本文請來血液腫瘤科專科醫生區永仁醫生為大家剖析當中限制。 一般而言，以傳統方式治療復發性急性淋巴白血病或淋巴瘤的療效並不顯著，重複進行化療的成效有限，部分患者或可透過造血液幹細胞移植而治癒，但移植本身亦需要面對相關的併發症風險，同時不能排除復發的可能。 白血病香港 現時治療血癌的方法主要有四種，第一種是療程較緊湊的化療，病人需服用或注射七至八種藥物，期間斷斷續續需住院數月及接受輸血、抗黴菌藥、白血球生長激素等治療。
- 若服藥後仍沒有改善，短期內又再周身骨痛，或出現其他徵狀，便要進一步檢查，例如X光、抽血。
- 忌食魚生——血癌患者要注意食物安全，避免食用生冷、未經煮熟的食品，如刺身、壽司。
- 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。
- 當中癌症治療更全數賠償，保障受保人以住院或門診形式治療癌症的費用，包括放射治療、化療、標靶治療等。
- 免疫治療方面，利用PD-1抑制劑治療骨髓瘤效果不佳，但另一款免疫療法CAR-T細胞治療正積極研究當中，數據似乎相當理想，美國食品及藥物管理局（FDA）正在審批，尚待批准使用。
個別白 血病病人或曾經接受化療或接觸輻射，小部份急性白 血病病人或有骨髓增生異常綜合症或骨髓增生症。 血液病理學 實驗室亦提供一系列診斷測試以助治療。 憑著準確診 斷，醫生可以為病人提供及時、適切的治療， 達致最 佳臨牀效果。
白血病香港: 白血病
人體血液有三種細胞：對抗感染的白血球、運送氧氣的紅血球、以及幫助血液凝固的血小板。 當白血球數量過多，就會排擠身體所需的紅血球和血小板，令各種血液細胞以至身體器官無法正常運作，就稱之為白血病。 理論上，白血病不會遺傳，多數病例發生在沒有任何家族病史的患者身上。
- 早年由於骨髓或幹細胞移植的複雜性，令只有年青的血癌病者方可進行手術；今時今日，經醫學界的不斷研究，即使年長的血癌病人亦可接受一種危險性較低的「微型」移植手術。
- 並自FDA獲得快速通道資格與突破性療法認定（BTD），用於治療復發/難治性多發性骨髓瘤患者。
- 淋巴細胞是白血球細胞，構成免疫系統的一部分，有助抵抗感染。
- 血液細胞包括紅血球、血小板和白血球（淋巴球與骨髓細胞）三類，均由骨髓製造。
Calquence（acalabrutinib）是下一代選擇性布魯頓酪氨酸激酶抑制劑。 Calsequence與BTK共價結合，從而抑制其活性。 在B細胞中，BTK信號通路導致B細胞增殖、運輸、趨化和粘附所必需的通路的激活。 Caleque在歐盟被批准爲CLL的膠囊製劑。
白血病香港: 白血病的種類
養和醫院綜合腫瘤科中心主任、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫指出，腫瘤細胞生命力非常頑強，會設法躲避藥物的追殺，一旦人體免疫系統稍有鬆懈，這些壞細胞便伺機透過進化及迅速複製，捲土重來。 精準檢測微量癌細胞水平，有助我們「追捕」漏網之魚，盡快乾預癌細胞的增長。 數碼滴液 PCR 能提供精細的量化數據，讓醫生深度瞭解病人病情是否達至完全緩解，有助準確預後，預警復發，及判斷是否需進行骨髓移植。 而「數碼滴液聚合酶鏈式反應測試」，靈敏度及解析度較傳統PCR檢測方法高100倍。 養和在香港率先採用ddPCR，是本港首間以此技術監測白血病患者病情變化的私家醫院。
李立業指，由於「CarT療法」屬較高科技的技術，治療費用相對較為昂貴，一次療程的費用數以百萬計，而經濟有困難的病人可透過關愛基金申請資助，以減輕醫療負擔。 骨髓或幹細胞移植 ：先以抗癌藥物將體內病細胞完全消滅，再將獲捐贈的健康骨髓注入病人的血流內，讓健康的骨髓細胞在體內開始製造正常的血球細胞。 對持續服用伊馬替尼藥物的患者進行的一項研究發現，有90％的患者至少活了5年。 急性淋巴性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為35％，20歲以下的患者5年生存率為89％。 養和過去4年透過為118名病人進行臨牀檢測，不斷鑽研數碼滴液 PCR 技術。
白血病香港: 白血病種類
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 80%的急性骨髓血癌（AML）患者接受治療後症狀會有所緩解，但單靠化療來治療的復發機會很大，治癒機會只有20%至30%。 第一代及第二代的TKI藥物副作用也略有不同。 當進入加速期，患者的白血球數目會持續增加，而骨髓或血液內的前體細胞 數目更會增加至 10% 或以上。 另外，患者脾臟腫大、貧血、容易出血等症狀亦會加劇，此時，藥物控制的效果有限。
白血病香港: 白血病治療及預防方法
