三苯氧胺Tamoxifen，是抗雌性荷爾蒙類藥物，適合收經前後的婦女，防止雌性荷爾蒙受體ER 被乳癌細胞利用來加倍增生，有效減低乳癌腫瘤的生長。 有時，只有當病人符合特定的標準（例如，他們的癌症對其他治療沒有反應、癌症已經擴散，或無法手術）時，才會成為標靶治療的合適人選。 這些標準是由美國食品和藥物管理局在批准某種特定的標靶治療時制定的。 抗體一旦與標靶細胞結合，毒素分子將與抗體結合–如放射性物質或有毒化學物–就會被細胞吸收，最終殺死該細胞，該毒素不會影響沒有抗體所針對的標靶細胞–即人體中的絕大多數細胞並不會受到影響。
- 尤其曷標靶藥費用不菲，如市民難以負擔，便會錯失黃金治療時間，因此政府以至社褔界都有各種援助，幫助有需要人士。
- 相較其他療法，CAR-T 療法同樣有風險、副作用以至失敗個案，而病人長遠的生存率亦非百份百。
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- 根據研究數據，對比傳統治療方法，新技術可以有效減少57%的復發風險，若患者屬PD-L1高度陽性，無疾病存活率更可提升超過一半。
- 這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子，包括特定的突變基因和蛋白，正正是標靶藥物所針對的「靶點」。
- 相較於其他癌症，肝癌較容易復發，所以若能以外科方式根除，治療還是以外科方式為主。
近年隨著人類基因組學研究的開展，生物學研究已從細胞水平進入到分子水平。 分子生物學的研究注意到癌細胞與正常細胞在分子水平上有許多不同，並以此開發了若干「標靶藥物」。 過往在公立醫院與新確診病人會面的時候，即使病人的輪候數量不容許我們深入瞭解每位病人，但至少會在第一次見面時邀請病人的家屬一同陪診，從病人與家人的言談間評估他們對各個因素的接受程度。 相較於其他癌症，肝癌較容易復發，所以若能以外科方式根除，治療還是以外科方式為主。
標靶治療原理: 保險方案
但因為單次的放射劑量較傳統放射線治療高出許多，對於放射治療的標準與範圍限制也較大，目前常見應用於早期肺癌與局部範圍的腦部腫瘤等。 在放射治療前需先進行「模擬定位攝影」，醫師將依照患者的治療部位製作專屬固定模具，做為照射時固定之用。 比如說，治療頭頸部或腦部腫瘤，會利用「熱塑膠面模」，這種特殊材質放在溫熱水中會變軟，根據患者的臉部塑型冷卻後，即為個人專用的固定模具。 若是治療身體部位腫瘤的患者，則常利用「固定真空墊」，真空墊由許多聚乙烯的微小保利龍球所組成，在未抽真空時，先依患者治療部位身體的輪廓塑型，再利用小型幫浦將真空墊抽氣成真空，以固定病患身體姿勢。
自2011年美國食品藥物管理局批准第一種免疫治療藥物治療癌症後，免疫治療往後數年的發展可謂一日千里，亦成為治療癌症的重要手段之一。 一般較為人熟悉的癌症治療方法，包括化療、放射治療、標靶治療等等，均針對癌細胞作出攻擊，惟過程中有可能傷及癌細胞以外的正常組織。 標靶治療原理2025 至於免疫治療，則透過激活或加強人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞；而且過程中對正常細胞的影響相對較少，因此副作用相對較輕微。 不過，免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍，導致身體出現各種副作用，例如皮膚反應，肌肉疼痛等等。 標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合，便會釋出放射性物質或有毒的化學物，殺死癌細胞 。 血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。
標靶治療原理: 免疫標靶療法只適用於晚期病人？
小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 如果患者在治療過程中，出現呼吸困難、皮膚或眼白變黃、較平常容易出血及瘀傷等情況，便須立即告知醫生作進一步跟進。 醫生或會處方一些漱口水、喉片或啫喱以紓緩患者的口腔症狀。
