阿司匹林、其他非類固醇抗炎藥物和醋氨酚等止痛藥常常可緩解骨痛等症狀。 如果下肢發生弓形變，使用足跟升降支具可使行走容易些。 有時需做外科手術來解除神經壓迫或置換病變關節。
歐美及大洋洲地區發病率均很高，國內報告甚少。 佩吉特骨病 佩吉特骨病是老年患者中第二常見的骨病。 （骨質疏鬆症是最常見的。）佩吉特病，也稱爲變形性骨炎，是一種影響骨正常重塑過程的疾病。 在重塑過程中，去除舊骨並形成新骨。 在佩吉特病患者中，這一過程發生了變化。
佩吉特骨病: 治療
僅在極少數情況下，乳腺佩吉特病會侷限於乳頭本身。 定期運動對於維持關節靈活性和骨骼強度至關重要。 開始計劃運動前，請先諮詢醫生，以確定適合您的運動類型、持續時間和強度。 某些活動可能會對您受影響的骨頭施加過多壓力。
- 若只檢測血鹼性磷酸酶應注意排除肝病的干擾。
- 有時，這種增加的負荷可引起心力衰竭。
- 首次出現的平均年齡在50至70歲之間，對男性有偏愛。
- 在做矯形外科手術之前，先藥物治療，以防止或減少術中出血。
- 本病並不直接侵犯關節，但骨的畸形變可引起繼發性關節病變。
- 藥物治療能影響無機離子的流量，並抑制骨細胞的活性，故有治療作用。
- MRI顯示低T1信號（液體）的中心死骨竈，其由對應於水腫的低信號區域包圍，T2中均爲高信號。
- 臨牀較爲多見，根據病程分爲急性和慢性溼疹兩種。
隨著時間的發展，這種疾病會導致受影響的骨骼變得脆弱和畸形。 佩吉特氏骨病最常見於骨盆、頭骨、脊柱和腿部。 這些活組織檢查有時是用針頭、僅使用麻醉藥物或鎮靜劑進行的。 有時它們是通過手術室的小切口製成的。
佩吉特骨病: 佩吉特骨病病因學
MRI能清楚顯示脊椎和顱骨病變與周圍組織的關係，必要時也可用18F及99mTc標記的多磷酸鹽掃描協助診斷。 因其他原因拍攝X線片或行實驗室檢查時常常偶然發現畸形性骨炎。 單純靠症狀和體檢而作出的診斷是不可靠的。 通過X線檢查顯示疾病的異常特點及實驗室檢查血中鹼性磷酸酶 （一種涉及骨細胞形成的酶）的水平可確診該病。 病變初始區與正常區交界部可見到V形或“火焰狀”溶骨帶，爲骨吸收所致。
- 靜脈注射唑來膦酸是一種有效的雙膦酸鹽，通常非常有效地治療佩吉特病的症狀。
- 壓迫顱神經，其好發部位爲顳骨巖部，故常合併聽神經功能障礙，導致感覺性聽力喪失、中耳骨化和慢性炎症等病變，或導致視盤水腫、眼肌病變、突眼，視神經萎縮及失明。
- 本病合併或伴發關節病變，心血管病變、高鈣血癥、痛風、假痛風及骨腫瘤時，臨牀表現和X線改變較複雜，應注意鑑別。
- 症狀是多種多樣的，取決於受累骨的部位。
- 一般無自覺症狀，少數有不同程度的瘙癢和灼痛，病程緩慢，可遷延多年。
- 如果手術切緣爲陽性，則複發率很高，因此，在手術時對切緣應行冰凍切片檢查，以保證將病竈完全切除。
- 廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌（尤其是前列腺癌骨轉移）、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨症、纖維異常增殖症和結節性硬化症鑑別。
病變進入修復期後，V形分界帶被修復組織掩蓋，並形成多層狀骨膜新生骨，使骨幹增粗，並沿力線方向呈粗放的條紋或網狀小梁排列，導致長骨彎曲、粗大畸形。 變形性骨炎是指一種病因不明，以進行性風溼樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫症狀爲主要表現的慢性骨病，又稱佩吉特病、畸形性骨炎。 其發病率因地區、種族、年齡不同而有很大差異，在西歐、澳大利亞、新西蘭等地區多見，在非洲、東亞（包括中國）極少見。 男女均可發病，常發生於40歲以上者，15%有家族史。 A.降鈣素（人降鈣素，鮭降鈣素）：降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的活性多肽，它可抑制破骨細胞活性，抑制骨吸收，有利於骨修復，從而用於paget病的治療。
