95%以上的下嚥癌都是扁平上皮癌，且好發於50到70歲之間的男性。 下嚥癌末期2025 但很可惜的是，70%左右的病患在發現下嚥癌時，都已經有頸部淋巴結的轉移；此外有20%左右的病患，已經轉移到肺、骨骼、肝臟等部位。 目前研究發現，約有90%以上的下嚥癌病患有吸煙或喝酒的習慣，尤其是兩者都有的時候，更將增加癌症發生的機率。 頭頸癌依據原發部位不同，可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下嚥癌、喉癌等，且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌。
下嚥癌晚期患者可以通過做手術進行治療，術後應注意先進食稍稠的食物，避免進食流食、半流食，引起患者嗆咳，傷口癒合後可恢復正常飲食。 下嚥癌末期 而對於進行放化療或身體較差的患者，可適當進食蔬菜、水果，以高蛋白飲食爲主，避免辛辣刺激性食物。 下嚥癌侵犯喉咽腔或侵入食管入口時患者常出現進行性吞嚥困難，合併頸段食管癌時較爲明顯。
下嚥癌末期: 早期下嚥癌可以治癒嗎
因爲食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發生噁心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。 1、全喉切除術應做好患者和家屬的思想工作, 解釋手術治療的必要性, 說明手術後可以練習發音或使用人工喉, 消除患者對手術的顧慮。 如果患者行喉成形術, 爲促進傷口癒合, 矚患者術後1周內不可做吞嚥動作, 儘量不要說話。
- 一般現在主流的治療方法是先化療2個週期，如果腫瘤消退比較好，就做同步放化療，如果腫瘤消退相對比較差，可能需要做手術。
- 下嚥癌早期症狀不明顯，部分患者可能出現咽部的疼痛（吞嚥疼痛久治不愈）、異物感症狀，往往不易發現而漏診…
- 值得一提的是，治療前的診斷工作必須包含腫瘤定位圖，即以喉內視鏡與食道鏡於全身麻醉下探查與詳細記錄腫瘤大小、位置與期別於特殊圖表上，並同時進行病理切片檢查。
- 另外在小醫院小診所，患者無法享受到醫保消費，費用自然也相對較高。
- 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主，約佔85%至95%，其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等，但數量相對減少許多。
正如文中所述，咽喉癌的病徵未必由癌症引致，例如吞嚥困難、牙齒疼痛、臉部腫脹都是平日可能出現的不適。 因此，如你發現這些症狀，毋須過分憂慮；萬一情況持續或加劇，就應盡快求醫，以免錯過治療的最佳時機。 任何治療方式也並非萬能，還需患者維持良好生活習慣配合。 咽喉癌患者在接受治療後，應盡量避免增加癌症復發風險，例如戒煙，因為吸煙會減弱此前治療的效果，亦會令身體更難復元，甚至引致日後其他癌症。 此外，治癒後的患者也應減少飲酒，如必須攝取酒精，應控制在適當的份量。 如有需要，患者也可詢問醫生意見，瞭解更多關於按摩、針炙等後續治療。
下嚥癌末期: 咽喉癌轉移擴散
目前有一位正在住院治療的40歲男性，他在工地上班，不過因為是單身，又只有一個人住，就算脖子腫瘤很大了，還是忍耐著一直不到醫院來做檢查、治療。 其中3例僅接受化學治療而未再接受其他治療，另有2例拒絕接受積極療法而只接受支持療法。 和其他癌症一樣，咽喉癌也可採用美國癌症聯合委員會（AJCC）的TNM系統以分期，TNM是指腫瘤、結節和轉移的意思。 頭頸部的癌化是一種多重因素所造成的過程，極為複雜。
