一項大樣本（4077 例）的US-FNA 研究中這一概率達到16.1%［25，28-29］。 處理這種情況的最佳方法目前尚無定論，但由於這部分結節中惡性率仍高達2%～37%，建議這部分病人進行再次穿刺［34，36］，尤其是超聲上高度懷疑惡性的結節，再次穿刺能顯著降低漏診率。 Maia等［40］對143 個甲狀腺結節初次穿刺細胞學結果為良性的35 個結節進行研究，再次FNA 能將無法診斷率從初次FNA 的11.4%降至2.8%，準確性提高7% 。 Yoon 等［41］對393 個US-FNA 細胞學結果為不確定的結節進行回顧性分析並提出，對超聲上沒有惡性可疑特徵的結節，用超聲隨訪可以取代重複穿刺，尤其對囊性的結節。 對這三類細胞學結果該如何解讀和處理是當前臨牀上關注的問題之。 Yoo 等［43］的一項最新研究發現，FNA 細胞學結果為AUS（或FLUS）時，根據超聲表現將結節分為3 類：良性或惡性風險極低，低度或中度懷疑以及高度懷疑，這3 類的對應的惡性率分別為8%、58%和100%。
我們做甲狀線抽吸是『細針穿刺』，所謂的細針，確實就是一般打針抽血的20號針頭，真的很細，做甲狀線穿刺疼痛的程度，大概就跟抽血差不多，比打流感疫苗好受多了。 國內外的研究顯示大概有將近５０％的癌症病人都可能有情緒壓力的問題，但是在我們醫院，身心科醫師接觸到的病人，大概只有８％。 因此我們採取主動篩檢情緒壓力的方式，定期由主治醫師或護理人員來詢問病人的情緒狀態，利用「情緒溫度計」來測量~以病人的情緒是最平穩的狀態當作０分，情緒最有壓力、最困擾、當作１０分，由病人自我評估目前在幾分。 超過一定的標準我們就會有社工師去探訪關心病人，必要時也會轉介給身心科醫師來協助病人。 小芬在公司的年度健康檢查中發現甲狀腺長結節，但不會痛，也沒有吞嚥困難、呼吸不適。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺疾病知多少
國外文獻報道，1 cm 以上的結節US-FNA 的靈敏度和特異度分別為96%~100%和86.7%～99.2%，標本滿意率在64.0%～95.2%。 以1 cm 為界，結節大小在預測惡性的診斷效能中差異無統計學意義［21，26-27］。 1 US-FNA的指徵 高頻超聲是診斷甲狀腺結節首選的影像學檢查，也是指導是否行FNA 的關鍵檢查。 中度可疑（惡性風險10%～20%）是指低迴聲的實性結節伴有光滑規則的邊緣，無微鈣化、甲狀腺外侵犯，垂直位生長等特徵。
- 若有親朋好友擔心此問題，可以提供這一份資料給他們閱讀，讓他們也有正確的觀念。
- 對於輕微的疼痛， 一天按時喫三至四次止痛藥，比等到疼痛發生時才喫止痛藥來得容易 控制疼痛。
- 所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？
- 答：適當地使用嗎啡類的藥物，極少有這一類的副作用。
- 這樣的飲食方式只是短暫性的，在碘-131治療完成後就可以恢復正常飲食。
抑鈣素會促使鈣離子進入骨骼，這個作用跟副甲狀腺素的作用正好相反。 降鈣素和副甲狀腺激素相比較，降鈣素顯得不是那麼重要，因為鈣離子在體內的活動會因為副甲狀腺激素切除而異常，但不會因為甲狀腺切除而異常。 甲狀腺抽針過程2025 陳太接受了立體定位組織檢查，化驗報告發現惡性組織，需要動手術。 幸好及早發現，可以選擇做保乳手術，手術後配合放射治療，減低復發風險。
甲狀腺抽針過程: 疼痛問題處理
甲狀腺癌高居國人十大癌症第９名，女性癌症第５名，讓人不能輕忽它的存在。 檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括：理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺掃瞄，最常用的工具是甲狀腺超音波(如：圖三) 及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查(如：圖四)。 甲狀腺結節一般「無症狀」居多，通常是在例行健康檢查或影像檢查過程中偶然發現，尤其是因其它疾病排電腦斷層掃描或頸部超音波檢查等。 較入侵性的檢查是粗針穿刺，通常都配合自動彈射切片槍以方便操作，需局部麻醉。 兩者區別在於粗針穿刺取得的是一片片組織，而幼針穿刺所抽出來的是小量細胞，準確度不及粗針。