第 1 類：抑制癌細胞血管新生：阻斷癌細胞的血管新生，就是一般所稱「餓死癌細胞」的標靶治療，例如用於大腸癌的藥物 Avastin、用於治療腎細胞癌與肝癌的藥物 Nexavar 等。 荷爾蒙治療能減緩或停止對荷爾蒙敏感的腫瘤的生長，這些腫瘤需要某些荷爾蒙才能生長。 荷爾蒙治療是通過阻斷身體分泌荷爾蒙或阻擋荷爾蒙發揮功能，荷爾蒙治療已被批准用於治療乳癌和攝護腺癌。 小分子化合物通常是針對位於細胞內的靶點而開發的，因為這種藥物是相對容易進入到細胞內，單株抗體分子相對較大，一般不能進入細胞內，所以它們只用於細胞外或細胞表面的靶點。 標靶治療通常是抑制細胞（即，它們阻斷腫瘤細胞的增殖擴散），而標準化療製劑是毒殺細胞（即它們殺死腫瘤細胞）。
標靶治療原理: Q：標靶治療可能有哪些副作用？ 副作用愈強代表療效愈好？
這個單株抗體最主要可以選擇性地作用在腫瘤細胞HER2上，降低HER2蛋白的過度表現，進而導致腫瘤細胞增生減少，故此藥物主要是針對乳癌患者有HER-2/neu基因高表現者(約20%)。 臨牀上應用Herceptin與傳統化學治療(Taxol或Doxorubicin或Vinorelbine)併用，對轉移性乳癌患者的病情的控制較為有效。 標靶治療原理 對於一些晚期癌症病人，由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官，難以透過手術徹底清除癌細胞，部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。
標靶治療原理: 以下是部分適用於癌症患者的慈善基金簡介：
現時，EGFR TKI已被覈准作爲 EGFR 基因突變型非小細胞肺癌患者的有效一線治療選擇。 由於標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，所以不是所有乳癌患者都適用，妳需要向醫生了解妳的乳癌情況是否可選擇標靶治療。 醫生一般都會先做活組織檢驗，以瞭解病人的乳癌病變是否有標靶藥可以產生作用的受體。 標靶治療原理2025 今年58歲的Alice，於2017年一次游水期間咳出一滴血，因丈夫擔心而照X光檢查，怎料確診2A期非小細胞肺癌。
標靶治療原理: 肺癌的標靶藥治療參考
一般出現皮疹的位置也會感到痕癢或疼痛，嚴重時皮疹能出現於身體多個部位，甚至會有皮膚感染的情況出現。 醫生一般也會為患者處方止嘔或止瀉藥，以減輕或防止預期的噁心或嘔吐，以及紓緩患者腹瀉的情況。 在飲食方面，建議患者在治療期間進食清淡的食物，如米飯、麵條、白色魚肉等，以及避免進食辛辣、油膩及油炸等刺激性的食物。 事實上一般民眾不是很清楚，且因懼怕化學治療和放射治療未知的副作用，而放棄治療，錯失術後追加治療的黃金時機和痊癒的機會。 細胞治療：取出病患的血液，在體外刺激、培養、活化或改造病患的自體免疫細胞，例如自然殺手細胞（又稱NK Cell）、樹突細胞（又稱DC細胞）或毒殺T細胞等，再輸回病患體內，增加免疫系統毒殺癌細胞的能力。 「免疫生物標記測試」以「免疫組織化學技術」（Immunohistochemistry， IHC) 進行。病理學家會根據腫瘤組織樣本被染色的百分比來確定其PD-L1蛋白 水平（範圍從1％ 到100％）。
標靶治療原理: 手術
根據手術病理檢查結果，主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物，同時在完成化學治療整個療程後，須再接受放射治療。 陳女士聽到這建議，與她家人一起討論，決定接受這完整和漫長的術後治療。 另一類的單株抗體標靶藥物，和蛋白質激酶抑制劑相比，是有如洲際飛彈般的巨大武器，它的分子量巨大，能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下嚥癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的標靶藥物可以施打。 Imatinib mesylate (Glivec; Gleevec; 基立克) 能有效抑制血小板衍生生長因子接受體，可抑制CML癌細胞的生長，但對正常細胞無害。 美國FDA在2001年5月核準Glivec上市用來治療慢性骨髓細胞白血病，隔年，2002年2月又覈准Glivec用來治療無法切除或轉移的胃腸道基質瘤 。
