陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。 然而近年來，醫療技術進步，脊椎微創手術技術能治療更多的脊椎相關疾病。 這種類型的手術傷口比傳統手術更小，對肌肉組織的傷害較小，減少術後的疼痛、加快恢復的時間。
脊椎結構的異常肇因不良生活習慣與缺乏運動，你的首要之務就是改掉不好的生活習慣，除了立行坐臥養成好姿勢，還要施予功能訓練，讓功能失常的背部肌肉恢復功能，有力量支撐脊椎。 最基本的運動就是我上一本著作︽健康，自脊來︾中所教的強背運動，切記練習時循序漸進、動作溫和。 以腰椎而言，往前彎叫做「屈」，往後仰叫做「伸」，什麼叫伸展？
椎間盤擠壓: 舒緩椎間盤突出的動作 1. 眼鏡蛇
假如症狀沒有改善，或在接受約 6 至 8 星期的非手術治療後症狀加重，則建議進行手術。 因為症狀出現超過 60 天後，進行手術的效果似乎比較遜色 。 假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。 新竹一名65歲的阿公，長期有腰痛問題，因疼痛感還在忍受範圍並未就醫，但在一次跌倒意外後，腰痛越來越嚴重，且疼痛範圍從左腰延伸到大腿及小腿、腳底麻木，甚至痛到無法行走。
腰椎間盤突出的病患通常也會有髂腰肌過度緊繃的問題，因此伸展並放鬆緊繃的髂腰肌，也能有效舒緩腰部的疼痛。 腰椎間盤突出通常是過度使用腰部所引起，然而以同姿勢久坐也可能是這個疾病的起因。 一般來說，有這症狀的人腰往前彎曲時痠痛會加劇；而腰往後挺時痠痛則會減輕。 有些職業是需要長期彎腰搬運，例如搬家工人，會因疲勞加上負重，突然重力角度不對，遇到大力彎折時，就有可能使椎間盤突出、甚至椎間盤破裂。 另外，有些外科醫師要穿著笨重的鉛衣長時間手術，久了也會造成腰部疼痛。
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3.物理治療 物理治療師會根據您症狀的嚴重程度和對您身體的影響，專門為您設計物理治療方案。 確定都沒問題之後，再找適合的教練，或是治療師做指導你的動作，我們纔可以在安全的情況下繼續硬舉的運動訓練，同時又能有效改善疼痛。 如果身體缺水，就會沒有足夠的水分進入椎盤空間，脫水的椎間盤腔體就會萎縮，導致關節間沒有液體潤滑，摩擦力變大甚至擠壓到局部神經，嚴重的話還會引發坐骨神經痛或者是椎間盤破碎等症狀。 腰椎間盤突出如果壓迫到通過腰椎和尾椎的坐骨神經時，腿部可能會感到痠麻。
- 病症初期會行走輕飄不穩，一旦跌倒，易造成四肢癱瘓。
- 大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快，且沒有進一步問題。
- 退化性椎間盤疾病可發生在脊椎的任何區域（頸椎、胸椎、腰椎），但在腰背部最常見。
- 在大眾的認知中，腸胃科似乎是個長輩專有的疾病。
- 因為椎間盤本身沒有血管供應養分，它必須靠伸展跟活動，才能經由滲透壓的作用，讓氧氣與養分進去。
因此，物理治療師通常會評估是哪一節關節卡住，執行關節鬆動術。 可注射在椎板（硬膜外注射）之間、椎間孔（選擇性神經注射）或小關節面。 雖然注射類固醇不會舒緩椎間盤突出對神經的壓迫，但是會減輕腫脹和減輕疼痛，使神經有足夠的時間來恢復。 醫生可能會建議你戴軟質的護頸圈，以便脖子休息，並限制頸部肌肉運動。 護頸圈只能短期使用，因為長期依賴會降低脖子肌肉的肌力。
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物理治療師將根據您症狀的嚴重程度和對您身體的影響，專門為您設計椎間盤突出物理治療計劃。 最初的重點是改善疼痛，然後重點是提高背部和核心肌肉的力量、柔韌性和耐力。 當椎間盤突出壓迫某些神經時，人們可能會開始感到臀部或背部疼痛，疼痛可能會從大腿向下延伸到小腿、腳底，甚至腳趾。
椎間盤擠壓: 椎間盤突出好發症狀
和傳統方式相比，微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點，是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害，而且由於能將影像放大，醫生可以看得更清楚。 因此患者可以復原得更快，並能早日回復正常活動。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。
椎間盤擠壓: 醫治椎間盤突出2.物理治療