- 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現。
- 因此，只要發現帶有血液的唾液、口咽腔內有紅、白斑點，或是兩個星期以上不易癒合的潰瘍，合併頸部有不明的腫塊，便要立即就醫。
- 如有需要，可與家人及朋友溝通，讓他們瞭解你的情況和感受，幫助你渡過難關。
- 另外醫師會依病患嚴重程度及需要，安排其他相關檢查，如頭頸部的影像學檢查（電腦斷層或核磁共振）、胸部檢查、腹部檢查，及各項抽血檢驗，以利在治療初期能完整了解病患之情況。
- 腫塊通常位於中頸或下頸部，多爲單側，少數爲雙側。
- 其中15例下嚥部後壁保留較多而自行縫合 重建咽食道，另4 例行結腸截取重建咽食道，1 例行胃部上拉(gastric pull-up)縫合，1例以胸大肌肌皮瓣，2 例以前臂肌皮瓣 做咽食道重建。
- 遊離迴盲瓣皮瓣手術—可同時重建消化道及發音構造，但病人需接受腹腔手術，手術複雜度與困難度較高。
由於人類乳頭瘤病毒（HPV）也可能導致咽喉癌，因此注射人類乳頭瘤病毒疫苗也是預防方法之一，HPV疫苗亦即子宮頸癌疫苗。 下嚥癌末期2025 此計劃為您提供全球醫療保障，更不設終身最高賠償額。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。
下嚥癌末期: 咽喉癌能治好的嗎
回顧以往我們所使用的定位圖，其細部解剖仍嫌不足，進一步設計詳盡易懂的定位圖，以利正確判定腫瘤侵犯部位與日後治療範圍，是我們目前改進的方向之一。 下嚥癌末期2025 它的形狀是上寬下窄近乎環迴狀，兩側環抱著部分喉頭。 下嚥的主要功能是幫助我們吞嚥，當口腔內的食物被吞下後，就會經由喉落入下嚥，下嚥組織會將吞下的食物接住，再經由兩側梨狀窩組織送入食道。
下嚥癌末期: 鼻咽癌腦轉移會大小便失禁嗎
此外，下嚥癌晚期患者及家屬應多瞭解下嚥癌晚期的治療知識，多和主治醫師交流，對下嚥癌晚期生存期的延長有幫助。 下嚥癌生存時間的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。 鑑於放化療對人體的毒副作用，在晚期下嚥癌的治療中可合併中醫藥治療，以起到增效減毒的作用。
下嚥癌末期: 頭頸癌介紹：症狀與治療方式說明
本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
下嚥癌末期: 咽喉癌發病部位
由於下嚥跟口腔和喉部相連，一旦咽喉疾病出現，喉部的功能必受影響，這就是為什麼患下嚥疾病的人，會同時有呼吸、發聲及吞嚥等問題。 近年來標靶藥物發展蓬勃，針對頭頸部癌症的標靶治療，也有爾必得舒可作為選擇。 針對復發或遠端轉移的病患，可以使用cetuximab並用以順鉑為主的化學治療藥物，作為姑息性化學治療的選項。 另外若病患接受同步化學及放射線治療，其治療的處方也可以選擇以cetuximab為主。 目前健保給付cetuximab的條件主要為口咽癌、下嚥癌、及喉癌的病人，如有年齡大於七十歲、腎功能CCr小於五十、或聽力障礙者，如需接受放射線療法合併cetuximab，則可以使用。 若經由醫師評估為可開刀之患者，將會由外科醫師再進一步評估是否進行頸部淋巴結廓清、術後輔助性治療。
下嚥癌末期: 喉部的結構及生理功能