標靶治療原理: 接受免疫標靶療法的過程是怎樣？
傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。 醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。
標靶治療原理: 化療不是洪水猛獸
癌友在選擇標靶藥物時應與醫師充分討論，綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件和個人經濟負擔，選擇最適合自己的治療組合。 標靶治療原理 Goserelin及Leuprorelin是性腺荷爾蒙釋放素性腺荷爾蒙釋放類似物，適合停經前的女性。 藥物並不是直接抑制卵巢分泌雌性荷爾蒙，而是透過通知腦下垂體少分泌一種對卵巢發指令的荷爾蒙，從而令卵巢停止製造雌性荷爾蒙。 癌症疫苗和基因治療有時被視為標靶治療，因為它們幹擾了特定癌細胞的生長，關於癌症疫苗的訊息可參考NCI國家臨牀試驗的癌症治療疫苗的頁面。 標靶治療的開發需要確定有好的靶點，即在癌細胞生長和存活中起關鍵作用的靶點 (因為這個原因，標靶治療有時被稱為 “合理 “藥物的設計）。
標靶治療原理: 癌細胞中特定物質
目前，PD-L1 若高於50%，可單一使用免疫治療作一線治療；若在1%至49%之間，則可考慮同步接受化療和免疫治療。 至於肺癌的二線治療，即使沒有進行生物標記測試，也可考慮免疫治療。 惟要注意，若癌症病人本身有自身免疫系統疾病，便不適宜接受免疫治療。 潘醫生指出，免疫標靶治療多數應用於晚期乳癌病人，全因藥物發展的里程。
標靶治療原理: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
但糞便潛血檢查是作為篩選普查使用，而非診斷用，若結果呈現陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，在檢查過程如有發現病兆或瘜肉，便可以直接取樣做切片或切除。 而政府目前補助50-74歲臺灣民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理。 患者須接受「免疫生物標記測試」檢測腫瘤表面的PD-L1蛋白水平。
標靶治療原理: 化療傷身？標靶、免疫治療更好？ 抗癌三大療法 各擅勝場
對於病人心中的疑慮，醫生固然有問必答，但病人亦切忌執著於藥物為病人延長的壽命中位數，否則得知數字後感覺替生命設限，心裏只會更難受。 眼見病人的癌指數不斷上升，病情每況愈下，即使醫生花盡脣舌規勸仍無動於中。 連番追問之下，病人終坦言一直服食中藥，縱使病情持續惡化的事實擺在眼前，仍無法說服病人轉用或加上標靶藥物治療。
標靶治療原理: 化療病人須特別小心
藥物的選擇也必須考量副作用，如果兩種藥物合併使用，會有加乘的效果，那就值得嘗試；如果效果不佳，就應該放棄這個選擇。 ◆ 蛋白質激素的抑制劑：每個細胞上都有一些蛋白質酵素酶，有些比較特別，例如腎細胞癌上有促進血管新生的蛋白質激素酶。 根據特殊的蛋白質激素酶設計抑制劑，一旦抑制住，將導致這個細胞功能無法運轉，最後死亡。
標靶治療原理: 癌症預防
治療腫瘤仍有其他療法，例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。 近期網上興起十年挑戰（10 years challenge），治療癌症的新藥物在過往十年，和樓價一樣拾級而上。 未來十年將會是抗癌新藥的文藝復興年代，相信不少現在未能根治的癌症，在未來可以治癒的機會將會大大提高。 不論是免疫組合治療，抑或標靶治療，都已納入了政府安全網內，有需要及合資格的晚期肝癌患者，可以申請藥費資助。 邱宗祥醫生指，免疫組合治療療效較顯著的一線治療選擇，比起標靶治療，除可令患者的整體存活期大幅提升，更能提高患者的生活質素。
