非生殖細胞瘤分為間質細胞瘤、支持細胞瘤、性腺間質瘤、混合瘤。 成熟的畸胎瘤通常以手術切除即可，不成熟畸胎瘤如果無法完全手術切除，有些可能需加上化學治療，極少數的畸胎瘤可能於日後發生惡性轉化，而變成惡性生殖細胞瘤或是其它的惡性腫瘤，所以仍然建議必須定期追蹤。 常常有噁心，嘔吐，頭暈，便loose，因為大多數化療藥物是非常有毒的。
膠質瘤，信號特點與生殖細胞瘤鑑別困難，主要鑑別還有賴於MRI矢狀位及冠狀位的精確定位。 ③垂體瘤：發生於鞍內，但可向鞍上生長，小兒罕見，腫瘤易出血、壞死，鞍底骨質變薄、下陷，海綿竇常受累。 ②星形細胞瘤：一般腫瘤較大，密度偏低，後期可出血，腫瘤通常位於下丘腦，並沿視交叉或視束延伸，可在眼眶內形成腫塊。 生殖細胞腫瘤 已經開展了對兒童生殖細胞瘤的臨牀研究。
生殖細胞腫瘤: (兒童癌症) 生殖細胞腫瘤
鏡下，由分化成熟的兩個胚層或三個胚層來源的組織或器官樣結構組成。 生殖細胞腫瘤2025 不成熟畸胎瘤，大部分發生於25歲以下年輕婦女、兒童和青少年。 肉眼觀，腫瘤一般體積較大，主要爲實性，其中可見大小不等的囊，常有出血壞死。 鏡下，腫瘤含有成熟和未成熟的2-3胚層分化成分。 常見的爲未成熟的神經組織，形成菊形團神經管樣或瀰漫成片的神經上皮，未成熟軟骨或胚胎性間葉組織等。
- 小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切，術後死亡率較高。
- V-P分流術也要注意緩解顱內壓升高，然後纔可以進行化療和放療。
- 其中與隱睾關係最密切，隱睾發生腫瘤的機會比正常人大10～14倍，腹腔內隱睾比腹股溝更高，而睾丸固定術並不降低惡性變的發病率，但可使腫瘤更易被發現。
- 陰囊超聲探測睾丸腫瘤的敏感度100%，可以顯示腫瘤在睾丸外或睾丸內。
- 松果體區腫瘤鑑別：松果體細胞瘤，增強檢查，強化常不如生殖細胞瘤顯著，發病年齡較生殖細胞瘤略大，多見於女性。
- 手術切除的完整性，對病患的存活率十分重要。
- 睾丸腫瘤標記物、人絨毛膜促性腺激素（HCG）及甲胎蛋白（AFP）濃度分別可能在精原細胞瘤、絨毛膜細胞癌、胚胎癌或混合性生殖細胞瘤患者的血清中增高。
性發育障礙在15 生殖細胞腫瘤 歲以下的兒童發生率為10%～37.5%。 下丘腦損害可出現尿崩症、嗜睡、肥胖、發育障礙及性功能低下等。 突出臨牀表現是內分泌紊亂/8/，表現為上視障礙和性早熟，同時可伴有下丘腦功能障礙，如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞瘤
免疫組化示小體及上皮內α-FP陽性，免疫組化在診斷及鑑別診斷上有重要意義。 免疫組化除α-FP陽性外，EMA及α-1糜蛋白酶(α-l-ACT)也可陽性。 內胚竇瘤青少年多見，預後較差，3年存活率只有13％。
- 一旦確定為睾丸腫瘤，均應先行根治性睾丸切除術，之後根據病理檢查結果決定進一步治療方案。
- 突出臨牀表現是內分泌紊亂，表現為上視障礙和性早熟，同時可伴有下丘腦功能障礙，如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。
- 此型態之腫瘤預後良好，且對放射線相當敏感。
- 其他種類的生殖細胞瘤可以直接進行化療和放療。
- 如醫生希望確認卵巢腫瘤有否擴散或轉移到其他組織和器官，亦有可能考慮使用其他影像檢查方法，如電腦掃描、正電子電腦掃描、磁力共振掃描等。
- 復康護理計劃能讓病人更清晰瞭解復康路途，加強病人徹底康復的信心。
