隨著影像學的進步，核磁共振檢查的角色也越來越重要，可以幫助醫師在術前判斷斷裂的程度，有沒有合併半月軟骨與關節軟骨的受傷，或是其他韌帶比如說後十字韌帶，或內外側副韌帶的斷裂。 1名61歲男性車禍造成右側膝關節嚴重脫臼，急診為他膝關節復位及石膏固定後，核磁共振發現有4條韌帶斷裂以及雙側半月板破裂。 在安排高壓氧治療消除腫脹後，醫師為他手術重建4條韌帶並修補雙側半月板，目前恢復順利，右膝關節活動穩定，6周後已可自行使用柺杖行走。 經過半年的術後調養與復健，小藍恢復腳力，再和一羣同好馳騁球場。
黃立人說，異體韌帶因是人體組織，早期臺灣沒開放，八仙塵爆事件後逐步開放，今年全國就有20個異體韌帶重建案例、聖馬就有6個，且採用關節鏡手術，傷口小、手術後三天就可出院，不過年紀大與骨頭退化嚴重者不適合，手術前應與醫師做詳細討論與評估。 若嚴重到需使用韌帶來做關節鏡微創手術重建時，來源可截取患者自己身體其他部位的韌帶做自體移植，也可採用器捐者的肌腱進行異體移植。 前者可能造成截取部位的受損與不適，後者則無此後遺症，且復原狀況良好。 異體韌帶2025 王禎麒說，如果腳踝扭傷，應該立即就醫，受傷部位至少在2個月內減少使用，輔以物理復健治療，超過7成的患者韌帶多會自行癒合。 若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須考慮手術治療。
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固定異體韌帶是使用2年內可吸收螺絲釘，可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。 以異體韌帶做十字韌帶重建，主要優勢是美觀傷口小，不需額外取韌帶傷口、疼痛度大大降低、初期立即有穩定的固定效果、手術時間短（30-40分鐘）且癒合也較快。 異體韌帶是最接近病患原本十字韌體結構的移植物，術後復原生長狀況會最能夠回復到受傷前的狀態，異體韌帶的強度甚至比自體肌腱還強。 黃立人指出，重建韌帶的選擇還有自體韌帶、人工韌帶及異體韌帶，目前臺灣民眾多以自體韌帶為主。 自體韌帶做為重建韌帶的復原與復健時間相對長，而人工韌帶與骨頭連接不夠 結實就會導致韌帶鬆脫，但黃醫師提醒，十字韌帶重建手術需要強壯的骨頭做基底，不是每個人都適合，像是年紀大與骨頭退化疏鬆患者，因此，選擇何種重建韌帶，都需與醫師做詳細的評估與討論。
- 營養師：保護心血管應先重視代謝失調 70年代巨星劉文正傳出在美國因心肌梗塞過世的消息，享壽70歲，經紀人夏玉順改口為假消息。
- 前十字韌帶主要的功能，就是提供膝蓋的前後與旋轉穩定。
- 如果需要的話，還可能配合X光確認有無骨頭損傷，MRI(核磁共振)則可看到受傷軟組織(韌帶、半月板、軟骨)的影像。
- 在上肢手背轉向前方叫旋前，反之手背轉向後方恢復標準姿勢時叫旋後。
- 以異體韌帶做十字韌帶重建，主要優勢是美觀傷口小，不需額外取韌帶傷口、疼痛度大大降低、初期立即有穩定的固定效果、手術時間短（30-40分鐘）且癒合也較快。
內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 前十字韌帶：連接股骨與脛骨，限制脛骨向前移位，其次限制膝內翻及外翻彎曲，也同時限制脛骨內旋轉。 在進行激烈運動，如跳躍、急停和轉動等動作時特別重要。 右膝盤狀半月板撕裂，18年11月19號做關節鏡手術，切除四分之三半月板，縫合一針，一針6000，進口針只報百分之二十，術後加膝關節支具700，加彈力襪200，最後，總共花了不到一萬，差幾百塊錢，術後47天，恢復中。 交叉韌帶重建的話看是自體韌帶重建還是異體韌帶重建，自體的話5W,異體韌帶需要購買另加2w。 關節鏡單純做探查大約5000以內（做這個的很少，患者一般不接受，三甲醫院也盡量不開展，多數都是在下級有條件的醫院完成）,以下都是所有費用，略有浮動。
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所以，術前與開刀醫師溝通討論自身條件才能做出最適當的決定並能達到很好的效果。 十字韌帶重建手術只是一時的，但盡快恢復行走自償工作生活職場卻是一輩子的，對患者而言，找到信賴的醫療團隊幫忙治療，是患者真正需要的。 先至急診求診,因初步X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走，故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診，經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂，膝關節不穩無法負重行走。 骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後，建議蘇先生可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶) 做內視鏡前後十字韌帶重建手術。 萬芳醫院骨科部專任主治醫師何為斌提醒，前十字韌帶主要功能為阻止脛骨前移，前十字韌帶斷裂的病人，在運動、下樓梯及跑步時會有膝關節分離的感覺。 大腿肌力強的人，前十字韌帶斷裂後不會覺得膝蓋不穩定，但關節退化變壞的過程還是會發生，所以運動後如果膝蓋關節疼痛、腫脹，即使X光顯示沒有骨折，並不表示沒有其他問題，也可能韌帶斷了、半月軟骨破了。
