵巢多囊症 容易患上子宮癌
嘔吐只是一個例子，但其他症狀可以是頭暈發熱﹑肚瀉或全身疼痛等。 醫生：這是十分有趣的，當病人安裝心臟起搏器後，如果他需要通過海關，也要事先知會海關，但日常生活則一切如常。 而百年歸老後，傳統的心臟起搏器是需要被卸除的，因為如果病者死後被火化的話，那部機器會着火，所以一定要卸除。 新的起搏器則不需要拆除（而且亦很難被拆除），因為經過研究後，發現新的起搏器能被燒融，火葬場方面亦只會如常為裝有心臟起搏器的死者火化。
石致豪醫生: 身體出現莫名的徵狀
打個比喻，如果大髀骹像一間屋，當它尚未塌陷的時候，我們還有方法支撐著那間屋，手術有八成的把握可以幫助早期的骨枯症病人。 但對於第三﹑四期的病人，這個手術的成功率就會大大下降至三﹑四成。 我們都普遍建議應儘早讓嬰兒接觸不同的食物，這樣會令他們較少出現敏感，同時也會令他們長大後不容易出現偏食的習慣。 因為由他們四至十個月大的時間，都較易接受新的食物，如果在這段時間喫過的話，之後會再次進食的機會亦大得多。 訪者：很多人諱疾忌醫是因為害怕喫藥或做手術，但實際上，並非每種疾病都需要藥物治療，而且有另些治療選擇。 醫生：是的，因為需要判斷病者的情況有多嚴重，一般的做法來說，如果情況輕微，也不會一開始就作藥物治療。
石致豪醫生: 梁國輝醫生：「通波仔」新技術 身體可吸收支架
準確來說它叫「膽囊結石」，整個膽管系統比較複雜，但其實就是我們的肝在膽裏面收集了膽汁，而最終膽汁會流進腸道裏幫助流化，而兩者中間有一個膽囊，這就像一個倉庫，用以收集從肝臟流出的膽汁，膽汁的功能主要是幫助消化，分解油份之類。 醫生：剛才所講的間歇性跛行有一個特點，就是每次當病人走了相同的距離就會腳痛，例如每次走了一百米就會出現痛楚，之後就會不斷重覆同樣的情況。 醫生：但如果病情惡化的話，病人的腳就會痛得十分厲害，甚至連四肢休息時也感到痛楚，到了這個階段，截肢的機會就較高。 醫生：無論是心臟血管阻塞或腦部血管阻塞，成因有百分之90以上都是「粥樣動脈硬化」形成的。
石致豪醫生: 專科醫生搜尋
坊間愈來愈多醫生自立門戶，作為該集團的幕後老闆，石致豪坦言看好私營醫療發展，才掟錢搞醫療生意。 「保險市場愈來愈大，加上好多內地病人來港求醫，想建立一個平臺，讓醫生出來私營市場。」他說。 換肝專家夏威（左二），最近夥拍昔日在港大醫學院的同學石致豪（左一）和陳鍵明（右二），與幾名其他專科醫生開檔。 政府《財政預算案》早前公佈，削減本年度醫管局撥款一千二百萬元，令原本已不堪負荷的公營醫療系統雪上加霜。
石致豪醫生: 心臟健康檢查
醫生：通常如果遇上膽囊結石，臨牀判斷是否需要治療就首要看是否有病徵，如果沒有病徵的話，即是無論膽石的大小或位置都未必影響到膽囊的功能或者未至於阻塞到膽囊，相對而言，出現併發症或炎症的機會就較低。 但另一方面，如果病人曾出現併發症，哪怕只有一顆結石，如果結石來自膽囊的話，即病人的膽囊本身有問題，或者他的身體有毛病，以致出現結石，為了預防復發，我們會建議較徹底的治療，即切除膽囊。 另外一個情況就是膽囊發炎，初期的炎症可以靠抗生素紓緩病徵（如幫助退燒和止痛），但因為如果膽囊曾經出現過問題，都會容易復發。 有些病人 O 型腳十分嚴重，走路的時候就會向左右擺而非前後移動，這樣病人就會很費力，特別是上落樓梯，有患者會向我們反映他走路的時候像蟹一樣橫著走，因為不夠力前後移動，要向橫行才能慢慢上落樓梯，特別是落樓梯。 而落樓梯是一個很重要的指標，告訴我們患者的情況是否十分嚴重，如果患者落樓梯不夠穩定，我們就要很小心，因為如果患者已屆六﹑七十歲，就很易因關節而出現骨折的意外，而不少患者亦因為拖延醫治的時間而引致意外發生。
