椎間盤是位於兩脊椎骨之間，連結起每一節脊椎的軟組織，椎間盤的作用是像避震器和彈簧一樣，讓脊椎可以轉動、彎曲，而且能夠舒緩脊椎所受的壓力和衝擊。 治療椎間盤突出的方法，可分為保守治療和手術治療。 樹熊醫生椎間盤突出2025 一般來說，如果情況不緊急，醫生會先建議病人接受4-6個星期的保守治療，處以消炎藥物配合物理治療。 手術治療：現時微創手術技術不斷進步，不但創口較細，而且能縮短病人的住院及康復的時間，而且手術失血量和痛楚較傳統手術為少，為病人提供一個更安全的治療選擇。
北市大同區「熊門整體整療坊」徐姓整復師，未取得合法醫師資格，卻對孫姓病患表示，其椎間盤突出病況不嚴重，無立即開刀必要，每次以1500元收費共做7次治療。 豈料，孫卻病情加劇，前往臺大被診斷出椎間盤突出所引發的「急性馬尾症候羣」，隨即做緊急減壓手術，事後報警提告。 在紐約法拉盛執業的韓裔脊骨神經專科醫師裴鶴樹（Dr. Hak Soo Bae）有20年的執業經驗，從2006年起他開始使用DRX9000脊椎減壓治療儀。
樹熊醫生椎間盤突出: 長期腰痛、閃到腰恐為椎間盤突出症狀！掌握2關鍵預防椎間盤突出
輕瀉劑（如樂可舒、新來福草本通便丸、鎂乳）是能買到的非處方藥物。 手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，把傷口殘餘的血水吸走及監察術後內部出血情況。 樹熊醫生椎間盤突出2025 醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙，把該位置上、下脊椎骨外面的皮質層移走，並外露血液供應充足的海綿骨。 （圖 3）由前方把頸椎展示出來，再以X光確定椎間盤位置才開刀。
- 因椎間盤突出而引致脊髓及神經根受壓是常見的疾病。
- 首先要先了解「椎間盤」是一種特殊的軟骨組織，外圈叫做環狀纖維軟骨，中間類似牙膏的物質叫做髓核。
- 椎間盤突出是指啫喱狀的髓核因外力或壓力被擠出纖維環，其後髓核壓迫到周邊的神經，引發手或腳出現痛楚、麻痺或無力等症狀。
- 事實上，幾乎每個人都會有骨刺，其乃慢性受力的「痕跡」，若沒有引起發炎，也沒有因過度增生而壓迫周圍神經構造，一般並不會引起疼痛，民眾不須太擔心。
少數的椎間盤突出原因來自「急性的突發事件」，譬如突然被外力撞擊等，這種人原本的身體使用方式不一定有問題，是遭遇外力所致。 這種情況在受傷後，或在術後休養期（大約各三個月），身體使用模式也會受到疼痛或傷口的限制，變成與受傷前不一樣，所以也建議搭配運動治療，強化正確的模式，以避免復發，或產生代償性動作的問題。 而無法完全復原的人，還可以跟醫師進一步依個別情況討論其他療法。
樹熊醫生椎間盤突出: 手術的早上
如果因創傷、長期勞損或自然退化，椎間盤周圍的纖維環可能會出現破損裂痕，若果加上過度彎腰或長期姿勢不良、提舉重物的動作，增加椎間盤壓力，位於椎間盤中間的「啫喱」就可能會從後突出。 醫生會透過詢問患者醫療病史(包括詢問患者的病徵)及理學檢查(包括請患者做一些動作來測試患者的靈活度及作出導致疼痛的動作和姿勢)來評估患者的狀況。 醫生也可能透過神經學檢查來測試患者的肌肉強度、反應及知覺。 此方案適宜肥胖、病情較重、或坐骨神經痛不斷復發的病人，優點包括選擇性的腰椎神經根注射之痛症阻隔術，病人大有機會可以達至即時、及持久（以月計）的神經阻隔、止痛及消炎之作用。 病人則大有機會可以即時無需再接受坐骨神經痛之折磨。 此外 , 選擇性的腰椎神經注射之痛症阻隔術，亦會幫助腦神經外科專科醫生及病人精準的確定, 坐骨神經痛症之發病根源, 和發病準確位置。
- C56椎間融合器及螺絲位置完全可見，防止脊髓受傷。
- 對於頸部位置，由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便，因這樣無需幹擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 。
- 脊髓從腦部延伸，並由一節節的脊椎骨包在外頭保護著，而每一節脊椎骨之間空隙的緩衝軟骨，就是椎間盤。
- 從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。