- 重建韌帶的選擇，現行有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶。
- 後十字韌帶受傷（亦稱PCL受傷）的情況較常見於車禍事故，或是跌倒受傷時撞擊到膝蓋的前方，使得脛骨過度後移，導致拉傷、撕裂，甚至是斷裂。
- 前十字韌帶：連接股骨與脛骨，限制脛骨向前移位，其次限制膝內翻及外翻彎曲，也同時限制脛骨內旋轉。
- 關節的結構體現出關節既具有靈活性因素又具有穩固性因素，二者在保證關節運動功能的實現中統一起來。
- 王禎麒說，如果腳踝扭傷，應該立即就醫，受傷部位至少在2個月內減少使用，輔以物理復健治療，超過7成的患者韌帶多會自行癒合。
術後再經由門診追蹤，蘇先生表示十分滿意這次手術的過程及結果。 固定異體韌帶是使用兩年內可吸收螺絲釘，可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。 【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名35歲蘇姓男子，因騎機車閃避路人導致車禍摔車。
異體韌帶: 成大醫院組織庫 提供前十字韌帶斷裂移植重建
謝尚霖醫師表示，隨著運動風氣盛行，各年齡層膝關節受傷的比例也增高，前十字韌帶重建手術搭配積極復健療程，可以讓運動愛好者延續活力滿滿的運動生涯。 一名35歲蘇姓男子因騎機車閃避路人導致車禍摔車，經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂，膝關節不穩無法負重行走，嘉義市聖馬爾定醫院骨科主治醫師黃立人建議患者使用異體韌帶（捐贈的阿基里斯韌帶）做內視鏡前後十字韌帶重建手術，蘇先生如今恢復良好。 王禎麒表示，腳踝扭傷者，應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，之後儘快就醫，做詳細診察治療。 而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）壓迫和E（Elevation）患肢抬高。 若不慎腳踝扭傷，掌握上述處理原則，然後至少兩個月減少受傷部位使用，輔以物理復健治療，七成以上的患者，其韌帶多會自行癒合。 異體韌帶2025 若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須評估手術治療的可能性。
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黃立人特別提醒，年紀大與骨頭退化疏鬆患者則不適合以異體韌帶做重建，因十字韌帶重建手術是需要強壯的骨頭做基底，才能提高手術成功率。 嘉義市聖馬爾定醫院骨科主治醫師黃立人建議患者使用異體韌帶做內視鏡前後十字韌帶重建手術，如今恢復良好。 治療上，則依受傷程度分為3級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；如韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則為中度；若韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩的現象，常合併嚴重血腫狀況，則是重度腳踝扭傷。
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而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）壓迫與E（Elevation）患肢抬高。 一般手術後的前6週需撐枴杖、穿護膝，持續接受物理治療與復健，約3個月後可以工作，6個月能快走，9個月後就能恢復正常運動。 一些關節的關節腔內生有纖維軟骨板，叫做關節盤articular disc。 盤的周緣附著於關節囊，關節盤將關節腔分隔為上、下兩部。 它的作用是使關節頭和關節窩更加適應，關節運動可分別在上、下關節腔進行，從而增加了運動的靈活性和多樣化。 膝關節內的關節盤不完整，是兩片半月形的軟骨片，叫做半月板，其功能與關節盤相似。
