另一方面,如果病人有嚴重的神經症狀,在安全考量之下,還是得盡快手術,否則可能造成神經不可修復的損傷。 一般來說,如果肌肉力量嚴重減弱、手腳持續性麻木,或是完成了6週的非手術治療,仍然有不可緩解的疼痛,才需要考慮手術治療。 美國弗吉尼亞大學生物工程系副教授、脊柱外科醫生李旭東進行了詳細說明,並介紹了腰背痛的治療方式。 椎間盤突出手術的風險包括出血,感染和對麻醉的反應,也因為每次手術都有輕微的風險,所以我在進行手術時總是隔外的小心謹慎,盡可能的透過各種機制將風險降低。 人的脊椎是由 24 塊稱為「椎骨」的骨頭組成,這些骨頭彼此疊放連接起來,形成一條保護脊髓的通道。 這個區域叫做腰椎,也是常發生椎間盤突出症狀的區域。
- 目前已有很充分的研究證據發現,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,突出越多縮小機率越高,甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。
- 主要是因為椎間盤各組成部分(髓核、纖維環、軟骨板),尤其是髓核,發生不同程度的退行性病變後,在外界因素的作用下…
- 因寰椎與樞椎之間,骶椎尾椎之間不存在椎間盤,所以全身的椎間盤只有23個。
- 對於判定椎間盤是否具有吸收水份的能力,以及是否有裂縫出現在椎間盤內是很有幫助的。
- 椎間盤的初期症狀是出現裂隙,發生肌肉痛,這是由於椎間盤周圍的纖維環長期磨損、含水量遞減等,再加上長期不良的姿勢每天8小時持續施加壓力,久而久之容易導致椎間盤突出。
- 此外,您利用本網站內容時須遵守著作權法的所有相關規定,不可變更、發行、播送、轉賣、重製、改作、散佈、表演、展示以及利用本網站相關網站上局部或全部內容與服務賺取利益。
- 若脊柱前屈時,椎間盤前半部分被壓扁變薄,而後半部分增厚,髓核向後移動;脊柱後伸時則相反。
- 為了避免日後引發更嚴重的問題,邵國寧主任建議L小姐做「盤髓核成型術」,此方式無傷口,術後頸痛、麻症瞬即緩解。
註冊脊醫黃頴暘指,人體的脊椎有3個部分,分別頸椎、胸椎和腰椎,整條脊椎呈S形,卸走在我們走路、跑步時為脊椎帶來的震動和壓力。 直頸是指天然的頸椎弧度變直,是都市人的退化性疾病之一。 都市人經常手機不離手,放眼街上9成人都是低頭一族。 除了肩頸膊痛,更可能導致「直頸」,即頸椎天然弧度消失,出現頭暈、頭痛、手部麻痺無力,甚至造成耳鳴、眼朦等情況。
椎間盤變薄治療: 椎間盤突出的症狀 1. 坐骨神經痛 :
這個人羣通常有骨質疏鬆症,骨頭比較脆弱,當搬重物或不慎摔倒時,身體前傾的姿勢下,造成脊椎椎體前方的骨折。 椎管狹窄容易發生在老年人身上,常見的症狀是「間歇性跛行」——走一小段路後,雙腿、腰背就會疼痛,必須坐下休息一會才能減輕,然後才能繼續走路。 其中,頸椎有7塊骨頭,弧度向身體前凸;胸椎有12塊骨頭,弧度向身體後方凹;腰椎有5塊骨頭,弧度向身體前凸。 脊椎排列所形成的弧度很重要,弧度太大或太小,都會導致站立困難、姿勢不正。
●休息:在急性期盡量臥牀休息、減少平時活動量,減少患部承受負重的活動。 藉著減少患部承受正常負重的活動所形成的壓力,來緩解疼痛,同時減少髓鞘內壓力,如此通常可使突出之椎間盤自刺激神經根的位置上離開。 椎間盤變薄治療2025 纖維環裂縫可能形成疤組織,因此可以防止椎間盤繼續突出。 1名46歲的L小姐,9月車禍後常覺得右後頸、右上背及右前臂疼痛。
椎間盤變薄治療: 【扁平足】成因及症狀逐一睇 | 物理治療師教你改善方法
後來到林新醫院求助神經外科邵國寧主任,安排她做X光跟核磁共振檢查,發現其頸椎第五、六節的椎間盤龜裂。 以往這樣的情況,醫師都只建議做復健,疼痛就服藥,但是時間久了,會變成慢性疼痛,甚至導致椎間盤突出,必需住院開刀治療。 因為日常生活中,下腰的活動範圍較大,需要承受較大的重量。 長期處於壓力之間,再加上其他因素,包括身體老化、過重、受到外來突然的壓力等,都會容易出現椎間盤突出。 椎間盤突出會令腰部及背部疼痛,工作時需要長時間站立者可能是高風險人士!