- 近年甲狀腺癌罹患人數有增加趨勢，不過我們必須強調，若能早期發現、早期治療，治癒的機會大、死亡率低，因此，定期追蹤檢查非常重要。
- 結節太小顆或者是靠近危險構造(血管或氣管)，穿刺難度高，會導致取樣不足或者是無法準確扎到目標結節，會導致判讀上有誤差甚至是無法判讀。
- 有些人會自我否認，不相信自己會得癌症，懷疑是不是醫師診斷錯誤。
- 香港大部分甲狀腺癌患者屬於早期發現，因此治癒率較高，但是甲狀腺腫瘤生長緩慢，長遠來說有復發的可能，所以要定期進行跟進檢查。
甲狀腺素是甲狀腺主要分泌的激素，能促進細胞加速代謝、增加氧氣消耗，同時刺激組織生長、成熟和分化，所以在甲狀腺亢進中，因為甲狀腺素過多，會變瘦、容易喘、多汗而且常常感到飢餓。 甲狀腺抽針過程 而它是由「三碘甲狀腺胺酸（T3）」及「四碘甲狀腺胺酸（T4）」組成，不過主要做工的是 T3，T4則像是備用彈藥，如果T3不足、就會轉化為T3供身體使用。 通常會去做甲狀腺檢查的人，多半是有亢進或低下的困擾，所以第一步會先進行「功能檢查」，也就是抽血看血中的甲狀腺素、促甲狀腺分泌激素等激素的數值，來判斷甲狀腺機能是否正常。 甲狀腺檢查通常會從驗血開始，主要檢查各種甲狀腺激素指標和抗體，包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、遊離甲狀腺素、亞甲狀腺素、遊離亞甲狀腺素、抗甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氣化物抗體。 常用甲狀腺檢查指標有三碘甲狀腺素T3和甲狀腺素T4，反映甲狀腺功能，其中甲狀腺亢進患者，血液中的T3和T4指數會偏高。
甲狀腺抽針過程: 女老師喉嚨總是卡卡 甲狀腺結節作怪
除了上述檢查外，醫生亦可能會視乎情況，建議患者接受其他輔助檢查，例如血液檢驗、電腦掃描、「甲狀腺核子功能掃描」（thyroid scintigraphy）等。 若是結節大小在1公分以上，那相對來說算比較大的甲狀腺結節了(畢竟甲狀腺一葉的大小也就1.5-2公分而已)，就建議做甲狀腺穿刺，才能將甲狀腺結節內的細胞抽取出來化驗，以確認結節是否為良性的。 ☆單純性甲狀腺腫一般不需要手術，以治療其誘發的病因為主，除非因甲狀腺腫大造成對鄰近組織器官的壓迫症狀、併發症或癌變才考慮手術治療。 碘-131全身掃描是針對甲狀腺癌治療後評估與追蹤的檢查，其目的為評估甲狀腺的殘餘組織、癌細胞或頸部轉移淋巴結對於碘-131吸收的效果以及偵測全身有無甲狀腺癌細胞轉移。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺結節非切不可？這四種情況要及早醫治！
透過超聲波影像，醫生可掌握甲狀腺有否出現結節、其位置、大小等，最重要是檢查有否惡性跡象。 患者只須仰臥牀上，醫生會在患者頸部塗上超聲波專用啫喱，再用超聲波探頭進行檢查。 甲狀腺結節（thyroid 甲狀腺抽針過程2025 甲狀腺抽針過程 nodules）是常見的內分泌系統疾病，成因是甲狀腺細胞異常增生而形成腫塊，因患者會出現頸腫而常常被俗稱為「大頸泡」。
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因此，無論結節大小，明確其細胞學或組織學性質對指導臨牀處理仍然具有重要的價值。 在接受超聲波或乳房X光造影檢查後，醫生可能會因應檢查結果，而決定需要接受抽取活組織化驗，以確定診斷。 4公分以上的甲狀腺結節，因為大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等)，而且結節中有部分惡性化的機會也會上升，所以不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。
甲狀腺抽針過程: 醫院訊息