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第3級：屬於完全撕裂，十字韌帶已失去穩定關節的功能，有手術與非手術2種治療方向，需與醫師充分溝通討論後再進行韌帶的重建規劃。 大里仁愛醫院說，患者的前、後十字韌帶、內側韌帶和外側韌帶同時斷裂，加上雙側半月板破裂，傷情嚴重，後來由該院運動中心醫師劉永川及林口長庚醫院運動醫學科許煥共同手術，為患者修補。 從前進行傳統韌帶修補手術，傷口約4～5釐米，較易感染且復原慢；現今技術與器械發展進步，有「內視鏡縫合」與「韌帶移植」2種手術，醫生會視患者嚴重程度與日常活動度來決定手術方式。 外踝的3條韌帶是踝關節扭傷時最常受傷的組織，其中又以前距腓韌帶最容易受傷。 異體韌帶2025 當運動跳躍、落地沒踩穩、踩到他人或物品而導致腳踝內翻（俗稱翻船或翻腳刀），就可能讓外踝韌帶扭傷或拉斷。
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此外， 關節內結構對關節運動也有明顯的影響，如關節盤、半月板和滑液均可增加關節的靈活性，而關節內韌帶則對運動有明顯的制約，從而增加關節的穩固性。 根據統計，在腳踝運動傷害中，高達80%是外踝韌帶受傷，王禎麒解釋，當運動跳躍、落地沒踩穩，或踩到他人或物品時，就可能導致腳踝內翻，這正是一般人所說的「翻船」或「翻腳刀」，讓外踝韌帶扭傷或拉斷。 因此也發展了許多固定的方法，包括阻斷式骨釘固定、內扭扣式固定、橫向鋼釘固定等，分別有不同的固定強度，都能達到很好的效果。 復健治療的目的包括減少關節腫脹、減少術後膝前疼痛的後遺症、重新恢復膝關節的活動能力，以及平衡感和腿部肌肉控制能力的重新建立，大約需要4~6個月的復健時間。 對於已進行過重建手術但失敗的，或多條韌帶要重建者，也考慮採用。 好處是，避免了採取其他肌腱所引起的後遺症(如疼痛、傷口等)，固定性好。
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2.異體韌帶移植，是使用他人捐贈的韌帶，歐美國家較流行，最大好處是不需犧牲健康的韌帶或肌腱，這對職業運動員尤其重要，手術時間較短，傷口小。 聖馬爾定醫療團隊特別看重這次內視鏡十字韌帶重建手術，便如履如臨的接受挑戰，為了保險起見，患者與醫師討論決定開兩次手術再決定重建韌帶的選擇，第一次手術採取內視鏡觀察前後十字韌帶傷勢範圍及損傷狀況，隔日再進行以異體韌帶做前後十字韌帶重建手術。 異體韌帶 黃醫師表示，在歐美國家幾乎都採用捐贈的異體韌帶，因為來源多、迅速且保險有給付。 早期臺灣未開放人體組織庫的原因在於人體組織不能買賣之觀念。 蘇先生在術後幾天即可出院，術後穿活動式膝關節護膝六個月。
異體韌帶: 十字韌帶重建手術的費用
進行任何運動前，都要做足熱身準備，讓四肢得到伸展及放鬆，並且避免進行一些過激和超乎自身極限能力的動作。
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王禎麒指出，腳踝最容易受傷的是外踝韌帶，外踝的結構包括三條韌帶（前距腓韌帶、前下脛腓韌帶和跟腓韌帶）以及兩條肌腱（腓長肌、腓短肌）；內側則由三角韌帶及前後脛肌、屈指長肌、屈拇長肌及伸拇長肌的肌腱負責支持。 外踝的三條韌帶是踝關節扭傷時最常受傷的組織，其中又以前距腓韌帶最易受傷。 當運動跳躍、落地沒踩穩或踩到他人或物品而導致腳踝內翻（俗稱翻船或翻腳刀），就可能讓外踝韌帶扭傷或拉斷。
異體韌帶: 十字韌帶斷裂該怎麼辦？開刀會比復健好更快嗎？
運動時動作切忌太急躁，尤其需要奔跑以及要求跳躍的足球、籃球、羽毛球運動、甚至行山時不小心踏空，都有可能導致前十字韌帶受傷。 韌帶撕裂傷：韌帶組織有部分撕裂，患者可能會在當下聽到「啪」的斷裂聲，並伴隨劇烈疼痛，膝蓋處亦會出現血腫現象。 十字韌帶斷裂好發於球類運動過程，例如打籃球時爭搶籃板，落地後膝蓋遭受衝擊的同時，又迅速轉移方向移動，可能會過度扭轉膝蓋並造成韌帶撕裂。 韌帶相較於肌腱（連接骨頭與肌肉的組織）的彈性較差，因此容易在遭受突如其來的劇烈撞擊或衝擊時發生受損，而其中又以前十字韌帶（ACL）斷裂或受損最為常見。
因此建議與醫師討論，是否進一步核磁共振檢查，確認有沒有韌帶受傷、半月軟骨破掉，或其他關節軟骨受傷的情形。 先至急診求診,因初步X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走,故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診,經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂，膝關節不穩無法負重行走。 骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後，建議蘇先生可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶)做內視鏡前後十字韌帶重建手術。 異體韌帶 雖然疼痛腫脹會逐漸改善，但由於韌帶斷裂導致膝關節不穩定，將大幅影響生活機能與運動表現，尤其是下樓梯、急速轉位及跳躍著地時的穩定性，這是職業運動員的一大噩夢，而對有運動興趣的民眾而言，也很可能因而放棄這項運動。