椎間盤的外層為纖維組織,內層則是軟骨髓核,具有避震、吸收人體活動時脊椎所承受的壓力,以及維持脊椎正常擺動的功用。 隨着年齡增長,椎間盤內的髓核開始脫水和變質,纖維環亦出現退化,令椎間盤的吸壓和避震能力大降。 倘若此時我們仍不自覺地作出不良姿勢,脊椎和肌肉持續勞損難免令椎間盤突出有機可乘。
椎間盤變薄治療: 由於骨骼肌肉破壞較多,須使用較久較多止痛劑,且術後需引流管引流血水。
右側臥位,兩眼平視右前方,右臂枕於頭下,左臂放在軀幹右側。 所謂代替醫療指的是在傳統西醫之外,並且其功效可以代替或補充西醫作用的療法。 相比傳統療法手術風險大往往難以根治的不足,代替療法更加趨於根本和安全。 臨牀上有約1/3的病人在發病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽,噴嚏,屏氣,用力排便等。
椎間盤變薄治療: 椎間盤突出、龜裂,頸椎疼痛難耐…盤髓核成型術微創免開刀,15分鐘搞定
由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用。 激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。 椎間盤疾病 《椎間盤疾病(第3版)》詳細介紹了關於椎間盤疾病的診斷與治療的最新技術,包括各種臨牀常見椎間盤疾病,如外傷、退變、突出等,以及各種常見的頸椎、胸椎、腰椎的… 椎間盤突出症 椎間盤突出症是臨牀上較為常見的脊柱疾病之一。
椎間盤變薄治療: 健康網》血壓值上下哪一個重要? 醫:「這個高」代表血管嚴重硬化
相較傳統手術的優勢包含:傷口小破壞少、失血量少、住院與復健期縮短與併發症較低等好處。 目前常用技術有單通道內視鏡手術與雙通道內視鏡手術,傷口約在1公分左右(一塊硬幣直徑約2公分),都能達到良好的手術效果。 ●仰臥直抬腿測試(Single leg raise test; SLRT):仰臥在牀上將腿伸直,抬起其中一腳,抬起的過程中讓臀部緊貼在牀上。 正常抬起的角度可至70度以上,如果抬起角度於30-70度時出現明顯的疼痛加重,可能是椎間盤突出。
椎間盤變薄治療: 椎間盤突出復健會好嗎?