在傳統的開放式活組織化驗中，醫生會在病人身體上的切口取出懷疑腫塊的組織樣本或全部腫塊，再交由病理學家化驗。 甲狀腺抽針過程 總而言之，甲狀腺結節大多屬良性，患者不必過份憂慮。 但要評估病情、排除惡性風險及決定治療方案，便要進行適當的診斷檢查。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺血液檢查
支持的意義在於不論在癌症的哪一個階段，週遭的人可以傾聽與尊重病人的需求，給予心理與物質的支援。 陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單，與病人同在就是一種重要的正面力量。 唾液腺發炎：唾液腺腫、痛、苦味感、口乾舌燥等症狀，可使用酸性口含片或飲料，如維他命C片或檸檬汁，以加速碘-131排出唾液腺外，減少唾液在口腔停留的時間，減低發炎的機率。
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醫生一般會先詢問患者的症狀、病歷、家族相關病史、腫塊出現的時間及有否增大等。 此外，醫生會以目測及觸摸，確認患者的甲狀腺有否出現腫塊。 近年甲狀腺癌罹患人數有增加趨勢，不過我們必須強調，若能早期發現、早期治療，治癒的機會大、死亡率低，因此，定期追蹤檢查非常重要。 甲狀腺抽針過程2025 2公分以上的甲狀腺結節，很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了，追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性，如果是良性的，大概1-2年回診一次看超音波。 一般來說，熱性結節，也就是甲狀腺結節吸收同位素較多的情況，大部分是有功能的良性腺瘤；如果是冷結節，體積又大，就要考慮惡性的可能。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺檢查及診斷方法
手術方法依據病人年齡、性別、癌細胞的種類、腫瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度而有所不同。 手術最主要的目的是切除腫瘤及被侵犯的淋巴結，主要的術式大概可以分成甲狀腺全切除和單葉合併峽部切除，而淋巴腺的清除則視各別情況來決定。 醫師除了安排病人接受甲狀腺超音波及甲狀腺細針抽吸檢查以外，有時還會抽血檢驗甲狀腺功能或做甲狀腺核子醫學掃描。 這些檢查可以幫忙醫師做診斷，但不一定每個病人都需要做全部的檢查。 個案管理師：個案管理師主要負責協調安排病人的檢查與治療流程，病人在治療或治療後追蹤的過程中若遇到甲狀腺癌相關的問題，個案管理師也能提供第一線的諮詢管道。 核子醫學科醫師：復發風險較高或是有其他器官轉移的甲狀腺癌病人，需要接受碘-131治療，以避免腫瘤復發及治療遠端轉移的腫瘤。
甲狀腺抽針過程: 使用嗎啡意味病情加重、瀕臨末期或死亡？
A：良好的營養支持能有助於提升對治療的承受力、維持身體正常機能與增加免疫力，因此癌症治療期間應攝取足夠熱量、蛋白質與均衡多樣化的飲食，以達到營養均衡的目的，所以 並不建議在治療期間改為喫素。 而三大營養素與癌症的關係，主要與食物攝取量的多與不均衡有關。 攝取量過多所造成的熱量過剩，會導致脂肪細胞的堆積，而攝取不均衡將使身體內分泌系統失調，可能使某些依賴內分泌的癌症發展或被加強。 癌症不僅影響病人本身，包含病人的整個家庭系統內的成員都直接受到癌症的衝擊，除了生理，癌症病人及家屬的心理暨社會層面更是受到遠大的影響。 家人在照顧病人的過程當中，也要注意自己的身體與心理狀況，避免因過度投入而造成情緒耗竭的情形，必要時也可尋求專業的協助。
甲狀腺抽針過程: 治療成果：
（3）、高碘：正常人的每日碘的生理需求量為120～150μg，如常年飲用含高碘的水、食用高碘的海產或海藻、等超過生理需求量的碘，碘過多會影響酪氨酸氧化，使碘的有機化過程受阻，甲狀腺激素合成下降。 食物經高溫油炸、燒烤會產生多環芳香化合物，此化合物具有致癌性，與呼吸道、腸胃道癌症相關。 每一個癌症病人都有其個人的特質、經歷、信仰、價值觀及對世界的看法，靈性層面的照顧即是關注到每個人的獨特性，去了解與看重除了癌症之外病人的全貌，也就是人性的一面。
