與此同時,研究人員分析該600名病人的尿液樣本,結果顯示精胺水平在最低四分位數的病人,約有49%患有前列腺癌,是精胺水平在最高四分位數病人的近三倍(17%)。 研究團隊接着使用尿精胺水平數據及其他三項臨牀參數,包括直腸指檢結果、PSA水平及前列腺體積,製定「精胺風險評分」,以更準確地評估病人的前列腺癌風險。 作為體外診斷的一個分支,液體活檢就是通過血液或者尿液等對癌症等疾病做出診斷。 其優勢在於能通過非侵入性取樣降低活檢的危害,而且有效延長患者生存期,性價比高。 其中,ctDNA,RNA和外泌體是腫瘤細胞自身分泌或死亡時釋放的物質。
應選用廣譜還是窄譜的基因檢測平臺來找出導致癌症發生的基因變異仍存在爭議。 例如肺癌病人是否只尋找肺癌相關驅動基因便足夠? 還是要進行泛癌症(Pan-cancer)的基因分析更合適呢? 一般而言,在時間允許、價錢可接受的情況下,選擇能夠包含較多基因的檢測平臺會較有優勢。 最好能一次過檢測超過數百個基因變異,包括一些罕見、未知、或固有認為與該癌症無關的基因變異。
活檢: 檢查後護理
而慢性支氣管炎常見於長期吸煙者或以前有吸煙習慣的人士,發作時需要處方抗生素加速舒緩病情,吸煙人士應認真考慮戒煙。 透過一顆藥丸般大小、一端設有鏡頭的膠囊及細小的數據傳送裝置, 醫護人員便可檢視大腸內壁的影像。 檢查通常約需8小時,隨後膠囊會經由大便自然排出。 此項檢查,受檢者需於檢查前六小時進行禁食,並於兩星期前停止服用抗生素。 於檢查時,檢查人士只須根據醫護人員的指示於10分鐘內服食相關藥物並進行兩次的呼氣,幽門螺旋菌呼氣檢查便簡單完成。 請注意,曾進行胃部手術人士並不適合作出幽門螺旋菌呼氣檢查。
- 其他檢查包括:立體定位細針活檢、立體定位粗針活檢 、立體定位真空輔助粗針活檢、立體定位乳房腫塊切片活檢 及立體定位芯針乳房微小鈣化點。
- TRICKS是一項簡單、可靠而快速的磁力共振血管造影技術,其空間對比度高,進行動脈造影時不會顯現靜脈的影像。
- 活組織檢查除了可以判別組織是否帶有癌變,亦可以檢測病變組織是否帶有特定基因突變。
- 他在2016年首次到瑪麗醫院泌尿科求醫,馬醫生發現其PSA數值由2011年的9.7上升至2015年的24,同時其兄長於73歲之齡確診前列腺癌。
- 它包含一個帶有邊緣的插管或用於切割組織並將其插入身體選定部位的特殊探針。
治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。 患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。 肝動脈化療栓塞法是一種局部化療,適用於無法經手術切除的肝癌,亦適用於術後肝轉移及局部復發。
活檢: 影像學檢查
病人Y先生,70多歲,患轉移性肺腺癌,不太適合做活組織檢查,因此選擇了運用次世代定序技術(NGS)液體活檢,檢查不具入侵性,速度較快。 結果病人檢測到EGFR基因突變,可以使用標靶藥物。 這部儀器,可以在極快速度下為病人進行全身高解像度的掃描。 現只需數秒的時間,便能掃描到精確的心臟跳動影像,讓醫療人員在三十分鐘內,為病人的心臟作全面的檢查。 此外,此掃描機亦具備其他特別的功能,例如血管影像、神經影像、前列腺影像及乳房影像。 其中一項是全新的組織均衡成像技術(TEQ™)。
