常見的癌症治療方式有以下5種，每一項支出都可能高得嚇人。 根據健保署公佈的癌症醫療支出統計，2020年癌症共支出健保藥費4,906萬點、醫療費用1,212億點，在77.7萬名就醫病人數中，平均每人支出藥費為6.3萬點、醫療費15.5萬點。 支出排名前10的癌症為「氣管、支氣管和肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」、「口腔癌」、「前列腺(攝護腺)癌」、「非何傑金氏淋巴瘤」、「白血病」、「食道癌」以及「胃癌」。 國人罹患癌症比例逐年攀升，除了不良生活習慣之外，外在環境充斥致癌因子也是主因，就有許多人是在完全無預警的狀態下發現罹癌。
- 「NK是打羣架的，只有幾顆NK細胞，對癌細胞毫無攻擊力。」為了更確認NK的療效，北醫已經針對肺癌，申請NK療法第一期臨牀試驗。
- 目前最常見的並已獲批准的治療肺癌病人的免疫抗癌藥物包括PD-1或PD-L1抑制劑，還有很多其它的免疫藥物。
- 小玉指出，那時還不知化療效果好壞，上網查詢淋巴癌的治療方法，搜尋到免疫療法，看似療效還不錯，但藥費之高，讓她頭皮發麻。
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- 乳癌大致可分為三種亞型，即HR+、HER2+及三陰性，當中三陰性乳癌的復發率較高，存活率較低。
- 香港註冊臨牀腫瘤科專科醫生潘明駿醫生表示，在沒有免疫標靶療法前，乳癌治療大致分為四種，包括手術，化療，放射治療（電療）以及荷爾蒙治療。
- 乾淨、抗菌、安心、安全，討厭的壞菌不見了，也不會對我們生活的環境帶來更多負擔。
像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。 而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。 現代人壽命持續延長，根據內政部統計，國民平均壽命目前已達創新高的 80.4 歲（男性 77.3 歲，女性 83.7 歲），意味著人體細胞有更長時間接觸前述致癌因素，癌細胞出現機率更勝以往。 不論是罹患什麼疾病，除了靠醫療、補充營養品外，維持健康最根本的方法仍要求諸自己，改變生活形態，找策略恢復免疫力。
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每次診症獲政府資助280元，包括大便免疫化學測試結果呈陽性後由基層醫療醫生提供第二次診症。 免疫化療2025 在計劃下接受大腸鏡檢查基本服務時，如需切除瘜肉，會獲定額資助8,500元；若無需切除瘜肉，會獲定額資助7,800元。 大腸鏡醫生在提供大腸鏡檢查基本服務時，可向參加者收取不多於1,000元的額外費用。 CAR-T雖有讓人驚豔且充滿期待的高療效，但也伴隨較嚴重的副作用。 CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素，造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織，讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。 兼具細胞基因改造、強化細胞免疫力、以及標靶治療特性的抗癌活藥物。
〔記者簡惠茹／臺北報導〕中研院院士楊泮池研究團隊發現肺癌治療新選擇，結合化療藥物和免疫療法的新治療方法，透過化療藥物改善更好的腫瘤微環境，可應用於癌症免疫檢查點的抑制劑。 一名罹患肺癌四期的六十二歲女病人去年四月求診，她出現骨痛及呼吸不順的徵狀。 蔡表示，經檢查確認她的腫瘤源頭在於肺部，並已轉移至多處骨頭以及淋巴，惟不適合使用標靶治療，最終經過系統性化療配合免疫治療後，再用電療殺死癌細胞。 經化療後，病人氣喘及骨痛情況有所改善，且無出現脫髮等傳統的副作用，體重更有所上升，現時病人的整體身體狀態「好似冇乜嘢咁」。 輔助治療對乳癌病人來說非常重要，醫生會根據病人年齡、健康狀況、腫瘤大小及種類、荷爾蒙受體、是否三陰性或HER2型等因素，評估其復發風險，再建議是否要進行輔助化療。
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破壞免疫力最大的元兇是腫瘤；如果是無效的化療與放療，的確除了破壞免疫力外沒太大的好處，因為腫瘤沒被殺死嘛。 所以不能倒果為因，認為放療化療破壞免疫力，在免疫的章節我們會說明化療與放療增強免疫反應的原理。 所謂放療化療導致好的壞的一起殺，也是一種過度簡化的說法。 接受大腸鏡檢查的大便免疫化學測試陽性個案中，約26 800人（61%）確診大腸腺瘤，而約2 400人（5.5%）確診大腸癌。 參加計劃的人士應約見已參與計劃的基層醫療醫生，並由該醫生安排大便免疫化學測試。
