秋水仙素(Colchicine):秋水仙素一樣可以用於止痛消腫,在急性期結束後,每日服用小劑量的秋水仙素,可以預防痛風再次發作,大劑量的秋水仙素,可能引發噁心、嘔吐和腹瀉(Diarrhea)等症狀。 慢性期:在經歷數次急性期和間歇期的交替後,痛風便會進入慢性期,疼痛出現的次數變得更加頻繁,且不會逐漸消逝,此外,長時間的關節腫脹,也可能導致關節變形,使得活動度降低,此為痛風的最終階段。 間歇期:在急性期結束後,便進入了間歇期,在這段期間,關節處不會出現疼痛情形,但這不代表痛風已經痊癒,如果沒有趁這段時間進行痛風治療或生活型態改變,尿酸可能會持續堆積在關節處,直至下次急性期再次爆發。 雙腳的大拇趾是痛風最常發作的部位,另外也包含:腳踝、膝蓋、手肘、手腕和手指,疼痛發生時,關節處會出現紅腫、疼痛和發熱等症狀,其主要可以分為急性、間歇、慢性期3種。 醫生解析:痛風發作雖然本質是關節的急性炎症發作,可引起紅腫熱痛及發熱。 但是,這種炎症是一種無菌性炎症,其“消炎”手段是應用非甾體消炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等或秋水仙堿,嚴重者也可應用糖皮質激素“消炎”。
- 痛風通常較容易發生在喫很多肉、喝很多啤酒或超重的人身上。
- 然而,生物製劑較昂貴,亦可能會降低抵抗力,在使用前必須排除感染的可能性。
- 另外,隨著年齡的增長,痛風的發生機率也會增加。
- 對於痛風,關節注射糖皮質激素同樣有效,但若關節已被感染,注射糖皮質激素反而會使狀況更糟。
- 在偏振光顯微鏡下,它們的形態為針狀且具有強烈的負性雙折射。
- 如果因痛風石導致關節破壞變形、嚴重疼痛、活動受限、壓迫神經或有感染之虞,可由醫師評估是否進行開刀治療,否則建議以內科治療為主。
- 若你擔心服用秋水仙素伴隨而來的副作用,不妨試看看「解晶代謝科技」。
- 達致治療目標後,沉澱在關節和軟組織內的尿酸鹽會逐漸溶解,急性痛風的發作會慢慢減少。
要長遠控制尿酸,須靠控制飲食及體重,避免持續進食高嘌呤食物,如動物內臟、貝類海產,菇類、豆類,以至火窩等,患者亦應戒絕酒類。 典型的痛風急性發作,往往沒有明顯先兆,例如在夜半熟睡間,突然被刺痛感覺驚醒,患處關節紅腫發熱,痛楚不堪,有患者形容,即使只是輕輕觸碰一下,或只是被風吹到患處,亦會劇痛難當。 Xanthine oxidase inhibitor 為黃嘌呤氧化抑制酶,主要藥品為 Allopurinol 痛風用藥 ,可以抑制人體內的普林轉換成尿酸,便可降低體內尿酸生成量,降低高尿酸引發痛風的機率。
痛風用藥: 急性痛風藥類固醇
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」或「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。 頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士纔有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。 所有通過關節穿刺術取得,來自未被確診發炎關節的滑液樣本,都需要進行這種結晶檢查。 在偏振光顯微鏡下,它們的形態為針狀且具有強烈的負性雙折射。
- 控制飲酒量:前面已經提過酒精對痛風的影響,其中又以啤酒造成的影響最大,若想避免痛風症狀一再發生,少喝或甚至不喝酒是相當重要的一環。
- 進食太多高嘌呤食物,例如動物內臟、紅肉、貝殼類、某些魚類(沙甸魚、吞拿魚、鯖魚等),飲品如酒精、果糖飲品都有可能引發痛風。
- 其他關節,例如腳踝、膝蓋、手腕和手指也有可能受影響。
- 萬一服藥後出現食慾不振、全身倦怠、黃疸,也要告知醫師。
- 口服非類固醇消炎止痛藥:其短期使用的副作用較少,是治療急性痛風的主要藥物。
- 根據臺灣長庚醫院的痛風衛教手冊指出,痛風發作期間,需要按時服藥,抑制炎症反應以改善疼痛,同時不可自行調整降尿酸的藥物。
在無法使用非類固醇消炎止痛藥的病人,可以考慮口服或關節內注射類固醇治療。 口服類固醇如prednisolone每天30~60 mg,給予3~5天,為了避免類固醇停藥後急性痛風再發作,prednisolone應該在10~14天內慢慢減低劑量後停藥。 若是痛風的症狀只在一或兩個關節也可以考慮關節腔內注射20~40 mg triamcinolone acetonide。 無法口服的病人也可以改用肌肉注射長效類固醇如1~2天methylprednisolone 100~150 mg或單次的triamcinolone 痛風用藥 acetonide 60 痛風用藥2025 mg。 類固醇可能造成血糖升高或腸胃不適等副作用,長期使用類固醇也可能造成骨質疏鬆、腎上腺抑制或白內障等副作用。
