極罕見情況下,基底細胞癌會擴散(轉移)至周圍淋巴結和身體其他部位,例如骨和肺部。 某些罕見遺傳病可能會增加基底細胞癌的發病風險,包括痣樣基底細胞癌綜合徵(Gorlin-Goltz 綜合徵)和着色性幹皮病。 砷是一種在環境中廣泛存在的有毒金屬,會增加基底細胞癌和其他癌症的風險。
- 囊腫的內容物有上皮細胞、角質素(角蛋白)、脂肪顆粒、膽固醇結晶等,囊腫本身被厚的上皮層包繞與周圍組織相隔。
- 保留拇指及大腳趾對病人的功能及美觀有很大的幫助,且術後復發率跟截肢相當。
- 瞼板皮脂腺癌的臨牀症狀不一,可以表發為眼瘡、慢性眼瞼結膜炎、角結膜炎、眼眶發炎等。
- 這種眼皮癌的外型和徵狀跟生眼瘡即俗稱生眼挑針十分相似,因此無論病人還是醫生也可能誤以為只是普通眼瘡,結果容易延誤診斷,錯過治療的黃金期。
根據臨牀表現如結節潰瘍型具有邊緣隆起和中央潰瘍的特性,色素型可見色素沉着。 眼瞼基底細胞癌 形態學上與結節潰瘍型相似,腫瘤呈結節或結節潰瘍,但有黑色素沉着,呈灰藍或灰黑色,可被誤診為惡性黑色素瘤。 此二型基底細胞癌在發病年齡、性別、位置、病程和複發率方面無明顯差異。 4.光化學療法 是利用光敏劑血卟啉衍生物對瘤細胞有特殊親和力,在雷射照射下,經過一系列化學反應,發生氧化作用,破壞癌細胞膜,使癌細胞壞死。 2.色素性基底細胞癌:在基底細胞癌中有大量黑色素,黑色素位於癌細胞之間,黑色素細胞內和間質中吞噬黑色素的細胞內。 有作者分析100例眼瞼基底細胞癌,發現色素性基底細胞癌與無色素性者在年齡、性別、部位等無明顯差別。
眼瞼基底細胞癌: 治療後會否留下疤痕?
由於呈扁平狀,臨牀上不易被發現,一般不形成潰瘍。 然而該型病變具有侵襲性,可以侵及深層的真皮或眶骨膜,也可侵入眼眶和鼻旁竇。 眼瞼基底細胞癌 表淺型可發生於眼瞼,但更多見於軀幹,病變常爲多發性,外觀呈紅斑鱗屑樣斑塊,周界可呈細珍珠樣,可向周圍擴散,邊界尚清。 眼瞼基底細胞癌2025 對此,前扁辦主任陳淞山今(21)日就表示,2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」,引發討論。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
1.實體性基底細胞癌:這型較多見,真皮內有多個大小不等、形狀不一的癌細胞團,癌團周邊的細胞呈柵欄狀,癌團與周圍的纖維間質常出現空白,此為基底細胞癌的特點,可資與鱗狀細胞癌等區別。 臺灣在地的皮膚基底細胞癌,如果要用「一句話」 來形容它最標準的外觀,那應該會是:一顆長在臉上、形狀蠻對稱、邊緣蠻規則、顏色蠻均勻、生長緩慢的黑色突起物。 少轉移:基底細胞癌是皮膚癌世界裡的宅男,它不太喜歡騷擾其他遠處器官。 相較於黑色素瘤喜歡往外跑、搞破壞,基底細胞癌傾向留在原地,頂多做一些欺負鄰居皮膚的小動作。 B.化學外科:美國醫師Mohs首創,原先用氯化鋅糊劑固定腫瘤後,將其水平削下送病理檢查,每削一次送檢一次,直至送檢組織無癌組織為止。
眼瞼基底細胞癌: 皮膚癌的發生部位
表淺型基底細胞癌及鱗狀細胞癌原位癌可考慮使用外用免疫調節藥膏如 Imiquimod(樂得美),但需要較長的治療時間。 因此,民眾可別忽視眼睛腫塊的警訊,即便自認為可能只是普通的針眼,仍應盡早就診檢查,才能及早發現、及早治療。 日光性角化並不是皮膚癌,它只是皮膚即將形成鱗狀細胞癌的前一個階段。
【蔡經謙報導】前總統陳水扁與夫人吳淑珍的健康狀況向來受眾人矚目,在今年6月時吳淑珍才因確診新冠肺炎一度住院觀察,陳水扁當時曾受訪透露,住院後吳淑珍體重只剩32kg,甚至回診時還因抽血而昏倒令他相當憂心。 而在9月底時,高雄市議員陳致中曾對外受訪解釋,吳淑珍因左眼皮有小肉瘤,因近期逐漸變大,經評估後決定切除。 不料,日前證實該肉瘤為惡性腫瘤,為阻止癌症蔓延,也於日前進一步進行切除與重建手術。 眼瞼基底細胞癌2025 陳水扁也於社羣PO出與醫師等人的合照,並感謝醫師們於國慶犧牲休假進行手術。
眼瞼基底細胞癌: 皮膚腫瘍科