不少病患對免疫療法趨之若鶩，但蕭世欣提醒，免疫療法非萬靈丹，尤其全身都可能出現副作用，包括腦炎、甲狀腺炎、肺炎、心肌炎、胰臟炎及大腸炎等，所幸都可以經由藥物及時控制緩解。 營養對腫瘤患者治療是最重要的，有足夠的體力纔可以抗擊腫瘤細胞。 免疫化療 希望患者可以補充高量的蛋白質，以增強體力，提高免疫力，最終跑贏腫瘤細胞。 進行免疫治療一般會先給癌症測序，以確保沒有發生基因突變，比如EGFR突變、ALK突變或ROS1突變等。
免疫化療: 抗癌真心話
免疫治療就是強化或是誘導自身的免疫系統，使免疫細胞可以發揮對腫瘤細胞的毒殺能力，進而達到治癒或控制腫瘤的治療方法，其優點是希望能引發免疫系統對腫瘤細胞的專一性，達到有效而持久的療效。 免疫療法是近4、5年來肺癌病患的新治療契機，新研究指出，晚期非小細胞肺癌患者，採免疫療法併用化療可延長患者將近1年壽命，專家建議健保應在實證基礎下逐步開放給付，造福更多病患。 常見的癌症治療方式，是透過手術切除病竈，再搭配化療清除癌細胞。 健保給付的手術通常是傳統手術，傷口大、風險高、復原需要較長時間；選擇解決上述缺點的微創手術，自費價要幾萬甚至數十萬元。 不少人在確診患上癌症後，擔心隨後的治療過程，尤其治療所產生的副作用。 一般而言，治療癌症主要有三種方法，包括放射治療（俗稱電療）、化學治療（簡稱化療）及外科手術。
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電熱治療會引起熱休克蛋白釋出到微環境中，是最有效的引發危險訊號方式之一。 (三)癌細胞死於非命了，才會釋出激發免疫力的分子，除了幾種不常用的方法外，只有化療、放療會讓癌細胞一下子死於非命，這纔有機會產生出真正的抗癌免疫力。 免疫化療 免疫化療2025 如果讓癌細胞自自然然的生長與死亡，稱為正常凋亡，若像時序般的春生長、秋落葉，是激發不出免疫力的。
免疫化療: 健康醫療網
李冠德的臨牀研究發現，透過PD-1抑制劑或化療，都可降低MHC，「癌細胞為了躲過PD-1抑制劑，他的第一型MHC會自動降低，此時再注射NK，就會很有效。」此外，進行化療時，癌細胞為了躲避免疫，也會自動降低第一型MHC。 視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置，以及患者的健康狀況，免疫治療的副作用因人而異。 因此病人在接受免疫治療之前，醫生會向病人詳細講解有可能出現的副作用，病人如有任何疑問，應主動向醫生提出查詢。 理論上，免疫治療適用於多種癌症，但現時其療效在不同癌症仍有差異。
免疫化療: 要價不菲 細胞療法治癌 注意三要點
【健康醫療網／記者林怡亭報導】肺癌人數逐年增加，死亡率更為癌症之首，由於早期不易發現，確診時多已是無法開刀的晚期，以前一旦確診晚期往往束手無策，存活期大概只有半年，近幾年免疫療法問世後，合併化療及早使用，有助大幅延長存活期，為晚期肺癌病人帶來新契機。 免疫化療2025 人體的免疫系統負責攻擊外來的「入侵者」，例如細菌，以維持健康。 正常來說，突然在身體生長的癌細胞也應成為免疫系統的攻擊目標之一，但這並非必然。 部分癌細胞會對外發放訊號，能在免疫系統面前隱藏，甚至令免疫系統無法正常運作，而一種名為「免疫檢查點抑制劑」的藥物可針對這種特性，攔截癌細胞發放、用作壓制免疫系統的訊號，令癌細胞更容易被免疫系統識別。 此外，患者亦可以注射藥物進入體內，刺激其免疫系統，或者抽取免疫系統的樣本，在實驗室訓練攻擊癌細胞，然後放回患者體內，協助免疫系統主動殲滅癌細胞。 臨牀上使用化療總會遇到瓶頸，主要是因為發現腫瘤細胞會“偽裝”，透過把血液中的免疫球蛋白，包括T細胞、自然殺手細胞連結在腫瘤表面，進而使防禦細胞失去功能，藉此同時，腫瘤開始變大。
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當T細胞表面的抗體與腫瘤細胞上的特定抗原結合時，還需要其它配體結合促進T細胞的活化，但經過基因改造的嵌合抗原受體，不須配體的輔助，即可有效的活化CAR-T細胞，而發揮其毒殺腫瘤細胞的功能。 經過20年的研究改良後，於2014年的研究報告指出，CAR-T免疫治療使用在復發或治療無效的急性淋巴性白血病人，展現顯著的治療效果，有高達9成的病患得到完全緩解，另外，這種治療使用在慢性淋巴性白血病以及B細胞淋巴癌，也有相當好的療效。 為了達到更好的治療效果，現在已經發展出第三代的CAR-T免疫細胞療法，不同的嵌合抗原受體也繼續被發展中。