痛風用藥: 12 月 秋水仙素為什麼能治療痛風?完整解析秋水仙功效、副作用及服用方式
另外,需要指出的是,一些血尿酸極高的初治患者,在應用降尿酸藥物時,建議從小劑量開始,以避免血尿酸快速下降,導致關節腔中尿酸鹽發生沉澱結晶,引起痛風急性發作。 痛風用藥 痛風的急性關節炎疼痛可以藉由非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、口服或肌肉注射類固醇(Corticosteroids) 痛風用藥2025 或秋水仙素(Colchicine)快速緩解。 秋水仙素對於急性痛風的緩解效果佳,若在症狀發生後24小時內給予,大部分的病人都可以達到症狀緩解,但如果在症狀發生後超過48小時,治療效果就較差。
一般情形下,患者在確診後要根據醫生的指導服用藥物,不要擅自到藥店購買治療痛風的藥物,以免適應症存在差異,致使痛風加重。 因此,在治療痛風過程中,須要選擇合適的降尿酸藥物來治療。 2、堅持服藥痛風並非可以快速治癒的疾病,因此,在治療痛風期間,藥物的使用須要合理,堅持按時服用藥物。 這樣纔可以保證痛風得到控制,防止尿酸持續升高致使痛風進一步發展。 一般來說,可以諮詢醫生意見,瞭解服藥的時間,並在家人的督促下按時用藥,這樣尿酸纔可以慢慢下降。 長期治療以預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害,目的為降低血中尿酸值,沒有止痛效果。
痛風用藥: 抑制尿酸生成藥-Xanthine oxidase inhibitor 黃嘌呤氧化還原酶
在人體內,尿酸是普林(purines)代謝的最終產物,在許多情況下尿酸的生成量增加或腎臟排除量減少而導致高尿酸血癥。 日常飲食攝取過多含普林的食物,如含酒精的飲料、啤酒、紅肉及海鮮,或是癌症病人在接受化學治療所使用某些化療藥物都會增加尿酸的生成。 腎結石也是痛風常見的併發症,約有一至四成的患者有這個問題,目前認為是由於尿液的酸鹼值偏酸,因而會促使尿酸在腎臟形成沉澱。 痛風用藥 其他的慢性腎功能異常也可能出現在痛風患者身上。 尿酸也可能在腎臟結晶,或者是因長期服用止痛藥對肝腎造成的傷害,形成慢性腎衰竭。
痛風用藥: 常見引起尿酸偏高的藥品
第一線藥物是「非類固醇類消炎止痛藥」(NSAIDs),此藥被廣泛地應用於多種痛症,但患有哮喘、嚴重心臟病、腎病,或消化性潰瘍人士在服用前應諮詢醫護人員的意見。 所以,臺灣風濕病協會針對美國提出的看法,有所顧慮是因為,在痛風發作期,減少體內尿酸濃度,會導致尿酸結晶擴散,這樣的後果可能會使痛風病友疼痛面積增加甚至是痛風發作期延長。 痛風發作時主要表現為關節的腫痛,應儘早使用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥,比如吲哚美辛、塞來昔布等藥物,減輕炎症反應,緩解疼痛,但是要注意使用時要足量、短療程。 張:研究顯示,患者嚴格戒口,大致可降低整體尿酸水平10%至15%。 但要長遠降低尿酸水平,戒口不足以控制病情,患者應考慮藥物治療,減低痛風症發作,亦可保護腎臟,降低腎功能衰退風險。
痛風用藥: 治療痛風的藥品列表
正常的尿酸值為每分升(dL)X毫克,當尿酸值每分升(dL)高一毫克,高血壓的風險便會增加13%,高尿酸病人患上心血管疾病的風險和死亡率分別會增加46%及34%,中風風險亦會增加41%。 如果血尿酸濃度高於每分升(dL)八毫克,腎衰竭風險亦較常人高出九倍。 目前治療急性痛風的藥物是作消炎之用,常見藥物包括非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼和類固醇,藥物療效大致相同,因此選擇藥物時主要考慮患者以往對藥物的反應,以及藥物的安全性。 這些藥物有助紓緩徵狀和預防急性痛風發作,越早服用亦有助控制炎症,治療效果更佳。 3、服藥劑量須要明確在治療痛風過程中,藥物的使用劑量一定要明確。
痛風用藥: 急性痛風藥秋水仙素
人類與其他人科動物無法合成這種酵素,因此在這些生物身上常見到痛風的發生。 魚類、兩棲動物與其他非靈長目動物能合成尿酸氧化酶。 有一個被命名為蘇的暴龍被認為在生前患有痛風。 痛風用藥 「痛風」的英文gout則是在西元1200年,由一位名叫Randolphus of Bocking的一名修士發明,它來自於拉丁文的gutta,指的是一滴液體。 命名的理由是中世紀的醫學概念體液學說,認為痛風是由於血液中的病態物質「滴」到關節內部與周圍造成。
痛風用藥: 痛風急性發作?教你4招,在家就能輕鬆緩解!
