「這個病麻煩的地方在於幾乎沒有什麼前兆、很難預防！」財團法人風濕病基金會、臺灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋解釋。 蔡嘉哲醫師專長診斷各種不同表現之關節炎，關節炎包括類風濕性關節、僵直性脊椎炎、乾癬症、血管炎、痛風、退化性關節炎、硬皮症等等，這些疾病需早期診斷及治療，延誤治療將導致疾病之關節變形甚至殘障。 另外有些患者的慢性蕁麻疹，是因為全身性自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、修格連氏症候羣等所引起，更需要從免疫方面著手治療。 免疫科醫生推薦2025 痛風是因為體內「普林」代謝異常，或是腎臟排出尿酸的功能障礙，導致血液中尿酸過高，而尿酸鹽結晶沉積在關節腔內，造成關節發炎、疼痛、腫脹、及變形。 尿酸是尿酸鹽的一種型態，也是人體新陳代謝過程中的副產品，不過富含普林成份的食物，同樣也含有尿酸。
- 呼吸時，當某些刺激物或過敏原如香煙、灰塵、花粉等，隨著空氣進入呼吸道，使得氣喘病患特別敏感的呼吸道，產生痙攣收縮，造成呼吸困難，這就是氣喘的發作。
- 若檢驗發現類風濕因子RF陽性時，還需要配合臨牀症狀，和其他的抽血檢查來判斷。
- 像是有病患連續喫10多天蜆精，結果對原本不會過敏的藥物產生過敏現象；或是因為免疫失衡出現血管栓塞，服用抗凝血藥控制，但同時又喝通血管的精力湯，一個禮拜後，全身瘀青送急診，抽血發現體內抗凝血劑量已過度。
- 大部分人得到的是急性蕁麻疹，常是因為對於外來物質過敏所引起，只要找到過敏原並避免接觸，大約幾天就會痊癒。
- 除了這3個症狀，有些自體免疫疾病的樣貌更多元，更不容易判別。
- 楊文萍說，第一次發現甲狀腺結節，若直徑逾一公分，經檢查為良性，建議三個月後追蹤第一次，評估形狀、是否變大，若無惡性變化，半年後追蹤一次，後續定期一年追蹤一次即可。
正確及足夠之運動，能使肌肉強壯，減少骨質疏鬆，關節活絡，使體能增加，可以說好處多多。 如符合上述11項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。 但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。 目前已知可能和人類組織抗原HLA-DR2，HLA -A1-B8-DR3或C4補體基因缺損有關。 某些種族特別容易得到紅斑性狼瘡，在美國夏威夷的流行病學研究中，中國裔、菲律賓裔及日裔者罹患此症的機會，比白種人高出四倍之多。 遺傳學的研究也發現如果血親中已有紅斑性狼瘡的患者，那麼家族其他成員得到本病的機會也較一般人為高。
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臺中榮總過敏免疫風濕科醫師藍忠亮低著頭，螢光顯微鏡下的抗核抗體，宛若黑夜裡飛舞的螢火蟲。 點點螢光，像一隻隻眼睛的，是乾燥症的圖譜；像西瓜子的，是會造成全身皮膚硬化的硬皮症；而形狀均勻完美，最像漫天飛舞的螢火蟲則是紅斑性狼瘡。 萬花筒般的景象對病人而言，是一場美麗的惡夢；對藍忠亮來說，則是解開重症之謎的生命密碼。 蔡世滋強調，免疫疾病的病患因為免疫系統出狀況，所以針對免疫系統投藥更要特別小心謹慎，風濕免疫科醫師最熟悉這些新藥的用法，應該找風溼免疫專科醫師診斷、處方，不但能有健保給付、也纔有保障。 免疫科醫生推薦2025 過去大多數人都認為風濕免疫疾病是不治之症，既治不好、也死不了，常常拖了7、8年，甚至10幾年，等到關節變形、全身症狀非常嚴重才就醫，甚至有些嚴重到動輒需要住進加護病房。
更年期及停經後的婦女，每天的鈣質攝取量，也應達到1200至1500毫克。 除了成長中的兒童及青少年，必需注意飲食鈣質的補充外，成年人對鈣質的需求也是不斷的。 年輕時適量的鈣質攝取，加上正確的運動，可以增加骨本，進而預防骨質疏鬆症的發生。 Rose bengal染色試驗：以Rose bengal染劑，滴在眼睛上，因為乾燥而被破壞之角膜或結膜表皮細胞會被染上顏色，由此可知確有乾眼症，但其偽陽性及偽陰性率皆為5%。
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臨牀經驗顯示，抗瘧藥物對紅斑狼瘡的皮膚症狀、關節炎、及較輕的全身症狀均有相當不錯的療效，也可減少狼瘡復發的機率。 全身性紅斑狼瘡是一個長期慢性的疾病，醫師通常會為患者擬定一個長期的治療計劃，以期能控制病情，又能儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。 免疫科醫生推薦 治療成功與否，除了醫護團隊的合作外，患者能充份瞭解自己的病情、規則服藥，並儘量減少生活中使病況惡化的誘發因子也很重要。