最常見之成因是腰椎椎間盤突出，因而擠壓到腰椎神經根，當中以第四及五節部位的腰椎最常受影響。 若神經線由椎間盤擠壓引起，治療方案一般以儀器拉伸腰減壓為主，其後配合衝擊波，針灸，以及伸展治療舒緩痛症。 至接近8成康復時，物理治療師會加入核心肌羣運動(例如普拉提運動)強化腰椎,減低復發機會。 透過做適量運動，如緩步跑或普拉提核心肌羣訓練能有效保護我們的脊椎。 坐骨神經痛與我們的生活壞習慣息息相關，長時間坐姿不正確，會令肌肉緊張，腰椎關節崩緊，從而引致不同程度的坐骨神經痛 。 一般坐骨神經痛患者都會出現下背痛，屁股及腿部位置出現針刺或灼熱性痛楚，亦有可能出現麻痹感。
椎間盤擠壓: 需要做手術嗎？
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椎間盤擠壓: 椎間盤切除手術的結果如何？
同樣的工作不同的人來做，有些人很好、有些人就是做不了多久。 可能的原因包括肌肉的使用不當、天生體型體質的優劣勢(身材高矮、關節活動度)等。 舉例來說，我發現在臺灣大部分的上班族桌椅的高度都不適合個人，常見的問題是桌子太高、椅子太深、工作時間又太長等。 我的猜測是大部分的桌椅尺寸是比較符合西方人高大的身材，對於東方體型來說顯得較為喫力。 我常給病患的建議是盡量找一個夠低的桌子、換一張可以輕鬆頂到腰的椅子、甚至改成站著上班。 不要小看站著上班，大部份上班族的不明腰痛和膝蓋痛都和長期坐著有密切關係，若能站著上班(利用可調高度式桌)數個月後，不明腰痛和膝蓋痛都能大幅改善。
椎間盤擠壓: 椎間盤擠壓10大分析
如果你非常努力，但三個月後症狀還是沒有改善，或愈來愈嚴重，表示你脊椎結構異常的問題相當嚴重，這時候千萬不要再拖延，一定要考慮動手術去了。 依醫師的經驗，病患不願開刀一再拖延的結果，就是病情惡化更難處理，還不如及早手術治療。 手術治療 近代關於椎間盤突出的手術方式，已從傳統手術發展出內視鏡椎間盤切除微創手術。 微創手術的傷口小，可達到精準的病竈治療，對身體其他組織結構的破壞少，相較於傳統手術來說，通常術後傷口的疼痛感較少且組織修護恢復較快，縮短住院時間等優勢。 當纖維環慢性退化，變得較為脆弱，髓核因此被擠出纖維環，就是所謂的「椎間盤突出」，最常見的方向是往後，而脊椎後方神經根就可能受到壓迫，特別容易發生在腰椎第四第五節之間（L4-L5）以及腰椎與薦椎間（L5-S1）。 椎間盤擠壓2025 硬膜外類固醇注射 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因神經刺激和炎症而感到疼痛。
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醫生也會測試脖子和手臂特定動作，測試會不會加重或是緩解症狀。 最後，腰椎間盤突出的會導致肌力下降，腳的肌肉力量比較弱，因此會經常感到使不出氣力，在踮腳尖時後腳跟有機會出現腳麻的情況。 腰椎間盤突出的另一個特徵是肌力下降，因而使脊椎穩定性下降，腳部的力量比一般人差，因此可以進行單腳站立作測試。 為了不讓上半身鬆垮下來，我們需要背肌提供一個往上的力量支撐脊椎（但不能用力過度），下半身則需要一個往內合攏的力量維持雙腿與髖同寬。
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傳統脊椎手術的主要缺點之一，就是在手術過程中“拉動”或“收縮”，都會損傷肌肉和周圍的軟組織。 椎間盤突出是由於椎間盤受到突然的重力，或正常磨損老化所引起，造成椎間盤軟骨中央的髓核由椎間盤周圍的韌帶間突出，壓迫到脊神經，導致腰痛、背痛、坐骨神經痛或其他問題。 慢性脊椎退化病變造成的腰椎椎間盤突出，常發生在第四/第五腰椎，及第五腰椎/第一薦椎之間。 年紀大的長輩常常有椎間盤突出、坐骨神經痛、或椎間管狹窄等問題，在試了各種保守治療沒有明顯效果，來到診間聽到醫師建議要做脊椎手術時，往往一聽到脊椎要開刀就嚇得「皮皮剉」。
─脊椎間盤突出，主要是因不當的力量擠壓椎間盤，如彎腰抬重物，高處跌落或太用力的扭動脊椎，皆會使椎間盤受到擠壓而突出，甚至破裂。 一旦突出，擠壓到脊神經或脊髓，就會產生類似第一項所述的肢體症狀。 其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經進行測試，首先會要求患者平躺，接著把腳伸直抬高至90度，此時正常人來說並不會有任何不適感；而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右，超過30度就容易引發明顯的疼痛。 椎間盤擠壓 多年來腰痛遲遲沒有治療的陳小姐，聽完我的診斷說明後，終於瞭解她久痛不癒的病因，卻也因為擔心而提出疑問。