5.其他因素 某些錯構瘤如皮脂腺痣,乳頭狀汗管囊腺瘤以及惡變前纖維上皮瘤易發生基底細胞癌,甚至皮膚纖維瘤上方的表皮亦可發生基底細胞癌。 20%~30% 患者會發生可能危及生命的轉移,常見侵犯部位為眼眶,也可發生區域性淋巴結轉移,如耳前、腮腺、頜下淋巴結轉移,其轉移率約為 8%~32%,還可通過血液迴圈途徑轉移至遠處臟器(如肝臟、肺、大腦及骨骼)處。 接觸大量砷——砷是一種在環境中廣泛發現的有毒金屬,會增加患上基底細胞癌和其他癌症的風險。 喝了被污染的井水、從事涉及生產或使用砷,例如煤石蠟、石油產品的工人也可能會增加患上癌風險。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼腫瘤
但在病理組織上二者截然不同,表皮樣囊腫的囊壁沒有皮膚附件,其囊腔內僅有角化物質及脂肪物質,不含毛髮。 根據臨牀表現,如結節潰瘍型具有邊緣隆起和中央潰瘍的特性,色素型可見色素沉著。 色素型基底細胞癌形態學上與結節潰瘍型相似,腫瘤呈結節或結節潰瘍,但有黑色素沉著,呈灰藍或灰黑色,可被誤診為惡性黑色素瘤。 此二型基底細胞癌在發病年齡、性別、位置、病程和復發率方面無明顯差異。 本病病因尚不十分明確,腫瘤的發生與多種因素相關,可能與日光中的紫外線的照射有關。
眼瞼基底細胞癌: 良性眼瞼腫瘍
冷凍治療的優點為冷凍對病變組織和周圍正常組織有一定區別,因此冷凍後腫瘤消失,但眼瞼不變形或很輕微畸形;由於冷凍阻塞瘤體周圍的血管,可防止癌細胞擴散和轉移。 其缺點為治療區皮膚有色素過度沉着和色素脫失現象,留有持久的白斑。 基底細胞癌和毛髮上皮瘤在組織學上相似,也有人報告兩者同時存在於1例患者。 但無論哪種放射治療,都應掌握放射劑量,以避免放療併發症。 臨牀常見的眼部併發症包括放射性角膜炎、白內障、睫毛禿、皮膚色素脫失、放射性視神經病變等。 由於基底細胞癌腫瘤和痣在外型上有點相似,很容易會把兩者混淆。
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞癌
由於癌細胞向周圍浸潤超出臨牀上所顯示的正常邊緣,最好採用Mohs顯微手術技術或術中冷凍切片監測切除標本的邊緣,以確定腫瘤完全切除,防止復發。 3.冷凍療法 適應證為:①有凝血功能障礙或全身病而不能手術者;②患者不同意手術;③痣樣基底細胞癌綜合徵;④著色性幹皮症;⑤腫瘤位於內眥部,手術後易引起功能障礙和畸形者;⑥硬化型或複發性腫瘤。 1.手術切除 眼瞼基底細胞癌 是治療眼瞼基底細胞癌的主要方法,手術切除範圍應足夠大,去除所有腫瘤組織,同時盡可能保留正常眼瞼組織。 由於癌細胞向周圍浸潤超出臨牀上所顯示的正常邊緣,最好採用Mohs顯微手術技術或術中冷凍切片監測切除標本的邊緣,以確定腫瘤完全切除,防止復發。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼基底細胞癌的鑒別診斷
表淺型可發生於眼瞼,但更多見於軀幹,病變常為多發性,外觀呈紅斑鱗屑樣斑塊,周界可呈細珍珠樣,可向周圍擴散,邊界尚清。 前文提及基底細胞癌多出現在面部,特別是眼瞼、頰部和鼻,所以我們往往可以透過皮膚的變化,以察覺病情。 癌症早期表現為局部皮膚出現是較小、較亮,幾乎是透明到粉色的、凸起但堅硬的小結節,伴隨毛細血管擴張,但沒有出現疼痛或壓痛的情況,而且皮膚失去正常光澤。 一段時間,可能是數月或數年後會出現反復結痂、脫屑,形成潰瘍,就像被蟲咬一樣。
眼瞼基底細胞癌: 皮膚長痣是皮膚癌嗎?常見症狀,簡單3招自我檢測