一般在發病的前期,只是會偶發的感覺下肢短暫疼痛,慢慢地痛覺會擴大、擴張,從腰部到臀部甚至是大腿。 肌肉壓迫:外傷,或是臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫,過瘦、短期內體重減輕過多,讓臀部的脂肪與肌肉層太薄、壓迫到神經。 如果在家裡,沙發常有椅面太深的問題,如果坐下時臀部很難貼著椅背,坐久了,就會變成半躺半坐的姿勢,這時不妨拿個靠墊塞在臀部後面,腰部就不會懸空而不舒服了。 鄭雲龍用武術的「站樁」比喻道,「樁」指的是靜止不動的姿勢,「蹲馬步」是希望在練功的同時,肌肉筋膜會根據該姿勢的需求形塑出適當的彈性與張力,也是在形塑一個人最基本的身體結構。
椎間盤變薄治療: 腰椎間孔狹窄:症狀、病因及如何治療
第一步其實從注意正確坐姿再搭配腹式呼吸開始,利用生活中各種瑣碎時間,無時無刻縮小腹、長吸氣吐氣,不知不覺中便能喚醒沉睡中的核心肌肉羣。 第二步便是專門針對核心肌肉羣強化的動作訓練,這些各種不同強度的訓練方式,須隨不同族羣的個體差異做合適的選擇,建議和專業復健醫師及物理治療師討論後,採取最適合的運動。 一般像老年人、曾經受傷的人,以及長年受疼痛之苦,根本不敢活動身體的人,可先選擇一些緩和流暢動作,如彼拉提斯、瑜伽伸展、太極等動作、再配合呼吸一起進行。 以前述左臉麻痛患者為例,尤醫師說明增生療法的作法:在超音波導引下,直接針對損傷的關節面、頸椎後方韌帶、枕骨後方肌肉羣的肌腱等病竈注射自體血小板生長因子,以刺激軟組織重新修復、恢復強韌、穩定頸椎。 經過兩次治療,突出的椎間盤幾乎歸位,神經不再受壓迫,患者的麻痛症狀獲得了改善。
椎間盤變薄治療: 病人須知
她的腹肌和臀肌均軟弱無力,腰部肌肉則非常繃緊,故腰椎關節欠缺靈活性。 X光照片顯示腰椎弧度不足、椎間盤呈中度變薄,L5/S1椎體邊緣出現骨刺。 若公告後您仍繼續使用本網站,即視為同意接受增修版規範。 謹慎發言:在TNL網路沙龍,除了言論自由之外,我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。
椎間盤變薄治療: 坐骨神經痛 治療方法
只有兩成椎間盤突出的患者,經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍,而考慮進行手術 。 外科醫生會從患者的骨盆(髂嵴)抽取骨組織,將其移植到融合的位置。 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質,所以融合率較高,但缺點是髖部取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。 大部份頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。 同時應注意康復鍛鍊和通常意義的鍛鍊是不同的,通常的鍛鍊屬於活動身體、遊戲和競技,沒有什麼禁忌,但患者就不同了。
椎間盤變薄治療: 椎間盤突出的應診及手術流程
經診斷,Emily 患有因慢性腰部扭傷/勞損引致的退變性椎間盤疾病。 日積月累會令肌肉僵硬和隱隱作痛,並引發慢性肌肉勞損。 不良姿勢和缺乏運動不但會導致血液循環不足,亦會影響正常組織的復原。 此外,兩次懷孕亦為她的肌肉和關節增加了額外的負擔。 肌肉勞損導致不正常的關節活動,並加速了關節的損耗。
如果不妥善處理和及早治療,病情不但會隨著椎間盤持續受壓而惡化,而且病徵會對患者日常生活造成負面影響,嚴重的更會出現肌肉癱瘓、失禁等情況,甚至引發馬尾症候羣。 椎間盤突出的初期,椎間盤由於長期受壓而撕裂,髓核從破裂處被擠出而壓迫神經根,患者可能會出現腰腳疼痛、僵硬或下肢麻木無力的情況。 如果病情沒有得到適當治療,發炎和神經疼痛的徵狀會進一步影響患者的日常生活,出現中期的徵狀,例如下肢放射性疼痛、間歇性行動不便和腰部活動受阻等。