前十字韌帶受傷（亦稱ACL受傷）的情況常發生於運動中，尤其籃球、足球、滑雪等，通常因為扭轉、跳躍、落地、急停等動作超出前十字韌帶所能負荷的張力，導致拉傷、撕裂，甚至是斷裂。 在十字韌帶受傷後，我們有許多方式可以減輕疼痛，避免傷處惡化。 其中較為傳統的RICE方法，處理方式為休息、冰敷、加壓、抬高患部 ；另一種則是POLICE方法：保護、適量負荷、冰敷、加壓、抬高，此方法將休息替換成保護與適量負荷，因為若讓傷處休息，完全避免任何活動，反而不利於組織修復。 劉永川說，膝關節脫臼是相對罕見的創傷，常發生在車禍和高處墜落等嚴重創傷病人身上，且有很高的機會造成血管及神經損傷。 第一時間將膝關節復位後需要密切觀察，若有血液循環不良或脈搏減弱時，要再進一步用電腦斷層詳細檢查下肢血管是否有損傷或血栓。
至於重建韌帶的選擇，目前主要有三個來源：自體韌帶；異體韌帶（別人捐贈的韌帶）；人工韌帶。 異體韌帶2025 自體韌帶的選擇，主要有後腿肌腱、髕骨韌帶、股四頭肌肌腱、腓骨長肌肌腱等。 異體韌帶2025 傳統上以髕骨韌帶最是廣為運用，其好處是能夠達到穩定的初期固定效果，癒合較快，但壞處是偶爾會造成前膝疼痛，膝蓋伸直機轉破壞，與髕骨骨折。
異體韌帶: 人體解剖學/骨連接
髕骨韌帶是可以再生的，會切掉1/3，但腳踝韌帶不能再生，所以往後像籃球羽球需要腳踝力量的運動可能不能發揮，所以可以選異體韌帶。 王禎麒說明，腳踝扭傷依受傷程度分為三級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則為中度；韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩現象，常合併嚴重血腫狀況，則是重度腳踝扭傷。 黃立人表示，十字韌帶重建手術以關節鏡手術來治療，不僅傷口小、3天後出院，恢復期約6個月，不過退化嚴重和骨質疏鬆的人不適合異體韌帶。
異體韌帶: 膝十字韌帶斷裂 異體韌帶成重建新選擇
因此，人工韌帶與骨頭連接不夠結實就會導致韌帶鬆脫進，骨不癒合而造成關節不穩定。 因此，人工韌帶與骨頭連接不夠結實就會導致韌帶鬆脫進,骨不癒合而造成關節不穩定。 （優活健康網新聞部／綜合報導）35歲的蘇先生，騎機車閃避路人導致摔車。 檢查無骨折異常但左膝前後十字韌帶皆斷裂，膝關節不穩無法負重行走。 醫師建議蘇先生可使用異體韌帶（捐贈的阿基里斯韌帶）做內視鏡前後十字韌帶重建手術。 術後幾天即可出院，術後穿活動式膝關節護膝6個月，術後即開始藉由行走及運動復健。
先至急診求診，因初步X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走，故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診。 骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後，建議可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶)做內視鏡前後十字韌帶重建手術。 這次手術不但傷口小且術後恢復期短，術後幾天即可出院，並即開始藉由行走及運動復健。 黃立人副主任表示自體韌帶需以患者本身大腿後肌來進行重建。 異體韌帶 第一關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且脆弱，加上要多開取大腿後肌的傷口-額外再傷害，所以使用自體韌帶做為重建韌帶的復原與復健時間也相對拉長。 而人工韌帶在臺灣已使用十幾年，是由強力尼龍線組成，但效果不一定比自體韌帶好，原因在於重建自體異體韌帶皆會與骨頭結合成長，而人工韌帶需以強硬的鈦合金螺絲固定在脛骨與股骨端。
車軸關節：關節頭呈圓型面，關節窩常與韌帶相連形成環形，形同車軸與軸承，環樞正中關節和橈尺近側關節屬之。 它僅能循長軸（垂直軸）做旋轉（迴旋）運動，旋內medialrotation時骨的前面轉向內側，反之骨的前面轉向外側叫做旋外lateralrotation。 在上肢手背轉向前方叫旋前，反之手背轉向後方恢復標準姿勢時叫旋後。 從連接形式上可分為直接連接（不動連接）和間接連接（可動連接，關節）兩種。