腕隧道症候羣的治療都是為了要解除正中神經壓迫的問題，只是方法各有不同。 神經穩定療法是把低濃度葡萄糖水，藉由軟組織超音波的導引注射到正中神經周圍，替他撐開周圍的肌腱與韌帶，解除壓迫的問題。 加上低濃度葡萄糖水有助於穩定神經，兩者可以一起使麻痛的問題獲得改善。 臺北榮總醫院復健部主任周正亮說明，超音波導引經皮正中神經解離術，俗稱針挑療法，第一種方式是在局部麻醉下進行，以超音波探頭引導針具，使用特殊鉤刀切開肥厚的腕橫韌帶組織，使腕隧道空間變大，進而解除神經壓迫的狀況，改善麻木、刺痛的症狀。
哪裡痛就表示那裡有問題，在正常情況下，痛感在器官組織修復之後，就不應該存在。 但是有些人會出現「慢性疼痛」的症狀，其中「退化」也是造成慢性疼痛的原因之一。 對治疼痛，除了常見的藥物治療外，疼痛中心醫師會針對疼痛，找出疼痛背後的真正原因後，透過不同的介入性治療，來處理患部的疼痛問題。
神經解套術: 疼痛治療醫師第三隻眼—談超音波導引注射
其過程須透過精準的注射，將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離，避免這些硬化的結締組織纏繞或沾黏於神經之上，同時透過將增生藥劑注射到神經的周圍，來協助促進神經自我修復及復原。 神經解套術 若是因為關節不穩定導致筋膜失常，則需要做增生療法或自體血小板注射於受損之韌帶(非關節內注射)，若是有嚴重之關節內結構受損如半月板破損無法靠自體修復或注射修復，則需要接受開刀修補或切除部分無法再生的部位，若神經受損的過於嚴重，也可將自體血小板注射於神經周遭促進其再生。 震波治療的原理是利用高能量聲波，衝擊慢性發炎與鈣化組織，希望能促進組織的修復，並去除組織內的鈣化。 一般如網球肘、足底筋膜炎等，經震波治療後往往有不錯的療效。 至於常見的肌腱內鈣化，例如肩部的旋轉肌腱鈣化性肌腱炎，以往需要長時間多次數的物理治療，或手術、超音波引導灌洗等侵入性的治療，目前以震波治療數次後，大多有不錯的療效；患者肌腱內的鈣化經震波治療後往往得以消除，症狀明顯解除。 這些治療主要都是為瞭解除腕隧道裡的發炎、腫脹問題，並且讓手腕、手指得到足夠的休息。
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神經解套術: 網站使用協定
此外，很多膝退化性關節炎患者無法完全彎曲膝關節或無法完全蹲下，問題有可能也是源自隱神經受到擠壓。 林嘉祥說明，以往大家可能聽過「神經阻斷術」，為了避免大眾誤會是「切斷神經」的療法，現在改稱為「介入性疼痛治療」。 周正亮強調，這種超微創手術的優點是安全性高，傷口僅針孔大小、疼痛感輕微，且不會留疤，不需擔心傷口的問題，手術過程只需約５至10分鐘，很快能回歸正常生活，適合不願意接受傳統手術治療的患者。
- ；若病患已有在其他地方照過X光或MRI (核磁共振)，可以一併帶來看診參考。
- 許多朋友因為身體不適而來醫院時，對於醫院門診中的疼痛科常感到狐疑，進到門診的第一個問題往往是：「因為痛，但是不知道要掛什麼科，想說掛疼痛科好了，這樣有掛錯科嗎？」實際上並沒有錯，疼痛往往某種疾病或傷害造成神經刺激產生的警訊象徵，可讓醫師能早期發現疾病的部位。
- 自體血小板PRP主要是透過血小板的生長因子來促進修復，但根據研究也有抗發炎的作用，可以降低發炎反應中的細胞激素（cytokine）和發炎指標（PGE2）。
