後期瘀血偏盛,瘀阻經脈,濕瘀互結,膠著於局部難除,治療上,以活血化瘀為主,佐以活血軟堅之品,以助攻破散結。 臨牀文獻有使用血府逐瘀湯、《外科正宗》之活血化堅湯作治療。 在流行病學研究上,暫時仍未有明確發現本病原因,可由多種原因誘發,包括蚊叮蟲咬、胃腸功能及內分泌紊亂,精神緊張等均認為是本病的誘因。 部份認為和原發性皮損、皮膚病或全身瘙後刮傷亦可為誘發本病。 臨牀證型分為濕毒證和血瘀證,主要內服中藥,並以湯劑外洗,外敷中藥膏或藥貼,配合針刺、艾灸等方法,臨牀療效理想。
- 搔癢劇烈,搔抓後出現風團樣斑塊及丘皰疹,中間有小水皰及結痂,反覆發疹及搔抓引起皮膚增厚粗糙,有時可出現苔蘚樣變、色素沉澱。
- 結節周圍的皮膚有色素沉著或增厚,呈苔蘚樣改變。
- 許多患者伴有皮膚乾燥症、異位性皮膚炎,或是慢性腎病和糖尿病,更易有心理困擾和嚴重睡眠障礙。
- 具祛風止癢,除濕解毒的功效,用於治療慢性頑固瘙癢性皮膚病,如慢性濕疹,慢性陰囊濕疹,神經性皮炎,結節性癢疹等。
對於較為頑固的病竈,也可採病竈內注射、液態氮冷凍或紫外光照射等治療方式。 節結性癢疹 但結節性癢疹屬於慢性的皮膚病,有時搔抓會變成一種不自主的習慣性動作,對於治療效果就會產生很大負面的影響。 所以患者除了使用藥物以外,還得無時無刻提醒自己不要去摳、抓,才能讓治療發揮最大效果。 4.原發皮疹為孤立,散在,不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色,褐紅或黑褐色堅硬幹燥的半球狀結節,表面光滑,被覆不易剝離的灰白色鱗屑,經過中決不形成水皰,膿皰,亦不繼發濕疹變化,嚴重時可呈疣狀,周圍色素增深,可繼發苔蘚化改變。 節結性癢疹 香港大學中醫全科學士及中醫(針灸)碩士,廣州中醫藥大學醫學博士(皮膚科)。
節結性癢疹: 結節性癢疹的中醫治療!止癢穴道與5種食療調理
治療過程中,患者飲食起居都非常配合醫囑,由於患者患病面積較大,幾乎是全身,所以治療初期仍會夜間癢醒,搔抓到出血。 初為淡紅色丘疹,迅速變為半球形結節,黃豆至蠶豆大小,頂端角化明顯,成疣狀外觀,表面粗糙,紅褐或灰褐色,散在孤立,觸之有堅實感。 由於劇烈搔抓,發生表皮剝脫、出血及血痂。
臨牀擅用嶺南特色中藥治療內科雜病、婦兒科、胃腸消化病及皮膚病等。 認為「有之於內,形之於外」,體內各臟腑氣血運行順暢,外在體態容顏更顯青春靚麗。 曾負笈法國與美國,喜歡自助旅遊探討各地風土民情及發掘地道特色美食,足跡遍世界。 曾多次擔任香港大學校友會餐廳、灼見名家及著名機構養生美食盛宴之全權策劃及演講,崇尚「藥食互補」、「寓養與食」,帶領極緻品味美食養生新潮流。
節結性癢疹: 結節性癢疹介紹
表面略有粗糙,色澤灰褐,瘙癢劇烈,部份搔破則有汙血滲出,或結血痂,舌淡紅,脈弦數或弦滑。 (三)內用藥物 抗組胺藥,其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感,亦可用反應停(25mg,每日2次)。 (2)全身治療 ①抗組胺藥以及鎮靜安眠藥物的應用同慢性單純性苔蘚,根據瘙癢的嚴重程度可單獨也可聯合應用。 ③免疫抑制劑,如環孢素A與硫唑嘌呤治療頑固性結節性癢疹,有一定療效。 ④皮損增生明顯、質硬者可口服維胺酯,每日3次,或異維A酸,每日1~2次。 (1)局部治療 ①可外用各種劑型的糖皮質激素或焦油類製劑,角化顯著的可外貼含醋酸曲安奈德及新黴素的膚疾寧等硬膏。
