雖然不少病人在接受免疫治療後反應良好，但對大部分病人無效或很快失效。 現時，免疫治療對癌症的有效反應率只有兩成至三成，低反應率的成因不明。 不過免疫治療非仙丹神藥，亦不是所有肺癌病人適用，現時指引主要針對沒有特定基因突變的肺癌病人。
目前免疫治療在癌症治療上仍有一定限制，未必每位接受免疫治療的癌症病人都可以有顯著的治療效果；但隨着醫學科技的發展，相信將來免疫治療的技術會更加成熟，亦可以應用於更多的癌症種類之上，讓癌症病人在治療方案上有更多可行的選擇。 在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生爲病人制定最合適的治療方案 。 王金洲說，化療、標靶治療是目前治療癌症的主要武器，化療歷史悠久，幾乎適用於所有癌症，但副作用較大，常讓癌友喫不消，且平均有效期間僅半年，至於標靶治療，則有抗藥性問題，容易復發。 最新的免疫細胞治療 CAR-T，去年底終於有第一家藥廠於臺灣取得藥證，適應症為急性淋巴性白血病Ｂ細胞型與瀰漫型大Ｂ細胞淋巴瘤。 衛福部去年通過癌症免疫治療，根據安南醫院累積的數十個治療案例，證實免疫治療確實能有效治療嚴重侵犯的大型肝癌，目前統計，治療有效率約20~30%。 另外還有 3 ~ 4 成的病人有 PI3K 基因變異，治療藥物是小分子抑制劑；還有大約 5 ~ 10 % 有 BRCA1、BRCA2 變異，需要的藥物是 PARP 抑制劑。
免疫冶療: 我們想讓你知道的重點：
癌症 （Cancer） 或稱做惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 腫瘤形成之後，可能從原本部位向周圍組織擴張，藉由淋巴和血管，轉移到身體的其他部位。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也佔據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 根據衛生福利部統計資料顯示，2018 年將近 免疫冶療2025 5 萬人死於癌症，高達總死亡人口 28%。 癌症如果早期發現，大多能夠有效治療、恢復，當癌症進入晚期、開始轉移之後，可就凶多吉少。 好消息是，中研院生物醫學科學研究所陶祕華研究員指出，近年來癌症免疫治療 （cancer immunotherapy） 的進步，可增加癌症晚期病患的治癒率。
- CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。
- 總體而言，免疫治療的好處便是利用免疫系統達成對疾病高專一性，高效率以及持久性的治療系統。
- 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。
- 要留意是，各人病況各異，並非每一個PD-L1高的癌症患者，免疫治療都對其有效。
- 黃醫生指，如果發現自己經常咳嗽，甚至咳出血，又或者氣促胸口痛，就需要小心留意，雖然這些是很常見的健康問題，但如果長期出現，就有機會是肺癌的病徵，如果出現骨痛、體重下降，更有可能是癌症轉移的徵狀，要小心留意。
醫學界現在的一大挑戰就是設法在治療前就精準地找出這不到兩成的幸運兒，進而提高治療的成功率。 我記得在二○○○年前後，大多數的醫師都很怕聽到肺癌病人問：「醫生，你覺得我還可以活多久？」因為在那個年代，病人不治療，通常最多隻能活六個月。 但就算乖乖聽話接受化療、咬著牙承受相應而來的副作用，最後可能也很難活超過一年。
免疫冶療: 免疫抑制藥物
患者亦須考慮多種臨牀因素，以判斷免疫療法是否適用於該病情。 理論上免疫治療可用於治療任何癌症，但並非每個病人都適合使用，免疫治療的療效亦因病情而異。 若病情到了後期，免疫系統難以被激活，此時才進行免疫治療已太遲了。 標靶治療是一種自90年代末才開始使用，用以打擊癌症的新技術。 但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。