下嚥環抱在喉部後面，如下嚥有癌細胞，癌細胞最直接就是攻擊聲帶和喉嚨四周的軟組織，因此除了喉嚨疼痛，聲音沙啞也是症狀之一。 頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道，許多神經、血管，甚至呼吸道或消化道，均須經由頸部與全身軀幹相連。 另外頸部除了含有許多不同功能的肌肉束外，也有著人體分佈最密集的淋巴管腺組織；亦是人體重要的交通孔道。 細針抽吸細胞學（FNA）檢查FNA對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結受累，用此方法可以對原發腫瘤進行評估。
下嚥癌末期: 咽喉癌飲食調理
3、水平半喉切除術 適用於聲門上癌，累及會厭、室帶、喉室、杓狀會厭襞等區，而聲帶尚完整者。 手術切除範圍包括會厭、室帶、喉室、會厭前隙或部分舌根部，並橫斷切除甲狀軟骨的上半部，修補喉咽粘膜，保留聲帶，將舌根部與聲門區縫合。 始疼痛較輕，以後逐漸加重，並可向一側耳部放射。 疼痛這些症狀是聲門上型咽癌的早期症狀，但始發於聲帶的腫瘤一旦發展至中後期也會產生咽喉異物感或吞嚥疼痛。 這種類型的症狀往往在病發開始並不明顯，因此病人和醫生也較容易忽視。 下嚥癌患者的生存期有多長，存活率有多少主要取決於治療方法是否得當以及病人的身體機能。
下嚥癌末期: 被診斷口咽癌第四期無法手術 醫師建議個人化放療、化療順利抗癌
年齡分佈從33歲至84歲，平均年齡為59.5歲，其中51至70歲病例最多，佔72.9%(圖一)。 下嚥癌末期 初診症狀頻率如表一所示，以嘎聲和吞嚥困難或疼痛最多。 臨牀分期依1992年AJCC之TNM分期，第一期0例，第二期1例(1.7%)，第三期13例(22.0%)，第四期45例(76.3%)(表二)。
下嚥癌末期: 咽喉癌的成因
下嚥癌患者腫瘤分化程度較低，早期容易出現淋巴結及全身的轉移，且愈後效果差較差；喉癌患者早期症狀比較明顯，以聲音嘶啞爲主，容易被發現，愈後效果較好。 因下嚥癌和食道癌的初期症狀不明顯，所以絕大部分發現、確診者都已是晚期。 對此，賴文森就提醒，若民眾出現感冒遲遲未好，有吞嚥困難、喉嚨卡卡的，聲音沙啞和摸到頸部腫塊等情形，應儘快就醫並聽從醫師的指示，把握黃金治療時間。 下嚥癌一般分四期，腫瘤2公分以下是第一期；腫瘤2到4公分為第二期；頸部有硬塊是第三期以上，4公分以上也是第三期了。 下嚥癌是長在聲帶旁邊，如果還沒侵犯到聲帶，早期（第一、二期）可以雷射手術切除病竈，如果已經影響到聲帶，多半採用器官保留法，即利用先導式的化療讓腫瘤縮小，再同步放射線及化療。
頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現。 下嚥癌末期2025 若是在口腔則會呈現口中傷口不易癒合且會疼痛的情況；若是在口咽部的話則會造成吞嚥困難及口臭、喉嚨卡、痛的情況；若是在下嚥部或是喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難，或是頸部腫塊。 另外，頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀，不同位置的原發性頭頸部癌症，也有可能造成不同位置的頸部淋巴結腫大，也應多加留意。 喉癌可說是頭頸部惡性腫瘤中預後最佳的癌症之一，除了喉癌可以早期得到診斷之外，它還有另外兩個特性，一是喉的四周大多被軟骨所包圍，內外部都有軟骨膜，這是天然的屏障，可防止喉癌的擴散和轉移。
