白血球的指數過高或過低都會為身體帶來不同的影響或疾病，讓 白血病是什麼 Bowtie 團隊為大家整合白血球的種類、相關的疾病和檢查等資料。 白血病（Leukemia）又稱血癌，是一種發生於骨髓白血球的異常增生現象。 白血病是什麼2025 人體的骨髓是造血細胞的家，我們體內的血小板、紅血球和白血球都在這裡，經由造血細胞的轉化，待發育成熟，便進入血液系統當中。
- 慢性白血病主要來自於成熟細胞的癌變，病情一般發展得非常緩慢，過很多年才會出現問題。
- 舉例來說，急性前骨髓細胞白血病中因為t(15;17)轉位而形成PML-RARα融合蛋白，此蛋白會結合到視黃酸受體元件上，而該元件位於許多骨髓相關基因的啟動子中，因此會抑制骨髓細胞的分化。
- 由於血癌沒有特定病徵，醫生未必第一時間會聯想到血癌，有時是透過身體檢查發現，若血常規指數有異常，便會轉介血液及血液腫瘤科專科醫生詳細檢查。
- 一般來說，採用化療來治療急性淋巴細胞性血癌（ALL），治癒機會為60%至70%，當中超過80%的兒童患者能有5年或以上壽命，而成年患者只有25%至35%。
其次可能出現淋巴腺腫大，肝脾腫大，貧血及血小板減少等症狀。 也可出現免疫力異常的現象，如出現自體免疫導致的溶血及血小板破壞等。 部份患者可能會因腹膜腔後淋巴結腫大而引起腸胃道與泌尿道阻塞的情形。 當骨髓發生癌化，帶癌細胞的異常白血球因此大量增生，失去正常血球細胞應有的分化能力及老化死亡現象。 在帶癌白血球不斷分裂，無視甚至取代正常細胞成長的情況下，便會壓縮正常其他細胞與骨髓的空間，使人體造血功能下降，導致血小板與紅血球量不足而引發症狀。
白血病是什麼: 血液抹片檢查
血液檢查中常見白血球數目增高，甚至可能增高到數十萬以上，且大量出現未成熟的白血球，但有少部份的病人白血球數目反而減少。 其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。 白血病是什麼 另外，為了要詳細知道病人的血球組織型態，以便診斷為那一種類別的白血病，必須做骨髓抽吸及切片檢查。 這些詳細的檢查，光從抽取手上的血是無法查得的，需做骨髓檢查纔有辦法下診斷。 因為骨髓造血就如同工廠出貨般，若品質不好，則需調查工廠的作業情形，才知何處出了問題。
缺少紅血球就是我們一般說的貧血，會有頭暈、氣喘，心悸，倦怠等症狀。 血小板則擔任傷口止血功能，血小板過低會有容易出血瘀青的問題，嚴重時甚至可能引起腦出血。 有時候也會跑到脾臟，造成脾臟腫大，引起腹漲的感覺，肚子左側也可能會摸到腫大的脾臟，慢性骨髓性白血病特別容易出現這種症狀。
白血病是什麼: 治癒率
慢性骨髓性白血病：好發於40至60歲的人，不過其他年齡層也是有發生的可能。 誘導期的目的為使疾病達到完全緩解，但完全緩解並不代表疾病已經治癒；相反地，完全緩解只強調在現有的檢測方法下沒有惡性細胞被偵測到。 新診斷的成人急性骨髓性白血病約有50%–75%能達到完全緩解，但此數值受上述諸多預後因子的影響而有不同。 緩解持續的期間取決於白血病本身的種類，但一般而言，所有未接受鞏固治療的疾病都會再復發。
在血液細胞生產的過程中，細胞變異出現，稱為白血病。 隨著醫學的進步，白血病的治療有更多的選擇，包括化學療法、放射治療、幹細胞移植、標靶治療、免疫療法、基因治療等等。 由於不是每種治療方式都適用於每一個病友，最佳的治療方式需由醫師根據檢查，瞭解細胞的特性，給予適合的治療方式。 以上症狀可在急性白血病患者身上觀察到，如果是慢性白血病，症狀又有些微不同。 白血病是什麼 以慢性骨髓性白血病來說，早期症狀並不明顯，隨著病程發展，可能出現肝脾腫大、帶來腹脹感，疾病後期症狀與急性白血病相同。 這些芽細胞中，骨髓芽細胞 能分化為白血球，但對白血病患者來說，數量偏高的骨髓芽細胞不但無法強化免疫，反而是疾病的警訊。
白血病是什麼: 淋巴性白血球（Lymphocyte）