可以在瑜珈墊及稍硬的牀鋪上進行,首先趴下來臉朝下,雙手十指張開按地,把上半身支撐起來並把頭部儘量向後仰,視線望天。 深層的傷口感染則較嚴重,通常需要靜脈注射抗生素,有時亦可能需要進一步的手術,幸好這情況屬罕見(0.3%)。 硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜,腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 椎間盤變薄 這情況通常沒有重大後果,但患者可能需要臥牀休息 4-5 天,以防止腦脊液漏出。 人體脊柱的結構非常複雜,成年人脊柱的椎骨共有24塊。 因寰椎與樞椎之間,骶椎尾椎之間不存在椎間盤,所以全身的椎間盤只有23個。
對於單純的腰椎間盤突出,施行顯微手術的好處很多,包括傷口縮小到3-4公分,椎板的破壞範圍得以減少,並且顯微鏡可將神經高倍數放大,手術視野相當清晰,神經受傷的機率相對降低。 此外,術後隔日就可下牀,傷口疼痛明顯減輕,住院時間縮短到2-3日左右。 缺點則是顯微手術僅切除突出部位的椎間盤,復發機率較高,如果復發,再次手術的困難度會提高。 椎間盤變薄 當個案對保守療法不發生反應時,或是神經功能障礙日趨嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失、垂足、疼痛嚴重,影響到個案之日常生活以及工作時,則必須採用手術治療來緩解病況。 有患腰椎間盤突出者,禁止任何球類運動和單側運動。
腰椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變,導致一個節段或多個節段的一處或多處管腔變窄,壓迫了馬尾神經或神經根而產生的臨牀症候羣。 腰椎管狹窄的原因:主要有先天與後天的區別,所謂先天的椎管狹窄症是指椎管先天發育較窄,在同樣的組織退變、增生的情況下,容易引起症狀。 後天因素是由於退變、損傷等原因引起的黃韌帶肥厚、椎體骨質增生、小關節骨贅、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等,導致腰椎管腔狹窄。 椎間盤變薄治療 其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見。 如不理會直頸,患者的頸椎軟骨會逐漸變薄,造成骨質增生,即骨刺,如骨刺碰到神經,便會出現手部麻痺無力的情況,嚴重可能要做手術移除。
椎間盤變薄治療: 物理治療
椎間盤突出的英文全名為herniated intervertebral disc,縮寫為HIVD。 人體脊椎由頸椎、胸椎、腰椎及薦椎所組成,其中腰椎間盤突出最常見,90%以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節(第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間)。 這個毛病好發在正值事業巔峯的中年人或正在求學的年輕族羣身上,老年人反而少得多。 由於纖維外環包覆能力因某些因素減弱,導致髓核在承受壓力後不正常的膨出或破出而壓迫後方的脊椎神經根。 這些因素通常與腰部受傷或搬重物有關,也可能和長期姿勢不良有關,但有時候也只是打一個噴嚏而已,或根本找不到明顯的原因。
退化性椎間盤疾病是指椎間盤發生了變化引起頸部或腰部疼痛。 椎間盤在脊椎之間的功能是幫助脊椎減震及保持脊椎的靈活性,因着這些作用我們可以彎身、扭動身體。 椎間盤變薄治療2025 此外,姿勢認知、動作控制、養成運動習慣等,都是你在黃金時間內的必修學分,而且成績不能低空掠過,必須拿下高分;你還必須改造生活環境,善用人體功學用品,佈置出適合的居家環境及工作場域。 如果你非常努力,但三個月後症狀還是沒有改善,或愈來愈嚴重,表示你脊椎結構異常的問題相當嚴重,這時候千萬不要再拖延,一定要考慮動手術去了。 一個人的脊椎功能若出了問題,會導致身體不平衡,進而產生痠痛症狀,但這通常不會是單一動作所致,而是生活中一系列的不良姿勢所造成,「行、立、坐、臥」4件事的姿勢好壞,攸關著脊椎的健康。 椎間盤突出跟脊椎退化一樣,最容易出現在腰椎第四、第五以及薦椎第一節的位置。