- 他表示留醫5天，經三個專科診斷已經花費18萬元，由於私家醫院診斷後認為此病不易治療，建議他到公立醫院醫治。
- 「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的」，陶祕華打趣。
- 此外，有一些標靶藥可以和化療雙管齊下以增強療效，例如治療HER2型乳癌，除了用化療藥物外，亦要加上曲妥珠單抗（Trastuzumab），用來攻擊HER2受體，可大大增強化療的療效。
所謂「冷腫瘤」和「熱腫瘤」，其實是指有免疫源性的腫瘤（熱腫瘤）和無免疫源性的腫瘤（冷腫瘤），冷腫瘤就是腫瘤組織中沒有或者只有很少的免疫細胞，過往這類病人單獨使用免疫治療，療效是不佳的。 而「樹突細胞疫苗療法」有助增加免疫細胞，並且活化免疫檢查點抑制劑，將腫瘤細胞降低與免疫細胞發生「死亡之握」的機會，即能發揮毒殺癌細胞功用。 免疫冶療 檢查點抑制劑解除了腫瘤對免疫細胞的剎車效應，然後這些免疫細胞可以輕易的將燃燒的火焰吹向癌細胞佔領的根據地，進而對「熱腫瘤」有治療效果。 陶祕華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效，因此定期健康檢查、腫瘤偵測依然不可少。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶祕華提醒。
免疫冶療: 免疫檢查點抑制（Immune check point inhibitor）藥物治療：
凱特琳癌症中心進行跨國合作，針對1,983位接受免疫製劑治療的癌症病人研究結果發現，皮膚副作用與癌症患者的整體存活期相關：接受免疫治療後發生皮膚副作用的癌症患者，其整體存活期比未發生皮膚副作用的患者延長了42個月。 正常情況下， CD8+ T細胞會持續消滅癌細胞，進而抑制腫瘤增生。 但這羣T細胞免疫效應功能會漸漸喪失，這種狀態被稱為「T細胞耗竭」，當T細胞耗竭，腫瘤便能避過免疫系統並失控生長；因此，防止或逆轉CD8+ T細胞耗竭是腫瘤免疫治療的主要目標。 然而，當T細胞耗竭至完全喪失細胞免疫效應功能，免疫治療亦會失效，導致療效僅得兩成至三成。 因此，是項研究的最終目標就是揭示完全耗竭並失效的T細胞的成因，以控制CD8+ T細胞不會耗竭，為發現新的免疫治療藥物靶點奠定新基礎。 免疫治療是一種利用藥物重新啟動免疫系統以對抗疾病的臨牀治療方法，也是對付不同癌症的一線治療。
免疫冶療: 免疫治療抗癌，會有什麼副作用？長庚研究發現新曙光「效果更好」
CAR-T 是利用病人自身的免疫Ｔ細胞改造，可視為客製化的藥物，從抽血、基因工程改造、培養到回輸等，回輸前病人要接受淋巴細胞清除性化療，過程繁瑣，經常要和死神搶時間，必須把時程考量進去。 而且，對於肝外轉移的病人也有療效，其中有一部分患者，對免疫治療的反應特別好，持續治療後，甚至有完全治癒的可能，是肝癌治療在傳統治療外的新選擇。 經過肝動脈化療、標靶治療後，腫瘤還是持續生長，沒有縮小，於是他決定自費進行免疫治療，腫瘤由原先15公分，開始逐漸縮小至目前的8公分多，初步病情已獲得控制，王先生身體狀況也日益恢復並重展笑容，現在固定每兩週迴院門診追蹤中。 香港大學內科學系臨牀助理教授趙頴欣醫生強調，免疫治療藥物早於2011年已獲美國食品藥物管理局（FDA）批覈，而且免疫治療，以至免疫治療組合於5年前，已於本港臨牀應用，而且據臨牀研究顯示，免疫治療能延長患者存活期，部分患者病情更可完全緩解。
免疫冶療: 癌症免疫治療功能與優點
雖然免疫治療的副作用相較化療、放射治療、標靶治療等輕微，但嚴重副作用亦有可能導致生命危險。 醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 通過對公開資料庫中癌症病人測序數據的分析、體外培養免疫細胞及動物模型實驗，團隊發現長期而持續的IFN-I訊號誘發了脂質過氧化，繼而令CD8+ T細胞完全耗竭，免疫治療最終失效。 曾於TVB經典處境劇《香港81》飾演「陳積」的73歲顏國樑，早前罕有現身TVB臺慶，受訪時自揭身體不適，患上第三期鱗狀細胞癌導致聲帶失去低音。