- 希望能為被疼痛所困擾的病患朋友，提供更好的疼痛治療與生活品質改善。
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但若已惡化至嚴重無力，或神經傳導完全阻斷，則建議外科手術治療，將韌帶直接切斷。 傳統手術的傷口較大，約２至３公分，只需局部麻醉；而內視鏡手術傷口較小、恢復較快，但需要全身麻醉。 也提出解決之道，亦即在超音波導引下進行神經解套注射，將低濃度葡萄糖水注射到神經病竈周圍，以解除神經夾擠並穩定神經，如此可以有效改善慢性肩痛。 作法為在超音波導引之下，將注射液像是生理食鹽水或 5% 神經解套術 葡萄糖水，注射到肩關節囊腔當中，以改善關節沾黏的情形。 手腕隧道症候羣也就是俗稱的「滑鼠手」，許多人白天上班時離不開鍵盤與滑鼠，下了班回到家還是繼續使用手機，操作這些3C產品都會使用到手腕的力量，手腕過度操勞的情況下就容易導致手腕隧道症候羣。 經過多次的實驗證實，5%的葡萄糖水能有降低神經性的發炎，同時不會造成神經的損害。
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手腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成，其中有九條肌腱和一條正中神經通過，正中神經 是負責支配大拇指的動作以及大拇指、食指、中指和一部份無名指的感覺神經，當腕隧道內的壓力過高，正中神經受到壓迫就會導致手掌區域出現麻木、灼熱、刺痛等的手腕隧道症候羣症狀。 針對軟組織、肌腱或是韌帶受損時間較久嚴重的患者，可使用自體血小板注射液，透過抽取患者本身的血液，經分離血液成分後，取出富含許多生長因子血小板的血漿層，並直接給予養分使修復時間縮短，減少疼痛和發炎。 洪醫師介紹，「神經解套注射」這項技術是由美國肌骨超音波大師Thomas B.
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神經減壓解套注射的範圍非常廣泛，不論是上肢（肩／手肘／手指／腕隧道症候羣）、下肢（大小腿外側／梨狀肌症候羣／膝蓋內側／踝傷或是腳底疼痛）與中軸（頸椎壓迫／腰椎壓迫／上下背痛／盲膏痛／肛門會陰痛）都可以使用此法治療來獲得改善。 傳統治療的神經壓迫受損導致麻木無力時，會以塑膠副木固定無力的關節避免硬化，並配合物理和復健治療來刺激萎縮的肌肉再度活化，但效果不一定良好。 現今的非手術治療，可藉助超音波導引施予「神經減壓解套注射」，讓許多難纏的神經痛得以終結。
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若症狀不見好轉且持續反覆發作，可藉由局部少量注射類固醇，降低組織發炎反應，促進神經恢復，並合併使用豎腕副木復健，改善腕隧道症候羣的症狀。 超微創手腕隧道神經解套治療是根據先破壞再建設的原理，運用圓鈍針進入手腕隧道組織，觀察針刺軟組織時的聲響與反彈的力道，找出纖維化、沾黏的位置，再以鈍針鬆解隧道內的沾黏部位並加以疏通，解除神經的壓迫，因此可以有立即明顯的療效。 超微創手腕隧道神經解套治療可精準針對手腕隧道的病變位置進行治療，避免一般保守治療治標不治本的情況，也可避免進行開刀手術可能會面臨到的風險問題。