一般說來，施打化學治療當天的副作用主要是頭暈，噁心，嘔吐，少數可能有過敏反應。 由於醫藥的進步，目前已有非常好的止吐藥可以緩和這些副作用，而國內的健保也給付，已成為化學治療時例行會給的輔助藥物，如果能稍為放鬆一下心情，大多數的病患施打化學治療時都沒有嚴重的不舒服。 隨後幾天，會感到全身疲倦，沒有食慾，噁心，使用一些止吐藥仍然會有幫忙。 白血球增高：或者說是「白血球過多」，有可能是白血病引起的，但是也可能是身體因為感染了細菌或其它因素的刺激所引起，引起身體正常的(或者說是好的)白血球增加以幫助身體消滅病菌。 成人 ALL 病患的預後較差，尤其是有費城染色體的患者，通常會在引導緩解期後就接著進行骨髓移植，提高存活率。
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白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞，是診斷白血病最早且最有力的證據。 白血病是什麼2025 白血病是什麼2025 用以計算各種白血球的分佈比例，可輔助診斷病因，是臨牀常用的基本檢查，也是發燒患者的必檢項目。 除此之外，本檢查也可評估單白血球增多症、過敏症、寄生蟲感染等疾病。 另一個重要用途是觀察是否存在異常形態的白血球，例如白血病（血癌）患者會出現許多不成熟的白血球，病毒感染時也可能出現非典型淋巴白血球等。 人體血液主要包含四種血液成份，包括紅血球、白血球、血小板及血漿，各種成份擔當著不同的功能，其中白血球在免疫系統方面負責抵擋細菌或病毒感染的傳染病。
白血病是什麼: 白血病
臺灣話俗稱的抽龍骨水是「抽脊髓液」，是懷疑神經系統有問題如腦膜炎等所做的一種檢查，與抽骨髓完全不同。 抽脊髓液 (龍骨水)本身並無多大危險性，有些病人是神經系統方面的問題，抽完脊髓液後因為病情的惡化，產生一些併發症，這是疾病本身造成的後果，與檢查其實沒有因果關係，但卻可能會錯怪是做檢查造成的併發症。 至於「抽骨髓」被誤會成「抽龍骨水」，就更是冤枉了。
白血病是什麼: 慢性白血病症狀
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 血液檢查是白血病的另一種檢驗法，重點在於觀察血液中白血球、紅血球、血小板的數量，若數值異常，排除其他原因（如細菌或病毒感染）之後，就可能是白血病的警訊。
白血病是什麼: 急性白血病常見的５大症狀
急性骨髓性白血病在臨牀試驗中的治癒率約為20–45%，但臨牀試驗的受試者通常為較年輕或能承受高強度治療的患者；因此整體的治癒率（包括老人和無法接受高強度治療的患者）可能較低。 如同化療或其他惡性腫瘤導致的急性骨髓性白血病，由骨髓增生異常症候羣（MDS）或骨髓增殖性疾病導致的急性骨髓性白血病（俗稱次發性白血病）的預後較差，這些類型的急性骨髓性白血病通常有不佳的細胞遺傳學異常。 急性骨髓性白血病單一最重要的預後因子就是細胞遺傳學，即白血病細胞的染色體結構。 法美英分類（French-American-British classification，簡稱FAB）系統將根據白血病細胞的來源和分化程度，將急性骨髓性白血病分為M0到M7等8個亞型。
白血病是什麼: 常見問題
但是如果白血球已經恢復正常，身體的抵抗力其實不會太差，倒也不必過度焦慮和過度保護，病人的心情開朗樂觀適度過這段治療所引起副作用的重要心藥。 一般癌症我們都會有所謂分期，也就是說一個癌症從一個地方開始長，腫瘤長得愈大，侵犯的範圍愈廣，跑的愈遠，就是愈晚期。 急性白血病從骨髓長出，隨血液散佈到全身，所以並沒有所謂的分期，一開始就是全身性的疾病。 因為一開始就不是一個局部的病，所以不能靠開刀、放射線治療等局部處理方式來治療。
白血病是什麼: 慢性白血病需終身服藥嗎？
