糠榮誠解釋，直腸癌和普遍常聽到的大腸癌病竈位置不同，直腸的位置在肛門約4公分上方，長度約12-15公分，再往上就是大腸，直腸和肛門口負責控制大便，大腸則是運輸糞便的功能，而近年也發現，直腸癌比較容易復發，也容易轉移肺臟。 若因懷孕害怕檢查會傷害胎兒，梁程超也特別提到，不是每個檢查方式都會傷害到胎兒，若是在孕期罹患大腸直腸癌，建議要定期安排血液腫瘤標記癌胚抗原（CEA）檢驗及超音波檢查，可幫助偵測遊離癌細胞及觀測癌細胞是否有擴散現象。 梁程超提醒，50歲以上為好發族羣，建議每1～2年可做一次大便潛血檢查及每2～5年定期接受大腸鏡檢查，若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，建議更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。 癌細胞會吸取大量養份，同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。 如果你在沒有刻意改變飲食習慣的情況下，體重持續減輕，就要額外留意，盡早檢查。
結腸位處於腹腔，從右下腹的迴盲瓣以下開始連接盲腸，往上延伸後稱為升結腸；接著再向左邊橫跨整個腹部稱為橫結腸；然後向左下腹下降稱為降結腸；再連接乙狀結腸，最後纔是直腸段、肛門口。 人體消化系統從口腔開始，由上到下依序為食道→胃→小腸→大腸→直腸→肛門。 在醫學上，大腸、直腸、肛門，即為所謂的下消化道，屬於消化道最後一段相連的管子，是糞便經過或儲存的地方。 另外，由於餘苑綺不菸不酒，生活習慣正常，至於為何年紀輕輕就罹癌？ 糠榮誠則表示，直腸癌好發年齡是60歲到70歲，年紀輕就罹癌，主要還是跟基因有關係，致癌基因比較快速變化。 關於餘苑綺這次的病情，糠榮誠語帶保留地表示，轉移到肺臟和肝臟算很嚴重，接下來治療過程也會更辛苦，至少要做18次化療之外，可能還要做標靶治療，但如果治療反應好，病竈處可以開刀就開刀，所有治療方式都要看病況而定。
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大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。 糞便的水分會隨著在大腸裡蠕動的過程，逐漸被腸黏膜吸收，使糞便從近端大腸移動至肛門的過程中，逐漸變乾、變硬，因此排便習慣改變或血便等症狀比較容易發生於遠端大腸癌或直腸癌，而糞便在近端大腸因仍呈液態或軟便，通常不易因與腫瘤摩擦而產生上述症狀。 反過來說，因不易有症狀，因此發生在近端大腸的腫瘤，往往會生長到相當大才被診斷出來，而且常常要到發生貧血，血紅素下降到一定程度後開始有喘、頭暈或臉色蒼白等症狀去就醫，才被診斷出來。 大腸鏡，即便做了對症狀也不會有幫助，反而會因為擔心或緊張，讓症狀加劇（因為焦慮是功能性腸胃疾病症狀加劇的重要成因），應該針對功能性腸胃疾病去接受藥物控制或調整作息。 一般只有大腸鏡發現進行性腺瘤纔要在短期內再度進行大腸鏡追蹤，即便如此也是三年之後，實在不必每年接受大腸鏡。 至於是否需進一步做大腸鏡檢查，王輝明醫師表示一般人經大腸鏡檢查的發現率不高，可能浪費99.7％資源，通常建議糞便潛血檢查異常者，經醫師判斷再進一步篩檢即可。
- 當然，除了藥物的幫助，腸癌病人在日常生活上也要多加註意。
- 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。
- 如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。
- 而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公佈的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。
- 黃秀娟表示，細菌基因測試的報告淺白易明，更可透過「風險指數」預測市民患大腸癌或瘜肉的風險，從而提醒他們注意改善生活飲食習慣。
結直腸癌肝轉移，可以與結腸直腸癌同期發生（指最初發現癌竈的時間），也可以比結腸直腸癌晚發生。 發現肝轉移後，要根據肝內轉移病竈的數量、大小、部位的不同，而採取相應不同的治療方法，如手術切除、射頻消融、肝動脈導管化療、化療、放療等。 肛門直腸指診不需要任何設備，簡單易行，可以瞭解直腸腫瘤的大小、質地、佔腸壁周徑的範圍、基底部活動度、距肛緣的距離、腫瘤向腸外浸潤狀況、與周圍臟器的關係、有無盆底種植、觀察是否指套血染等。 不僅能發現大部分直腸癌，還是確定治療方案的最基本要素。
