後遺症期由於腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連,也能導致癲癇發作。 所以顱內感染應早期診斷,積極治療,減少後遺症和併發症的發生。 恢復期:此期患者呈昏睡狀態,經過10多分鐘清醒或繼續睡眠數小時不等。 心率、血壓、反射、瞳孔趨向正常,昏迷逐漸減輕而清醒,有的在清醒前表現精神錯亂、興奮躁動,甚至亂跑。 清醒後除先兆症狀外,對發作情況完全不能記憶。 腦癇症意指一種反複發作的傾向,即醫學上被診斷為出現兩次或以上「發作」的一種症狀。
然而,癲癇的持續狀態可以引起患者死亡,它往往是由於突然停藥或其他原因引起的。 此外,癲癇發作時的窒息及吸人性肺炎、骨折、脫臼等也有一定的危險性。 特別是抗癲癇西藥,胎兒致畸發病率2.2%—13.8%。 致畸的發生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關,另一方面與所用藥物有關,特別是有些西藥。 為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,症狀控制應在3年以上,年齡不超過35歲。
兒童腦癇病: 兒童偏頭痛五大症狀
這情況通常在6歲以後就會消失,家長無需過分恐慌。 處理方法與上述描述一樣,但為安全起見,亦需盡快帶同幼童前住醫院進行評估。 、腦血管病患者、癲癇患者和老年人不宜洗澡過頻。 兒童腦癇病 因為腦血管病患者被熱水刺激會使體內血流加速,易發生血管破裂。
當發病抽搐時,確實有機會咬到舌頭,但如果將異物塞入口中,有機會阻礙呼吸,尤其是在抽搐時,身體處於激烈狀況,如硬塞東西入內,反而會令患者口腔受損,或是把異物如湯匙吞下去,反而令氣管堵塞或造成破損,接着便有機會造成窒息。 一般人大發作是指抽搐一至三分鐘,如超過或是持續的抽搐,而神智不清者,如無人陪伴,應馬上召救護車。 除用藥,如患者用上兩至三種合適的藥物,但病情未見改善,醫生或會考慮這是否屬抗藥性腦癇,病人可能有需要接受其他治療方式,包括外科手術、迷走神經治療和生酮飲食(Ketogenic diet)。
兒童腦癇病: 健康の新趣
病人應做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發作不可避免,有條件及時間可將病人扶至牀上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發作時對身體的傷害。 作為家屬及身邊的人,應密切觀察病人發病時間,每次發作持續時間(包括意識喪失時間、抽搐時間),要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現對醫生進行定位診斷有一定的幫助。 對於失神小發作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經心、不認真而責備孩子,因為有時癲癇發作只表現為患兒突然停止原來的活動,雙目直視,呼之不應,或手中所持之物墜地,這是病情發作,並不是孩子搗亂、頑皮。 西醫根據癲癇病因不同分成特發性癲癇和繼發性(症狀性)癲癇兩大類。 前者指這類患者的腦病並無可以解釋症狀的結構變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關係。 兒童腦癇病 症狀性癲癇因於多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產前期和圍生期疾病(產傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥後遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養代謝性疾病等。
- ②繼發性(症狀性)或隱源性:小兒慢性進行性部分性連續性癲癇(Kojewnikow症候羣)、額、顳、頂或枕葉癲癇。
- 我們知道大腦神經細胞是電性的細胞,因為他們的細胞膜上有許多的正負離子通道,當這些通道異常,就會失去平衡而導致不正常的連續放電,進一步造成病童的意識、運動、或感覺等功能障礙,即形成癲癇症(epilepsy)。