免疫冶療: 臺灣免疫治療 CAR-T 尚未普及 治療需留意 3 重點
相對於過去的淋巴激素活化的殺手細胞，比較容易培養，培養出的細胞量也較大，副作用也比較少一點。 各種腫瘤，甚至血癌，都有人嘗試治療，不過整體而言，療效仍有待臨牀研究確認。 缺點是常常因為TIL淋巴細胞取得的數量不足，以及培養後增加的數量常常不夠多，難以發揮效用。 免疫細胞可以用來治療自體免疫疾病，對抗病毒，以及癌細胞等。 目前臨牀上較常在使用的免疫細胞治療包括下面幾種：樹突細胞、激素誘發的殺手細胞 、腫瘤浸潤淋巴細胞、天然殺手細胞，以及CAR-T細胞等。 其中，CAR-T 細胞治療的療效已受肯定確認，其餘的治療效果常常因人而異，差別很大，療效較難預測。
免疫冶療: 常見癌症診斷方式！一次看懂癌症診斷有哪些
太醫原®出品的太歲靈芝液由太歲肉靈芝經特殊發酵工藝萃取而成，過去27年通過多項臨牀測試，可明顯提升人體免疫力，同時化驗證實每100毫升太歲靈芝液的PQQ含量高達36萬納克。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 此類蠕蟲的共同演化過程，產生了一些基因相關的白細胞介素表達和免疫性障礙（如克羅恩病，潰瘍性結腸炎和乳糜瀉）。 最常見的高惡度淋巴癌，叫瀰漫性大B細胞淋巴癌（diffuse large B cell lymphomas，DLBCL），在美國治癒率能達到70%左右，到了四期，也能夠有50%、甚至60%的治癒率。 免疫冶療2025 治癒之後，不管是一年、兩年，甚至到十年，理論上都不會復發。
免疫冶療: 臺灣癌症基金會-FCF
免疫治療可引致輕微炎症性副作用，如疲累、皮膚痕癢或出皮疹、注射時不適等，約有 3% – 5% 病人會有甲狀腺異常、腎和肝發炎等較嚴重副作用。 免疫冶療2025 在注入前需要進行受體的淋巴細胞缺失，即消除調節性T細胞以及未修改的內源性淋巴細胞；後者會和轉移細胞產生細胞穩態因子競爭。 在許多案例中，轉移細胞增多會伴生外周血，在注射後6-12個月內，T細胞的CD8指標水平會高達75%+。 刺激從病人血液中提取的外周血幹細胞產生淋巴細胞，在體外與腫瘤抗原共培養後輸回病人體內，並輔以刺激性的細胞因子增強免疫效應，該細胞可以摧毀攜帶相同抗原的腫瘤細胞。 去年九月，衛福部發布特管辦法，開放六項自體細胞治療項目，醫療機構得擬定完整計畫書提出申請，內容需包括細胞治療療程、技術說明書、細胞完整製程與品質控管計畫等。
免疫冶療: 免疫治療常見的副作用
炎症狀況加劇，肺泡及周圍結締組織會纖維硬化而無法吸入足夠的空氣，可能會危及生命。 間質性肺部疾病初期會因為無法順利得到氧氣，而出現呼吸困難等症狀。 癌症病人面臨的醫療困境，每日都在上演，不僅在臺灣，美國也是。 藥物的發展，的確延長了癌症病人的生命，甚至將不可治癒的疾病推進至有機會治癒的境地，令人驚嘆。 只是在現實世界裡，當病人面臨重病帶來的膽戰心驚外、負擔不起的昂貴藥物理當不該再成為病人心頭的另一個痛，身為醫療的專業工作者，如何協助病人找到最適合而可負擔的治療方案，維護病人的利益，是迫在眉睫的大事。
免疫冶療: 免疫系統 VS 癌細胞
若病人表現出較高的PD-L1 分子，代表使用抗PD-1 的免疫檢查點抑制劑時，會有較好的治療效果；反之，若PD-L1 表現的較少，療效也會通常較差。 所以算一算，實際上國內肺癌的患者只有約四成能接受標靶治療。 而另外六成的病患，一旦化療後效果不佳，還是會面臨到無藥可用的困境。 尤其這三年來相關試驗非常多，許多國際案例上都可以看到，不管是哪一種類型的癌症，免疫治療都帶來了過去化療跟標靶治療中看不到的效果。 一是由免疫球蛋白擔當抗體重任，抗體的作用是對抗抗原，會對抗帶有特殊抗原的病毒、細菌，或是癌細胞。
免疫冶療: 癌細胞 怕什麼