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- 這是最早期的直腸癌，腫瘤並沒有浸透直腸壁，治療效果非常的好，單純的手術切除或許就可以了，複發率和轉移的機率其實都非常的低，術後不需要放化療，治癒率基本上都是在90%以上，治療效果也非常的理想。
- 定期配合國健署政策接受大腸直腸癌篩檢，纔可以早期診斷早期治療而有較高的存活機率。
- 如果類似這樣的病人的話，那麼或許就必須得做手術之後的輔助化療，否則在短時間之內，或許就很有可能發生復發和轉移，這個復發轉移的時間則是因人而異，有的是一年，有的則是半年，甚至時間更短。
- 接下來，謝醫師要幫您分析那些族羣的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤。
- 隨著醫療技術精進，以微創手術切除大腸腫瘤已相當普遍，微創包括「腹腔鏡手術」及「達文西機器手臂輔助腹腔鏡手術」，手術後疼痛度低、傷口小，可縮短住院與復原時間，但費用較昂貴。
- 黃聖捷醫師分享，大腸癌存活率相對理想，歸因於手術以及化療藥物進步，尤其北榮第三期大腸癌患者存活率可達8成，都是因為醫師、專科護理師、個管師、社工師等團隊給予人文關懷，病人願意接受化療，完成率也高，顯示化療對於大腸癌治療的重要性。
上述食物含有亞硝酸鹽，若與含胺類的食物（魷魚、秋刀魚）合喫，容易產生亞硝胺致癌物質，易誘導大腸內壁細胞發生癌症病變，一定要少攝取，甚至忌口不喫。 「我的餐盤」是2018年衛福部國民健康署公佈的每日飲食指南，將每日應攝取的分量轉換成易於落實的均衡飲食。 本文刊載的資料及健康資訊只供參考，並不屬及不應被視作為醫療建議。
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部分原位癌與第1期尚未侵犯至肌肉層的腫瘤，可以透過大腸內視鏡手術切除病竈，若腫瘤侵犯位置比較深，則會做傳統開腹手術或用微創腹腔鏡手術。 罹患大腸直腸癌存活的關鍵在於發現的期別，零期的大腸直腸癌治癒率可達近100%，第一期在術後的五年存活率也可高達90～95%，第二、三期分別為80%及65%，第四期的五年存活率則大幅降低約為10%～20%。 直腸癌復發 大腸癌為治癒率很高的癌症，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率可高達90%以上。 大腸癌主要由腺瘤瘜肉癌化造成，大腸息肉的發生率為年紀愈大、發生率愈高；50歲時盛行率是20%至30%，70歲為50%以上。
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其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。 有可能是檢查前三天喫到豬血或類似紅肉，或喫到含鐵質高的菠菜與蘋果，排除這些因素後，就要到醫院進一步做大腸鏡檢查。 日前她為小兒子「小可愛」慶祝2歲生日，只見她身形消瘦許多，鎖骨清晰可見，不過臉上氣色看起來不錯。
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如癌腫局部浸潤比較嚴重或轉移比較廣泛而無法進行根治時，爲了解除梗阻和減輕病人的痛苦，可進行姑息性的手術切除治療。 可是手術創傷性大且易出現復發轉移，術後的併發症比較嚴重，一般在實施手術治療的同時則經常配合中醫中藥來進行輔助性的治療，則能夠有效地增強患者手術的耐受性，促進患者術後的恢復，降低了患者術後的復發轉移機率。 直腸癌淋巴轉移進行放、化療：放、化療在直腸癌擴散轉移的綜合治療中也是一項非常重要的治療措施，放化療則能夠有效地抑制患者原發病竈的繼續發展，控制了淋巴結出現擴散轉移，減少了患者局部出現復發轉移率，短期療效比較好。 朱：由2015年起，香港每年大腸癌新症數目大約為5000宗，是本港最常見的癌症1。 現時確診大腸癌的標準方法，是利用大腸鏡抽取腸道組織進行病理化驗。 逾九成大腸癌是由瘜肉演變而來，若能及早在瘜肉惡化成大腸癌腫瘤前將之切除，便能預防此症2。