- 最後，外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤，會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。
- 首先把身體躺平在瑜伽墊，面望向天空，兩腳打開屈膝，利用臀部的力量把臀部抬起，腰部形成一個拱狀，把動作維持6-10秒，重覆做15次。
因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合，故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。 在X光導引下，醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。 在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物，以減輕炎症和舒緩疼痛（圖6）。 雞眼常見於足部，一旦出現，如果你不理會或是治療它，是不會自然痊癒的，更容易因為繼續受到磨擦而變得更嚴重，甚至感到痛楚。 做運動或者走路時，感到膝蓋發出喀喀聲，像卡住了？
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出開刀3次 疼痛不減反增
初期主要針對改善疼痛，其後則會著重提高背部和核心肌肉的力量、彈性和耐力。 在裴醫師的診所Bae Chiropractic，除了使用脊椎減壓治療方法，還綜合使用激光、按摩、物理治療和運動等方法，配合達到更好的療效。 並不是所有的人都適合脊椎減壓治療，例如骨折、腫瘤、嚴重骨質疏鬆、有脊柱金屬植入物或者腹主動脈瘤患者，或者需要脊椎病情過重需要手術者，治療前需要醫生作出評估。
樹熊醫生椎間盤突出: 腰椎間盤突出急性發作時怎麼辦？
對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患，醫生會採用保守治療，先給予止痛藥，還有肌肉鬆弛劑，讓病患的痛楚得到舒緩和改善。 現時非類固醇消炎藥 是減輕椎間盤突出炎症和疼痛的主要選擇，同時也有一些藥物是專門舒緩椎間盤突出所帶來的神經痛。 另外在醫治椎間盤突出會進行物理治療，透過復健、推拿和按摩手法，舒緩肌肉痙攣情況，減輕椎間盤的壓力。 而物理治療師也會提供肌力訓練，改善和訓練背部肌肉，也有機會提供背架或束腹，幫助矯正因不當姿勢對腰部施加的阻力。
樹熊醫生椎間盤突出: 腰部活動受阻
手術開始前，麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。 手術前一至兩週應依照醫生吩咐停止服用所有薄血藥。 術前二至三天應停止服用非類固醇消炎藥物(如雅維, 模特靈, Nuprin, Aleve等)。
樹熊醫生椎間盤突出: 「坐骨神經痛」只是症狀 真正的脊椎疾病讓你「一路麻到腳」
今集請來骨科專科醫生，講解中長跑常見傷患的預防與治療，還有馬拉松比賽常客兼跑步教練梁諾妍分享備賽心得。 心臟病是香港第三大致命疾病，但患者往往並不自知。 很多人以為心臟病是年紀大了才會患上，其實近年有年輕化的趨勢。
樹熊醫生椎間盤突出: 健康專欄
「椎間盤突出」這個名字似乎不太陌生，但要問起，卻也不知道怎麼解釋，聽起來很像是脊椎斷掉的樣子。 椎間盤是連結一節節脊椎骨的柔軟組織，替椎體做緩衝，以防受傷。 但在錯誤的姿勢與不正確的施力下，椎間盤會因全身重量造成的壓力而產生病變，導致劇烈的疼痛，下肢活動也會稍微受到影響。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出症狀
融合手術後，您會發現頸部活動範圍有若干程度的喪失，但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。 若只融合了一節，您的活動範圍可能與手術前差不多，甚至比手術前好。 不過若融合二節以上，您會發現轉動頭部及俯仰視時的活動範圍會有所減少。 理論上，每一節的融合都會令患者喪失約十二至十四度的活動範圍 。
樹熊醫生椎間盤突出: 治療椎間盤突出，一定要做手術嗎?