- 癲癇腦電圖異常多為陣發性,常有棘波或棘-慢綜合波;偏頭痛僅少數患者可出現局竈性慢波,即使伴有尖波也常侷限於頭痛同側的顳區。
- 現代醫生選擇藥物:目標是控制病情,減少發作,甚至不再發作,希望能在三年裏不再發作後,便可以慢慢停止藥物;同樣重要的是盡量減少副作用,更要讓孩子精神狀態好,情緒穩定,專心學習。
- 患兒可同時存在幾種發作形式,也可由一種形式轉變為另一種形式。
2.非特異性誘發因素 這類誘發因素一般通過降低癲癇的閾值而起作用。 故不僅可在癲癇患者中誘發癲癇而且可導致狀態關聯性癲癇發作。 且如果作用超過一定的限度,在正常人也有可能導致癲癇發作,如睡眠剝奪、疲勞、飢餓、脫水或過度飲水、飲酒、感冒、發熱、精神刺激、各種代謝紊亂等。 某一患者可能對某一因素較敏感,故應仔細詢問有關誘發因素,在生活中注意避免。
兒童腦癇病: 突然發呆或是小兒癲癇發作
腦癇併發精神病的可能性高於一般人,類似精神分裂,以幻覺、妄想為主。 有些研究發現左腦病竈者較易併發精神病,但未獲得一致性的結論。 另有些腦癇是因腦病變造成,這些腦病本身也會造成精神不穩定的症狀。 繼發性癲癇局竈發作多一些,選藥首選奧卡西平和卡馬西平一類的,另外,繼發性癲癇往往有病因,找到病因,治療病因。
兒童腦癇病: 兒童偏頭痛 (Pediatric migraine)
提供腦電圖檢測服務 ,由兒科專科醫生分析數據及撰寫報告,從而判斷該用哪種治療方法。 6.交叉擦腿發作 常於1歲以後發病,可以持續至年長兒,女孩多見。 發作時兩下肢交叉內收,上下移擦,會陰部肌肉收縮,有時面色發紅、出汗、呼吸粗大、眼發直。 本病與癲癇的主要不同之處是意識不喪失,對周圍環境反應正常。 本病屬於兒童神經症一類,沒有神經系統異常。 5.呼吸暫停症或屏氣發作 青紫型呼吸暫停症起病於嬰兒期,在精神刺激時發生,如疼痛、不如意、需求未能滿足等皆可為誘因。
兒童腦癇病: 病因
中醫常用“風”來形容突發性疾病,如老年人腦出血,稱爲“中風”;新生兒破傷風叫“臍風”,兒童驚厥叫“驚風”或“抽風”。 在名稱方面曾存在分歧:一種說法是,“癲”和“癇”是不同的病症,“癲”指的是“癲狂”,相當於現代醫學的精神病,“癇”則相當於癲癇。 兒童腦癇病2025 兒童腦癇病2025 兒童腦癇病2025 另一說法是“癲”和“癇”都是同一病症,成年患者稱爲“癲症”,兒童患者稱作“癇症”。
兒童腦癇病: 兒童腦麻痺 (Cerebral palsy)
癲癇腦電圖異常多為陣發性,常有棘波或棘-慢綜合波;偏頭痛僅少數患者可出現局竈性慢波,即使伴有尖波也常侷限於頭痛同側的顳區。 磨牙:大約15%的人在3~17歲有睡眠磨牙現象,大多數人的夜間磨牙是暫時的和良性的。 兒童腦癇病 但出現這種情況時應與癲癇發作時自動症中的咀嚼症相區別。
兒童腦癇病: 癲癇急救
如需要以外科手術來治療腦癇前,會先進行一個全面性腦部檢查,如抽血、攝錄腦電圖、磁力共振、正電子掃描、抽搐時的數據,以找出確實的病竈位置, 評估當中風險,才考慮是否進行。 兒童腦癇病2025 馮斌熙指全港有七萬個腦癇患者,約一千人有四至七個。 兒童腦癇病2025 兒童腦癇病 三分一人用一種藥物已控制得不錯,有三分一人要用上多種藥物,餘下的則需要用上其他的治療。 小兒癲癇與成人癲癇不同在於小兒腦部仍在發育中,臨牀症狀較不固定,而隨著年紀增長亦會出現不同模式的症狀。
兒童腦癇病: 持續時間:
一般常規腦電圖陽性率接近50%左右;加上過度換氣,閃光刺激及睡眠腦電圖誘發試驗可提高20%陽性率;一些多功能腦電圖描記儀,Hoter,腦電圖儀,視屏智能化腦電圖監測儀,觀察與臨牀同步的癇性放電,使之陽性率提高至85%以上。 做腦電圖時注意,原服的抗癲癇藥物不需停用,以免誘發癲癇發作;腦電圖陰性也不能完全排除癲癇,但僅有腦電圖的癇樣放電而無臨牀發作不能診斷為癲癇。 讓患者在幻想中慣用與促發癲癇刺激相反的一個詞或策略。 這種指示控制鬆弛較為適宜,其他病例,讓患者採用警覺策略較為妥當。
兒童腦癇病: 臨牀表現