普遍用於治療兒童白血病，透過化學合成藥物來幹擾白血病細胞的生長和分裂，從而殺死病細胞、減慢其繁殖。 患者會口服抗癌藥物，或通過中央靜脈道管進行注射、肌肉注射、脊髓周圍的腦脊液注射抗癌藥物，兒童整個療程一般需時2至3年。 雖然成人及兒童都會患上急性白血病，但成年人患上慢性白血病的比率較高，而白血病兒童患者一般是在10歲之前發病。 這是西方國家最常見的白血病類型，在亞洲人中很罕見。 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇，其預後通常比白血病要好一些。 急性前骨髓性白血病：瀰漫性出血，造成皮膚和黏膜瘀傷和流血，淋巴腺腫大、肝脾腫大及骨髓外組織的侵犯等特殊表現。
白血病是什麼: 什麼是三酸甘油脂？
急性白血病徵狀來得急，可能兩三星期內突然高燒、皮下出血點、流牙血等；慢性白血病初期無任何徵狀，部分病人或脾臟脹大。 急性淋巴瘤臨牀表現很多時包括發燒、夜汗、消瘦；慢性淋巴瘤則可能沒什麼病徵，較難察覺。 由於這些症狀跟感冒或流感的症狀相似，因此容易會造成病患忽視或延誤治療時機，不過由於白血病患者血液中的白血球往往會大幅上升，仍可及時透過血液檢查從中辨別出病徵與其關聯。 白血病是什麼 至於慢性淋巴性白血病，患病後並不會有明顯症狀，但疾病中後期可能因B細胞堆積，出現淋巴結腫大、疼痛，患者的免疫系統也可能出問題，造成自體免疫溶血性貧血，或是血小板缺乏症。
由於噴鼻式流感疫苗屬減活疫苗，含弱化流感病毒，不建議血癌患者接種；應選擇滅活注射式流感疫苗，當中不含活流感病毒。 至於新冠疫苗，暫時仍缺乏臨牀數據驗證對癌症患者是否安全有效。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 白血球指數會隨著年齡增長而有所下降，初生嬰兒數值介乎 9,000 – 30,000/ul，2 歲以下的幼兒大概為 6,200-17,000/ul，成人的正常白血球指數則為 5,000-10,000/ul 。 嗜鹼性白血球數量只佔 1%，在人體白血球中含量最少的一種，主要與過敏反應有關。 當人暴露於過敏原如花粉、灰塵等時，嗜鹼性白血球會受刺激而釋放出「組織銨」，引發過敏反應。
白血病是什麼: 疾病復發
骨髓穿刺的部位通常在胸骨或是骨盆腔處的腸骨脊來抽取，醫師會消毒皮膚後，注射局部麻醉劑，再以穿刺針穿過皮膚，並以特殊針頭鑽過骨頭，到達骨髓腔抽取少量骨髓血。 正常人罹患白血病的機率在兩萬五千分之一左右，但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內的居民，倘若倖存，其於數年之後罹患白血病的機率就高達六十分之一左右。 另外懷孕婦女接受腹部 X照射，新生兒罹病率也較高。
白血病是什麼: 白血病飲食注意
在急性淋巴細胞白血病的患者中，小孩80%都可以根治，成年人也有30～40%可以根治。 醫生在檢驗前會為患者做局部麻醉，並將穿刺針經皮膚刺入骨髓、抽取骨髓樣本，這種檢驗法可觀察骨髓中的血球細胞狀況。 口腔護理對接受化療的兒童患者十分重要，因為他們口腔黏膜很薄弱，很容易潰瘍，所以照顧者需要用生理鹽水幫助患者漱口。
而全反式維甲酸併用化學療法，其四年無病存活率高達76%，皆較單獨使用化學療法為優。 急性骨髓性白血病：治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同，若治療的情形不錯，有時維持治療是可以不需要做的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物（ATRA）來治療，大約會有80％以上的患者達到緩解效果。 若配合化學治療，與ATRA同時或在其後給予，長期無病存活將可達60％以上。