臺北榮總乳房醫學中心趙大中醫師指出，三陰性型乳癌（荷爾蒙接受體 ER、PR 和 HER2 接受體皆為陰性）是所有乳癌中治療效果最不好的，約佔所有乳癌病患的 15 ％。 過去三陰性型治療只能依靠化學治療藥物，且三陰性乳癌即使是早期，復發率也較高，晚期轉移性乳癌一開始也許化學治療有效，但會逐漸對各種化療藥物產生抗藥性，因此存活期短，預後比較差。 香港逾5年前引入免疫治療，透過注射重啟免疫系統的辨識能力，對抗癌細胞，一般會持續兩年，藥費由數十萬元至數百萬元不等，在公立醫院屬於自費藥物，關愛基金及不同團體提供相關資助計劃。 免疫力是指人體對抗外來的病毒、細菌，甚至別人的細胞等的抵抗力。 身體內產生突變的細胞，如癌細胞，也會被免疫系統認定為身體的異物，當作外來物，加以清除。 免疫力既然有攻擊的能力，很重要的一個特性就是要能夠區分敵我；要能有效攻擊外來的異物，但是對於自己身體的正常細胞組織，要能辨識清楚，加以容忍，不要誤傷自己 。
結果證實：接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。 全球最具名望的科學期刊《自然》（Nature），在 2007 年刊載一篇研究論文，證實了健康生物體內的癌細胞會被免疫系統抑制。 方法是：研究人員先對一羣健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 所幸，早期癌症只要診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。 雖然免疫檢查點抑制劑的療效很令人期待，但平均來說，只有約百分之十六至十八的肺癌病患對治療有反應。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 這份研究在 2019 年追蹤發現，PDL1 陽性病患接受免疫藥物加化療的整體存活期為 25 個月，只接受化療的整體存活期僅有 18 個月。 這和現在轉移性三陰性乳癌病患平均存活期在 18 個月內相比，免疫藥物治療可把存活期延長到超過 2 年。
天氣炎熱或心情欠佳、緊張，容易出汗，部分手汗症患者的手掌冒出水珠，手指縫有水滴，執筆會滑手，有患者因而患上社交恐嚇症，估計香港每1千人有1至10人患有手汗症。 過去有不少方法治療手汗症，但效果不理想，手汗是由於交感神經過度活躍刺激汗腺分泌過盛引發，通過交感神經切除手術幹擾自主神經系統信號，相信有助改善手汗症。 由此可見，現今醫學技術除了為到肺癌患者帶來新希望，亦可以令氣胸和手汗患者得到救治。 免疫冶療2025 免疫治療的副作用大多溫和及可控制，當中包括疲倦、腹瀉、食慾不振和關節或肌肉痛等。 免疫治療出色的效果，對肺癌病人當然是一個不可多得的好消息，如果希望瞭解更多，可以向醫生尋求專業意見，希望免疫治療可以幫到更多有需要的人。
免疫冶療: 健康解「迷」渣馬賽後肌肉疲勞痠痛？物理治療師：冷熱交替浸浴可紓緩！跑手復操由散步開始
此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 1.療效：雖然目前有計畫性死亡受體第一型配體 (Program Death- Ligand 1)與高度微衛星不穩定等治療標記，目前尚未發現比較有效的治療標記，一般而言，免疫檢查點抑制劑的療效反應約30-40%。 ‧免疫過強：個體對過敏原過度的免疫反應，稱為「過敏」，每一個人都可能對不同的外來物過度反應。
免疫冶療: 小孩開學嘍!爸媽不焦慮 健康愛心便當三訣竅
有一點很重要，新研發的藥物，難以治癒病人，而早期的聯合化療藥，可以治癒病人。 免疫冶療2025 但有個問題，如果病人第一次沒有治癒，第二次治癒的機率就很低了，並且副作用會加大。 免疫系統是人體的第一防線，它們戍守前哨、消滅入侵體內的病菌、微生物，除了抵禦外來異物，也會清除體內突變細胞、癌細胞，以維持生理系統的平衡。 每日健康致力於生活化的健康資訊傳播，結合豐富圖文與專業編輯，提供每日最新健康新聞資訊與專家採訪報導，建立最適合大眾閱讀的健康社羣新媒體。 陳柏華說，林先生在經過檢測生物標記後，確認符合標準可接受免疫治療，經過一次療程（每次療程為3個月）的免疫療法治療三個月後，腫瘤縮小、腎水腫明顯改善，現在只要定期回診追蹤即可。