因此，以頸部腫塊就診時，應仔細檢查鼻咽、口咽、下嚥及食管等處，並常規行胸部X線拍片，並行結核菌素試驗及病理活檢以鑑別。 下嚥癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口時常出現進行性吞嚥困難，合併頸段食管癌時更明顯。 三、全喉切除術後的發音重建：主要有如下幾種：1、食管發音。 經過特殊訓練，全喉切除術後的病人能將一定的空氣吸入食管內，然後同打嗝一樣，將空氣自食管向外排出，引起下嚥粘膜振動而發音，再經過咽、鼻、口、齒及脣的加工就形成了食管音。
下嚥癌末期: 食道発聲
終於，在2018年12月的時候，突然間無法正常呼吸，才被緊急送到急診室接受治療，經過檢查後發現，腫瘤已經壓迫到呼吸道，讓他無法順利呼吸。 有些病患會害怕治療後，造成顏面受損或是無法正常說話，所以拒絕治療。 但若是口咽癌不治療的話，後果將會是原發腫瘤不斷變大，突破顎骨導致大量出血，當患者進食時，食物以及流質的物體就會從鼻子流出，疼痛也會加劇。
下嚥癌末期: 需要協助處理索償？
喉嚨腫痛、喫東西卡卡的可要當心，很可能是身體健康亮紅燈的警訊！ 臺中一名吳姓男子，年輕時又菸、又酒，日前發先左側喉嚨不時疼痛，吞嚥時也覺得卡卡的、有異物感，進一步到醫院透過鼻咽內視鏡檢查，竟發現已罹患下嚥癌第2期。 所幸吳男發現得早，所以經安排接受放射線治療後，目前腫瘤已明顯縮小，仍在持續治療中。
不要進食過快，不要狼吞虎嚥，不要喫飯菜速度過快。 下嚥癌末期 下嚥癌末期2025 值得注意的是，當唾液腺體積越小，產生的腫瘤有很高的可能是惡性腫瘤，例如體積較小的舌下腺和小唾液腺，一旦形成腫瘤就有超過50%的機率為惡性腫瘤。 由於靠近口咽，所以唾液腺比較容易腫起來，唾液腺跟皮脂腺一樣，如果一旦被堵住，唾液腺就沒辦法分泌出來，有可能就突然腫脹起來。 這種突然腫起來有可能是良性的，但如果有反覆的發炎反應，亦可能會轉變成唾液腺的腫瘤。
下嚥癌末期: 咽喉癌分期 咽喉癌、喉癌轉移常見部位
有些人害怕氣切可能會造成感染，其實不會，反而濃痰也可以從氣切口這裡出來。 如果口咽內常常有東西卡在那個地方，痰要咳到嘴巴纔有辦法清出來，當下如果有些腦傷受傷的病人，可能沒體力做到如此。 因此，任何醫療的評估與決策，都是治療中相當重要的一環。 氣切管子拿掉後，傷口就會自然癒合，還是可以講話，有些可能稍微傷到聲帶，有些沙啞，等到標準治療完、腫瘤縮小了、症狀改善了，之後再來拔除氣切管也可以。 然而，唾液腺惡性腫瘤通常沒有明顯的症狀，因而容易被忽略，所以建議當發現唾液腺的位置有不明腫塊時，盡快尋求醫師的協助，纔可以得到較好的治療。 口咽位在口腔的後方，包含舌根、扁桃腺、軟顎及咽壁。
喉嚨痛是很多流行性病毒感染的共同病徵，不過有一點不同，一般傷風感冒引至的喉嚨痛只要食藥休息，通常一星期就會好。 如果病人發現喉嚨疼痛持續2星期或以上仍未有好轉，而且疼痛程度越來越嚴重，尤其是當病人吞嚥時痛得特別勵害，就不要猶疑，立即看醫生吧！ 如果不幸患上的是下嚥癌，喉嚨持續疼痛可能是下嚥癌細胞攻擊附近肌肉組織，造成吞嚥時肌肉收放出現劇痛。 若經醫師評估為無法開刀治療者，則須接受以放射治療為主之治療方式。 一般來說，目前頭頸部癌症的原發部分腫瘤所需的根除性治療，照射劑量為66-74 Gy，隨著時代的進步，照射的範圍及定位的技術均日益成熟，也能給予病患適當的治療。 咽依其不同部位有不同功能，鼻咽主要作為呼吸道，在發音時可調節鼻音共鳴之強弱；口咽則是口腔和鼻腔的匯流處，既是呼吸道，也是消化道；下嚥則負責把口咽之食物送入食道，並防止胃食道逆流物向上進入呼吸道。