- 結節好發於四肢,尤以小腿伸側爲顯著,偶爾可發生於背部。
- 發作原因目前還不明確,肝腎功能異常、免疫力低下、精神疾患、具有異位性體質或家族史的患者都有可能與其相關,但在臨牀上還是能見到沒有以上問題但仍嚴重發作的患者。
- 數目不等,可少至數個或多至數十個以上,有時呈條狀排列。
- 臻觀中醫於民國98年成立,主治項目包含內科、婦兒科、皮膚科、痠痛針傷科、過敏體質調理等,目前有臺北、永和、臺中三院區。
- 雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病,但是如果經過檢查,排除和其他器官系統的相關性,耐心配合醫囑,控制搔抓的衝動,突起的病竈終究慢慢會變平,色素沉積也會漸漸淡化。
- 後期瘀血偏盛,瘀阻經脈,濕瘀互結,膠著於局部難除,治療上,以活血化瘀為主,佐以活血軟堅之品,以助攻破散結。
現任世界中醫藥學會聯合會皮膚科專業委員會理事、中國中醫藥研究促進會皮膚性病學會委員會理事、香港註冊中醫學會皮膚科專業委員會委員、香港藥行商會副會長及香港中藥學會理事等。 香港大學SPACE中醫藥課程兼職講師及香港註冊中醫學會濕熱專題培訓講師。 節結性癢疹2025 師承嶺南派國家級名老中醫心血管專家羅致強教授、嶺南皮膚流派禤國維國醫大師及範瑞強教授等。
節結性癢疹: 結節性癢疹診斷
濕邪易損傷陽氣,氣機被遏,使氣血運行不暢,因濕致瘀。 濕為陰邪,濕性重濁黏滯,其性趨下,故多發病於下肢且病情反覆。 若患者情志失調,憂思鬱怒,可內傷臟腑,使沖任不調,營血不足,脈絡瘀阻,肌膚失養。 毒蚊毒蟲叮咬或夏秋季節濕熱積聚所致,濕熱之邪與血熱、風毒凝聚,阻滯肌表,發為本病。
節結性癢疹: 「瘙癢」是眾多皮膚病的自覺症狀,像蕁麻疹、濕疹、特應性皮炎或蟲咬皮炎等,而稱得上「最癢皮膚病」應該就是「結節性癢疹」了。
但最重要的是患者能否戒掉不自主搔抓的「習慣性」動作。 發作原因目前還不明確,肝腎功能異常、免疫力低下、精神疾患、具有異位性體質或家族史的患者都有可能與其相關,但在臨牀上還是能見到沒有以上問題但仍嚴重發作的患者。 結節性癢疹又稱結節性苔蘚,是一種以劇癢結節為特徵的慢性皮膚病,多見於成年女性。 從濕及瘀論治理濕祛瘀法應貫穿治療之始終,初中期水濕偏盛,瘀血較少,治以理氣化濕為主,稍佐理氣活血。
節結性癢疹: 治療
結節周圍的皮膚有色素沉着或增厚,呈苔蘚樣變。 結節好發於四肢,尤以小腿伸側爲顯著,偶爾可發生於背部。 數目不等,可少至數個或多至數十個以上,有時呈條狀排列。 3、對症狀嚴重、皮疹廣泛者,可適當給予糖皮質激素,如潑尼松,20~30mg/d,分2~3次口服;沙利多胺(反應停),25mg,每日3次口服;氨苯碸,50mg,每日2次口服。
節結性癢疹: 疾病百科