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這是最早期的直腸癌，腫瘤並沒有浸透直腸壁，治療效果非常的好，單純的手術切除或許就可以了，複發率和轉移的機率其實都非常的低，術後不需要放化療，治癒率基本上都是在90%以上，治療效果也非常的理想。 直腸和大腸的生理結構不同，直腸的腸壁比大腸少了一層叫做漿膜層的構造，相對的就少了一層保護，因此直腸腫瘤要轉移出去時的阻隔就變少了，這也是直腸癌具有較高的局部復發率的原因。 此外，大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔，直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方，因此外科醫師在施行手術時，直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。 一般來說，直腸癌容易復發的時間是3年內，推測餘苑綺可能早就有復發徵兆，但沒做追蹤。 糠榮誠進一步提到，正常來說，腸癌約40歲到50歲出現息肉，但一般都是約5-10年才會變癌症，但餘苑綺是提早20、30年，像她這樣年紀輕罹癌的案例，近年出現不少，這種跟基因比較有相關性的，更需要嚴密追蹤。
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但是如果在五年以上患者還存活的話，我們可以下一個診斷叫做臨牀治癒。 如果一期的患者手術成功之後，是不需要去進行放化療的。 國內不少因大腸癌病逝的名人，包括資深藝人賀一航、豬哥亮、劇場鬼才李國修等，事實上餘苑綺在確診直腸癌第三後期，經歷 12 次化療後抗癌成功。 但在 2019 年復發，癌細胞從淋巴擴散到肝、肺，雖然後續再接受化療控制住病情，但去年開始在肝和淋巴再度發現癌細胞。 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞，除了排泄上的異常狀況外，亦會令腸道排氣困難，出現因脹氣而引起的腸痙攣，以致腹部絞痛。 患者在排氣後，腹痛症狀或會減輕，但若果情況持續反覆並持續發生，就有可能是大腸癌的前兆。
直腸癌復發: 大腸癌轉移肝臟 微創切除1天出院
若手足症候羣嚴重時，可以使用一些皮膚保養的藥物軟膏，以減緩症狀或作止痛及其他症狀治療；若有高血壓時可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療。 Panitumumab(Vectibix維必施)：食品藥物管理局覈准，使用於第三線以上使用Fluorouracil、Oxaliplatin 直腸癌復發2025 、Irinotecan等化學藥物治療失敗後Kras基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌病人，但健保目前沒有給付。 美國食品藥物管理局，覈准使用於第一線轉移性大腸直腸癌病人治療，是一種表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，副作用和Cetuximab類似。 病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險羣與否的參考。 健康管理醫院副院長梁程超提醒，50歲以上為好發族羣，建議每1～2年可做一次大便潛血檢查及每2～5年定期接受大腸鏡檢查；若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，建議更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查。 臺灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明，腫瘤細胞死亡時會碎裂，腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA，並即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化；研究更指出，藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌。
直腸癌復發: 大腸直腸癌怎麼分期？怎麼治療？