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局部自體高濃度血小板血漿注射： 神經解套術 自體高濃度血小板血漿，是抽取自體血液，經離心後，將含有高濃度血小板的血漿，注射到正中神經周圍患處，使血小板中的生長因子釋放出來，促進神經纖維的修復。 平均每2~3週施打一次，一般成人需4~6次注射為一個療程。 神經解套術 打完之後會有短暫麻麻的感覺(因為有加一點點麻藥)，治療後原本的麻痛感會降低，覺得有鬆掉的感覺。 真正的醫師治療病人不會著眼於利益，而是怎麼做才能使病人恢復得更快、更好。
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好痛痛曾經和醫師、物理治療師合作撰寫了一篇腕隧道症候羣的簡介，該篇簡介中有提到神經解套治療（Hydrodissection）。 今天我們將請尤稚凱醫師介紹這個部分，此治療方法亦可應用於其他部位類似的神經壓迫問題。 1990 年的一份個案報告指出右側的星狀神經節阻斷減輕了一位反射性交感神經失養症併發創傷症候羣的症狀。 最後要強調的是，神經解套注射改善症狀後，仍要思考為何會發生神經擠壓，例如是否有關節不穩定導致神經易被拉扯壓迫；或是有緊繃的肌肉導致神經擠壓等。 局部麻醉後，在手腕到掌心處切開一條4到6公分的傷口，將手腕中被壓迫到神經的腕橫韌帶切開解除腕隧道的狹窄情形，可減輕對正中神經的壓迫，手術時間約30到60分鐘，手術後由於會失去握力，必須先裝支架做支撐，約半年後才能開始復健訓練。 神經解套術 民眾可透過法倫氏檢查（Phalen test）進行手腕隧道症候羣的自我檢測，將雙手手指朝下，兩手手背靠攏彎曲平舉於胸前約30～60秒，如出現麻木或刺痛的感覺就有可能罹患手腕隧道症候羣。
神經解套術: 神經痛沒藥醫？
近年超音波導引介入性疼痛治療是疼痛醫學裡最熱門的領域，而我們是國內居領導地位的團隊，隨著診間超音波的配置與設備更新，我們可以在門診進行全系列的超音波導引介入治療，例如尾椎及腰椎類固醇注射、星狀神經節阻斷、小面關節注射及關節神經的診斷性阻斷、薦髂關節處置、神經解套術等。 神經解套術2025 「疼痛的狀況，背後有許許多多的因素！」面對疼痛，藥物治療與手術治療，是最常見的疼痛處理方式，然而，病人不見得能有適當的疼痛舒緩，或是「喫藥喫怕了」，或因為害怕手術而不願意接受治療。 疼痛中心暨疼痛科主任王柏凱表示，疼痛是身體全面性的問題，問診、瞭解過往病史，是有效打擊疼痛的第一步。 對治疼痛，除了常見的藥物治療外，疼痛中心醫師會針對疼痛，找出疼痛背後的真正原因後，有些疼痛可以考慮不用手術，先透過高頻熱凝療法、神經阻滯術、神經增生療法等不同的介入性治療，來處理患部的疼痛問題。 黃景燦強調，於任何治療進行前，醫師會執行高頻肌肉骨骼超音波檢查，對病竈處有完整詳細的瞭解過後，再與病人討論適當的治療方式。
神經解套術: 神經阻斷術
正中神經主要功用是控制大姆指、食指、中指及無名指半指的感覺，同時也掌管大拇指的動作。 神經解套術2025 因此腕隧道症候羣初期時有的人會感到手指麻麻的、有的人則會在拿取物品時產生無力感。 免責聲明：本站資訊無法取代面對面的診斷與治療，若有疾病問題，應諮詢醫療人員。 謝霖芬強調，量身塑型的豎腕副木由掌側包覆，並將手腕固定在正中位置，避免過度彎曲或伸直動作，維持手腕處於休息放鬆的姿勢，減少腕隧道內的壓力。 剛開始可全天穿戴約２周，再慢慢改成夜間穿戴，手指麻痛的症狀約１至２個月能夠改善。