- 「5月23日確診後，我從醫師變成病人的角色，這是很有趣的經驗。」桃園市天晟醫院風濕免疫科主治醫師翁國益說，以前是為病人看診或視訊問診，但成為染疫一族後，變成由同事幫他做PCR採檢及拿藥，經驗蠻特別的。
- 李信興還偷偷爆料，民國75至77年公費下鄉2年去埔里榮民醫院服務時，自己是該院當時唯一擁有正式執照的醫師。
- 再者，診所用藥比照醫學中心等級，以原廠藥為主，讓病友安心。
- 陳醫師曾擔任加拿大卑詩大學 內科部風濕科臨牀研究員，以及卑詩省針灸中醫聯盟副理事長。
- 另外有些患者的慢性蕁麻疹，是因為全身性自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、修格連氏症候羣等所引起，更需要從免疫方面著手治療。
- 它可使胃腸道的收縮蠕動減慢，並引起關節炎，也可合併有肌肉發炎、眼睛乾和嘴巴乾。
急性痛風：常發生於半夜，患部出現紅腫、發熱、及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸，都會使疼痛加劇。 痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節等都可能發生，此時80%的患者血中尿酸值均偏高。 一般辦公室工作者，易罹患有頭頸部、腰部的肌筋膜疼痛症候羣。 勞動者易患有急、慢性之背痛，絕大多數為背部或臀部之肌筋膜疼痛症候羣，但常被誤診為長骨剌、或椎間盤脫出。
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類固醇本身是腎上腺分泌的荷爾蒙，長期服用的話，可能造成腎上腺功能受到抑制，此時若突然停藥，反而可能會造成急性腎上腺功能不全，因此患者絕對不可以任意停藥，以免造成危險。 詳細的理學檢查，如關節炎的程度，關節周邊組織有無發炎，皮疹之種類、部位、特徵，指甲病變、指甲褶旁微血管之觀察，心雜音，肺部哮喘音，後肺基底部之捻髮音，肌肉、神經系統之詳細檢查，也可提供一些訊息來幫助診斷。 關節炎的成因有許多種，從最單純的受傷引起的關節炎，退化性關節炎，感染性關節炎，新陳代謝異常引起的關節炎，到複雜多變的自體免疫疾病引起的關節炎都有可能。
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他指出類風溼性關節炎的可能病因包括遺傳與環境因素，研究發現當整體社會經濟改善，類風溼性關節炎盛行率隨之提高，所以蔡世滋看的病人比他的老師多，他的學生看的又比他更多。 由免疫球蛋白E引發之過敏性疾病，且已找出過敏過敏原者，較適合作減敏治療。 例如過敏性鼻炎患者，藥物治療或避敏均效果不彰，或不希望長期接受藥物治療者。 雖然我們目前並不瞭解，真正引起修格連氏症候羣的原因，但根據研究顯示，修格連氏症候羣之病理表徵，主要是淋巴細胞在外分泌腺或其他組織的浸潤。 這些淋巴細胞主要為CD4幫助性T淋巴球；B淋巴球約佔20%，導致血清免疫球蛋白之增加。 患者的外分泌腺在受到淋巴細胞侵犯後，產生慢性發炎，於是具有分泌功能的上皮細胞，慢慢被淋巴細胞取代，因而逐漸喪失腺體分泌的功能。
免疫科醫生推薦: 過敏免疫風濕科
食物耐受異常，並不會引發免疫反應，乳糖耐受異常就是一個很好的例子。 免疫科醫生推薦2025 乳糖耐受異常的人，由於腸胃道中缺乏分解乳糖的酵素，所以喫了牛奶或乳製品後，可能會發生脹氣、腹痛、甚至腹瀉等腸胃不適的症狀；不過此症狀，可以因為長期漸進的食用牛奶及乳製品而獲得改善。 食物過敏，是免疫系統對於某一特定食物，產生不正常的免疫反應。 免疫系統會對此種食物，產生一種特異型免疫球蛋白E，當此種特異型免疫球蛋白E與食物結合時，會誘發許多化學物質，造成皮膚紅腫、氣喘等過敏症狀。
免疫科醫生推薦: 主治醫師：黃俊斌
慢性蕁麻疹通常不是食物過敏所引起的，因為如果是食物過敏所引發，大多的病患幾天後可以不藥而癒，很少會拖到6週還沒好的。 研究顯示，人一生有三分之一的機率會發生蕁麻疹，23.3％的華人都曾出現蕁麻疹症狀，女性則是男性的2至3倍。 蕁麻疹發作，突然間全身皮膚會到處出現紅、腫、癢的「膨疹」，一直抓不停。 而根據跨國調查發現，有9成3的類風濕性關節炎病人對疾病控制有目標，但其中卻有高達7成3的病人，未進一步與醫生討論治療方案（如：藥物選擇）。 未討論的原因包括談論病情、疼痛感不自在，或擔心會被認為是在抱怨。