甲狀腺素的功能是維持身體正常的代謝率，就好像電力的供應，而甲狀腺就是發電廠。 甲狀腺癌的病人由於甲狀腺被切除，就必須以口服甲狀腺素藥物的方式予以補充。 頸部及甲狀腺之理學檢查：醫師檢查時會觸診頸部、甲狀腺、喉頭及頸部附近淋巴結以評估是否有異常的腫瘤(或稱結節)。 病理科醫師：病理科醫師可依據細針抽吸的細胞及手術切除後的組織進行診斷，甲狀腺癌需倚賴有經驗的病理科醫師正確的診斷及分類，以便規劃後續適當的診療計畫。 甲狀腺抽針過程 回饋機制會因為甲狀腺素分泌不足而啟動，但當甲狀腺低下是因為碘缺乏而引起，那麼甲狀腺也無法合成T3和T4，結果就是導致甲狀腺會一直成長形成一個非毒性甲狀腺腫，稱為非毒性是因為它不會產生大量的甲狀腺激素。 要預防甲狀腺疾病，除了接受身體檢查外，還須注意碘質的吸收，過多過少都不行。
研究指出每增加反式脂肪酸熱量2％，就會提高冠狀動脈心臟病的罹患機率。 根據研究顯示高熱量高脂肪的攝取量與癌症的發生率成正比，而且在動物實驗也發現過量餵食的老鼠不僅癌症發生率增加，也加速腫瘤進展的速率。 美國癌症學會研究調查亦指出，體重超過理想體重的40％或以上者，得癌症的機率較同年齡、體重正常者高出許多。
甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。 甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊，所以正確的說應該算是一種良性率很高的腫瘤。 是甲狀腺的某一部分不正常的增生，此處組織中的細胞增生速度快，長大到某一程度向外突出成為結節；結節內細胞或其他成分過度增生，或發生鈣化、出血等，因此，觸摸起來較正常甲狀腺組織為硬。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺癌的症狀與診斷
結節如果有鈣化，就必須根據鈣化表現，考慮安排穿刺。 甲狀腺抽針過程 鈣化分成三種：微小鈣化、粗鈣化以及環狀鈣化，其中微小鈣化被認為是可能惡性的表現之一。 在超音波下會看到結節內部有亮亮的小點，大小隻有0.1公分。 如果結節有微小鈣化，會建議要接受穿刺做進一步檢查。 幼針穿刺（簡稱FNA）：即外科醫生使用一根幼針，直接插入乳房，來抽取細胞樣本，然後交由富經驗的細胞學家或病理學家在顯微鏡下檢查該組織。
當體內的甲狀腺素不足時，腦下垂體會分泌一種激素–甲促素(thyroid stimulating hormone; 簡稱TSH)，目的是刺激甲狀腺細胞製造更多的甲狀腺素。 對於要接受碘-131治療的甲狀腺癌病人而言，高量的甲促素可以促進甲狀腺殘餘組織及甲狀腺癌細胞吸收足量的碘-131，以達成毒殺細胞的作用。 為了達到這樣的效果，病人必須暫停服用甲狀腺素四到六週，使身體逐漸呈現甲狀腺功能低下的狀態，進而使得體內的甲促素濃度上升。 因此在接受碘-131治療前，病人可能要忍受甲狀腺功能低下的種種不適。 穿刺檢查是在超音波導引下，在甲狀腺上取一些細胞來判斷腫塊的良惡性。
甲狀腺抽針過程: 甲狀腺腫脹點算好？拆解大頸泡成因
2.1 結節大小對US-FNA 結果的影響US-FNA的靈敏度一般在68% ～98% ，特異度在72% ～100%［5，16-18］，差異較大。 在大結節中，Yoon 等［19］的研究認為對於直徑≥3 cm 的結節US-FNA 的準確度為89.4%，靈敏度96.7%，特異度85.9%。 對於經驗豐富的介入中心而言，小結節也能獲得較好的穿刺效果［25］。 Kim 等［17］報道US-FNA 能對超聲上測量最大徑僅1 mm 甲狀腺結節進行穿刺，並獲得滿意的穿刺結果，經手術證實為甲狀腺乳頭狀微小癌。
甲狀腺抽針過程: 組織學
懷孕或懷疑已受孕之女士，請及早通知驗身中心之職員，因部份檢驗項目可能不適合，甚至不可進行，如X光或子宮抹片等檢查。 抽針前，如有需要，醫生可能會為患者注射局部麻醉藥以減輕針刺的不適。 抽針後，患者一般不會有明顯不適，隨後即可正常進食及沐浴。 不過自我檢測未必準確，如果發現甲狀腺異常腫大，便要仔細觀察腫塊的變化，並及早求醫，進行更專業的醫學檢查。 食慾亢進但消瘦、體重減輕，平均減輕2.5～10公斤，但亦有1/4的病人在甲狀腺亢進初期體重改變並不大或稍微增加。