因為椎間盤本身沒有血管供應養分，它必須靠伸展跟活動，才能經由滲透壓的作用，讓氧氣與養分進去。 長期缺乏氧氣及養分，椎間盤不健康了，加上壞姿勢不斷折騰，椎間盤不磨損纔怪。 三、 病患期待明確的診斷與治療計畫，導致科技愈進步，醫界愈發展出一種機械化的僵硬思考模式，比如頸椎痛或腰痛一定源自因為意外或退化造成的脊椎結構改變，透過核磁共振等顯影技術，更強化醫師的觀點。 圖／取自臺灣復健醫學會 ( O正確動作)搬重物時需蹲下並將要搬起之重物靠近身體再站起來，起來時背部應保持直立，可減少脊椎不當受力。
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傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚，移開背部肌肉後鑿開兩塊椎板之間，再移開神經根顯露突出的椎間盤。 醫生會割除突出的椎間盤部分，令其不再壓迫神經。 現在這手術已可利用微創技術進行，傷口較小而且恢復期亦較短。 頸間椎間盤突出會令患者出現除了肩頸痛、頸椎痛及頸痛之外的病徵，常見為沿肩部向下至手臂、前臂及指掌感到疼痛及麻痺，甚至引起肌肉痙攣或無力，頸部活動亦因而受到限制。
椎間盤擠壓: 椎間盤突出的症狀 3. 胸椎疼痛：
除以上常見的屁股痛成因之外，痔瘡及其他直腸問題、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等等疾病也可能會導致屁股痛。 這個伸展操，是因腰椎間盤突出而感到痠痛時，最先要做的動作。 神經根型頸椎一般稱為「夾神經」，因為頸部神經由脊髓出來的神經分支受到壓迫或是刺激，可能會導致疼痛延伸到肩膀，還有肌肉無力和麻木感從手臂一直延伸到手掌。 神經根型頸椎通常是由我們的年齡增長，造成脊柱「磨損」退化，就像關節炎一樣。 年輕人最常見的原因，是突然受傷導致椎間盤突出引起的。
椎間盤擠壓: Q1. 椎間盤突出的原因是什麼？
他是所有神經的出發口，也未於頸部側面的中央處。 【Now Sports】葡萄牙巨星基斯坦奴朗拿度的女友洛迪古絲，透露愛郎在家從不會做的一件事，就是下廚。 效力沙特阿拉伯球會艾拿素的基斯坦奴朗拿度（Cristiano Ronaldo），場上看似無所不能，平時在家也是完美爸爸和男友，訓練完畢就回家陪伴兒女玩耍，是女友洛迪古絲眼中的完美情人及絕世爸爸。
椎間盤擠壓: 通常不會將開刀當作治療的第一順位。
治療腰背疼痛沒有奇跡，光用藥物來緩解疼痛解決不了問題，做手術是最後的一種選擇。 幸好，一些新的調查研究陸續發表，顯示除了背部手術之外，還有其他的一些方法可以治療腰背疼痛。 以下4個自我測量的方法，可以幫你分辦是否腰椎間盤突出！
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但是牽引治療是專業的醫師操作下進行的，而社會新聞中的“牽引”是民間羣眾自發組織進行的，這種牽引並不提倡。 椎間盤擠壓2025 椎間盤擠壓 這個問題簡單說一下：醫療是件很神聖且莊嚴的事情，術業有專攻，專業的事要交給專業的人去做，不提倡大家自己在家治療，亦或是找偏方治療。 人體脊椎主要由頸椎、胸椎、腰椎、底骨和俗稱尾龍骨的尾骨組成，共有33節。 隨著年紀的增長，椎管會因為脊柱退化變得越來越狹窄，並壓迫到神經，受影響的區域引起坐骨神經痛，疼痛，虛弱或麻木。 腰椎管狹窄的原因主要是因為腰椎老化，導致脊椎面關節炎、椎間盤突出、椎管韌帶退化肥厚，另外脊髓腫瘤、遺傳、軟骨發育不全、或外部創傷都可能導致椎管狹窄。
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吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。 再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。 椎間盤擠壓2025 然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。 牽引時，光是要抵消掉「牀本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。