出現先兆,首先要保護好舌頭,搶在發作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人。 發作期使病人平臥,鬆開衣領,頭轉向一側,以利於呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。 兒童腦癇病2025 大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。 有些人看到癲癇病人抽搐時常常採用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處。 有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。
兒童腦癇病: 嬰兒醫護
9、繼發全面性發作簡單或複雜部分性發作均可繼發全面性發作,最常見繼發全面性強直陣攣發作。 部分性發作繼發全面性發作仍屬於部分性發作的範疇,其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨牀上尤為重要。 癲癇手術需要仰賴跨科部的團隊合作,謹慎的術前評估、手術治療、與術後照護,才能提供病患完整而全方位的治療。 其方式包括將引起癲癇之病竈切除,大腦前顳葉區塊切除,和兩大腦半球間交通之胼胝體部分切開等。 過去曾有病童因為擔心疫苗副作用而不敢接種日本腦炎疫苗,結果不幸得病,雪上加霜,讓原本雖然有癲癇,但還能走路的孩子,退化成臥牀的狀態,至為可惜。
很多造成急性症狀性腦癇的病因可能會使腦癇再次的發作,這樣的症狀又被稱為繼發性腦癇(secondary epilepsy)。 腦癇的根本病因是遺傳性(自發性),或是源自器質性精神障礙(Organic psychosis)或代謝問題,並不具備如急性疾病(例如:腸胃炎、流感)的外部誘因,但在百分之六十的病例中,病因皆為未知。 當身體有壓力、狀況不佳時,癲癇更容易發作。 所以感冒生病時更需要服藥,因為是容易發作的時間點。 「癲癇症」曾在過去民智未開的社會裡,被說是「羊癲」、「豬母癲」,現在知道,其實癲癇和大家認識的高血壓、糖尿病、氣喘一樣都是慢性病,只是生病的部位是在腦部。 過去因瞭解不夠導致的汙名化結果,讓家屬被醫師告知確定診斷後,陷入天人交戰的困境,一方面深怕孩子在學校被貼標籤,遭受異樣眼光;另一方面又擔心孩子萬一在學校發作,無法獲得妥善照顧。
兒童腦癇病: 兒童腦癇及發展障礙資訊 Paediatric Epilepsy and Developmental Disabilities Hong Kong
至明朝時,才正式將“癲癇”明確作爲一個特殊的病症。 發作開始後大腦皮層全範圍的放電稱爲「整體發作」。 具體有引發全身痙攣的整體性強直間代發作(大發作),不伴隨痙攣而主要是喪失意識失神性發作(小發作)等。 另外還有泛肌陣攣性發作、強直髮作、脫力發作等。 過去對腦癇多使用外科手術治療,現在因爲絕大多數病症可由藥物控制,除非嚴重的病症一般不進行外科手術,但選擇外科手術需要經過縝密的辯證。
這類癲癇可有多種形式的臨牀發作,除有限局性腦電異常外,EEG背景波多異常,並有大量的癇樣發電。 腦癇是一種常見的腦部功能失調,會反覆發作。 腦癇發作時,大腦會出現突發且不受控制的電流活動,繼而影響病人的行為、感官和意識,包括令身體出現抽搐等。 更可能因此受傷,例如當患者病發時,剛好靠近火源或身在高處;亦曾有孩童腦癇發作時正在打水,有機會因失去意識而墮入水井,甚至淹死。 腦癇雖不會傳染,但病發症狀看起來相當駭人;若社會缺乏正確理解,受此病糾纏的人有機會被污名化,甚至被視為受到詛咒。 些患者可能會合併有注意力不集中、過動症和學習障礙。
嬰兒顱骨凹陷骨折後,會出現顱腦受壓的情況,會影響腦部的發育,在這期間患兒還可能隨時出現癲癇症狀,請家長們去兒童醫院的神經外科為孩子診療。 我們的團隊包括兒童腦神經科醫生、兒童體智及行為發展學科醫生、其他專科醫生、護士、藥劑師、及專職醫療人員。 此外,我們的電生理檢查中心提供各項腦神經診斷測試,如視頻腦電圖、神經傳導研究、肌電圖和誘發電位等。 至於「局部性腦癇」是由於大腦中某部分功能受幹擾而引發的腦癇,較常見出現在腦顳葉。 患者發作時會出現奇異感覺,繼而可能產生錯覺、幻聽或無意識地重複咀嚼、搓手等異常行為。