而針對痛風發作期間,病友可不可以接受降尿酸治療,美國與臺灣看法有爭議。 食藥署也叮嚀,痛風雖然不能根治,但在不發作間歇期,選擇合適的降尿酸藥物,即可控制血液尿酸值。 林子閔表示,曾痛風發作而無痛風石的患者,建議血液尿酸值控制應小於6mg/dL;有痛風石的患者,建議血液尿酸值控制在5mg/dL以下。 痛風目前尚不能根治,目前除藥物治療外,需加強對痛風與高尿酸血癥疾病的預防,調整膳食結構,避免過度勞累、緊張、溼冷、關節損傷等誘發因素。 痛風如同高血壓和高血糖一樣是終生疾病,需長期用藥來穩定尿酸,溶解沉積在關節部位的尿酸鹽結晶,降低患併發症風險。 如果因痛風石導致關節破壞變形、嚴重疼痛、活動受限、壓迫神經或有感染之虞,可由醫師評估是否進行開刀治療,否則建議以內科治療為主。
痛風用藥: 痛風要注意正確用藥,掌握這5大用藥原則,很關鍵
非類固醇消炎止痛藥(NSAIDS):最好於飯後服用;如果覺得胃腸不適,可與胃藥一起服用,應配合足量的水,服用後若有呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等情形,要立即停藥並告知醫師。 若有胃部不適、大便顏色變黑、尿液變少、體重上升或水腫,應告知醫師。 高尿酸血癥也是典型的痛風特徵,但近一半的痛風發作沒有伴隨高尿酸血癥,且大多數人尿酸水平的升高不會發展成痛風,因此,測量尿酸水平的診斷功效是有限的。 高尿酸血癥定義為男性血漿中尿酸鹽水平高於420 μmol/l(7.0 mg/dl)或女性血漿中尿酸鹽水平高於360 μmol/l(6.0 mg/dl)。 其他血檢通常是白細胞計數、電解質、腎功能及紅細胞沉降率。 然而,白細胞計數和紅細胞沉降率的升高都可能是由於痛風而不是感染。
痛風用藥: 10 月 痛風藥有哪些?喫多了會有副作用嗎?常見痛風藥物完整解析
回家後,馬先生告訴妻子自己血白細胞很高,腳趾“發炎”。 他妻子想,發炎當然要用抗生素,便從藥箱翻出以往備用的抗生素阿莫西林膠囊,讓馬先生口服,而把醫生開的布洛芬放在一邊。 3天后,馬先生足趾疼痛仍未緩解,只好再次至醫院就診,醫生讓他立即停用抗生素,並趕快應用布洛芬,遵醫囑服藥2天后,馬先生的腳趾關節紅腫疼痛消失。 廖偉呈藥師叮嚀,除了上述藥品項目外,仍有零星藥物可能會導致尿酸值升高的風險! 它是以反復發作的小關節(尤其是踇蹠關節,即人體的大都、太白穴位處)疼痛,痛風石形成,伴高尿酸血癥為特徵的疾病。
痛風用藥: 急性痛風發作怎麼辦?醫曝第一時間不是喫降尿酸藥 4招預防痛風再復發
兩種藥物能為那些頻繁的痛風發病者提供長期預防。 服用維生素C和食用低脂製品的飲食習慣也可能預防痛風的發生。 乳酸鈉注射溶液臨牀上具有許多優點,對於危急重病患者的復甦有幫助。 然而,高劑量的乳酸輸注可能減少尿酸的排除,導致高尿酸血癥。 在健康志願受試者中,乳酸輸注降低尿酸的腎清除率達70- 80%,導致血清尿酸增加8-18%。