「什麼是淋巴結？淋巴結為何會腫大？會不會是癌症？」「在診所喫了一個禮拜的抗生素，為什麼還沒好？要做電腦斷層嗎？」這些都是血液腫瘤科醫師在門診常被病患詢問的問題。 淋巴癌號稱「沉默的癌症」，因為它的初期症狀與其他病症（如感冒）類似，使患者容易忽視，等到症狀嚴重時往往已進入晚期，提升治療難度。 在某些情況下，醫生可能會在檢查前給您注射鎮靜劑，此外，還會在針頭插入的部位注射麻醉劑（局部麻醉）。 但是，由於該方法存在樣本太少或缺乏有診斷價值成分而不能診斷的風險。
至於下頸部有腫大的淋巴結，通常源自於胸、腹、骨盆腔等器官，需仔細詢問有無咳血、呼吸不順、排便異常、吞嚥異常，以往有無肺部、消化器官、乳房、生殖泌尿系統腫瘤病史等。 穿刺活檢是有些疼痛的，但是不是不能忍受的那種。 穿刺活檢主要是看佔位的性質，比如某個部位通過其他檢查發現有佔位性病變，但是不能明確佔位的性質是良性還是惡性，這時候可以考慮做一個穿刺活檢。
淋巴穿刺: 手術：腫瘤切除 (一般切除)
最常聽到的就是說要做「穿刺」，基本上如果病竈是超音波可以看到的，我們就可以在超音波導引下，把我們所使用的針，刺入病竈中，也就是穿刺這個詞的由來。 我們根據使用的針，可分為細針抽吸或是粗針切片。 主要的差別來自於使用針的粗細，及取出組織的不同，有不同之運用。 淋巴結分佈於全身各部，許多原因可使淋巴結腫大，如感染（細菌、病毒、真菌、絲蟲）、結核病、造血系統腫瘤(白血病、淋巴瘤)、轉移瘤等。
- 結節太小顆或者是靠近危險構造(血管或氣管)，穿刺難度高，會導致取樣不足或者是無法準確扎到目標結節，會導致判讀上有誤差甚至是無法判讀。
- 淋巴癌的症狀包括全身症狀和局部症狀，全身症狀有發熱、體重下降、皮膚瘙癢、免疫力低下等，局部症狀常表現爲無痛性進行性淋巴結腫大，還會出現呼吸道、消化道、全身其他組織器官的非特異性病變等。
- 但骨髓檢查也可能由受過專門培訓的護士進行。
- 對於淋巴結穿刺活檢的適應症，一般是在身體表面發現成團並且逐步增大的淋巴結，在淋巴結腫大的局部以及周圍…
- 所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？
乾酪樣壞死可伴有淋巴細胞、尖上皮細胞或朗罕巨細胞。 乾酪樣壞死應與急性炎症壞死或腫瘤性壞死等鑒別（見表22-1）。 急性淋巴結炎：病變早期塗片中有比較多的小淋巴細胞及少量的轉化的淋巴細胞和散在的組織細胞；中性粒細胞少見。 當病程發展到急性化膿性炎症時，可見膿性壞死的背景，其中有大量的中性粒細胞及退變、壞死的細胞。 有時組織細胞增多，且發生腫脹性退變而使核偏位，似印戒細胞，易誤為轉移性腺癌細胞。 爲了身體健康，應重視體檢，定期檢查身體，可以在早期發現淋巴結的問題，早期干預治療，對於身體的健康損傷可以降到最低。
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膿液標本中MTB- RNA的診斷準確性最好，但與其他兩種標本相比，差異未達到顯著性（P＞0.05）。 在所有患者中，參照最終的臨牀診斷標準，254例被診斷爲LNTB，包括91份組織、79份穿刺和84份膿液標本；31例被診斷爲非LNTB，包括12份組織、17份穿刺和2份膿液標本。 在LNTB組的所有標本中，62份MTB培養呈陽性，包括16份組織、20份穿刺和26份膿液標本，103份MTB-RNA陽性，包括28份組織、27份穿刺和48份膿液標本。 在非LNTB組，沒有發現MTB培養和MTB-RNA陽性的標本。 要知道，淋巴結就是人體免疫系統的安全檢查站，不必要的淋巴結活檢會對機體造成不可挽回的損失。 所以，淺表淋巴結腫大，毋需過份着急，讓子彈先飛一會兒。
