（2）患者可以做仰臥抱膝的運動，具體做法是患者躺在牀上，面朝上雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離牀面，持續數秒，反覆 10 次。 未經授權許可，本網站禁止任何網際網路服務業者擷取或轉載內容。 術後早期患者注意佩戴腰圍下地活動，術後 1 月、3 月、6 月、12 月、24 月，患者要按時回門診複查。 X 線片：通過正位片進行椎管橫徑（雙側椎弓根內緣的間距）的測量，和側位片椎管矢狀徑（椎體後緣至椎板與棘突交界處的距離）的測量，認為橫徑小於 18 毫米，矢狀徑小於 13 毫米，提示存在有椎管狹窄。
- 而在腰椎骨體及椎骨板之間有一個空間讓脊髓及脊神經根通過。
- 術後症狀復發，症狀輕的可採取保守治療方法，如理療熱敷藥物治療，如果症狀持續加重超過 2 周，可能需要考慮再次手術治療。
- 腰部後伸受限及疼痛感：當腰椎由中立位到後伸位時，椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管，椎管長度亦縮短，椎間孔變窄，以致椎管內及椎間孔內的有效空間變窄，並由此出現各種症狀。
- 「椎間盤突出」這個病症，可說是忙碌現代人、上班族的常見疾病。
- 腰椎管狹窄症和腰椎間盤突出症是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯繫，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因，但是二者存在許多不同。
脊椎狹窄 是脊髓腔因腰椎退化造成骨頭及韌帶增生，使得腔室變窄，以致壓迫到其中之神經，產生間歇性跛行 或坐骨神經痛的症狀。 第四第五腰椎狹窄復健 病患手術時要特別注意的，有些醫生會把具有彈性的椎間盤切除後, 置入健保不給付的金屬Cage固定。 因為椎間盤是好的，它還是能負起脊椎骨之間緩衝的任務，沒有必要將正常的組織切除，再用金屬固定它。 「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。
第四第五腰椎狹窄復健: 腰椎管狹窄症的症狀和治療方法
術後症狀復發，症狀輕的可採取保守治療方法，如理療熱敷藥物治療，如果症狀持續加重超過 2 周，可能需要考慮再次手術治療。 但再次手術時，手術風險、創傷會比第一次要大一些。 如果保守治療 6 個星期無效，還可以選擇再次手術。 第四第五腰椎狹窄運動 一般來說，症狀較輕的腰椎管狹窄症可通過非手術治療緩解症狀而達到治療目的，但是對於症狀較重的就需要通過手術的幹預才能達到治療目的。 大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
缺點是微創手術所費不眥，通常會要價二十萬以上，不是一般人所負擔得起。 其實健保給付的傳統手術，病人幾乎不用花錢，治療效果也是一樣的。 目前醫學上並無證據顯示腰椎四、五節滑脫的成因為何！ 第四第五腰椎狹窄復健 增強核心肌羣的力量理論上可以減少脊椎滑脫發生的機率，但這樣的說法，目前是沒有臨牀研究統計的支持。 （7）瘢痕攣縮或攣痕瘢痕骨化：病人術後症狀一度好轉，過一段時間後症狀又復加重，可能為術後瘢痕攣縮，重新壓迫脊髓或攣縮瘢痕骨化所致。 睡覺時牀要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處於一種姿勢；劇烈運動前，注意準備活動及保護；對於使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。
第四第五腰椎狹窄復健: 醫療設備
正常人腰椎管橫截面積為 180 平方毫米，小於 100 平方毫米為中央型腰椎管狹窄。 技術：外科醫生只移除部分椎板、脊椎面關節的骨刺和因增厚而壓向硬膜或神經根的韌帶。 撲熱息痛 – 撲熱息痛／乙醯胺酚 (必理痛、泰諾) 屬溫和的止痛藥，與其他藥物有協同作用。