對於早期卵巢癌，手術可能只會切除一邊卵巢及輸卵管，或可保留生育能力。 如果兩個卵巢都存在癌細胞，但沒有擴散跡象，醫生可能會切除兩個卵巢和兩個輸卵管。 生殖細胞腫瘤 此手術並不影響子宮，因此病人仍可使用自己的冷凍胚胎或卵子，或來自捐贈者的卵子懷孕。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞瘤病因
化療有許多副作用，我們將在稍後進行討論。 但化療的不可否認的優點是它們影響身體的所有組織，並且這顯著降低了發生近距離和遠距離轉移的風險。 它們與手術前肉眼無法看到附件腫瘤有關。 出於這個原因，如果患者不應該手術，為確保腫瘤被破壞，需要開一個化療過程。 即使手術後，化療也可以作為預防腫瘤的再發展。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞瘤的症狀和治療方法
一般認為，為了徹底治癒腫瘤，治療應包括6個療程，但專家們尚未明確提出有關這一問題的意見。 大多數醫生傾向於有足夠的三到四個療程的化療。 無論如何，“手術加化療”方案的應用具有最大的有益效果，並顯著增加患者的生存機會。 肉眼觀，腫瘤一般為單側性，體積較大，平均直徑17cm，實性。 切面棕褐或灰白色，常見出血壞死及囊性變。
生殖細胞腫瘤: 健康
肉眼觀，腫瘤多為囊性、中等大小，表面光滑，囊內含毛髮團及皮脂樣物（圖13-22）。 囊壁較厚，內側常有一處突起的結節或我稱頭節，表面被覆鱗狀上皮，結節內常有毛髮、牙或骨質等。 鏡下，可見到三胚層各種類型的成熟組織，其中以皮膚、皮脂腺、汗腺、毛囊及脂肪最多見；其次為軟骨、神經膠質、神經細胞、骨及呼吸上皮；其他如甲狀腺、胃腸上皮及牙等較少見。 生殖細胞瘤治療反應不好，或復發時，骨髓移植可提高治癒率，我們團隊自 體骨髓移植成功率，目前為止全都成功。
生殖細胞腫瘤: 睾丸癌診斷
一般一個療程的劑量為40～60Gy，照射野大約為60～100cm2，整個脊髓的放療劑量為20～30Gy。 1 歲以內小兒劑量為成人的50%，5 歲兒童為成人劑量的75%，8 歲以上與成人劑量相同。 放療可引起放射性腦壞死及腫瘤周圍瘢痕形成的粘連，儘管如此也有人主張術前應照射20～30Gy 的劑量，以減少腫瘤的血液循環和切除腫瘤時的出血。 經額部側腦室入路：可行冠狀切口，右額骨瓣成型開顱。 值得注意的是任何入路均應注意保護好大腦深靜脈，腫瘤應分塊切除，術中應避免損傷瘤周的腦組織。
生殖細胞腫瘤: 睾丸癌臨牀表現
鞍區病變神經垂體T1WI高信號消失為其特徵性影像學表現。 常用的化療藥物有亞硝尿類、長春新鹼、環己米特、放線菌素、甲氨蝶呤、博萊黴素、順鉑等。 有不少學者採用不同的化療藥物對生殖細胞瘤進行治療，均獲一定療效，故認為生殖細胞瘤對某些化療藥物是敏感的，可將聯合化療作為術後的一種輔助治療。
生殖細胞腫瘤: 卵巢癌概況
放射治療俗稱「電療」，即使用高能量放射線或粒子來殺死癌細胞。 放射治療可用於治療癌症擴散的區域，無論是在主要腫瘤附近還是在遠處器官，如大腦或脊髓。 放射治療包括近距離放射治療及外照射放射治療兩種。
生殖細胞腫瘤: 卵巢癌的分類
部份生殖細胞腫瘤會分泌甲胎蛋白 (Alpha-fetoprotein, 簡稱AFP) 和人絨毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin, 簡稱hCG) 到血液中，是此癌症的腫瘤標記。 故此，可透過血液檢驗間接測定腫瘤存在，又可成為日後監察腫瘤復發的指標。 由於生殖細胞性腫瘤可發生於任何一個原始生殖腺正常或異位移行的部位，因此生殖細胞腫瘤除了可以原發於卵巢和睾丸外，還可以發生在性腺外（extragonadal），且多位於中線附近，如松果體，骶尾椎、縱膈腔、後腹腔等。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞瘤病因及常見疾病