患者1年前無明顯誘因出現雙小腿內側綠豆大小淡紅色丘疹,之後轉變為黃豆大小半球狀結節,伴劇烈搔癢,以“風濕”治療欠佳,隨後皮疹逐漸增多,延伸四肢。 既往體健,否認創傷史、明顯蟲咬史,無藥物過敏史及傳染病史。 一位中年的伯伯,四肢丘疹、結節伴搔癢1年。 隨著中醫的發展, 越來越多的疾病可以用中藥來治療, 結節性癢疹是一種十分頑固的皮膚病, 最好選擇中西醫結合的方法進行治療。 目前結節性癢疹的治療方法中, 中藥越來越受關注, 中醫專家們認為此病主要是因為風邪引起, 所以採用清熱解毒治療, 兼以祛風, 下面我們聽聽皮膚病專家們的具體解釋。
節結性癢疹: 最癢皮膚病──「結節性癢疹」
有高血壓、心臟病的人,末梢血管的血液循環不好,皮膚裏的毛細血管常有代謝物不能排出,刺激皮膚上的感覺神經,引起瘙癢。 2.皰疹樣皮炎:皮疹以水皰或大皰為主的多形性損害,對稱發生,多數病人有谷膠腸病,組織病理有特異性改變,直接免疫螢光檢查真皮乳頭有IgA和C3呈顆粒狀沉著。 一般認為與變態反應有關,有的病人有家族過敏史,中醫認為本病多由脾虛濕熱內蘊,外感風邪燻蒸肌膚所致,或肝鬱氣滯,鬱久化熱,復感風邪,鬱於肌膚所致。
節結性癢疹: 結節性癢疹 最怕抓不停
有人認爲本病是侷限性慢性單純性苔蘚的變性或不典型的結節性侷限性慢性單純性苔蘚。 結節性癢疹是一種慢性炎症性皮膚病,以劇癢和結節性損害爲特徵。 病因與昆蟲叮咬,胃腸功能紊亂,內分泌代謝障礙及神經、精神因素有關。 皮損好發於四肢,也可見於腰臀部,最多見於小腿伸側。 IL-4Rα是治療Th2型炎症性疾病的重要靶點,而BA2101注射液的長效機制更利於相關疾病的長期和規範化治療。
節結性癢疹: 結節性癢疹 最怕抓不停 降低癢感才能阻斷惡化
禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 可按病邪的類別及病情的長短論治,病理產物及性質因應病情長久而作出改變。 節結性癢疹2025 治療主要抓著濕、瘀、熱、肝鬱等方面作治療。
節結性癢疹: 結節性癢疹誰有治療的好方法有哪些
也可採用普魯卡因靜脈封閉治療(詳見神經性皮炎治療部分)。 節結性癢疹 損害常發生在四肢,尤其以小腿伸側多見,也可以發生背部或其他部位,數目不定,結節有沿著肢體排列縱列的趨向,本病多見成年人,以婦女佔多數,慢性經過,經久不愈。 而結節的病因為搔癢反覆,邪從火化,灼津成痰,痰熱與瘀血結聚於肌膚經脈,氣滯血瘀,瘀而成形,發為痰結。
表面粗糙呈疣狀,陣發性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。 根據皮疹多為紅斑,丘疹,結節損害,對稱弧立發生,好發四肢伸側,尤以上肢明顯,皮疹愈後留有色素沉著斑片,伴劇烈瘙癢,病程慢性,不難診斷。 4.原發皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬幹燥的半球狀結節,表面光滑,被覆不易剝離的灰白色鱗屑,經過中決不形成水皰、膿皰,亦不繼發濕疹變化,嚴重時可呈疣狀,周圍色素增深,可繼發苔蘚化改變。 59歲的陳先生因全身不停搔癢就醫,診察後發現他的四肢與軀幹出現大量如綠豆大小的堅硬丘疹,伴隨著搔抓傷口與乾燥脫屑,時間較久的病竈也可見明顯的色素沉澱,這是臨牀上常見的結節性癢疹。 臨牀上,有多種不同的外擦藥膏或是口服藥物可以使用。