如果是惡性的淋巴結結核，有可能是原發的淋巴瘤，還有可能是各組織臟器的癌細胞形成的淋巴轉移，還有可能是各種血液疾病造成的全身性淋巴結的腫大。 所以針對淋巴活檢是看有無活檢指徵，不是所有疾病都會造成淋巴組織的異常，還要看疾病的分期，有些轉移性的惡性腫瘤，也許早期不會造成淋巴結異常或者早期就形成跳躍式的遠端轉移。 淋巴結穿刺之後的護理是針對局部穿刺部位的護理，主要是觀察，觀察穿刺口周圍是否有明顯的腫脹或者穿刺口癒合的情況。 淋巴穿刺 如果局部沒有明顯的滲出、沒有明顯腫脹，按照醫生的醫囑進行換藥即可。 如果局部腫脹比較明顯，穿刺口有明顯的滲出，這時要加強換藥，保持局部傷口的清潔乾燥。 如果出現明顯的發紅、傷口感染的情況，還要加上靜脈或者口服的抗炎治療，主要以醫生的處理爲主。
淋巴穿刺: 淋巴結穿刺術方法
同位素掃描是檢測甲狀腺腺體可以攝取多少碘。 一般來說，熱性結節，也就是甲狀腺結節吸收同位素較多的情況，大部分是有功能的良性腺瘤；如果是冷結節，體積又大，就要考慮惡性的可能。 淋巴穿刺 甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。 這個檢查結果是個令人欣慰的、不害怕的結果。
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淋巴結髮生惡變時，通常體積明顯增大、邊界不清楚、表面不光滑、形態不規則，甚至融合成團，彩超或者CT也會相應提示惡變的可能。 2.惡性腫瘤頸部淋巴結轉移 由於頭頸部及胸腹部惡性腫瘤均可能轉移至頸部淋巴結，所以轉移癌在頸部而原發癌位置可遍及全身。 比較常見的引起頸部淋巴結轉移的惡性腫瘤包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、宮頸癌、惡性黑色素瘤等。 這種腫大的淋巴結亦無特異性表現，無痛性包塊多見，逐漸緩慢增大。
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在接受放射性物質、化學物質及病毒等致癌因子作用下，原癌基因就有可能突變成為致癌基因，並大幅加速細胞的生長及分裂形成腫瘤，進而導致癌症。 腫瘤可分為良性（Benign）或是惡性（Malignant）腫瘤，主要以其生長方式和性質區分，而非以致命性來作分類。 四是做穿刺或切下一個來活檢，這兩種都能一錘定音地確診。 但一般情況下患者不願意輕易地就去穿刺或切除活檢。
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而淋巴結是淋巴系統的組成部分，也是人體健康的第一道防線，每個人身上都會有很多的淋巴結，當身體出現問題時，淋巴結會首先做出反應。 由於細胞正常都是往橫向發展，要直向發展很難，代表這個細胞有變異，它正在抗拒地心引力，所以高＞寬在醫學超音波表現上會視為可能是一個惡性的表現。 近年甲狀腺癌罹患人數有增加趨勢，不過我們必須強調，若能早期發現、早期治療，治癒的機會大、死亡率低，因此，定期追蹤檢查非常重要。 ，發生的原因不明，和個人體質比較有關；有研究發現，父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者，罹患的機率也會比較高。 淋巴穿刺2025 處理：及時注意觀察穿刺點有無出血、紅、腫、熱、痛。
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淋巴結轉移癌比淋巴瘤更多見，針吸細胞學除診斷是否有轉移外，還可根據細胞形態及臨牀表現，判斷原發腫瘤的來源，有時原發瘤小而隱藏，常藉助於轉移的淋巴結穿刺而獲得並可推斷其原發部位。 那麼淋巴結在出現哪些問題時，就暗示着身體的健康也出現了問題呢？ 不同位置暗示着不同的疾病，這篇文章主要介紹這些問題，可以對照自查一下，如果出現相應問題，應及時檢查一下。 穿刺的過程先在B超定位下找到淋巴結，選中穿刺部位，進行消毒、鋪巾，再進行定位周圍的局部浸…