細胞順利回港後，病人會接受化療令體內原有的T細胞減弱，再植入經加工的T細胞。 屆時人工T細胞就會發揮作用，主動殺死CD19癌細胞。 以往標靶藥物治療下，抗體在吊藥終止後便會殆盡；而 CAR-T 療法下的加強版T細胞則會在病人體內繼續繁殖，甚至持續多年，有助長期控制病情。 利用機器於細胞裡尋找能分辨其細胞種類的物質作標記。
白血病香港: 白血病可否治癒？
原因是這個位置有TP53抑癌基因落腳點，這裏斷裂，便失去為身體「撲火」的抑癌基因。 利用CD38單克隆抗體混合口服藥物作維持治療，可減低復發風險。 詹：主要做以下幾項檢測：血液檢測、骨髓檢查、醫學掃描。 多發性骨髓瘤內的漿細胞會分泌同一種免疫球蛋白，導致患者單克隆免疫球蛋白增加，可透過血清蛋白電泳檢測幫助診斷。 溶骨性病變引致高鈣血癥，影響腎功能，因此亦需抽血檢查。 另外，患者小便後，馬桶內會產生很多泡沫；透過尿液檢查，判斷是否有蛋白尿。
白血病香港: 健康生活
驗血時血紅素及血小板呈低水平，而白血球則偏高。 白血病細胞屬未成熟的白血球，一般出現於血液及骨髓。 病人的淋巴結、肝臟及脾臟或會脹大，部份人的皮膚及中樞神經系統或受影響。 白血病又稱血癌，泛指與血液及骨髓相關的癌病，分為急性與慢性兩種，當中包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及骨髓腫瘤等，本港每年約有1,000宗白血病新症，其中1成患者是兒童。 不過，白血病是治癒率較高的癌症之一，透過不同療法如化學療法或骨髓移植手術，兒童患急性白血病的治癒率約達7至8成，成年人亦有望達5成以上。
白血病香港: 血癌的成因
醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。 白血病香港 急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增，這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。 由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。
白血病香港: 診斷
專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 白血病香港 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。 此外，聖雅各福羣會惠澤社區藥房亦聯同藥廠推出藥物資助計劃，為有需要的慢性骨髓性白血病患者在經濟上提供實質的藥物支援。 申請方法及計劃詳情，可向惠澤社區藥房職員查詢。 慢性期 CML 就如高血壓、糖尿病等長期疾病，患者服藥的依從性 非常重要。
白血病香港: 血癌病人飲食注意事項
區醫生指，有3至5％病人因而需送入深切治療部，甚至有生命危險。 詹：根據香港癌症資料統計中心數據，2018年有1988宗血癌新症，白血病佔606宗，淋巴瘤佔1096宗，而骨髓瘤有286宗。 白血病香港 白血病和淋巴瘤分為急性、慢性；而急性和慢性白血病再各自分為骨髓性和淋巴性。 急性白血病徵狀來得急，可能兩三星期內突然高燒、皮下出血點、流牙血等；慢性白血病初期無任何徵狀，部分病人或脾臟脹大。 急性淋巴瘤臨牀表現很多時包括發燒、夜汗、消瘦；慢性淋巴瘤則可能沒什麼病徵，較難察覺。 白血病（英文︰leukemia）又稱血癌或白血球過多症，是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症，受影響的兩類白血球細胞包括：淋巴細胞 和粒性細胞 。
白血病香港: 白血病信箱答問
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白血病香港: 白血病的併發症
瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊目前正進行第三期臨牀試驗，以Tisagenlecleucel治療大B細胞淋巴瘤病人。 截至目前為止，已有7名患者被納入該研究計劃。 區醫生指，目前 CAR-T 療法只能用於治療血癌（ALL）及淋巴瘤，並即將會應用於治療骨髓瘤。 相較其他療法，CAR-T 療法同樣有風險、副作用以至失敗個案，而病人長遠的生存率亦非百份百。 但是CAR-T療法並非治療血癌的萬能之道，除了醫療費高昂，CAR-T療法在治療方面同樣有所限制。 首先病人體內要有足夠的T細胞以供抽取，癌細胞表面亦要有足夠的CD19可讓T細胞辨認，否則T細胞無從攻打。
白血病香港: 白血病的治療方法