神經解套術: 手指麻 可能是腕隧道症候羣
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為提升照護品質，降低併發症的發生率並改善人工血管的長期妥善率，近年我們研發了新的超音波導引手術方式，在教學上我們建立年輕醫師執行手術的標準流程及導管定位方式的改良，相關的研究結果陸續發表在腫瘤學門的知名期刊上。 在調整止痛藥與加上輔助性藥物後，雖然疼痛分數有下降，但每日仍有四、五次劇烈疼痛發生。 於是疼痛醫師安排在手術室於全身麻醉下進行「影像導引高頻熱凝療法與神經溶解術」，當晚勇伯就感覺到上腹疼痛度下降很多，一週後更是可以減少止痛藥與輔助藥物的使用，每日劇烈疼痛的次數幾乎沒有…。 左方是在超音波下進行激痛點注射及神經解套術的超音波示意圖(圖一、圖二、圖三)，當然，經過注射治療後，還是要搭配復健治療以及姿勢的調整才會避免再發。 肌筋膜的疼痛症是現代人的文明病，若有肩頸痠痛的問題，可以尋求復健科的協助，相信一定有所幫助。
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透過超音波可清楚看到腕隧道結構，注射時可看到針頭位置，準確完成注射，避免周邊組織及神經或血管受到傷害。 如果消炎止痛藥解決不了，還有手術後常用的嗎啡類的藥物，因為它是肝臟代謝，所以不傷胃也不傷腎，在醫師指示下使用得宜止痛效果非常好，也可以減少副作用跟成癮的機會，有時就因此少經歷了手術的風險。 注射過程中因為撐開壓迫神經的沾黏組織會覺得漲漲痛痛的，也有可能會有稍稍電到的感覺。 神經解套術 胸椎兩旁有許多細微的表皮神經，穿過筋膜而出，容易形成「慢性纏繞損傷點」，於是我在這些點注射低濃度葡萄糖，病人下牀後立馬說「好鬆喔！」可以下彎了。 其實「隱神經」不止會急性發炎，很多內膝痛、鵝足囊炎也可以發現「隱神經慢性發炎」的現象。
神經痛〔或痠、麻〕（帶狀皰疹神經痛、三叉神經痛、枕部神經痛、非典型臉部疼痛、上肢麻痛、下背痛、坐骨神經痛、頸椎腰椎狹窄、脊椎骨刺壓迫神經痛、椎間盤突出、糖尿病末梢神經痛、複雜性區域疼痛症候羣、脊髓神經損傷之合併疼痛等）。 神經解套術是利用注射針將消炎的藥劑及水溶液注射到筋膜層，去撐開局部腫脹的筋膜層，改善神經的夾擊症狀。 神經的因素：除了頸椎的神經根導致的，也常常是由於副神經和背肩胛神經被夾擊所造成的，這常是起因於肌肉的緊繃造成筋膜內壓力上升，導致行走在筋膜之間的副神經和背肩胛神經的夾擊症候羣進而導致肩頸的不舒服。
神經夾擠 是許多慢性疼痛的疼痛來源；當神經因為先前的拉傷，或長時間的磨損，神經會變得腫脹疼痛，同時釋放出發炎物質；這時候我們稱之為神經性發炎。 和一般的紅腫熱痛的發炎不同，這類的發炎無法靠一般的消炎藥控制，因此病患常常長年喫消炎止痛藥卻又徒勞無功。 臨牀上神經性的疼痛表現為不易定位的不舒服、局部的筋膜會變得緊繃、同時關節活動受到限制等。 副木治療目的是將手腕固定在正中位置，避免過度彎曲或伸直，維持手腕處於休息放鬆的姿勢，以減少腕隧道內的壓力。 神經解套術2025 護木可全天穿戴，若無法全天穿戴，只在夜間穿戴亦有療效，一般建議副木至少使用6週較有治療效果。