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在臺灣，有將近十萬人口患有類風濕性關節炎，其中有60%的患者是女性，主要的發病年齡在20~45歲間。 目前的醫療，已經可使得大部份的紅斑狼瘡患者順利懷孕生子。 免疫科醫生推薦2025 但患者仍應瞭解，懷孕或產後有時仍會使紅斑狼瘡病情惡化，因此在病情活躍時，最好能避孕，待病情控制穩定後，再考慮懷孕。 免疫科醫生推薦 免疫抑制藥物主要的作用，是抑制免疫系統的活性，達到控 制自體免疫疾病的療效。 這一類的藥物，通常會和類固醇一起合用，一方面可以減少類固醇的用量，一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。 常用的免疫抑制劑包括移護寧（Imuran®，azathioprine）、愛得星（Endoxan®，cyclophosphamide）、環孢靈（Cyclosporine）、氨基甲基嘌呤（MTX，methotrexate）等。
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原發性修格連氏症候羣之關節炎，和類風濕性關節炎之症狀與好發部位相同，惟症狀較輕，且不會引起關節軟骨之侵蝕。 免疫科醫生推薦 修格連氏症候羣好發於中年婦女，男女之比為1：9，發病年齡通常在30-50歲，小孩罕見此病。 大部份的修格連氏症候羣多被忽視而未有確切診斷，據估計在美國發生率約為千分之一，和全身性紅斑狼瘡相當；臺灣未有正式統計，臨牀應仍有許多未被診斷的病例，故應該注意此種疾病之存在。 有些病患會合併有其他的自體免疫疾病，例如全身性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、全身性進行性硬化症、及多發性肌炎等。 風濕病之病史問診，對關節炎或關節痛，相當注意其發生部位、先後時序、對稱與否，發作時急性或慢性之分，有無明顯誘因如飲酒、陽光曝曬等；全身症狀如發燒、倦怠、體重、無力、有無食慾等等。
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經過一段時間後，身體會產生保護性的免疫球蛋白G4，且易致敏的Th2淋巴球會逐漸被Th1細胞所取代，身體對過敏原的反應強度，就會漸漸地降低，對過敏原的耐受性也會提高，而達到根本治療過敏性疾病的目的。 一旦食物過敏原被診斷出來，最有效的預防方法，就是嚴格避免食用過敏食物。 它是利用低濃度、低劑量的各類過敏原注射在皮下組織，等候約20分鐘後，由醫師來判讀。
免疫科醫生推薦: 許寶寶 醫師
其實，據統計在70歲以上的老人當中，有70%的人在X光片上，可以看到骨關節炎的變化，但卻只有約一半的人會產生不舒服。 另外，骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重壓力、或使用過度的關節上。 必須注意的是，臨牀上有一些情況，例如老化，抗組織胺、利尿劑、抗憂鬱劑等藥物的使用，腮腺炎，鼻過敏，糖尿病，類肉瘤，甚至血液惡性腫瘤的侵犯等，也可以引起口乾的症狀，應注意排除這些原因。 另外，C型肝炎所引起之混合性冷凝球蛋白病患，也常會伴隨有乾燥症，不過其症狀較輕，且通常不具有SSA或SSB抗體。 除了根據臨牀症狀，來判斷眼乾、口乾的程度之外，醫師還會安排一些檢查，來測定淚腺及唾液腺的分泌功能。
而慢性蕁麻疹，投與免疫調節藥物或免疫抑制藥物治療，較之傳統的抗過敏藥，有更好的療效，可以解決病患久年的困擾。 免疫科醫生推薦2025 免疫科醫生推薦 某些嚴重食物過敏的人，甚至可能因為喫到1/2顆花生，或牛奶灑在皮膚上，就會造成過敏反應。 根據國外研究顯示，90%的食物過敏反應，由牛奶、蛋、小麥、花生、醬油、堅果類、魚及甲殼類食物等引起，其中以花生、堅果類、魚、甲殼類所引發的過敏反應較為嚴重。 誘發氣喘發作的因素，包括：感冒，抽煙（包含二手煙），劇烈運動，吸入過敏原如塵蟎、黴菌、花粉等，以及空氣污染。
避免攝取高普林類食物：內臟、海產類、肉湯、魚肉類、乾豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類等，都是高普林類的食物，應儘量少喫，以減少尿酸的形成。 正常人血中的尿酸值約為7.0mg/dl，國人約有15%的成年人尿酸值偏高；常喝酒的人，尿酸偏高的比例，甚至超過50%。 在近十年來，由於經濟進步、營養過剩，痛風發生率也有增加及年輕化的趨勢。 自古以來，許多帝王將相都受過痛風之苦，所以痛風又稱為「帝王病」。 痛風好發於中年男性及停經後的女性，男性居多，女性患者只佔所有病例的10%，有遺傳及家族傾向。