下嚥癌末期: 咽喉癌的症狀和治療方法
下嚥癌是發生於喉咽部的惡性腫瘤，又叫喉咽癌，惡性程度較高，發病率較低。 由於下嚥部比鄰食道和喉部，所以下嚥癌的治療上往往較困難。 下嚥癌晚期減輕病痛的方法根據患者的主要症狀而定，具體包括：1、吞嚥困難：可以採取靜脈補充營養、鼻飼等方法，推薦採取胃造瘻或者空腸造瘻的方法補充營養，方便護理，營養種類更豐富，可… 聲門癌初期，因為聲帶上沒有淋巴管，沒有頸部淋巴轉移；但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富，所以淋巴轉移很快，除了接受全喉切除外，還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下嚥切除，才能得到痊癒的機會。 關於喉癌的治療方法，與幾個因素有關：如腫瘤的實際位置大小，是否擴散 、轉移，以及病人的職業特性、年齡，一般健康狀態。 一般說來， 不論是哪一型喉癌，只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見)，都算是晚期喉癌了。
下嚥癌末期: 症狀
遊離空腸皮瓣—以空腸來重建喉部在組織和生理功能上都比較相似。 下嚥癌末期 下嚥癌末期2025 但病人需接受腹腔手術與無法同時重建發音構造的缺點。 遊離皮膚皮瓣—常用的有前外側大腿皮瓣、橈前臂皮瓣等。
6、咽喉部乾燥與緊縮感：患者常訴咽喉部乾燥發緊，或形容為「脖子」發緊，嚥下食物不利，並有輕微疼痛，吞嚥乾燥與粗糙食物時明顯。 口咽部位的扁桃腺常常一腫脹，就會壓迫到呼吸道，這也是為何口咽癌很容易產生呼吸道阻塞的原因。 所以為了安全，有些口咽癌的病人腫瘤太大，我們也會跟家屬或病人說明風險性，是不是要先做預防性的氣切手術，不是說之後要永遠氣切，而是說預防氣管突然的被堵住，人很容易缺氧死亡。
下嚥癌末期: 健康學
對咽食管音發音訓練未見成效者，可應用電子喉，放置於頸側，利用音頻振盪器發音，經過放大後，當患者作模擬說話時，可發出語音。 能調節音頻，但聲音強度仍不能自由控制，常有雜音，使用上仍感不便。 儘管最近的大型數據庫（SEER和NCDB數據庫）顯示，接受器官保存策略的喉癌患者的生存率略有下降，但下嚥癌患者的生存趨勢並沒有出現同樣的下降。 Posner等（TAX324試驗）共納入123例可手術的Ⅲ、Ⅳ期喉癌、下嚥癌患者，比較了誘導化療方案（PF和TPF方案），結果也提示TPF方案較PF方案在PFS和保喉方面更具優勢。 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。
由於吸煙及喝酒是造成下嚥癌最主要的原因，所以應該盡量避免這些致癌物的使用。 對於咽部疼痛、咽部異物感、聲音沙啞及頸部腫塊這些症狀，若是經過治療兩週後仍無明顯的改善，則應迅速至耳鼻喉科就診，並針對上消化呼吸道做徹底的檢查，以期能夠早期診斷與早期治療。 下嚥癌的治療，主要有手術治療、放射線治療以及手術和放射線合併治療三種方法。 下嚥癌末期 據醫學文獻上的報告，下嚥癌三年的平均存活率為30～60﹪，五年的平均存活率為25～30﹪；而第一期與第二期的癌症的存活率，甚至可高達90﹪以上。 聲音沙啞是喉癌最常見的症狀，許多病人在喉癌發生前會有此症狀，在疾病初期呈現初步黏膜化生的現象，之後慢慢走向癌化而再轉變為癌症。