甲狀腺癌的治療非常簡單,基本上只要切除甲狀腺加上術後放療或標靶治療,預後可以接近100%。 甲狀腺癌病患有許多年輕女性,許多人因為在意美觀而不願接受手術治療。 不過以我自己遇過的病患為例,有一位阿姨年輕時有甲狀腺癌加肝臟轉移,經過手術切除後,10多年來追蹤良好,甚至現在孫子都上國中了。
- 中西醫結合治療可互補長短,為患者提供更全面的治療方案,大大降低患病風險。
- 張天鈞指出,在大醫院看診,病人通常無法在當天完成相關檢查,必須醫師開出檢查單據等待數日或一兩周,才能接受檢查。
- 非上述情形的也有內視鏡輔助手術可以選擇,雖然在脖子前方仍會有傷口,但比傳統手術小很多,看起來也更美觀,大部分病患接受度也更高。
- 外科手術在各式各樣的甲狀腺疾病如:甲狀腺發育異常、甲狀腺腫、良性甲狀腺腫瘤、甲狀腺機能亢進、甲狀腺眼球病變、甲狀腺癌症、等疾患的治療上扮演重要的角色。
- 關鍵原因為該診所主治醫師為臺大醫學院內科名譽教授張天鈞。
- 選擇包含了甲狀腺全切除術、單側甲狀腺切除術、以及淋巴廓清術。
不過一般而言,甲狀腺結節大多長得很慢,有些甚至根本不長大,有些則是患處內的小血管破裂出血,血塊被其他組織吸收,結節而變小,之後有可能再慢慢長大。 因此,只要患處不是很大,治療仍以追蹤檢查為主,因為除了開刀切除之外,並沒有很好的治療方法。 甲狀腺結節大部分是甲狀腺瘤,因為患處組織中的細胞增生速度快,所以會出現一個突出的結節。 如果不斷增生的甲狀腺細胞是癌細胞,則屬於惡性的甲狀腺癌,依不同的細胞分化,可分成甲狀腺乳突癌、濾泡癌、未分化癌、髓質癌等;但甲狀腺癌發生的比率並不高,在甲狀腺結節的患者中,比例不到5%。 博愛醫院外科部主要提供外科專科門診,急症和預約外科手術服務及內視鏡檢查服務。 甲狀腺外科 甲狀腺外科 博愛醫院外科部醫生團隊隸屬新界西醫院聯網外科部門。
甲狀腺外科: 外科手術服務
術後放療是在手術後接受口服放射性碘治療,利用癌細胞會吸收碘的特性,使用具有放射性的「碘-131」釋放出的β射線,瞄準並撲滅剩餘癌細胞。 因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收,療程前需採取「低碘飲食」。 另外,療程前也須停用甲狀腺素,以達到更好的治療效果。 療程期間及療程後需注意輻射安全防護,一週內多喝水、多排尿,盡量獨立寢居、避免出入公共場所,減少與小孩和孕婦的長期間近距離接觸。
傳統的甲狀腺切除手術會直接在脖子前方劃下切口,導致許多人因為擔心術後不美觀而不願接受手術,不過不用擔心,現在有內視鏡輔助或微創手術的選項可以選擇。 小於1公分的微小乳突癌,可以考慮用微創方式經口或經腋下切除單側甲狀腺。 甲狀腺外科 非上述情形的也有內視鏡輔助手術可以選擇,雖然在脖子前方仍會有傷口,但比傳統手術小很多,看起來也更美觀,大部分病患接受度也更高。 選擇包含了甲狀腺全切除術、單側甲狀腺切除術、以及淋巴廓清術。
甲狀腺外科: 甲狀腺癌
由此可知,即使有遠端轉移,大部分甲狀腺癌的預後還是非常好。 因此,還是鼓勵那些有症狀的患者去醫院接受檢查,有惡性的可能便及早接受甲狀腺切除手術,只要做到早期發現、早期治療,預後應是相當良好。 甲狀腺疾病在臺灣相當常見,也困擾著許多人,為提供更完善的服務,西園醫院特別成立「甲狀腺外科」,並禮聘甲狀腺權威陳廣天醫師主持。 陳廣天醫師畢業於臺灣大學醫學系,專長甲狀腺疾病、一般外科及內分泌外科,尤其甲狀腺微創手術,傷口小、時間短、復原快,深獲病人信賴及好評。 甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官,對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。 甲狀腺位於脖子前方,周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。
- 也有人用甲狀腺素,來抑制腦垂腺分泌刺激甲狀腺生長的甲促素,但只有20%的患者有效,且可能導致骨質疏鬆、影響正常心臟功能等,所以一般不太使用。
- 開刀切除後,約有20%的患者可能復發,所以仍要持續追蹤檢查。
- 傳統甲狀腺手術會在頸部開一道傷口,近年內科引進消融術,針的大小約在10mm以下,傷口小且門診即可手術,不過此為自費手術,仍須由醫師評估後才能執行。
- 通常醫師會建議患者,約半年到1年追蹤檢查1次,看患處的大小變化、外觀及超音波檢查等,如果追蹤3至5年後患處都沒有什麼改變,則可以暫停,萬一日後又持續變大或出現症狀,再就醫檢查。
- 他在遠東診所開診後,許多患者慕名而來,仍舊滿號。
- 如發現老人家精神與體力變差,應至內科接受甲狀腺低下檢查。
- [週刊王CTWANT] 《極目新聞》報導,事發視頻顯示,一名身穿白色上衣的女生被一名黑衣女生和一名紅衣女生接連搧了數十個耳光,被打女生蹲在地上哭泣時,紅衣女生又上前踹了多腳,受害者除了一直在流鼻血,衣袖位置還有不少血跡。
如發現老人家精神與體力變差,應至內科接受甲狀腺低下檢查。 根據健保署統計,108年診斷出最多甲狀腺結節的醫院為林口長庚。 林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析,應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查,到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。 他也說,有部分甲狀腺結節求診的患者,在他院健檢發現後,改至林口長庚尋求第二意見,多因認為醫學中心儀器較完備。
甲狀腺外科: 切除甲狀腺後會有後遺症嗎?術後要注意什麼呢?