自從羅馬帝國的皇帝克勞狄烏斯一世 患有跛行後，我們稱因步行而令腿部痛楚的病症為「跛行」。 第四第五腰椎狹窄復健2025 由腰椎管狹窄症造成的跛行，因為問題源自神經，被稱為神經性跛行。 血管性跛行是另一類型的跛行，當腿部動脈出現狹窄或阻塞時便會出現。
第四第五腰椎狹窄復健: 我們能否防止腰椎管狹窄症？
症狀：輕微至中度的腰椎管狹窄症，或會造成可能帶神經根病變的脊柱跛行。 如果其症狀時輕時重 (即向前彎腰可舒緩) 的話，便適宜置入棘突間牽引裝置 (圖 8)。 後天性椎管狹窄症 第四第五腰椎狹窄復健 – 這是較常見的類型，通常是因年紀增長，脊柱退化而造成。 解剖學上，我們會把狹窄症分為中央型，側面型，椎間孔內型，椎間孔外型 (圖 3) 。
第四第五腰椎狹窄復健: 腰椎管狹窄症對性生活有影響麼？
電腦斷層掃描能幫助評估椎管道的寬度，核磁共振造影掃描 能評估腰椎管外圍的骨組織、關節贅骨及其附近的軟組織對椎管及椎間孔的影響，對手術具指導性作用。 我們的脊髓就在這個管道內通過來幫助我們傳遞訊息的。 原發性 ：好發於青少年(10-16歲)族羣，原因不明。 第四第五腰椎狹窄復健2025 為此類側彎患者進行治療評估，不只要考量目前的側彎程度，還要留意未來側彎惡化的風險。
第四第五腰椎狹窄復健: 疾病百科
然而，有些外科醫生會使用微創技術作多個小切口來進行手術。 雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。 磁力共振掃描 – 磁力共振儀利用由磁力和無線電波產生立體圖像。 磁力共振掃描對於評估脊椎的問題非常有用， 因為它能顯示出神經、其他軟組織和骨骼。 磁力共振掃描所產生的三維橫切面圖像，讓醫生對患者的體內結構狀況有更清楚的瞭解。 亞洲專科醫生擁有一部特別的負重式磁力共振儀，讓患者能以站立的姿勢作掃描。
第四第五腰椎狹窄復健: 第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的嚴重性
現在已有先進的微創手術，針對神經減壓的部分，可以達到與傳統手術一樣的效果，而且因為對骨骼、肌肉、組織的破壞較少，因此患者的疼痛感輕、體力復原快，可以更早回復活動力。 腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致背痛，雙腿失去知覺，甚至引起膀胱及腸功能問題。 骨刺不是嚴重的毛病，它是骨頭或軟組織的修補、硬化與增生，多長在小面關節，只要不壓迫到神經，便不會造成疼痛，也不需要特別治療。 「椎間盤突出」這個病症，可說是忙碌現代人、上班族的常見疾病。 當腰部過度使用，加上姿勢不良，如長期久坐，身體前傾，很容易使椎間盤變形，造成椎間盤突出。
第四第五腰椎狹窄復健: 腰椎管狹窄症的嚴重性
早期椎管狹窄並不一定引起病徵，但如果因收窄的地方壓著脊髓或神經，就有可能引發病徵。 這些症狀在初期通常不易察覺，但會隨著時間逐漸惡化 。 臥牀休息：建議可藉由臥牀休息，去除重力讓背部鬆弛，緩解疼痛。
第四第五腰椎狹窄復健: Dr. Ortho 骨科魔法
脊椎由骨骼及軟組織造成，腰椎管的骨骼部份包括椎體的後壁，椎板和椎間關節，而軟組織包括腰椎間盤，包裹椎間關節的關節囊，以及椎板之間的黃色韌帶。 所以，一個健康的身體需要在問題發生當下趕快尋求治療師評估檢查找出根源問題並治療，之後必須持續做運動訓練(很重要!!!!)，並時常保養，才能避免惡化成更嚴重的問題。 手術的方法有許多種，須依病人的情況及醫師個人的技術考量而決定。
第四第五腰椎狹窄復健: 腰椎管狹窄患者術後康復的注意事項有哪些？