若不及早處理，當病情嚴重時，會令下肢神經受損，影響下肢活動及其他器官功能。 7年前一次跑完馬拉松後，蔡女士發現左下肢異常的痠麻痛，後續到鄰近醫院檢查，醫師說是脊椎滑脫合併椎間盤突出，需要開刀。 當時蔡女士擔心手術風險太大，僅靠傳統療法度日，但久而久之只要一跑步，腰和腿就會痛到受不了，左下肢甚至逐漸無力，最後決定接受手術。 熱愛馬拉松運動的蔡女士因腰椎間盤突出，先後接受三次手術，不僅沒能恢復健康，還導致慢性腰痛，必須靠管制類止痛藥度日。 從事護理工作的女兒鍥而不捨地找到骨科權威簡瑞騰，第四度手術後，蔡女士總算告別糾纏多年的疼痛。 若經過保受治療大約 3 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反復性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出成因4.肥胖人士
鼓勵您步行，最初從短距離開始，慢慢增加到每日行一至二英里。 由於麻醉藥會上癮，一般只可限時服用(二至四星期)。 由於經常使用麻醉藥會引致便祕，患者需大量飲水及進食高纖食物。 輕瀉劑 (如樂可舒、新來福草本通便丸、鎂乳) 是能買到的非處方藥物。 醫生會移走攤開器及牽開器，再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。
通常會在兩塊椎板之間鑿開（稱為「椎板切開術」），讓醫生看到椎管。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分，以減輕神經的壓力（圖7）。 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療，但研究顯示，與非手術治療相比，手術可以更快舒緩腿部症狀 ，長遠效果更佳，並令患者更為滿意 。 肌電圖（EMG）測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動，而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉羣因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度，亦可以幫助確認神經受壓迫的位置，特別是當診斷不清楚時。 椎間盤突出的情況會令患者的生活或活動能力受到很大的影響，甚至有患者會因為難忍的痛楚而感到焦慮、抑鬱和無助，痛症不單止造成生理上的影響，甚至對心理狀況亦會有負面的影響。
樹熊醫生椎間盤突出: 需要做手術嗎？
椎間盤由中央的髓核和外圍的纖維環所組成，由於髓核是由極具黏彈性及柔韌的多醣體水分所組成，填充於上下軟骨板及纖維環之間，所以能增強椎間盤抵抗重力及壓力的彈性，相對地較容易造成退化。 和傳統方式相比，微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點，是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害，而且由於能將影像放大，醫生可以看得更清楚。 因此患者可以復原得更快，並能早日回復正常活動。 X光有助排除導致腰背疼痛的其他原因，例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等。 然而，在大多數急性腰椎間盤突出的個案，腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。 患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到，需要有經驗的醫生細心檢查纔可發現問題。
手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。 醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內，並將鈦骨釘置入脊椎骨內，令融合時更穩固，有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定移植骨與鈦骨釘已固定在適當位置 (圖5B) 。 外科醫生會在熒光鏡(特別的X光視像) 的輔助下，把一支幼細的針插入椎間盤以確定受影響的脊椎骨和椎間盤位置。 要取出受損的椎間盤，必須把連接著該椎間盤的上下兩節脊椎骨分開。