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現在也有另一種稱為「嵌合抗原受體T細胞療法」的細胞治療，簡稱為「CAR-T（chimeric antigen receptor- T cell）治療」。 這種治療利用基因工程技術，直接將特定的癌症抗原（以及一些可活化免疫反應的訊號）植入T細胞中，使T細胞能夠更快速識別出癌細胞，並加以消滅。 臨牀的作法是先從病患的血液，分離出富含淋巴細胞的單核球細胞，再將樹突細胞、自然殺手細胞或殺手T細胞與特定的細胞激素、腫瘤抗原共同培養，藉此活化、增殖免疫細胞，最後再輸入回患者體內。 免疫化療 因此，修斯需要尋找幹細胞捐獻者，並希望明年底能重返工作崗位。 除了掛心老爸病情，小玉也憂心醫療費用，因為每三個星期一次化療，需在醫院住上一晚，隔天出院時，就必須繳交所有醫療費用。 在醫師評估下，改成合併治療，多了幾種自費化療藥物，另加止吐藥，費用應該不便宜。
免疫化療: 生活與休閒
家人直覺不對勁，趕緊陪同至醫院尋求協助，這才確診為淋巴癌。 小玉說，從爸爸開始出現症狀，到切片穿刺檢查結果出爐，差不多花了半年時間。 爸爸是小玉心中的大樹，為家人撐起一片天空，為了賺錢養家，在市場工作的他，必須凌晨出門，一直忙到中午，纔回家休息，但睡覺起牀後，又得再開始工作。
免疫化療: 免疫系統 VS 癌細胞
媽媽提及，這次化療加免疫治療方案預計做6次，每隔3星期一次，每次為期5日，在上週五（11日）已開始了治療。 媽媽心存希望，即使知道這個治療有多辛苦、副作用有多大、費用有多昂貴，他們仍然堅持嘗試。 《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊，內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章，致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。 發言人呼籲合資格人士盡早參加篩查計劃，並透過實踐健康生活，包括多做運動、每天喫兩份水果和三份蔬菜、保持健康體重、不吸煙和不喝酒，以預防大腸癌。
當腫瘤治療很有效的時候，化療或放療皆能重大地改善腫瘤微環境，但放療因為是局部的治療，破壞免疫力的程度較全身性的化療小。 所以，臨牀上手術前後做「同步放療+化療」後再去開刀的檢體，醫師大多可以發現腫瘤免疫微環境改善的證據。 而此證據比只在單用放療或單用化療的時候（即沒有「同步一起做」的時候）明顯，那是因為「同步」殺腫瘤效果確實較高，免疫改善也因此更好。 基本上，標靶藥物可以分為兩大類，一種是所謂的蛋白質激酶抑制劑，我們可以把它想像成是小巧的精靈導向飛彈，因為他的分子量小，能夠靈活的攻擊和抑制癌細胞，是以口服方式來使用，目前已廣泛地用來對抗白血病，乳癌，肺癌，肝癌和腎臟細胞癌等癌症。 林女士所接受的基因組檢測，可以讓醫護人員知悉有關患者接受化療與內分泌治療的潛在益處，以減少過度治療，並提高無疾病存活期和總存活期。 目前市面上有六種工具可用於基因組檢測，當中Oncotype DX測試能夠識別出不會從化療中受益的患者。
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醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。 癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。 這是因為癌細胞身上有一種稱為「PD-L1」的分子，可以透過結合T細胞的PD-1免疫檢查點，從而激活該免疫檢查點，令T細胞受到抑制，而癌細胞便可以肆無忌憚地繼續生長，甚至擴散到身體其他部位。 臺北榮民總醫院胸腔內科主治醫師黃煦晴表示，若能早期發現小細胞肺癌，仍有機會手術切除後再接化學藥物的為主。 但小細胞非常兇惡，患者因症狀就醫發現時，幾乎都是不能開刀的狀態。
發言人重申，相關篩查可及早識別未出現病徵的大腸癌患者或高危人士，讓他們能夠及早接受治療，大大提高治癒率，而在大腸鏡檢查過程中切除大腸腺瘤，可避免演變成癌症。 乳癌是香港女性的頭號殺手，每15名婦女中，就有一人一生中會罹患一次乳癌。 「NK是打羣架的，只有幾顆NK細胞，對癌細胞毫無攻擊力。」為了更確認NK的療效，北醫已經針對肺癌，申請NK療法第一期臨牀試驗。 「為了讓DC能夠不斷更新腫瘤的最新面貌，我們將培養後的DC直接打在腫瘤組織，而且每隔一段時間，就重新輸入，以更新最新腫瘤抗原。」Mr.