佩吉特骨病: 醫生是怎麼診斷佩吉特骨病的？
增大的顱骨可破 壞內耳（耳蝸）引起聽力喪失；壓迫神經引起頭痛；增加到顱骨的血液引起頭皮靜脈張。 脊柱增粗，變得脆弱而彎曲，導致身高下降。 破壞的椎骨可壓迫脊髓神經，引起肢體麻木、 佩吉特骨病 針刺感、乏力甚至癱瘓。
佩吉特骨病: 醫生如何治療佩吉特骨病？
常見的副作用有注射後噁心、皮膚潮紅及腹瀉等，一般無須停藥。 特徵性的實驗室檢查包括血清鹼性磷酸酶升高（骨合成代謝增加），但GGT和血清磷酸鹽正常。 血清鈣一般也正常，但不運動或甲狀旁腺功能亢進的患者可增高，骨合成增加時也可出現降低（通常是暫時性的）。 如果鹼性磷酸酶不增高或不明確增高的血清鹼性磷酸酶是否來源於骨（比如，GGT與鹼性磷酸酶成比例升高），可檢測骨的特異性分數。
佩吉特骨病: 第48節 佩吉特骨病
等長收縮每次持續5s，放鬆後再做，可重複30～40次。 對絕經期婦女給予激素替代治療，據觀察，對預防膝的骨關節炎有一定效果。 但對手關節的骨關節炎的預防作用不大。
佩吉特骨病: 乳頭 Paget 病的治療
骨重建過程中鈣水平升高可導致腎結石。 症狀有疼痛、僵硬感、易疲勞、骨畸形、頭痛、聽力減低、頭顱增大等。 約1%的病人發生肉瘤變性，此時疼痛越來越劇烈。 病骨的X線表現爲密度增高，結構異常，皮質增厚，彎曲與過度生長，脛骨或股骨可見微骨折。 實驗室檢查結果爲血清鹼性磷酸酶升高，尿排泄羥脯氨酸總量增加，血清鈣、磷含量一般正常。
佩吉特骨病: 佩吉特骨病診斷和治療
除圖像外，血清鹼性磷酸酶（ALP）和尿羥脯氨酸升高證實了Paget病在裂解階段。 正位骨盆和軸向兩側髖關節X線片：髂嵴和股骨上的骨溶解性病變（紅色箭頭）（a，b和c）。 在CT上，右髂嵴病變有皮質溶解和相關的軟組織腫塊（綠色箭頭），以及其他明確邊緣的病變，一些可見硬化邊緣（d）。 我們發現右側髖部的軟骨鈣質沉着症（黃色箭頭）（e）。 放射學特徵是單個或多個溶解性病變，具有良好的邊緣，可以擴張和皮質變薄。
佩吉特骨病: 佩吉特骨病的症狀是什麼？
當皮質增厚，骨膜侵蝕影響超過皮質厚度的2/3時，或者當其延伸超過腫瘤經度的2/3時，必須懷疑這是必然的，存在自發性病理性骨折或局部疼痛（圖12）。 Maffucci綜合徵將軟骨組織與軟組織和內臟血管瘤相結合。 簡單的放射學顯示有時具有硬化邊緣和“磨玻璃”基質的明確的溶解病變。 佩吉特骨病2025 佩吉特骨病2025 高負荷的骨骼可能會出現畸形，如果發生在股骨上段可以看到典型的“牧羊人手杖”的形態（圖10）。 骨掃描顯示多發性類型偏好偏側肢體。 這是一種先天性非遺傳性疾病，表現爲成骨細胞分化和成熟的局部缺陷，由大纖維基質和未成熟編織骨島代替正常骨。
佩吉特骨病: 變形性骨炎鑑別診斷
英國1994年的調查結果顯示，與20年前相比，本病的發病率有明顯下降趨勢，發病率下降的原因可能與環境因素有關，但原因未明。 歐洲、地中海沿岸地區和中東地區的發病率低於上述地區，非洲和亞洲此病少見。 近五年來，北京、河北、河南、山東、甘肅及臺灣等地均有該病的報道。 本病具有家族遺傳特點，有陽性家族史者約15%。 受累部位的骨轉化加快，代謝活躍，血供豐富。
佩吉特骨病: 佩吉特骨病需要和哪些疾病區別？
佩吉特病的病因在大多數人中是未知的。 在約10％的佩吉特病患者中發現了特定的基因異常，而其他人可能也有基因異常。 另外，一些證據表明該病可能與一種病毒有關。 雖然與一種病毒感染有關，但並沒有證據表明該病具有傳染性。