來來回回的復發，Erica未言放棄，但坦言確有感到疲累的時候。 「撇除有5年的平靜日子，我與癌細胞打仗都10年了，是有『抗癌疲勞』的一刻。有一次醫生替我轉藥，瞭解到藥物的毒性，我跟醫生說頂唔順，不想再辛苦了。」但想起家人，她又勇往直前。 直腸癌復發2025 直腸癌，第0期及第1期，只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除，便會有很好的治療效果和5年存活率，手術後不需要追加化學治療。
直腸癌復發: 別只關心該睡多久 研究發現睡眠時間不規律可能對心臟有害
余天的二女兒餘苑綺日前才歡喜產下第二胎，卻驚傳直腸癌復發，且癌細胞已擴散至其他器官，再度引發各界對預防大腸直腸癌的關注。 醫師指出，大腸癌和直腸癌病竈位置不同，而直腸癌是臺灣發生率第一名的癌症，且因直腸的生理構造與大腸不同，所以直腸長腫瘤，即使經過完整治療，局部復發機率也比較高。 約10%至20%病人，在電療及化療後，腫瘤在臨牀檢查上完全消失。
由於大腸癌多發生在50歲以後，因此，衛生福利部國民健康署有補助50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡至醫院檢查，早期發現、早期治療。 最近兩篇研究論文期刊發現輔助性化療後再接續口服藥物，可以降低復發率。 王照元副院長表示，在臨牀上也觀察發現第三期大腸癌病患最常在術後第4個月與第15~16個月復發，因此建議在針劑輔助性化療之後接續以口服5-FU化療治療1年，能降低腫瘤復發率，進而提升存活率。
直腸癌復發: 大腸癌轉移常見部位
大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 如果類似這樣的病人的話，那麼或許就必須得做手術之後的輔助化療，否則在短時間之內，或許就很有可能發生復發和轉移，這個復發轉移的時間則是因人而異，有的是一年，有的則是半年，甚至時間更短。 對於一期的患者們來說，五年的生存率統計學的資料或許就是在90%以上。
即使第4期出現肝轉移的情況，只要經過切肝手術，配合化療和標靶治療，5年存活率也能提升到76.8％。 檢查項目括：大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。 直腸癌復發 糠榮誠強調，癌症一定要定期追蹤，術後都可透過CTC血液中循環癌細胞檢測看有沒有癌細胞反應，這種就是非侵入性的，不用做X光或大腸鏡，準確度有9成以上，如果有問題就要馬上做進一步檢查。 他也提醒，腸癌風險因子和愛喫燒烤、炸、家族史、基因等因素有關，有疑慮的民眾一定要提早篩檢。 大腸癌發生位置及機率大約為40％發生於近端結腸，60％發生在遠端結腸及直腸。 而兩者最大差異是症狀表現，大腸癌症狀較不明顯，會有「疲憊、排便習慣改變、慢性貧血、新發生的便祕或腹瀉、大便性狀改變、腹痛」等；直腸癌因發生位置靠近肛門處，感受會較明顯，可能會有「排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感」等。
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主要的副作用是因藥物導致的週邊感覺神經的病變而產生的末稍感覺異常，低溫時會誘發或使症狀惡化，停止療程後，症狀通常會持續惡化一段時間，感覺異常持續存在或產生功能不良通常和藥物的累積劑量有關係，因此連續療程應避免超過12個週期以上。 如果病人使用超過一種會產生神經病變的化學藥物、有糖尿病神經病變、酗酒、營養狀況不好、有人類免疫缺陷病毒疾病等，比較容易產生神經病變的嚴重副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 慢性感覺神經的病變，部分病人可以給予如Duloxetine、Pregabalin、Gabapentin、嗎啡類(Morphine、Tramadol)等藥物或含Lidocaine的軟膏來緩解症狀。 但隨著醫療技術發展，目前已可透過抽血取得液態切片檢測循環腫瘤DNA（ctDNA），準確率可達98%，一旦發現患者血液數據異常，醫師即可安排接受進一步檢查，及早治療，才能將癌細胞對身體的影響降到最低。 部分直腸癌患者發現時已到中晚期，腫瘤擴散至淋巴核，或已入侵手術切緣及周邊器官。
直腸癌復發: 大腸直腸癌復發後該怎麼辦？