樹熊醫生椎間盤突出: 疼痛
手術治療後，大多數患者的疼痛感都會立即減輕，復發機會亦很微。 但當醫生建議必須進行手術時，就不要拖延，因為當病情惡化，就可能造成永久性的神經損傷。 很多人都聽說過腰部或背痛是由椎間盤突出所導致，但其實不清楚椎間盤是什麼？ 椎間盤由兩部分組成：纖維環 annulus 樹熊醫生椎間盤突出 fibrosus和髓核 nucleus pulposus。
樹熊醫生椎間盤突出: 預防椎間盤突出1.改變不良生活習慣
藥物治療：適當止痛藥物可以緩解疼痛、鬆弛肌肉，減緩病患急性期不適。 除了使用藥物外還可以配合深部超音波熱療法與局部熱敷來緩解疼痛、鬆弛肌肉。 ■影像檢查包含：X光片、脊椎攝影、核磁共振攝影（MRI）、電腦斷層掃描（CT）等，醫師會依照病患之症狀與診斷安排適當的影像學檢查。
樹熊醫生椎間盤突出: 健康小工具
磁力共振檢查發現她的腰椎椎間盤脫位，壓住神經線，出現坐骨神經痛，「好似被刀割，碰一碰都痛。」雖以藥物及物理治療控制，但痛楚去年再來襲，她決定接受超微創手術，現時生活已回復正常。 腰椎椎間盤突出，最常見是在第四及五椎間，其次是第五腰椎及第一節脊骨之間，亦有可能發生在第三與第四椎之間。 單從病人的情況，神經分怖檢查，一般都能確知病人的那節椎骨軟骨突出。 但由於脊椎有一些其他疾病如腰椎脫位，脊椎或脊髓腫瘤，脊椎管狹窄症均可能引起類似椎間盤突出之徵狀。 醫生：是的，因為我們的大腦神經是沿着脊柱神經，由上而下，經過手部，再到腰部﹑腳部。
樹熊醫生椎間盤突出: 手術後會發生甚麼？
若意外攝入化學品，例如清潔劑、殺蟲水、藥物等，可能會導致中毒。 今集有急症科專科劉啟基醫生，講解常見家居可能會發生的中毒意外及處理方法，以及預防家居中毒的方法。 現今都市人日漸注重生活質素，而身體狀況乃決定一個人的生活質素水平，所以健康醫療資訊尤為重要。 《醫生與你》以多角度、全方位讓觀眾認識各類疾病的病徵、病理根源、醫治方案以及預防方法等，務求令觀眾可以對各種疾病有更深瞭解，以減輕對疾病的擔憂及恐懼。 近年引入超微創手術，把小至8毫米的內窺鏡從腰側繞過肌肉層、韌帶和骨骼，清除椎間盤脫位部分。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出治療方法：椎間盤突出一定要開刀嗎？
若保守治療無效，或者造成急性脊髓或神經根的壓迫、或是椎間盤已破裂或粘黏時，才必須藉由外科手術治療，而中醫在這方面則可提供手術以外的治療方式。 不過都市人長期久坐的生活習慣，或其他如搬重物使力不當、劇烈運動、體重過重、姿勢不良、曾懷孕生產、或突然間受到外力傷害等因素，李騫賢醫師表示均有可能直接造成或累積成腰椎間盤突出。 若保守治療未如理想，手術是一個好的選擇，且風險不高。 現在有更新的技術可以克服過往的手術問題，不但減低了手術風險，更可加快痊癒。 樹熊醫生椎間盤突出2025 只有兩成椎間盤突出的患者，經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術 。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出非得做手術？ 中醫：兩個動作可預防 患者應該瞓咩牀?
第一個動作是拉背動作，先把身體趴下來，面向下，用雙手把上半身支撐起來，頭向後仰，視線望向上空，從而把背部的肌肉伸展開。 這個動作能夠有效舒緩椎間盤突出所帶來的痛楚，而且長者、傷患人士都可以做。 第二個動作是架橋動作，首先把身體躺平在瑜伽墊，面望向天空，兩腳打開屈膝，利用臀部的力量把臀部抬起，腰部形成一個拱狀，把動作維持6-10秒，重覆做15次。 這個動作可以訓練到腰部跟臀部的核心肌肉，同時強化腰部的力量，緩解椎間盤突出的不適。
內藏全人造骨骼代用物及骨生長媒體的生物塑料支架（圖5A）。 醫生會把植入物固定在空隙內，並以鈦螺絲釘將植入物與脊椎骨穩固地連接，有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定植骨與鈦螺絲釘已固定在適當位置（圖5B）。 醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約 2 吋的切口（圖2）。