這些液體可以確定生物標記,就像組織活檢一樣,它代表產生該生物標記的組織。 (3)取活檢的部位可能會出血,因此做完檢查後1~2周內不要性交、陰道灌洗或坐浴。 活檢 術後活檢的優點是檢查全面細緻,診斷更可靠,可進一步對疾病的治療及預後判定提供更多的信息和依據。 其侷限性是對於不適於手術治療的或手術中發現已不能切除的疾病不能進行全面診斷。 儘管有相關規範,全面檢查取材,但由於有主、客觀侷限性,也有1%左右的漏、誤診率。
活檢: 前列腺檢查方法及前列腺檢查費用比較
進行篩查時,醫護人員會將一個窺器放進女性的陰道內,然後用刷子於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。 根據香港政府的建議,25至64歲而曾有性經驗的婦女,應定期接受子宮頸癌篩查。 正電子掃描(PET-CT):正電子掃描的原理是利用放射同位素,將身體細胞新陳代謝的情況形像化;電腦掃描則利用X光從不同角度收集身體結構的數據。 結合兩者結果,醫生可更準確掌握病變位置和病況。 驗血及驗尿:目的是檢測病人血液或尿液中的化學成分,如血糖、電解質、蛋白質和其他代謝物,從而推斷身體器官的健康狀況。 活檢 不過,即使驗血或驗尿結果出現異常,亦不一定代表病人患上癌症,醫生一般需要再作進一步檢查,纔能夠找出病因。
活檢: 活檢診斷過程
如同所有的外科手術一樣,對於某些處於脆弱狀態或疾病晚期的患者來說,這可能不是一個合適的選擇。 另一個限制是選擇活檢的組織可能不是最合適的。 此外,它可能與腫瘤的整體評估無關,而且結果可能需要幾天才會出來。 活檢 於皮膚腫瘤周邊進行局部麻醉後,醫生會將特製的圓筒形刀片嵌入皮膚形成切口,把切割的皮膚鉗起並切取組織,最後於傷口縫針。 在進行切片後,會將組織分片送到病理學實驗室。
活檢: 皮膚活組織檢查後,我能做些什麼來治療我的臉部傷口?
除了良好的止血效果外,兩種手術都能夠同時改善下尿路症狀。 綠激光前列腺汽化術 前列腺動脈栓塞術 以上只是有關各種前列腺增生手術的一般資訊。 患者應向泌尿科醫生諮詢,瞭解各種治療的好處及壞處,才決定最合適的治療方案。 要辨別癌症類型,須抽取患者組織進行病理分析,即組織活檢,病人或須進行風險較高的入侵性檢驗才能確診。
活檢: 傳統的支氣管鏡檢查
由於注射只能令腫瘤的中間部分枯死,而腫瘤周圍的組織仍會生存和不斷增生,所以病人需要接受多次的注射以確保殺死癌細胞。 甲胎蛋白能作為診斷肝癌的癌指標,亦可為高風險羣組作肝癌篩查,如肝硬化、慢性乙型或丙型肝炎患者。 它也有助於監察病情發展、治療的反應和檢測癌症復發。 由感染乙型肝炎病毒到演變成肝癌約需50至60年的時間。 乙型肝炎感染者或會在10年後出現慢性肝炎,並有機會於再過21年後演變成肝硬化,而肝硬化後約29年或會變成肝癌。 研究發現當病毒的活躍性越高時,肝細胞被破壞的速度就會越快,加速演變成肝硬化或慢性肝炎。
活檢: 肺癌的確診:肺癌活檢方法分類
若臨牀檢查或初步的影像檢測發現異常情況,醫生可能會建議患者藉由活檢化驗作進一步診斷。 此檢驗可用作分辨良性和惡性腫瘤(即癌細胞),或確定組織受不明感染或發炎的原因。 68歲的陳先生於2008年至2014年間接受了4次傳統前列腺活檢,卻仍未能確診是否患上前列腺癌。 他在2016年首次到瑪麗醫院泌尿科求醫,馬醫生發現其PSA數值由2011年的9.7上升至2015年的24,同時其兄長於73歲之齡確診前列腺癌。 羅續指,相反經會陰穿刺檢查則以局部麻醉方式進行,醫生會利用超聲波引導,直接穿過會陰皮膚抽取前列腺組織作活檢分析,過程不需接觸大便,感染風險較低。