節結性癢疹: 結節性癢疹的中醫病機與治療
與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等:和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為侷限性神經性皮炎的一種變型。 結節性癢疹又稱結節性苔蘚,是一種以劇癢結節為特徵的慢性皮膚病,多見於成年女性。 本病與祖國醫學文獻中記載的“馬疥”相類似。 如《諸病源候論》疥候記載:“馬疥者,皮肉隱嶙起作根,搔之不知痛。 中醫治療是針對不同體質開立相對應的內服藥物,較頑固的患者給予外用藥輔助。
專家解讀皮膚瘙癢與臟器疾病 90%的皮膚病都有皮膚瘙癢症狀,有些和內臟器官的功能障礙具有一定的聯繫。 寬鬆的棉質衣物: 穿著不要太緊繃合身,貼身衣物應穿著棉質透氣,寬鬆柔軟的衣服,避免羊毛或不夠柔軟的尼龍化纖製品直接接觸皮膚、產生過多的摩擦。 節結性癢疹 加強保濕:趁皮膚還濕潤時使用不含香料、酒精、保濕力較佳(含神經醯胺、尿素等)的產品或直接使用單純的油品,例如橄欖油、乳油木果油或凡士林等。 穿著不要太緊繃合身,貼身衣物應穿著棉質透氣,寬鬆柔軟的衣服,避免羊毛或不夠柔軟的尼龍化纖製品直接接觸皮膚、產生過多的摩擦。 趁皮膚還濕潤時使用不含香料、酒精、保濕力較佳(含神經醯胺、尿素等)的產品或直接使用單純的油品,例如橄欖油、乳油木果油或凡士林等。 0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg,作癢疹結節周圍封閉,每處0.5~1.0ml,每週封閉2次。
節結性癢疹: 結節性癢疹 照光加藥物迅速止癢
②局部封閉治療:注射方法參見慢性單純性苔蘚。 確診這種疾病不需要特殊檢查,可根據疣狀結節性損害、好發於四肢伸側、劇烈瘙癢等進行診斷。 節結性癢疹 但需要與疣狀扁平苔蘚、丘疹性蕁麻疹、尋常疣和原發性皮膚澱粉樣變等疾病相鑑別。 基於上述疾病領域大量未滿足的治療需求,預期長週期給藥的BA2101注射液將擁有廣闊的市場前景。 1、抗過敏治療:抗組胺類藥,如賽庚啶、羥秦、西替利秦等、咪唑斯汀、氯雷他定,選擇其中1~2種口服;維生素C、鈣劑及硫代硫酸鈉靜脈注射等;自血療法可試用。 外用藥物治療以止癢、消炎為主,也可短期應用糖皮質激素和角質剝脫劑,結節性皮損可用糖皮質激素皮損內注射。
徐小姐從2年前開始就有皮膚癢的困擾,全身散佈著紅色的黃豆般大小的丘疹,皮疹周圍伴隨著疤痕樣的瘡痂,經西醫診斷為「結節性癢疹」。 於今年初病情開始惡化,夜間皮膚癢甚,常搔癢到睡不著,抓至流血沾衣,非常嚴重的癢,進而影響患者的生活,所以前來找盧彥芝醫師。 治療過程中,患者飲食起居都非常配合醫囑(非常重要!!),由於患者患病面積較大,幾乎是全身,所以治療初期仍會夜間癢醒,搔抓到出血。 結節性癢疹,不是那麼常見的慢性皮膚病,大多好發在年紀較長,且有異位性皮膚炎病史的人身上。 目前發病原因仍不明,一般認為與過敏反應有關,結節性癢疹是個慢性連續性的皮膚疾病,一開始,原發皮疹以多發散在性,許多不相融合的黃豆大小的紅色丘疹,表面光滑,同時發癢。 如果搔抓後就會發生糜爛,結成瘡痂,嚴重搔癢時,瘡痂周圍色素增深,產生苔蘚化病變,最後形成一顆顆的硬結節。