國際研究證實，癌細胞愛喫糖，高升糖指數食物，胰臟會分泌過多胰島素，造成阻抗增加，刺激發炎激素與腫瘤生長激素增加，增加癌細胞生長機會。 直腸癌復發 她也引用美國癌症研究所和世界癌症研究基金會的防癌指引，在10項中、只要遵守超過7項以上，癌症死亡率減少20％、心血管疾病減少40％；而這10項，衛福部也大力推廣抗發炎飲食、規則的中高強度運動。 直腸癌復發 黃聖捷醫師指出，若符合上述危險因子，第二期患者術後應化療，第三期患者術後則一定要化療，風險因子則可判斷化療療程是3個月或6個月。 根據北榮統計，大腸癌的3年局部復發率，第一期約10%，第二期介於10-20%，第三期則受化療影響，有化療可維持30%，沒化療則增至40-50%。 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。 以色列耶路撒冷希伯來大學研究發現，人類近50年內生育能力出現「斷崖式下降」，認為這是一場危機，嚴重威脅人類生存。
想要多瞭解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 在腫瘤切除後，切下來的組織會送至病理科做完整的顯微分析，然後會有最終的病理報告。 無論病理報告判定為任一何期別，都必須再施以手術後輔助性化學治療。 一般民眾所說的大腸，在醫學上指的就是結腸，所謂的大腸癌就是結腸癌。
舉例來說，患有遺傳性非息肉大腸癌綜合症的病人，更有可能罹患其他種癌症，如大腸癌、直腸癌、小腸癌、胃癌、膽管癌、子宮癌（Uterine cancer）、輸尿管癌。 直腸癌復發2025 大腸癌晚期才接受治療的患者，這或許是因為有的癌細胞於治療前，就已經擴散到其他身體部位，或是於治療後存留下來，或甚至於診斷時體積尚小，無法被察覺。 一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。
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張健說，大腸癌同其他癌症一樣，除了機體的康復治療外，更重要的是心理康復。 大腸癌患者如果精神壓力大，心情煩躁，對治療效果憂心忡忡，很可能造成機體免疫功能下降，導致腫瘤復發轉移。 因此，要降低大腸癌術後復發的風險，患者還需保持樂觀的心情，搭配合理的飲食，並注意休息。
直腸癌復發: 大腸癌的存活率如何？
飲食和結直腸癌關係較密切，術後要改掉不良飲食習慣，避免高脂肪、高動物蛋白、高熱量、低纖維飲食，儘量少喫紅肉、肥膩、煎炸、燒烤、醃製加工、辛辣刺激類食物。 日常可多攝入新鮮蔬菜水果、粗纖維食物，多飲水，多喫富含維生素及微量元素的食物。 總而言之，一期的病人的預後還算是不錯的，但是對於晚期的患者而言，即使所有的手段都用上，中位生存時間大概或許也只有30個月左右。
醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率纔有保障。 邱瀚模表示，韓國曾在七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。 直腸癌復發 沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候纔出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨牀上的第三或第四期了。
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醫師表示，大腸癌第3期的5年存活率約65％，且經積極治療可預防復發，但由於遊離的癌細胞可能因免疫力差而增生，導致大腸癌在3年內復發。 直腸癌復發 大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查，是目前最安全且方便的篩檢工具。 檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。
直腸癌復發: 不同位置徵兆不一樣！醫提「腸癌3病竈」：直腸癌會一直想大便
大腸一般分為四個部分，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門所組成。 組合治療的另一好處，就是當某個組合使用了一段時間後逐漸失效，可以轉換不同的藥物組合。 單是化療藥本身已可組成不同組合，再加上標靶藥，於是可以有很多組合。 轉換另一組合往往可重新產生療效，令患者可延長存活期。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。