活檢: 服務項目:
本部門為此採用最先進的醫療造影技術,致力維持診斷的高度準確性。 如屬大腸癌低風險羣組,50歲以上人士建議每年接受一次大便隱血測試,又或每十年接受一次大腸鏡檢查。 如有大腸癌家族病史、有吸煙習慣等高危因素者,則應考慮定期接受大腸鏡檢查。 目前,香港政府的「大腸癌篩查計劃」資助50至75歲及沒有症狀的香港居民在私營界別接受篩查服務。 磁力共振掃描(MRI):利用磁場及共振頻率的造影技術,適合一些需要接受較頻密影像掃描以監測病情的病人,避免接受過多電離輻射。 液體活檢是一種非常有用的方法,可以取代侵入性組織活檢技術,也比傳統活檢有較多優點。
活檢: 健康
根據腺體減少的程度,萎縮性胃炎可分為輕度、中度和重度。 萎縮性胃炎必須積極治療,因為萎縮性胃炎易發生腸上皮化生。 受檢者在檢查中可以飲水或任何無色的飲料,檢查完成後可以恢復正常飲食。 如果選擇全小腸檢查,受檢者可在胃檢查完成後4-6小時進食固體食物(例如三明治)。
活檢: 液體活檢
這是由於病理性滲透性增加,病變血管容易和血管生成加速。 皮膚活組織檢查是將皮膚的特定區域移除並在顯微鏡下進行詳細檢查的程序。 讓我們考慮一下方法的特點,技術和其他細微差別。
活檢: 手術後注意事項
這部公認功能最強的臨牀磁力掃描機,具備最強大磁場(3 Tesla)及最高梯度(40mT/m),而且是對病人最有利的磁力共振掃描機。 LAVA是一項三維容積肝臟造影技術,造影清晰度極高,覆蓋範圍極廣,速度極快。 此技術令掃描機的空間對比度及覆蓋範圍增加了25%,而病人需要閉氣的時間則縮短了25%。 為提供高質素的掃描造影,本院於二零零六年九月引進全亞洲首臺雙源電腦斷層掃描系統。
活檢: 手術前須知
「次世代測序」(俗稱次世代基因檢測)在癌症診斷上的重要性不斷提高,是精準醫療上重要的一環。 而液體活檢的出現亦提升了基因檢測技術的普及性,使過往未能成功進行組織抽取的癌症患者及需接受密切病情監控的病人,能透過血液/體液抽取來更精準地揀選治癌藥物和管理病情。 前列腺癌是本港第四常見的癌症,以男士來說,則位列第三。 活檢 醫生如懷疑病人患有前列腺癌,會建議先抽取活組織作化驗。 傳統的經直腸穿刺方法較易出現感染,需要住院接受抗生素治理;近年引入的「經會陰穿刺」則能有效減少感染風險。 而以最新研發的PSMA影像腫瘤陰影技術作超聲融合導向,可更準確抽取前列腺組織及決定往後的治療方案。
接著,膠囊會隨著消化道蠕動進入十二指腸,空腸、迴腸, 最後經大腸隨糞便一起排出。 膠囊電量可維持長達12小時,沿途會以每秒2幀的速度拍攝圖片。 外科醫生通過胸腔處的大切口來直接查看肺部情況,通過開胸術可切除腫瘤、 肺組織或淋巴結。 施行此手術時需全身麻醉,並且可能需要住院3~5天。 手術在全身麻醉的條件下進行,這樣在手術過程中病人處於睡眠狀態。 外科醫生會將一個管子(稱為縱隔鏡)通過小切口插入您的頸部,通過縱隔鏡對縱隔膜(位於肺前和雙肺之間)進行檢查,醫生可對任何淋巴結或肺部以外的腫塊進行活檢。
常見的前列腺疾病主包括良性前列腺增生、前列腺癌等。 使用手術刀或專用刀片,拍攝病竈的表面截斷點。 即,將病理元件的突出部分切下並放入福爾馬林溶液中。 它包含一個尖銳的邊緣套管和一個內部探針,在該點附近有一個半圓柱形凹陷。 這種工具的一個顯著缺點是,它可以讓你採取組織,其體積等於套管體積的一半。 另外,由於探針穿過所調查的區域,因此樣本的質量惡化。