節結性癢疹: 結節性癢疹的食療
全方合用能有效療除濕祛風止癢,亦需隨証加入活血之品,以助化瘀。 對於本病的病因病機,參考古今的文獻亦各有看法,但其病機主要以表虛兼有風寒濕瘀等病邪侵襲所致。 《素問》述:「風邪客於肌中,則肌虛,真氣發散,又被寒搏肌膚,外發腠理,開毫毛淫氣妄行,則為癢也。」表虛不固,風邪外襲於表,「風盛則癢」,風邪盛則瘙癢劇烈。 若素飲食不節,勞倦過度,可使脾失健運,水濕內蘊。 外感六淫侵襲,風濕外邪相合,阻礙經絡,導致經絡不通,風、寒、濕互結於局部肌表不散,故局部呈結節,濕性黏滯,纏綿難愈。
內用藥物療可口服抗組織胺藥,有神經精神因素的患者可適當用鎮靜催眠類藥物;廣泛的結節性皮損和搔癢湳已忍受者可短期系統使用小劑量糖皮質激素;UVB光療或PUVA療法對頑固平損常有效。 多數學者認為癢疹與超敏反應有關,也可能與神經精神因素、遺傳過敏體質有關,其他因素如蟲咬、食物或藥物過敏、病竈感染、胃腸道功能紊亂及內分泌障礙等也有影響。 在治療上,一般使用健保給付的局部類固醇藥膏治療,或是白天使用非鎮靜抗組胺藥,在夜間使用鎮靜抗組胺藥治療。 另可使用tacrolimus藥膏及calcipotriol軟膏取代長期使用局部類固醇藥膏,降低大面積使用類固醇而導致的類固醇吸收問題及副作用,但目前沒健保給付。 最治好的癢疹的治療方法是尋找和消除致病因素, 在日常生活中, 要注意防止蟲咬, 要注意改善飲食狀態, 糾正胃腸道的功能紊亂, 消除體內感染病竈, 積極治療體內疾病, 節結性癢疹2025 注意改善營養及衛生狀態。 雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病,但是如果經過檢查,排除和其他器官系統的相關性,耐心配合醫囑,控制搔抓的衝動,突起的病竈終究慢慢會變平,色素沉積也會漸漸淡化。
節結性癢疹: 男大生被蚊子叮拿保險套止癢 皮膚科醫師這麼說
好發於軀幹及四肢內側,基本皮損為米粒至綠豆大小、淡紅色或膚色的多發性堅實丘疹。 搔癢劇烈,搔抓後出現風團樣斑塊及丘皰疹,中間有小水皰及結痂,反覆發疹及搔抓引起皮膚增厚粗糙,有時可出現苔蘚樣變、色素沉澱。 至於頑固性結節性癢疹,可以考慮口服免疫抑制劑,但需注意肝腎功能的變化,且健保沒有給付。 其實,治療全身結節性癢疹,可採取健保給付的「照光(紫外線照射治療法)」治療,搭配抗組織胺及擦類固醇藥膏,治療時間短,每次只要幾分鐘,止癢效果不錯,可以大幅降低抓癢的次數,甚至減少用藥、照光頻率及次數。 針對患者不同過敏源, 節結性癢疹2025 採用個性化治療方案, 節結性癢疹 內服清熱解毒、祛風除濕、疏肝理氣、活血化瘀中藥, 輔之中藥結節性癢疹的治療方法, 內外結合, 標本兼治, 清除體內濕、熱、火、炎、毒, 阻斷病源, 療效顯著, 作用持久。