由於破骨細胞活性增強導致骨吸收加速並伴隨着血管增多和骨髓質纖維化；然後，在骨吸收的同時成骨也代償性增加，主要是無序狀態的板層骨形成（混合期）。 一項有關鈣核素動力學分析表明，病變部位的骨轉換率較正常部位高出46倍之多。 呈隱匿起病，如有症狀出現，可表現爲有疼痛、僵硬感、乏力和骨畸形。 骨痛是深部疼痛，偶爲劇痛，夜間可加重。 疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節炎有關。
骨質疏鬆症藥物（雙膦酸鹽）是治療佩吉特骨病最常用的方法。 雙膦酸鹽一般通過靜脈注射給藥，但也可以口服。 佩吉特骨病2025 佩吉特骨病 口服時，雙膦酸鹽一般耐受性良好，但會刺激胃。 乳房Paget病首選手術切除治療，如伴髮乳房腫塊，應進行乳房根治術。 乳房外Paget病應進行廣泛深切除，以免復發。
本手冊於 1899 年作爲一項社區服務首次出版。 在北美之外，這一重要遺留資源仍以 MSD 手冊的形式繼續提供。 詳細瞭解我們對全球醫學知識的承諾。 有時採用皮下注射或肌肉注射降鈣素治療該病。
佩吉特骨病: 預防關節損傷
骨關節炎發生在高達50％的骨Paget病患者中，並且發生在與所涉及骨相鄰的關節中。 由於局部區域骨強度減弱，病理性骨折也很常見。 特立帕肽是人類甲狀旁腺激素（PTH）的一部分，氨基酸序列的1到34（完整的人類甲狀旁腺激素含84個氨基酸）。
佩吉特骨病（Paget disease of bone）又稱變形性骨炎、畸形性骨炎，是侷限性骨疾病。 特點是失控的破骨細胞所致的溶骨性損害，伴繼發性骨形成增加，但新生骨的排列不規則。 該病爲一種來源於外分泌和頂漿分泌汗腺的上皮內腺癌，因爲這些病變表現爲頂漿分泌，故認爲惡性細胞來源於未分化的基底細胞。 “轉化細胞”在上皮內蔓延，穿透鱗狀上皮後可能到達附加類型的細胞。 它是在腫瘤形成的過程中轉化爲附加類型的細胞(圖1)。
骨骼的X光圖像可以顯示出骨質再吸收、骨骼變大和畸形的區域，這些特徵是佩吉特氏骨骼疾病的特徵，例如長骨彎曲。 佩吉特骨病 佩吉特氏骨病的風險隨著年齡的增長而增加。 如果任何家庭成員患有這種疾病，你的風險也會增加。 佩吉特氏骨病的併發症可能包括骨折、聽力下降和脊椎神經受壓。 佩吉特氏骨病會干擾身體的正常骨骼循環過程，此過程是新的骨組織逐漸取代舊的骨組織。
在某些情況下，你可能會被轉至為專門從事代謝和荷爾蒙疾病的內分泌專科醫生或關節和肌肉疾病的風濕病科醫生。 ：定期運動對於維持關節活動度和骨骼強度至關重要。 開始鍛煉計劃之前，請先諮詢你的醫生，以確定適合你的運動類型、持續時間和強度。 某些活動可能會在你受影響的骨頭上施加過多的壓力。 ：確保你的飲食中含有足夠水平的鈣和維生素D，這有助於骨骼吸收鈣。 如果你要服用雙膦酸酯，這一點尤其重要。
佩吉特骨病: 乳頭變化
骨放射核素掃描顯示佩吉特病變局部對核素的攝取量增加。 疾病早期無明顯臨牀症狀，常在X線檢查時偶爾發現，骨病常先從某一骨部開始，後延及多處以致全身，多骨病變佔多數。 表現爲骨痛、骨畸形、複發性骨折、關節痛、病變骨周圍軟組織腫脹及局部神經受壓等症。 本病多見於盎格魯撒克遜民族，如英國、澳大利亞以及歐洲、北美等國家。 佩吉特骨病2025 澳大利亞和美國的患病率爲2%～3%。
佩吉特骨病: 1 骨折
腿骨可能會彎曲，這會影響你的行走能力。 ：隨著骨頭變弱，它們可能會彎曲，導致你的雙腿內翻畸形（0型腿）。 腿部骨骼變大和畸形會對附近的關節上施加額外的壓力，這可能會導致膝蓋或髖部骨關節炎。 乳房外佩吉特氏病又稱乳房外濕疹樣癌。
其它不太常見的受累部位是脛骨，椎骨，鎖骨和肱骨。 已經確定了與Paget病相關的其他幾種突變，其中許多影響了對破骨細胞生成和活性至關重要的RANK（核因子κB受體激活因子）信號通路。 有人提出了一種病毒病因學，例如麻疹，因爲在電子顯微鏡下觀察到病竈破骨細胞中的核內容物與副粘病毒感染細胞中的核內容物相似。