石致豪醫生: 治療選擇與檢查
當然，如果上斜或上樓梯的話，需要的血液供應會較多，故出現痛楚的時間會較快，換句話說，如果下斜的話，走路的距離可以遠些。 而剛才所講的問題，與骨痛引起的腳痛問題就恰恰相反，如果腰骨收窄，壓到神經，下斜時對腰部的壓力更大，與動脈阻塞的情況有點背道而馳，故要小心詢問病歷纔可以知道是哪一類疾病。 顏醫生在香港大學醫學院畢業， 2000年成為外科專科醫生，2002年在加拿大不列顛哥倫比亞省完成他的血管外科進修。 2005年成為香港區東聯網的血管外科主管，積極發展東聯網血管外科，引入多項微創血管腔內治療技術。 最後，醫生的因素就要考慮其本身的經驗——莫論是醫生自己還是醫院方面，手術完成後也要有一個完善的環境和資源讓病人復原，例如有深切治療部﹑其他科系的醫生（如心肺科﹑感染控制）都很重要，會影響手術的效果。 每個診所﹑醫生的經驗都不同，現在我們都強調一個跨專科的治療，醫生亦有這個概念，要明白到不是每個病人都由自己開刀治理纔是最好。
石致豪醫生: 財政預算案2023｜鄧希煒教授：派消費券非必要 只因社會壓力大
他透露，正計劃成立慈善基金支援有需要的病人，不希望公私營醫療成為對立，盼將來醫保出爐後，可疏導部分公院病人。 現在我們最常用電腦掃描的方式去看一下心臟血管，初步看看血管有幾成窄，是哪一條血管，有沒有影響分支的地方，這個是初步的檢查。 最後要確診，我們會用心導管的方式來看究竟有幾成狹窄，多角度評估來作決定。
石致豪醫生: 財政預算案2023｜陳茂波：推出「開心香港」、派5000元消費券 刺激本地消費 一文看清重點
其專科業務重點為關節炎的非手術治療、手術治療及術後維護；膝關節、髖關節、肩關節及肘關節的關節置換手術；其他一般骨科諮詢、治療或手術，包括兒童及成人骨折及關節鏡。 石致豪醫生2025 現在的方案是不會移除原本的起搏器，而是直接安裝一個新的起搏器。 石致豪醫生 而科學研究發現，以現在的心臟起搏器體積而言，人的心臟最多可安裝4個心臟起搏器，我們相信十年後，科技會有一定的進步，起搏器的體積有望再縮減。 醫生：我們剛才講到手術的切口在腹股溝，即是我們經過腹股溝的靜脈，將導管帶到右心室的位置，這些起搏器有倒鈎或鏍絲，將起搏器勾在心臟的肌肉上，然後把導管收回。 醫生：焦慮也可以是膽囊結石引起的病徵，雖然兩者沒有直接關係，但這屬於少數出現的情況。 膽囊結石的病徵如果出現得不頻繁，或者未必一定需要定時覆診，故我們會吩咐病人當病徵變得嚴重時，纔要覆診，因為如果病徵不算嚴重時，未必值得在門診等候上耗費太多時間。
石致豪醫生: 病人須知
落樓梯是一個很重要的指標，告訴我們患者的情況是否十分嚴重，如果患者落樓梯不夠穩定，我們就要很小心，因為如果患者已屆六﹑七十歲，就很易因關節而出現骨折的意外。 醫生：如果父母能與小朋友從小建立一個良好的關係，會互相傾訴﹑分享每天發生的事情，令小朋友知道有什麼事都可以先找父母，也是一件好事。 編按：心臟就像一間屋，裏面有一個發電機，如果發電有問題，又或者電線的傳導上有問題，都是要用一個外置的發電機，或者新的電線，幫助解決本身的發電障礙，這亦是一個標準的治療。 病人身體的心臟持續地每分鐘跳動低於40下，又或者間中停止跳動幾秒，並且造成暈眩，這些情況都很明顯要安裝新的起搏器。 醫生：每個人對痛楚的忍受程度都不一樣，而求診時如果因醫生的判斷有誤差，遲了得到適當的治療，也可以令病況變得很差。 而很多病人都會問，什麼時候才會出現以上的嚴重情況，目前而言，醫學界並無證據顯示膽石的多少或大小可以預計到併發症的風險。
石致豪醫生: 服務範疇