目前國內使用的標靶治療藥物主要是基立克，但是第二代的泰息安 柏萊 也已上市，都是口服用藥。 這類用藥的缺點是無法根治疾病，只能控制，如果停藥，白血病大多會再復發，需要持續服藥。 此外白血病細胞在治療過程中可能發生突變，對標靶治療藥物產生抗藥性，需要更換藥物或是進行造血幹細胞移植，因此在疾病的治療過程中需要用染色體檢測，及分子生物學方法監測bcr-abl 融合基因，持續監控慢性骨髓性白血病細胞。 化學治療可使白血球數快速下降，達到所謂血液性的緩解，但對骨髓中病變的慢性骨髓性白血病細胞及其費城染色體通常沒有或只有短暫的影響。 白血病是什麼 其實對抗癌症，除了以化療直接殺除癌細胞以外對於能影響癌細胞擴展的因子如它與周圍環境以及免疫細胞之間互動的研究，也漸受到重視。 以幹擾素為例，它可以作用於 白血病是什麼2025 慢性骨髓性白血病細胞及其周圍環境上，因而使得部份病患可以達到真正染色體性的緩解。
白血病是什麼: 急性淋巴性白血病的預後
早年由於骨髓或幹細胞移植的複雜性，令只有年青的血癌病者方可進行手術；今時今日，經醫學界的不斷研究，即使年長的血癌病人亦可接受一種危險性較低的「微型」移植手術。 白血病是香港十大致命癌症之一(2018年數據排行第九，死亡個案為349)，每年大約有1,000宗白血病新症，而且半數患者為60歲以下人士。 只要及早診斷和治療，白血病絕非絕症，以兒童急性白血病為例，治癒率高達80%；成人患者治癒率亦達50%。 造血幹細胞移植俗稱「骨髓移殖」，醫生會以細針在捐贈者的骨髓中抽取造血幹細胞，再移植到受贈者的骨髓內。 目前有另一種稱為「周邊血液幹細胞移植」的療法，捐贈者會注射特殊藥物，只要透過抽血，從血液中就可蒐集造血幹細胞。
目前積極尋求治療技術及觀唸的改進，希望能更加提高治癒率。 白血病是什麼2025 白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病，而有不同的治療方式，包括：化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。 詹：根據香港癌症資料統計中心數據，2018年有1988宗血癌新症，白血病佔606宗，淋巴瘤佔1096宗，而骨髓瘤有286宗。 白血病和淋巴瘤分為急性、慢性；而急性和慢性白血病再各自分為骨髓性和淋巴性。
數天後，她再因疼痛問題到急症室，醫生安排電腦掃描，發現胸骨受侵蝕，再經多個檢測後，確診患上多發性骨髓瘤。 這些異常增加的白血球都尚未發育完成，稱之為芽細胞或白血病細胞。 症狀可能包含：出血與瘀斑、疲倦以及感染風險增加。 急性骨髓性白血病的徵象和症候多半源自於白血病細胞取代了正常的血液細胞。
白血病是什麼: 細胞遺傳學
常用的治療藥物包括： Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone、L-asparaginase。 疾病緩解後其鞏固性治療藥物包括Methotrexate、Ara-C、VP-16等。 之後會再給予口服6-MP及Methotrexate進行維持性治療。
多數情況下，兒童白血病患只有再次復發時，才會考慮骨髓移植。 我們常會在電影中看到血癌患者急需骨髓移植，然而，在急性淋巴性白血病（Acute lymphoblastic leukemia，簡稱 ALL）上可不見得是如此！ 白血病是什麼2025 其實ALL 與其他白血病的診斷和治療差異之大，當急性淋巴性白血病發生時，患者的預後和存活率是如何？ 本文將自急性淋巴性白血病的診斷、治療方式與預後為你深入介紹。
同時依據西方墨點分析，得知三氧化砷會活化硫胱氨酸蛋白脢，導致白血細胞的凋亡。 急性前骨髓性白血病是急性骨髓性白血病中相當特別之一亞型，於傳統誘導緩解化學治療時，常不需經過骨髓內白血病細胞完全清除的階段，使可以達到完全緩解。 白血球數目異常增加，但出現的白血球自最原始的芽細胞到完全成熟的顆粒球皆有，並以成熟的血球居多。 如果做細胞的染色體檢查更可進一步發現這些細胞都含有一種稱為費城染色體的異常染色體。