淋巴穿刺: 淋巴結穿刺術
但是，惡性淋巴結腫大則不相同，無論是原發性還是轉移癌，患者體表腫大的淋巴結質地往往都相對較硬、邊界模糊不清、活動性較差、且直徑會不斷生長，甚至是超過2cm以上。 若罹患這類淋巴癌，由於癌細胞擴展快速，若沒有立即接受治療，患者可能有生命危險。 治療時，醫生可能採用化學治療搭配標靶藥物，五年存活率約30%至50%。 骨髓檢查後一個星期或更長時間，您可能會感到有些壓痛。 詢問醫生是否要服用止痛藥，例如對乙酰氨基酚（Tylenol 等）。
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如果自行摸到淋巴結腫大或者檢查發現淋巴結腫大，則要當心了。 一般抽血檢查時常會包括腫瘤指數，容易讓民眾誤認為腫瘤指數能作為癌症確診與否的依據，但是腫瘤指數用途並非篩檢癌症，因為罹癌病人腫瘤指數未必會上升，腫瘤指數正常也不代表沒有罹癌。 許多人會在皮下組織長出良性的脂肪瘤或纖維瘤，但不必擔心，絕大多數的皮下腫瘤屬於良性，經常分佈在四肢或軀幹的皮下，觸摸時會隨皮膚移動。 不過一旦腫塊在短時間內迅速長大，必須要立即就醫。 值得注意的是，良性的神經纖維瘤在極少的情況下也發生惡化。 抑癌基因（Tumor Suppressor Gene）：正常情況下，抑癌基因會抑制細胞分裂、修復受損DNA，抑制癌症產生。
淋巴穿刺: 淋巴結穿刺的結果有幾種
處理：密切觀察活檢後患兒的呼吸頻率和節律，及時對症處理。 處理：及時注意觀察穿刺點有無出血、紅、腫、熱、痛。 有肩關節腔、肘關節腔、腕關節腔、髖關節腔、膝關節腔和踝關節腔穿刺。 穿刺後可抽液化驗，也可注入空氣造影和注入藥物治療。 淋巴穿刺2025 用9、10號腰穿針，在第12肋下緣，背中線旁6～6.5釐米處進行穿刺腎臟，取活體組織送檢。 用於不明確的原發腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合徵、多發骨髓瘤累及腎臟、腎腫瘤、腎硬化等。
淋巴穿刺: 血液內科淋巴結腫大是淋巴瘤嗎？
如果淋巴結出現了異常，如疼痛、腫大、變硬，多半是身體健康出現了問題。 淋巴結出現問題多數是由於炎症所導致的，部分是壞東西在給出信號，不同部位的淋巴結異常，往往也暗示着不同的疾病。 淋巴結穿刺出結果的時間，要依據淋巴結的形態結構是否典型來確定。 對於形態結構比較典型的淋巴結穿刺檢查，一般在3-5個工作日後可有初步的結果。 比如患者在週一行淋巴結穿刺，3-5個工作日後即在週四或週五左右可拿到檢查結果。 如果患者在週四行的淋巴結穿刺，有可能需要到下週三或下週五左右才能拿到結果。
淋巴穿刺: 穿刺分類
面對細菌、病毒的入侵，從骨髓中製造的淋巴球，扮演著「抵禦外侮」的角色，能夠發揮消滅、防禦病菌的作用。 淋巴管系統中有「淋巴結」，就像是淋巴球的「休息站」，讓淋巴球能夠聚集在一起。 淋巴結摸起來像一球一球的，在頸部、腋下、或是鼠蹊部最容易摸到。 特殊情況例如單純性囊腫，內部都是液體沒有太多細胞，也會導致無法診斷，但這是良性表現。
當出現頸部淋巴結疼痛的時候，應及時尋找淋巴結腫大和疼痛的原因，如果診斷不清，還可以通過穿刺活檢或手術切除的辦法，通過病理診斷明確淋巴結腫大的病理原因。 出現淋巴結腫大，通過彩超、鉬靶檢測無法確定性質，考慮有惡性可能性，就需要做穿刺活檢，通過病理檢查來確定性質。 淋巴結分佈於全身各個部位，由很多原因造成，可能是淋巴結腫大受感染。 淋巴結穿刺抽出液體後製作塗片做細菌學檢查，診斷以上出現的疾病。 淋巴結穿刺一般取腫大較明顯的淋巴結，常規對局部皮膚和術者手指進行消毒。 術者以左手食指和拇指固定淋巴結，右手持注射器將針頭直接刺入淋巴結內，深度以淋巴節的大小而定，然後邊拔針邊用力抽吸，將針頭內抽出的液體噴射到玻璃片上製成塗片檢測。
淋巴穿刺: 「甲狀腺結節 」: 看這一篇就夠!