2.局部定位徵： 最常見的定位症狀有Parinaud 綜合徵，這是Parinaud 於1883 年首先指出松果體區腫瘤可出現上視不能、瞳孔光反應和調節反應障礙等。 其中部分病人同時合併下視不能，瞳孔光反應遲鈍或喪夫、調節反應減弱及阿羅瞳孔是生殖細胞瘤的重要體徵。 約半數以上的病人可出現小腦症狀，表現為持物不穩、走路搖晃、眼球震顫等，少數侵犯基底節時可出現偏癱等。 腫瘤壓迫下丘腦及內側膝狀體可出現雙側耳鳴及聽力下降。 其他尚包括癲癇、腦神經(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痺、視野缺損等。
如果癌症範圍更廣，醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。 如果癌症已屆晚期，醫生可能會建議先進行化療，然後再進行手術，以盡可能清除癌細胞為最終目的。 依病理型態分為成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、惡性畸胎瘤。 而這些藥物中，Bleomycin 主要為肺部毒性，因此在治療前與治療後 應該要進行肺功能的追蹤。 而Cisplatin則具有高致吐性、腎毒性與耳毒性，因 此在治療過程中應該要特別注意止吐藥物的使用，而治療前後需要大量的點滴 輸液來避免腎毒性與電解質不平衡。
如果癌症同時病發於兩側，則無法採取這個方式。 如果病人已經生育，手術則可以採取兩側輸卵管卵巢切除術或子宮切除術。 （四）長於中樞神經系統：大部份位於腦部之松果體（pineal body），有時也會長於脊柱，可能會引起神經相關的症狀，如尿崩症、噁心、嘔吐、嗜睡、頭痛等。 生殖細胞腫瘤2025 超音波、計算機斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）：確認腫瘤部位、大小，以及是否有周圍組織侵犯，淋巴結轉移及肝臟、肺部，甚至中樞神經系統的轉移。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞瘤診斷
英國小兒癌症研究組最新研究證實，對預後良好的生殖細胞腫瘤3天PEB方案安全可行，5年生存率爲93.2%，無瘤生存率爲87.8%。 在卵巢癌化療期間，使用對癌細胞有害並且阻止癌性腫瘤生長的細胞毒性藥物。 細胞毒性藥物使用特殊管注入靜脈或腹膜內註射，很少 – 口服片劑形式。
生殖細胞腫瘤: 化療對卵巢癌的副作用
顱內生殖細胞腫瘤的治療方法應充分考慮腫瘤的部位及大小，臨牀研究表明，顱內生殖細胞腫瘤病變部位大多較深，採用手術切除的方法對患者損傷大，並且容易引起腫瘤細胞擴散，手術病死率高。 其病變部位通常位於腦組織較深處，採用手術切除的併發症多，腦組織損傷較嚴重，並且易引起腫瘤擴散。 顱內生殖細胞瘤對放射性治療非常敏感，可通過對放射性治療的敏感性，判斷是否為生殖細胞瘤。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞腫瘤
畸胎瘤是來源於生殖細胞具有2-3個胚層分化的腫瘤，大多數(約90-95％)爲良性，少數惡性，多見於青少年，兒童卵巢腫瘤中50％爲畸胎瘤。 按發病部位依次爲：骶尾部、性腺（卵巢和睾丸），腹膜後和縱膈；良性囊性畸胎瘤也稱成熟畸胎瘤，是卵巢最常見的腫瘤之一。 肉眼觀，多爲單個的大囊、囊內充滿皮脂樣物，其中混有數量不等的毛髮，囊壁常有一個或數個結節狀突起，結節表面有毛髮。