集團專科醫生會講解各種都市病症，介紹最新預防措施、治療方法、醫療技術。 楷和的醫療網絡匯集醫學界內各專科位醫生，均是備受尊重的知名專科醫生。 訪者：病人雖然可以選擇合併不同的治療方法，但孰先孰後則需要醫生與病人討論，其實在這一環也講究醫生的功力。 過往夏威在瑪麗和港大深圳醫院，一直以做肝臟移植手術為主，但由於目前本港私營醫療仍未獲準進行相關手術，因此他日後會主治肝癌、肝炎等病。
醫生：因為很多肝癌個案都與慢性肝病（如乙型肝炎﹑丙型肝炎﹑肝硬化）有關係，之前也提及過乙型肝炎帶菌者患肝癌的風險比正常人高出一倍，亦有部分的肝癌病人是因為長期肝硬化而引起炎症反應，又或者在肝臟再生的過程中出現基因變化，演變成不受控的癌性組織。 在這個情況下，病人的整個肝臟都受到影響，即使我們施手術將腫瘤切除也好，剩下來的肝臟也會受到炎症的影響，可能會出現肝硬化，復發的機會也很高。 石致豪醫生 根據我之前工作過的醫院數據顯示，即使作了根治性的治療，將腫瘤完全清除也好，五年的存活率也只得百分之50左右，換句話說，只有一半人能活多於五年，另一部分的人是因為復發，又或復發的治療效果不佳，最終死亡。
剛才提及，如果有併發症或相關症狀都要考慮膽囊切除的手術，所以有些病人若知道自己有膽囊結石就很擔心緊張。 通常有糖尿腳的病人來求醫時，腳部已經出現潰爛，都是因為周邊血管疾病的影響，其實糖尿病會令血管阻塞得更快，但糖尿腳影響到的血管比較小，外科手術的難度就會較高，但現在有新的方法可以治療糖尿腳，治癒潰瘍，從而減低截肢的機會。 病人亦可選擇以前於肝臟不可行的放射治療（訪者：因為肝臟在身體的軀幹中間，以前的技術未能避免影響周遭器官），因為有新的藥物出現，所以我們可以因應不同病人的情況考慮哪一種治療適合他們。 更好的是，經過治療後，可以令腫瘤變細，病人的情況好轉之後，可以考慮由姑息性的治療轉為根治性的治療，希望達到最佳的治療效果。 醫生：沒錯，我亦想勸勉肝炎帶菌者不要太灰心，得悉患病後就要向前看，留意有什麼治療方法。
醫生：其實成人與小朋友都會有自己的壓力，小朋友通常遇到學業上的考試﹑功課壓力，又例如與朋輩相處的壓力（可能被人欺負），可能會出現焦慮或情緒低落的問題。 我們請來血管外科醫生顏令朱，談談手腳可能出現的病變：周邊血管病變。 註一、楷和醫療集團致力提供頂尖醫療服務和醫療管理，視人與人性化為服務宗旨，堅守「爲世作楷，政清人和」理念。
醫生：你說得非常對，我們遇過很多病人，如果他們的家庭醫生謂要把他們轉介到肝膽兒科，就會張惶失措。 專科醫生可能會覺得膽石只是小事一樁，但如果能給病人多些資訊，他們便會安心些，而重要的是讓病人知道他們有很多治療上的選擇，他們的選擇不是最重要，但需要讓他們知道每個選擇的風險、效果，或者可能出現的情況，讓他們能作較好的判斷。 石致豪醫生2025 現代醫療服務的管理概念，重視病人的求診經驗，尤其是病人在醫院走動的流程（patient pathway），希望透過不同部門的協作，減少病人排隊次數及時間。 集團預計今年年底將與播道醫院合作，在醫院內開設專科中心，其時亦會嘗試引入診所正採用簡化程序的模式。 至於近月談得沸沸揚揚的醫療保險及收費問題，他表示，一視同仁而透明的收費模式是未來的大方向，集團除了與私家醫院研究更快捷報價的合作模式，亦與保險公司有更密切及有效率的交流，希望最終可讓病人更便捷地對治療有所預算。 醫生：X 光片其實是很好的判斷輔助，因為可以看到他們軟骨磨損的情況，例如在 X 光片中看到一邊的軟骨收窄，便已可知道病者已到第一或第二期的退化性關節炎，更甚者，如果見到內側出現骨刺，其實已經可能到了第三期。