第三是要注意長期無法癒合的潰瘍傷口,這些潰瘍可能轉變為麟狀細胞癌。 尤其是家中的老人家,因年紀大了,腳部的血液循環往往較差,如果有小腿或腳踝或腳趾的傷口,往往癒合較慢,發現有超過一個月無法癒合的傷口,應該請醫師診治。 第四是如果有特殊病史的人,如曾接受過長期放射線照射的病人,在照射部位出現皮膚癌的機會較高。 第五是曾經喝含砷地下水的居民,如烏腳病流行地區,在慢性砷中毒後,約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌,包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及波文氏症(麟狀細胞癌的零期癌)。 痣長的特別多,或是有奇怪型狀的痣,或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人,應該特別注意自己痣的情況。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼基底細胞癌的病因
進行冷凍治療、刮除與電灼治療都有機會留下疤痕。 另外,由於使用莫氏手術,傷口面積會較大,單靠縫針難以完全癒合,病人可能需要在其他身體部位移植薄皮過來修補外觀。 冷凍治療主要適用於皮膚表面積較小的腫瘤,以超低溫的液態氮或液態二氧化碳噴灑腫瘤所在的位置,凍死癌細胞。 眼瞼基底細胞癌 有部分病人可能需要進行數次冷凍治療,纔可以徹底清除癌細胞。 醫生會從受影響的皮膚中抽取樣本,放在顯微鏡下檢驗,以確認病人是否患有癌。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼基底細胞癌的症狀和治療方法
基底細胞癌相對較不會轉移,大多在局部侵襲,只要切除乾淨,病人預後也比較好。 剩下10%的惡性眼瞼腫瘤,是好發於下眼皮的「鱗狀細胞癌」和好發於上眼皮的「皮脂腺癌」,雖然少見,但比較有機會轉移出去,或侵犯神經。 眼瞼基底細胞癌又稱侵蝕性潰瘍、基底細胞惡性變、蠶食性潰瘍。
膚色淺——因為皮膚白晢的人基因中製造黑色素以阻隔紫外光的能力比較差,所以膚色較淺的人比膚色較自然的人更容易患上基底細胞癌。 另外,藍色或綠色眼睛、紅色或金色頭髮的人,患癌的風險亦較高。 :先天發育異常,囊腔內含有皮脂、毛髪甚至骨骼組織,較常見於眼瞼外側,腫瘤呈圓形或橢圓形,邊界光滑清楚,具有一定的彈性,通常與骨膜相連,但不與皮膚粘連,可以作追蹤觀察或以手術切除。 其實不少眼皮癌都有跡可尋,例如在眼皮周邊長出痣、瘤或色斑 (圖一),而且在短時間內急速長大,甚至出現潰瘍或流血,便有可能是眼皮癌的徵兆,應盡快求醫。 另一方面,即使眼皮痣年輕時已形成,但是如果出現上述症狀,亦有機會是出現惡性病變,絕對不能掉以輕心。
當醫生把切除的標本送交病理科醫生化驗,才發現屬癌細胞,病人始驚悉原來自己患上了癌症。 第二常見的是麟狀細胞癌,約佔臺灣皮膚癌27%。 麟狀細胞癌如果太晚發現,太晚治療,可能會向內侵入皮膚真皮層中的血管或淋巴管,而使腫瘤細胞轉移至肺臟、肝臟、骨頭等其他器官,而使治療更加困難,造成一定的死亡率。 已有淋巴轉移的第三期及全身性轉移的第四期病患,針對有BRAF基因突變的黑色素瘤可加上標靶藥物,無突變的可以免疫藥物輔助治療。
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞癌預防方法
是皮膚癌中較多見的一種,發病率佔眼瞼惡性腫瘤的50%,多見於老年人,病變由眼瞼皮膚表面的基底細胞開始,也可從皮膚的附件如毛囊發生。 多在下瞼內眥部瞼緣移行部,即皮膚與粘膜交界處。 早期典型者呈半透明珍珠樣小節結狀隆起,中央有小窩,一般呈肉紅色,有者含色素近似黑痣。 質地較硬,周圍可有曲張的血管圍繞,頗似乳頭狀癌及疣。 一般生長級慢、不痛、漸向四周擴展,經數周或數月後中央破潰形成淺在性潰瘍,潰瘍邊緣不整齊如蠶蝕狀,故又叫蠶蝕性潰瘍(ulcus rodens)。
該病於1960年首先由Gorlin和Goltz報道,故又稱為Gorlin-Goltz綜合徵。 基底細胞癌需與黑色素瘤、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、乳頭狀汗腺腺瘤等眼瞼良、惡性腫瘤相鑑別。 由於呈扁平狀,臨牀上不易被發現,一般不形成潰瘍。 大部份眼瞼瘤80%為良性,如痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤等,小部20%為惡性,如基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤等。 眼瞼基底細胞癌 眼瞼惡性成因不明,但有一種基底細胞癌的惡性瘤與長期暴曬陽光有關,年紀大的人,罹患惡性瘤的機會也較大。 切除不徹底的病例,特別是內眥部病變,術後可多次複發,最後可破壞眼球,侵進球內是很罕見的,可侵入眶內、篩竇、甚至擴延入顱內,此種病例,需眼科、耳鼻喉科及神經外科共同手術。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼腫瘍