組織活檢能反映出樣品中的資訊,而液體活檢可以檢測出患者的整體情況。 基於血液/體液抽取的風險一般較低,醫生能因應需要多次取樣,因此液體活檢成為監察病情發展的重要方法,例如監測用藥療效或腫瘤有否出現抗藥性等。 下文將介紹液體活檢常用的基因檢測技術供參考。
活檢: 前列腺檢查方法2:超聲波掃描抽針檢查
通常,這是一種表面麻醉,即噴灑藥物並凍結針頭通過的部位。 在研究過程中,使用了幾種方法,其選擇取決於非典型站點的大小和位置,這些將作為樣本去除。 將活檢放入無菌容器或特殊溶液中,在顯微鏡下進一步檢查。 面對市面上多種基因檢測,病人在選擇時或會感到不知所措。 權威機構認可的檢測平臺能給予病人信心,因為它們的批覈需要通過很多嚴格指標、品質監控及一系列臨牀試驗等,纔可獲取認可資格。 由於病情隨時都可能有新進展,很多時候臨牀腫瘤科醫生及病人都希望能盡快得到檢測結果後開展治療。
活檢: 活檢
在產科方面,本部門每年平均的嬰兒出生數目約為 5, ,000 宗,分娩方式主要為正常陰道產(順產),其次為剖腹產及儀器助產。 Artis Zee biplane提供優質圖像及先進成像鏈,並技援高速在線處理,配合桌邊控制、高端的應用程序和完整的網絡功能,質素無可比擬。 術中活檢的最大優點就是在手術進行當中,即能對性質不明的病變予以確診,使臨牀能立即確定手術治療方案,避免再第二次進行治療性手術。
停留在肝腫廇中的釔-90 微粒所釋放出的輻射,在正常情況下不會穿出病人肌肉皮膚。 但若病人體內的輻射劑量高於某一水平時,其產生的次級X光射線仍有可能對身傍的人產生某些傷害。 「釔-90微粒選擇性內放射治療」(SIRT-Y90)是一種治療肝癌的體內放射療法。 目前此治療適用於治療原發性肝癌或繼發性肝腫瘤個案。 病人亦應提供現時所服用藥物的詳情,特別是某些影響凝血的藥物及任何過敏反應資料。
懷孕或懷疑已受孕之女士,請及早通知驗身中心之職員,因部份檢驗項目可能不適合,甚至不可進行,如X光或子宮抹片等檢查。 肝動脈化療栓塞法是利用局部注射化療藥物(Cisplatin及Lipiodol)以增加腫瘤區化療藥物的濃度,殺死腫瘤細胞,並降低化療藥物的副作用。 治療間會用到海綿施行血管栓塞,切斷腫瘤營養和氧供應,使腫瘤壞死,從而抑制腫瘤的生長。 肝癌已知的主要風險因素包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染、肝硬化、飲酒,以及進食受黃麴毒素污染的食物(如發黴的花生和穀物)。 其他風險因素還包括糖尿病、肥胖、吸煙和患有某些遺傳性的肝病,例如「血色素沉著症」、「肝醣儲積症」和「威爾森氏症」。
過往為陳先生安排穿刺活檢的醫院,並無同時安排麻醉,所以陳先生直言每一次檢查都十分痛。 「液體活檢」的潛在前景看似良好,但現時只有一種做法獲美國食品及藥物管理局(FDA)批准於臨牀使用,就是用來檢驗肺癌的EGFR基因突變。 值得留意的是,有關「液體活檢」的靈敏度只得八成,當患者以「液體活檢」驗出腫瘤對EGFR基因突變呈陰性的話,最後還是需要再接受傳統活檢,以確定那「陰性」的真偽。 手術持續5-25分鐘後,將繃帶或石膏施用於患處以防感染。 在皮膚選擇部位,會出現痛苦的感覺,這在1-2天后發生。