生殖細胞腫瘤容易復發，因為治療後殘存的少數癌細胞在各種檢查中很難以發現，要等到這些癌細胞又增生到相當程度時，病徵才會再出現，即使手術非常成功，患兒術後也需長期隨訪，定期做血清學，超聲和影像學檢查等，達到早期發現，早期治療的目的。 生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是因為胚胎在發育時期的天生缺陷所導致的一類腫瘤。 這10種結構混合存在，常以2-3種結構爲主要成分。 鏡下還有一種較爲特殊成分，即HE常規切片中顯示滴狀紅染，PAS陽性的蛋白性小體。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞腫瘤（Germ cell tumor）：佔20%
綜上所述，放射治療是顱內生殖細胞瘤的有效治療手段，和傳統的手術治療相比，在保證臨牀療效的前提下，可有效改善生命質量。 生殖細胞腫瘤2025 生殖細胞腫瘤 多為星形細胞瘤，極少數為室管膜瘤，多起源於四迭體或第三腦室後壁。 生殖細胞腫瘤 腫瘤有時很小，但早期引起梗阻性腦積水，MRI 見腫物及四迭體熔為一體，壓迫導水管，使其狹窄或閉鎖，注藥後多不強化或輕度強化，有時可見受累的丘腦和腦幹出現腫脹，在T2 像上可見高信號。
生殖細胞腫瘤: 睾丸癌病因
在腫瘤確定之後，應該根據侵犯的部位進行影像學的檢查，例如：電腦斷層（ 針對生殖系統或縱膈腔位置腫瘤）或核磁共振檢查（例如腦部或尾薦椎位置腫 瘤）來確定腫瘤侵犯的部位與範圍，進而作為臨牀診斷與分期的依據。 癌症發生時，身體會出現一 種物質名為「腫瘤標誌物」，它可能是癌細胞的副產物或是身體對腫瘤作出的反應，大部分腫瘤標誌物是蛋白質，可從血液中檢測出來。 生殖細胞腫瘤是較少見的疾病，約佔整體兒童癌症發病率之3-5%，由初生嬰兒至青少年都有機會患上此癌症。 接受手術後，可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑；膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外；鼻胃管抽出液體以防止嘔吐；腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後，大約要留院一個星期，但通常在三至五天內，隨著身體逐漸復原，可逐一移除插管。
但是，嚴肅和長期治療的心態是強制性的。 癌症治療，包括化療和卵巢癌，正在不斷提高，為發生的變化在適當的時間來輔助醫生對地球上的頂部值的戰鬥 – 人的生命和健康。 卵巢癌化療中最常見的並發症之一是造血系統的嚴重壓迫。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞瘤檢查
和生殖性生殖細胞瘤相比，非生殖性的腫瘤生長程度更快，診斷出的病發平均年齡要更早（25歲比35歲），而且五年後的生存率更低。 生殖性的腫瘤患者的生存率更高，部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。 當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高，但是仍取決於鉑基化療方案的使用。 生殖細胞腫瘤依發生部位不同，而有不同的分期方法，侷限在原發部位，沒有侵犯到大血管，可完全切除者為第一期，若發病時腫瘤已轉移到肝臟、肺部、骨頭等部位時，則稱為第四期。 如果一個人被診斷出患有癌症，你不需要把它當作世界的盡頭，但是你也不能拖延。