椎間盤變薄治療: 造成椎間盤突出的原因與危險因子
在背伸的同時,腰椎的黃韌帶也鬆弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經根引起馬尾及神經根的刺激症狀。 上述臨牀症狀當腰椎前彎時,可因椎管後方的組織拉長椎管內容減小,脫出的間盤迴縮等而減輕,也可於略蹲,稍坐或臥牀休息而減輕。 因此患腰椎管狹窄症者,往往自覺症狀較多,較重,而陽性體徵則較少。 因為病人於臥牀檢查時其臨牀體徵或已緩解,或已消失之故。 臨牀常見的體徵除腰部前屈時症狀減輕,與腰椎背伸時腰腿痛症狀加重外,還常有直腿抬高陽性或陰性,往往兩側相同,下肢知覺異常或減退。
要擺脫種種「頸椎病」,除了徹底改變習慣,穩定頸椎是當務之急,菁英診所尤稚凱醫師建議採行增生療法。 但人的脊椎本來就會隨時間正常磨損,磨損嚴重就會產生疼痛與症狀。 顯影技術能讓醫病雙方清楚看到脊椎結構異常的事實,但缺乏與多數脊椎結構也異常、但沒有疼痛的「正常人」比對,可能導致醫師過度解釋檢查結果,忽略脊椎力學上功能失常的問題,讓病患接受了不必要的手術。 但是病人總是怕開刀,他說,現在有核磁共振等影像精準定位,脊椎的手術已經相當安全。 亦可從磁力共振掃描看見椎間盤失去水份及膠原蛋白而變黑,這就是退化性椎間盤的變化。
椎間盤變薄治療: 腰椎間盤突出有什麼症狀?
而且醫學上統計,有些人椎間盤突出但完全沒有症狀,切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果,就嚇壞自己。 病人走路時可能會絆倒,有典型的“下垂腳”,或者病情可能很輕微,病人甚至可能沒有註意到,需要有經驗的醫生仔細檢查才能發現問題。 椎間盤變薄治療 以腰椎而言,往前彎叫做「屈」,往後仰叫做「伸」,什麼叫伸展? 因為椎間盤本身沒有血管供應養分,它必須靠伸展跟活動,才能經由滲透壓的作用,讓氧氣與養分進去。 長期缺乏氧氣及養分,椎間盤不健康了,加上壞姿勢不斷折騰,椎間盤不磨損纔怪。
椎間盤變薄治療: 椎間盤變薄: 椎間盤突出不受年紀影響!搬動摩托車就可能造成
大多數人都以為中老年人比較容易得到,事實上20-30歲被檢查出椎間盤突出的比例跟60-70歲的比例只差了10%而已。 髓核就像果凍,纖維環就像甜麵圈,而椎間盤突出就像果凍從甜麵圈裏被擠出來一樣。 椎間盤突出:椎間盤外部的纖維環失去彈性和強度時,內部的髓核就會衝破纖維環而突出來,這就是椎間盤突出的原因。 椎間盤變薄治療 若脊椎已經歪斜,則須採取「將脊椎打橫的墊上運動」,因為脊椎是直的,只有躺著、橫著練,才能減少地心引力的壓迫幹擾,專心且安全的鍛鍊脊椎。 「知道自己什麼姿勢是對的、什麼姿勢是錯的,是需要練習與應用的。」他建議,想要練出正確的站姿與坐姿,可應用「想像量身高」的方式站或坐。 他喜歡在週末打高爾夫球,但大部份工作時間都是坐着的。
椎間盤變薄治療: 腰椎間盤突出手術的風險
2.看書、學習或工作中,應時常改變頸部姿勢,一定時間後要活動頸椎,避免頸部肌肉疲勞,頸椎正常曲度改變。 近年來,國際上採用介入的方法治療椎間盤突出取得了非常大的進展,其中超氧電漿療法、膠原酶療法等,以療效好、痛苦少、安全無併發症、恢復快、手術費用大大降低等顯著特點受到了廣大患者的熱烈歡迎。 椎間盤變薄治療 尤其是聯合套用超氧電漿與膠原酶介入治療椎間盤突出,經第四軍醫大學第二附屬醫院的統計,有效率高達96%以上。 人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位以緩解腰部應力。 如長期處於某一體位不變,即可導致局部的累積性損傷。