長時間暴露於陽光下或使用商業日光浴牀會增加患基底細胞癌的風險。 如果您居住在陽光充足或高海拔地區,則面臨的威脅更大,這兩種環境都會使您接觸更多 UV 輻射。 基底細胞是皮膚內的一類細胞,隨着舊細胞死亡,基底細胞會產生新的皮膚細胞。
基底細胞癌多發生於30歲後,70歲為高峯,好發於頭面部,尤以鼻,眼瞼及頰部最為常見,基本損害為針頭至綠豆大,半球形,蠟樣或半透明結節。 眼瞼內出現黃或橙黃色的堅韌小結節:為初期症狀,結節直徑常小於 2 釐米,中央有凹陷性潰瘍,其餘結節表面面板無破損,發展較慢,患者不會覺得疼痛。 若不接受正規治療,腫瘤細胞易向眼眶侵入,影響患者視力,嚴重時可導致失明,還會通過血液途徑轉移至肝臟、肺等處,引起胸痛,氣喘,嚴重時則會危及患者的生命。 定期複查:術後 6 個月時需要到醫院複查,主要複查 CT、磁共振、血常規等專案,檢查恢復情況,評估復發風險。 此病多表現為單一病竈,早期發病時患者常發現眼瞼無痛性的黃或橙黃色小結節,直徑常小於 2 釐米,增長迅速則會形成菜花樣腫塊。 前文提到,基底細胞癌的主要成因與與長期暴露在紫外線下有關,所以要做足防曬措施,以及避免長時間暴露在陽光下。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼腫瘤-治療
治療鱗狀細胞癌以手術切除為主,術後輔以放射治療或化療。 不同年齡層也有機會於上下眼瞼出現不同種類的腫瘤,其中大部份為良性腫瘤,但也有些是惡性腫瘤。 很多人因對眼瞼癌症認知不多,往往延誤診斷,可能因此痛失眼球,甚至死亡。 你若發現眼睛周邊的皮膚出現新生的腫瘤或斑塊,應盡早求醫,醫生會通過臨牀檢查,根據腫瘤的位置、顏色、型狀、質地和生長速度初步判別腫瘤之類別,並作出相應治療。
【早安健康/蔡經謙報導】前總統陳水扁與夫人吳淑珍的健康狀況向來受眾人矚目,在今年6月時吳淑珍才因確診新冠肺炎一度住院觀察,陳水扁當時曾受訪透露,住院後吳淑珍體重只剩32kg,甚至回診時還因抽血而昏倒令他相當憂心。 一般很少轉移,位於下眼瞼內眥部位較易侵入眼眶,治療以手術徹底切除為主,預後一般較好;但若被忽視,腫瘤可能侵入眼眶或腦,極少情況下可致死。 除了手術切除,其他可以用來治療鱗狀細胞癌的方法包括有:放射線治療、電燒、冷凍治療等等。 至於光動力治療或是局部塗抹藥物,僅適合用在早期原位癌階段的鱗狀細胞癌(波文氏病)。 組織學上,典型者囊腫外包一層結締組織囊膜,表皮組織面向囊腔,二者之間含有發育不全的皮膚附屬器如毛囊、法腺、皮脂腺、血管等,有時混有軟骨、肌肉、神經。 囊腔內有皮脂腺樣物質、角化物質、膽固醇、毛髮、壞死細胞等,可有鈣化。
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞癌
基底細胞癌需與黑色素瘤、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、乳頭狀汗腺腺瘤等眼瞼良、惡性腫瘤相鑒別。 組織病理學改變:組織學上可分為:①結節潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細胞癌症候羣;⑦線狀基底細胞痣;⑧普通濾泡性基底細胞痣。 基底細胞癌起源於表皮基底層的原始多能上皮生髮細胞,癌細胞類似基底細胞,呈卵圓形或梭形,核深染,胞質少。 Mohs 眼瞼基底細胞癌2025 顯微手術:現在常用的手術,結合手術切緣的病理檢查,可以儘量保留周圍正常組織,減少手術創傷。