標靶治療原理: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
鄭又指，過去20年的治療技術，早期肺癌以手術切除為主，再採用化療作為術後輔助治療，卻只能提高患者5年存活率僅4至5%。 目前免疫治療在癌症治療上仍有一定限制，未必每位接受免疫治療的癌症病人都可以有顯著的治療效果；但隨著醫學科技的發展，相信將來免疫治療的技術會更加成熟，亦可以應用於更多的癌症種類之上，讓癌症病人在治療方案上有更多可行的選擇。 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞，引發各種免疫反應，令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 不過，為了防止T細胞作出太強烈的攻擊，牽連到身體的正常組織和細胞，T細胞身上擁有一些免疫檢查點蛋白，例如PD-1、CTLA-4；當面對正常細胞的時候，這些免疫檢查點蛋白會抑制T細胞的攻擊。 當免疫系統運作正常時，便能夠偵測到外來的異常細胞，例如帶有病毒的細胞，或者出現異常分裂的細胞，免疫系統便會產生免疫反應，猶如吹響「警號」，號召免疫細胞對異常細胞作出攻擊。 此外，免疫系統好比一套人面識別系統，可以牢記著曾經攻擊過身體的細菌、病毒和異常細胞，倘若日後這班「敵人」再次來襲，免疫系統亦可以配對自己的記憶，從而識別這班敵人並作出相應的抗敵行動，保護人體，免被它們入侵。
標靶治療原理: 免疫細胞療法
美國哈佛醫學院及波士頓兒童醫院的佛克曼（Judah Folkman）醫師，早在1970年代就提出「腫瘤與血管新生假說」，發現腫瘤細胞有血管新生的現象，而抑制血管新生就是所謂的「餓死癌細胞」的標靶治療。 目前已經知道癌細胞的血管新生牽涉到多種細胞激素的分泌，其中血管內皮細胞生長因子為最主要的調控因子。 研究發現VEGF在多種腫瘤，如腦瘤、肺癌、乳癌、消化道腫瘤及泌尿道腫瘤等均有過度表現的現象，因此VEGF是一個理想的腫瘤”標靶”。 標靶治療原理2025 Bevacizumab (Avastin, 癌思停)是一種anti-VEGF的單株抗體，作用在癌症細胞團中的血管，讓血管萎縮，使得癌細胞在得不到養分的情況下逐漸死亡。
由於標靶藥物仍欠缺大量的臨牀應用經驗，故目前暫用於已不適合手術或術後復發的晚期病例。 標靶藥物本來是由過去的抗癌藥物進化而來，不管是抗癌藥還是標靶藥物，都是含有劇毒的，所以並非全無副作用。 更不幸的是，正常細胞同樣擁有標靶藥物鎖定的蛋白質，所以正常細胞也避免不了遭受攻擊，而引起副作用和毒性，雖然其害處比起向來使用的抗癌藥還算輕微，但仍不能服用太多分量。 如果能製造一種藥物，能尋找存在於癌細胞內的特異蛋白質，產生反應，就能達到只殺死癌細胞的目的，這就是標靶藥物的基本構思。 傳統的抗腫瘤化學藥物治療，簡稱「化療」，藥物殺滅癌細胞的原理是：損害其DNA（脫氧核醣核酸），使其失去分裂增殖的能力，或幹擾腫瘤細胞的核酸代謝，影響其分裂增殖。 藥物費用、副作用、治療期間和之後的生活質素、治療的目標到底是根治還是紓緩，都是不少病人和家屬的考慮因素。
標靶治療原理: 型冠狀病毒: 癌症患者與腫瘤科醫生須知 【視頻】
某些抑制血管生成的標靶治療，幹擾了血管內皮生長因子（VEGF）的作用，這種物質能刺激新血管的形成。 抗癌藥物一般給人「會令患者脫髮」、「會使患者不斷作嘔及失去食慾」等十分負面的印象。 標靶治療原理 但隨著醫學不斷進步，新型的抗癌藥物的耐受性一般也比傳統的化學療法 (即化療) 佳，再加上配合其他藥物作紓緩及預防化療時所產生之不適及副作用，令患者的生活質素大大提升，治療癌症已不再像從前一般可怕。 疫苗：以蛋白質合成特定的腫瘤抗原，或由病患的癌細胞碎片製成，用來治療，而非預防癌症。
標靶治療原理: 傳統治療乳癌的方式
常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。