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腕隧道是在我們手掌與手腕交接處的一個腔室，洪醫師解釋，其中有九條肌腱與正中神經在此通過，外面則包覆著一層手腕橫韌帶，如果過度使用手指與手腕，像是長時間敲打鍵盤和緊握滑鼠，容易使得腕隧道內的肌腱發炎腫脹，進而壓迫到正中神經。 由於正中神經掌管大姆指、食指、中指及無名指一半的感覺、並控制大拇指的運動，因此症狀可能以麻痛感或無力感來表現，像是手指麻木、或在拿東西時難以使力甚至失手，這就是所謂的腕隧道症候羣。 在平日的門診工作中，我們經常面對神經、肌肉、骨骼引起的疼痛。 神經解套術2025 近年來，高階的骨骼肌肉超音波技術已經相當純熟，它如同復健科醫師的聽診器，提供病竈影像及其他客觀數據來幫助診斷。
假如這些治療3個月後仍然無法改善症狀，或是問題反覆發生，那建議可以試試看神經穩定療法（Perineural Injection Therapy）。 的臨牀經驗也證明，透過超音波定位將PRP注射到這些受傷的軟組織，包括肌腱和韌帶等，可以促進軟組織修復，另外也必須注射到關節腔內，可有效消炎。 整體而言，無論在疼痛度、關節活動度及功能性各方面都有良好的改善。 說明，五十肩分為繼發性與原發性兩種，繼發性指的是肩部受傷在先（包括肩部拉傷、挫傷、骨折、脫臼等），或因肩關節經常重複某些動作又使力不當，皆可能造成肩旋轉肌腱撕裂發炎、或關節周圍韌帶損傷，進而導致肩關節囊發炎。
當膝關節進行彎曲和伸直的動作時，膝關節後內側的肌腱間筋膜會隨之正常滑動。 但一些異常狀況包括筋膜沾黏、或是幫助滑動的結構受損，可能造成肌腱發生不正常的彈響及摩擦，容易使得隱神經受到刺激、甚至受到擠壓。 神經解套術2025 正中神經負責掌管大拇指、食指、中指及一半的無名指的感覺，也控制大拇指動作的許多肌肉。 其在腕關節會和其他手指的肌腱一起通過一個由許多腕骨和橫腕韌帶所組成的腔室，這個腔室就是所謂的「腕隧道」。 介入性疼痛治療是以注射類固醇等藥物的方式，針對特定疼痛點進行治療。 林嘉祥強調，比起口服類固醇，以注射方式不僅用量更小，因為是標靶性的治療，因此效果也比口服更好。
神經解套術: 健康人羣
而大家熟知的X光檢查，其實並不能直接檢查出肌腱韌帶或是神經的問題。 反而是關節週遭的肌筋膜、肌腱韌帶或是神經出問題，進而造成疼痛。 神經解套注射常見的副作用為注射後局部短暫且輕微的疼痛、酸脹不適感、僵硬、出血或瘀青。
往後任何新添加的功能也適用於以下條款，您可以在此看到最新版本的服務條款。 燒肉、壽喜燒、涮涮鍋、炙烤握壽司等，都是產地才能體驗的豐富菜單。 緊鄰「冰見牛屋本店」的肉店「精肉牛屋」則以外帶為中心，提供冰見牛做的可樂餅、炸肉餅等，適合肚子有點餓了時可以來一點的小餐點，也讓遊客能充分品嚐鮮少流通到市面，稀有罕見的冰見牛。
羅嘉元提醒大家，肌肉骨骼超音波雖然可以幫助醫師更清楚發現軟組織病竈，但是其缺點為技術門檻較高。 良好的肌肉骨骼超音波病竈影像呈現及診斷，均需仰賴操作者的技術。 執行侵入性的超音波導引注射時，更是需要豐富的經驗才能避免傷害到其他重要組織且達到「針到痛除」的精準治療效果。 「神經解套注射」是指在超音波導引下，精準地將增生藥劑注射至受損的神經周圍，解除壓迫沾黏的現象，協助神經重新修復，增生藥劑不含類固醇，主要成分為葡萄糖溶液，醫師會針對患者的情況，建議合適的注射藥量和次數，以達到最佳療效。