對於霍奇金淋巴癌的患者，早期化療4~6次就可以，很多患者能夠達到治癒。 非霍奇金淋巴癌的患者，低度惡性的化療4~6次，中度惡性的需要化療6~8次。 而對於一些晚期的高度惡性的淋巴癌患者，需要化療10次以上的週期。 大多數淋巴癌病人什麼水果都可以喫，並沒有水果類型方面的特別限制。 只要是新鮮的水果，都可以在病人胃腸道功能允許的情況下，搭配着給病人進行適當食用。 可以讓病人多喫富含維生素C的蘋果、獼猴桃、火龍果、柑橘、楊梅、草莓等水果，有利於淋巴癌病人身體的免疫力增加。
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應該很多人都有這樣的經驗，有事沒事就會在脖子、腋下或鼠蹊部摸到小腫塊。 淋巴穿刺 結節很大，執行穿刺很容易，但無法把整顆結節都穿刺。 惡性細胞如果只佔其中一小部分，要精準穿刺，技術上非常困難。 體表多枚淋巴結腫大時，請選用較大的淋巴結作為穿刺物件，以提高陽性確診率。 穿刺鎖骨上和腋窩深部淋巴結時，一定不能穿得過深，以免引起氣胸等。
淋巴結穿刺在臨牀上應用比較廣泛，多數是用來診斷性穿刺，因此淋巴結穿刺術後一定要注意以下幾方面的事項。 首先淋巴結穿刺後一定要對局部進行消毒，紗布固定包紮，避免引起局部穿刺點感染，造成局部紅腫。 其次當淋巴結穿刺以後，局部有可能出現穿刺點出血的現象，這種情況最好局部加壓包紮，壓迫止血，嚴重時可以在局部應用一些凝血的藥物，比如凝血酶、雲南白藥局部塗抹。 再次淋巴結穿刺以後，特別是由於深部的淋巴結穿刺，可能患者術後會引起比較劇烈的疼痛，這時可以給予患者一定止疼類的藥物，臨牀上常用的藥物有曲馬多片、去痛片等，都可以緩解術後引起疼痛。
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淋巴結是屬於淋巴結構，可以分散在全身的淋巴系統中，通常情況下呈橢圓形或者圓形，直徑在於0.5釐米以內，是屬於人體的免疫器官。 可分散在人體的脖頸部位、兩邊腋下、肺門、鎖骨、腹股溝以及腸道系統等地方，與淋巴結以及淋巴管是相互連通的，也屬於機體產生免疫反應的重要地方。 如果出現淋巴結的增大、壓痛感、有黏液或者硬度變化，需要警惕有淋巴結的炎症，如果出現異常變化，極有可能是出現惡性腫瘤的轉移幾率。 如果出現全身性的淋巴腫大，極有可能是淋巴瘤的可能性，最好是可以去醫院進行診斷並治療。 結核分枝桿菌（MTB）感染導致人類的結核病（TB）。 根據MTB感染的部位，結核病可大致分爲肺結核（PTB）和肺外結核（EPTB）。