現在病人正進行輔助治療，繼續加強控制，接受HER2標靶治療，希望令復發機會減少。 免疫系統清除癌細胞的效果事實上就是後來研發免疫治療這種方法的根本。 免疫治療法就是重新激活病人的免疫系統，使其能夠識別並殺死肺癌細胞，是一種讓我們身體本身的功能來對抗癌症的方式。 目前最常見的並已獲批准的治療肺癌病人的免疫抗癌藥物包括PD-1或PD-L1抑制劑，還有很多其它的免疫藥物。 另外，也有一名退休老師為肺癌合併肝轉移，以往肝轉移存活多不到半年，採免疫療法合併化療，2個月後肝腫瘤從近3公分縮小到0.9公分，再5個月肝轉移消失。
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「在血液中，我們無法保證DC何時才能遇見殺手型T細胞。相較之下，在腫瘤附近的T細胞，是殺手型T細胞的機率比較高。」蘇院長解釋。 免疫化療 DC發現癌細胞後，會指揮作戰部隊，一般稱之為T細胞，由T細胞上戰場，負責殺敵的任務。 然而，T細胞又細分為不同小隊，真正能打仗的是殺手型T細胞。
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醫管局亦會不時與藥商進行磋商，就個別合適的自費藥物商討及制定風險分擔計劃，由醫管局、病人與藥商在指定年期內分擔所需的藥物開支，或為病人設定支付藥費的上限，以便讓病人能盡快使用相關藥物。 免疫治療的副作用包括疲倦、紅疹、氣促、便祕等，嚴重或會引致發炎，如肺炎、腸炎等。 病人治療後若有不適，應立刻諮詢醫生，處理治療帶來的副作用，與癌共存。
而免疫療法搭配化療，則是可以產生互補作用；由免疫療法協助破除腫瘤細胞的偽裝，使腫瘤細胞裸露出來，讓T淋巴球能夠攻擊到它，同時，再搭配化療來破壞腫瘤細胞，使腫瘤表面抗原裸露出來，使T淋巴球更容易去認識及追蹤癌細胞。 臨牀腫瘤科專科醫生羅麗柔指出，第一、二及四期的非小細胞肺癌治療目標和方案明確，一、二期盡可能根治，手術是最佳治療方法，也會按情況輔以化療或放射治療；四期則以紓緩病徵及延長存活期為主，按患者的腫瘤特性可採用標靶治療、化療、放射治療或免疫治療。 香港中文大學（中大）醫學院莫樹錦教授與國際肺癌專家合作，測試免疫治療結合化療對治療轉移性非小細胞肺癌的成效。
在華人患者中，大約有25%-50%肺癌的特定基因會突變，最普遍的是在EGFR基因。 臺北榮總肝膽腸胃科謝昀蓁醫師表示，胃癌患者早期常見症狀不具特異性，例如消化不良、上腹脹或痛、食慾不好、體重下降，或以解黑便等消化道出血為表現，都很容易被忽略，等到實際就診時，已有近四成患者為晚期胃癌。 晚期胃癌患者多為60、70歲高齡族羣，除了胃癌，本身可能還有高血壓、心臟病等慢性疾病，在一般傳統治療上需考量的風險多，如麻醉、手術風險高，使治療的選擇受限。
免疫化療: 療法
由於皮膚的表現不具特異性，及早發現或給予預防性治療對日常生活品質有很大程度的影響，因此若發現有以上任何症狀，應儘速回診讓皮膚科醫師及原本腫瘤團隊綜合評估，嚴重者可能得抉擇是否需要暫停免疫療法。 免疫化療 另一類的單株抗體標靶藥物，和蛋白質激酶抑制劑相比，是有如洲際飛彈般的巨大武器，它的分子量巨大，能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下嚥癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的鏢靶藥物可以施打。
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但一次療程就要價15萬，每個月醫藥費可能高達30萬元，讓許多癌症病患根本花不起。 現時針對帶有PD-L1表達的晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的一線治療，主要是一種以antiPD-1為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）的免疫療法，durvalumab就是其中一種。 但對於沒有PD-L1表達或PD-L1表達較低的患者而言，antiPD-1治療則不奏效，意味需要新的免疫治療組合。 不過免疫治療非仙丹神藥，亦不是所有肺癌病人適用，現時指引主要針對沒有特定基因突變的肺癌病人。 若確診為小細胞肺癌，可以選擇化療加上免疫療法藥物治療；若屬非小細胞肺癌，特別是非鱗狀細胞癌，則需要進一步做基因測試，看看有否基因突變？ 假如驗出帶有 EGFR、ALK 等不同基因變異，可選用針對性的標靶藥，無須接受免疫治療。