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總結118名病人檢測的資料，我們可偵測到 79種基因變異，當中有8成半是基因突變包括67種變異基因)，而餘下15%涉及12種融合基因。 馬紹鈞醫指出，採用數碼滴液 PCR 技術為病人進行測試時，並非採用現成的測試劑液，而是因應患者體內變異基因的種類，度身設計檢測試劑，為患者製訂個人化治療，以準確追蹤及鎖定其罕見突變基因。 要度身訂製適用於個別患者的測試，是很講求病理專家的技術。 免疫治療方面，利用PD-1抑制劑治療骨髓瘤效果不佳，但另一款免疫療法CAR-T細胞治療正積極研究當中，數據似乎相當理想，美國食品及藥物管理局（FDA）正在審批，尚待批准使用。 詹楚生寄望未來有更多治療方案，提升骨髓瘤治療效果。
淋巴細胞是白血球細胞，構成免疫系統的一部分，有助抵抗感染。 病人的身體具有兩種主要的淋巴細胞，即B細胞和T細胞。 淋巴癌患者的B或T淋巴細胞會發生惡性突變，因而不受控制地分裂和增長。 這些異常的淋巴細胞無法正常發揮功能，並會排斥健康的細胞。 劉詩敏舉例，癌細胞較為活躍的病人較大機會有併發症風險，嚴重可能引致死亡，建議病人先用藥物穩定癌細胞，才接受「CarT治療」。
然而，部分病例顯示同一家庭的近親有機會患上同一種白血病，如慢性淋巴細胞白血病。 一般而言，大多數白血病的發病起因都是不明的。 又稱為生物治療，利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物（稱為單株抗體）激發身體對抗感染，消滅血液和骨髓裡的病細胞。 普遍用於治療兒童白血病，透過化學合成藥物來幹擾白血病細胞的生長和分裂，從而殺死病細胞、減慢其繁殖。 患者會口服抗癌藥物，或通過中央靜脈道管進行注射、肌肉注射、脊髓周圍的腦脊液注射抗癌藥物，兒童整個療程一般需時2至3年。 醫管局CarT專家小組每兩星期舉行一次會議，討論由其他醫生轉介的病人是否適合接受治療，局方指，目前已有兩名病人開始接受「CarT治療」，預期每年有大約一百名病人適用。
白血病香港: 急性骨髓性白血病 (二)
施藥及準備費用：每日 $2,400；化學治療藥物均須按成本另行收費。 雖然成人及兒童都會患上急性白血病，但成年人患上慢性白血病的比率較高，而白血病兒童患者一般是在10歲之前發病。 請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。
白血病香港: 急性淋巴性白血病/急性骨髓性白血病
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而慢性淋巴球白血病，即淋巴細胞於骨髓中惡性增生，然後由骨髓蔓延至血液中。 此細胞增生可影響身體多處地方，包括淋巴結、肝臟、脾臟2。 在眾多白血病當中，此症佔了當中的四分之一3。
癌症是本港頭號殺手，每年有約3萬人患癌，個案數字持續上升。 目前治療癌症的傳統方法包括以手術切除腫瘤、化療、電療及標靶藥物。 白血病香港 白血病香港2025 醫院管理局本月引入針對血癌的「CarT療法」，透過改造免疫系統中的「T細胞」，加入「嵌合抗原受體」，令人體免疫系統可以識別出癌細胞，從而攻擊癌細胞。 Tisagenlecleucel也適用於治療復發性/難治性大B細胞淋巴瘤。
口腔護理對接受化療的兒童患者十分重要，因為他們口腔黏膜很薄弱，很容易潰瘍，所以照顧者需要用生理鹽水幫助患者漱口。 白血病香港 接受化療的兒童患者一般會出現嘔吐，口腔黏膜潰瘍等副作用。 所以建議患者避免進食太熱、太冷、太硬、酸性、煎炸或辛辣食物，以免刺激口腔黏膜。
抽取骨髓需約半小時，病人會感到痛楚，醫生會處方止痛藥。 急性骨髓性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為24%，20歲以下的患者5年生存率為67％。 一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。 其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質（例如裝修工程期間會釋放出的揮發性有機物，諸如苯）和其它細胞內遺傳物質的變異。 血癌細胞對放射治療亦非常敏感，故放射治療可以作為化療的輔助治療，有效局部控制血癌。 化學治療 化學治療是在患者靜脈注射化學藥物，藉此殺死癌變血球細胞的療法，這也是白血病最主要的治療方式。
白血病香港: 血癌的類型
若果患者已出現黏膜潰瘍現象，便要加上有止痛功能的漱口水。 另外，照顧者亦要留意患者身體其他狀況，部分化療藥物或放射治療有機會引起心肺問題，例如急性淋巴細胞性血癌（ALL）兒童患者會有較高的心臟病和中風風險。 白血病香港 而慢性骨髓性血癌（CML）患者，有90%接受化療後能有5年或以上壽命。 慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢，沒有骨髓移植的情況下，慢性患者仍可多生存3至5年，直到病情轉為急性。 白血病是治癒率較高的癌症之一，透過不同療法如化學療法或骨髓移植手術，兒童患急性白血病的治癒率約達7至8成，成年人亦有望達5成以上。