一般而言,劑量的選擇主要依據原發腫瘤大小、數目、有無血管侵犯、淋巴轉移…等來決定,有上述情形者,應首先考慮使用大劑量碘-131 (I-131) 治療。 目前醫界的共識,一次大劑量的碘-131 (I-131) 治療,較多次低劑量的碘-131 (I-131) 治療效果為佳。 此外,一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織,成功的機會越大,未來需要重複給藥的機會也越低。 由於碘-131 (I-131) 治療 的併發症相當輕微,一次徹底解決的方式值得推廣。 至於大劑量碘-131 (I-131) 的活性應該給多少,從100 到200 mCi 都有學者報告過,遵從專業醫師指示,以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。 有學者報告使用碘-131 (I-131) 的活性若大於90 mCi ,疾病復發的比率顯著降低。
但是,放射治療會令糖尿病視網膜病變惡化, 故此放射治療並不適用於患有「糖尿病上眼」的患者。 患甲狀腺癌的較高風險人士(包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療,或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史),應考慮諮詢醫生,以決定是否需要及如何進行篩查。 甲狀腺癌經常出現在甲狀腺功能正常的人士身上,這意味着甲狀腺若出現亢進或機能低下時,其癌細胞腫瘤已經非常大,足以影響甲狀腺的功能,甚至癌細胞已開始轉移至身體其他器官。 甲狀腺放射治療2025 甲狀腺放射治療 大部份甲狀腺癌患者都能在初期確診,因此治癒率極高,死亡率甚低。
甲狀腺放射治療: 放射治療
只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者,外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。 病患在手術後4-6週後,口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描,以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。 一般而言,若檢查發現有甲狀腺殘餘組織,可利用碘-131清除。 碘-131治療的副作用不大,一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛(放射性甲狀腺炎)、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等,但通常為暫時性而於1至2星期後消失。 唾液腺的問題可以多喝水、清淡飲食、口含維他命C片或少量酸梅、嚼口香糖或喝檸檬汁等方式來增加唾液分泌。
- 大部分癌症患者會在接受腫瘤切除手術後接受電療,以清除殘餘癌細胞,減低日後復發的機會,提高整體存活率 。
- 一般來說,乳頭狀癌或濾泡癌的患者,第一至第三期的十年存活率約90%至95%,第四期的十年存活率約50%。
- 甲狀腺 B 超檢查:可確定甲狀腺結節的大小、數量、位置、囊實性、形狀、邊界、鈣化、血供及與周圍組織的關係,同時評估頸部有無異常淋巴結及其部位、大小、形態、血流和結構特點等。
- 很多完成甲狀腺切除手術的患者,都會擔心身體的內分泌及代謝系統出現問題,以致出現各種不適症狀。
隨著科技的進步,現在新病房的設計多設置有隔離屏壁、以及視聽通訊裝置,暨可以滿足病患家屬探視的需求,又可以維護彼此的安全,限制家屬探訪的規定已經相對放寬。 甲狀腺病是由於免疫系統失調,身體內產生自體免疫抗體攻擊及刺激甲狀腺,造成甲狀腺功能亢進。 但據估計,甲狀腺眼疾中眼睛的變化,也是由於自體免疫抗體及淋巴細胞攻擊眼部周圍組織,使眼外肌肉和脂肪組織發炎、增生及肥大並起疤而致病。
甲狀腺放射治療: 濾泡狀癌(Follicular)
手術適合不想接受放射治療、如:孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下),以及甲狀腺腫大,且大到幹擾其他頸部組織的患者。 若副甲狀腺不小心在術中被一併移除,患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。 手術活組織檢驗:如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口,然後切取一小塊甲狀腺組織,在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 並不是所有甲狀腺癌都可以做碘放射治療,只有乳突癌和濾泡癌保有鈉碘共載分子通道才能攝取碘。 放射碘治療多應用於甲狀腺癌手術後和遠端轉移之治療。
甲狀腺腫瘤早期常無明顯症狀,頸部甲狀腺區可觸及無痛性腫塊。 隨著腫塊的增大,患者通常感到頸部不適、脹滿感,當腫瘤侵犯到周圍組織結構時,也會引起相應的症狀如聲嘶、呼吸困難、咳血等。 為了讓患者盡快展開電療療程,同時提升治療精準度和減少電療副作用,改革電療的流程設計不容忽視。 本中心設5項無縫電療流程設計,以達到5日啟動電療承諾。 甲狀腺放射治療2025 為了避免服用放射碘之後身上的放射性影響到週遭的人,放射碘治療的病人需住院隔離幾天。
甲狀腺放射治療: 癌症患者必須接受放射治療(電療)嗎?