反之，「脊椎滑脫」跟「椎管狹窄」就比較難從保守治療中獲得改善。 一般來說，除非是馬尾神經受壓很重，一般不會出現性功能障礙，但是注意節制性生活，應根據自己的身體狀況，選擇合適的性交姿勢，適當安排性生活的次數，避免一些腰部過勞的姿勢以防止加重病情。 第四第五腰椎狹窄復健2025 一般來說，症狀較輕的腰椎管狹窄症可通過非手術治療緩解症狀而達到治療目的，但是對於症狀較重的就需要通過手術的幹預才能達到治療目的。 腰部後伸受限及疼痛感：當腰椎由中立位到後伸位時，椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管，椎管長度亦縮短，椎間孔變窄，以致椎管內及椎間孔內的有效空間變窄，並由此出現各種症狀。 腰圍保護：目的在於加強脊柱穩定性，對滑脫繼發椎管狹窄者效果較好，使用後症狀能迅速改善。 但長期應用可導致腰肌萎縮，造成對腰圍保護的依賴，因此，應避免長期使用。
第四第五腰椎狹窄復健: 腰椎滑脫總在脊椎四、五節！
另外還有韌帶、肌腱等軟組織將腰椎骨包裹著以維持腰椎的穩定及功能。 而在腰椎骨體及椎骨板之間有一個空間讓脊髓及脊神經根通過。 而當病人蹲下或坐下休息數分鐘後，下肢症狀即改善，又可站起來行走。 手術的目的及方法是：「減壓」–把壓迫脊髓的肥厚黃韌帶清除，另外就是「固定–把腰椎第四、五節以脊椎融合手術用骨釘予以固定，這樣做脊椎就會穩定，不會再去壓迫到神經(圖二)。 本文要討論的重點是「脊椎滑脫」，它佔了腰椎開刀案例中一半的比例，這也顯示，「脊椎滑脫」很難用保守治療來控制改善。
術前應先考慮患者的年齡、活動度、骨質好壞及是否合併其他嚴重內科疾病，手術後約有九成以上的患者，下肢疼痛能獲得緩解，行走能力也得到顯著得改善。 當醫師檢查病患時往往可以發現腰部較平，腰部向後仰會有困難，相反的腰向前彎疼痛會減輕。 肌肉的力量會有少許的降低，在第四、五腰椎神經的感覺異常則較常見。 腰部的正面、側面X光可以發現椎間板退化、骨刺、關節小麪肥厚、脊椎脫位或側彎等。 第四第五腰椎狹窄運動 第四第五腰椎狹窄復健2025 每一位患者均應先接受完整的神經學檢查，其中包括對感覺及運動機能做詳細檢查、深部肌腱反射，膀胱及括約肌功能及步態是否正常，髖關節及兩下肢動脈搏動的附帶檢查亦不能忽略。
我們相信棘突間牽引裝置可以穩定脊柱，且日後不需要接受脊椎融合術 。 結果：大多數患者的症狀大大得以緩解，但椎板切除術會明顯改變脊椎的正常結構，有可能會令脊柱不穩定。 約有二至三成患者於五年後因背痛、脊柱不穩定或症狀復發而需要接受另一次椎板切除手術。 在這個階段， 他們大多數需要接受脊椎減壓及脊柱融合儀裝置術 (圖 6)。 若病患本來就合併有腰椎滑脫或不穩定，或當減壓手術範圍做得較廣泛而影響腰椎穩定性時，則應考慮同時做椎骨融合術。 下背痛是最常見疼痛主訴之一，造成下背痛之原因相當多元，除椎間盤突出、肌肉筋膜發炎外，脊椎滑脫亦會造成腰背疼痛不適。
洪先生聽完之後，馬上決定安排手術，於是我就替他申請健保的脊椎墊片，一週後健保署核可了，我們就安排病人住院及手術。 可以進行脊椎微創手術開刀，目前我們已經將雙通道內視鏡脊椎微創手術發展到可以經由內視鏡放脊椎墊片，同時透過微創的方式打釘子。 我大概是全臺灣少數用內視鏡放墊片的醫師，因為臺灣有做雙通道內視鏡的到目前為止很少，在這領域，我們算走在很前面的。 第四第五腰椎狹窄復健 而傳統的單通道內視鏡無法直接放置脊椎墊片，這也是雙通道內視鏡脊椎微創手術在這方面很大的優點。 間歇性跛行：當患者步行一定距離後，出現一側或雙側腰痠、腿疼、下肢麻木、沉重、無力以致跛行，當彎腰、蹲坐或休息數分鐘後可緩解，所以稱為間歇性跛行。
活力得中山脊椎外科醫院
微創化原則是目前治療腰椎管狹窄症的努力方向：即盡可能縮短手術及麻醉時間，減少出血量，減少軟組織牽拉、損傷，減小手術切口。 患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。 術後病人隔天就下牀走路，因為使用內視鏡微創手術，傷口較小（如下圖），術中破壞也較小，病人術後疼痛就不會太嚴重，可以讓病人提早恢復到正常的生活作息。 休息或有限的活動 – 適度休息之後逐漸恢復活動，可改善症狀。 另外騎單車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。