治療前兩星期開始避免進食含碘質的食物,戒喫一切海產,例如魚、蝦、蟹、貝類、海藻、蠔油等、海鹽、加了碘質的食品、及含碘的藥物,如含碘的咳藥。 甲狀腺癌的死亡率不及肺癌、腸癌般高,因此一直較少人關注,但2018年升幅最高的癌症正是甲狀腺癌,新症首次超過1,000宗,加上「中招」人羣明顯較其他癌症年輕,情況其實不容忽視。 Bowtie (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業,提供零中介、免佣金,更方便的網上平臺,讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、覈保及索償服務。 甲狀腺放射治療2025 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌種類
治療後1~3周間則減少前述活動的頻率,於治療三週後即可恢復正常作息,這些建議都是希望病患家屬可以減少不必要的曝露。 一般而言,男性建議治療後三個月,女性為六個月後再考慮進行受孕行為。 甲狀腺放射治療 在病房內易污染處會覆上抗污吸水紙,用具可以用塑膠膜包裹,以方便下一病患入住時進行更換。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌有甚麼徵狀?
一般情況下,癌症會分為四個期數,期數越前,代表癌症的嚴重程度越低,擴散機會越小,期數越後則代表癌細胞擴散機會增加,惡化機會較高。 電腦掃描利用較強劑量的X光射線,從多角度拍攝人體內部影像,再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。 在香港,高達90%的甲狀腺癌屬於分化良好及預後佳的乳頭狀(Papillary)及濾泡狀(Follicular)類別。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺腫瘤:症狀、病因及如何治療
由於甲狀腺素有助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量的作用,因此切除甲狀腺後,有機會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。 甲狀腺放射治療 放射同位素碘治療多用於手術後用來清除殘餘的癌細胞,包括仍存在於甲狀腺內以及擴散至其他部位的癌細胞。 甲狀腺放射治療 由於正常的甲狀腺組織和甲狀腺以外部位的癌細胞能夠吸收碘物質,因此放射性物質可以快速消滅殘餘的癌細胞。 進行放射線治療時,醫師可能會用放射性碘破壞甲狀腺。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌發病及死亡統計
甲狀腺腫大或結節,結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定,並逐漸增大,質地硬,邊界不清,初起可隨吞嚥運動上下移動,後期多不能移動。 甲狀腺腺瘤及早期甲狀腺癌通常無明顯自覺症狀,常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查,發現甲狀腺小腫塊。 合併甲狀腺功能異常時,可出現甲狀腺功能亢進或減退。 CT 或 MRI(磁共振成像)檢查:如果懷疑是甲狀腺癌,還要做該影像學檢查,CT 和 甲狀腺放射治療 MRI 可以顯示腫瘤與食管、氣管、血管的關係以及頸部淋巴結轉移情況,有助於決定下一步治療方案。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌簡介
定期覆診及跟進檢查對偵察癌症復發是很重要的,即使甲狀腺已被切除,也一樣有復發機會。 甲狀腺放射治療 在接受放射性碘治療後半年,醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白,以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等,偵察復發。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌
由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質,故掃描檢查有助檢測出癌細胞的位置。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量,所以切除甲狀腺後,可能會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。 甲狀腺放射治療 :全身性高劑量類固醇是現時國際認可第一線用藥,分為口服或靜脈吊劑,可抑制炎症與水腫,減低症狀及控制眼腔組織增生、出現疤痕及視神經受壓的機 會。 臨牀研究顯示,靜脈吊劑療效 (大概八成) 優於口服類固醇 (大概六成),且更少副作用。 一般在高劑量類固醇吊藥期間,醫生亦會替病人接上一個心臟監視器。 副作用及併發症會視乎放射治療的範圍及劑量,以及病人的體質而定,但嚴重的併發症如癌症或淋巴管道閉塞引致相關器官水腫等十分罕見。