生完條頸愈黎愈腫,睇過普通醫生都摸到腫,排左政府但要19年12月先有。
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3.對物質代謝的影響:甲狀腺荷爾蒙對水、電解質、蛋白質、醣類、脂肪和維生素、等種種的代謝,皆扮演重要的角色。 ,就會產生心悸、喘、手抖、焦躁不安、體重減輕…等症狀。 部分患者還會合併有脖子腫大,眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫(最常發生於小腿)與肝指數升高的表現。 中醫將甲減症狀一般歸因於「脾腎兩虛」,治療以「扶正補虛」為基本原則,方法有中藥內服、針灸、敷劑等,並配合自我艾灸、藥膳、茶療等調養,從根本上改善患者陽氣虛衰的體質,促進病體自我修復,消除或緩解症狀。
甲狀腺外科: 甲狀腺外科
除了脖子外觀可能變粗外,這項病症有沒有致命的危險? 臺灣內分泌科權威、臺大醫學院名譽教授黃天祥醫師,接受《好健康》雜誌諮詢時直言「環境、遺傳因素影響罹患率」。 除了擔心後遺症的問題,更重要的是做好術後照顧的工作。
甲狀腺外科: 外科醫生 418 位
甲狀腺若癌化,則會有脖子腫大或淋巴結腫大的表現。 甲狀腺外科 甲狀腺外科 嚴重的話,腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經,造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀;壓迫到氣管或後面的食道,造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。 因此,若發現上述症狀,一定要儘速就醫至一般外科確認,醫師會透過觸診、超音波檢查或是細針穿刺檢查,確認有無惡性的可能性。
甲狀腺外科: 外科
中西醫結合治療可互補長短,為患者提供更全面的治療方案,大大降低患病風險。 根據中醫理論,甲亢病人普遍屬於陰虛陽亢型,中醫調整甲狀腺功能,主要是用滋陰潛陽法,再輔以活血散瘀、疏肝理氣、清熱解毒、散腫軟堅等方法。 甲狀腺傳統手術的傷口,在頸部既大又明顯,常讓許多愛美女性為之卻步。
甲狀腺外科: 切除甲狀腺 經口內視鏡不留疤
北市聯醫仁愛院區內分泌新陳代謝科主任楊文萍表示,女性患者佔了七、八成,但因近年做健檢的人變多,或因一親等有家族史而檢查,男性患者人數較過去多。 陳坤源表示,如果在意美觀,也有傷口更小的經口內視鏡甲狀腺手術和達文西機器人手術,不過因為手術時間要四、五個小時且花費更高,僅少數人使用。 無論選擇何種手術,甲狀腺手術的頸部傷口癒合快,只要貼好美容膠帶,通常隔天就能碰水。 術後一週也鼓勵病人多動,幫助頸部活動度維持正常、減少傷口沾黏。 不過若是「毒性甲狀腺結節」,除了細胞增生,還會分泌過多甲狀腺素,出現手抖、心悸、體重減輕等症狀,若藥物治療後仍發作,手術和放射性同位素碘131通常是首選治療方法。 單側葉甲狀腺切除術(thyroid lobectomy):切除單側整葉甲狀腺。
甲狀腺外科: 診所資料
缺碘:可引起甲狀腺素合成減少,通過負迴虧作用刺激腦下垂體的TSH分泌增多 ,進而刺激甲狀腺濾泡上皮增生,另一方面所合成的甲狀腺球蛋白沒有碘化而不能被上皮細胞吸收利用,而造成濾泡腔充滿膠質,引起甲狀腺代償性腫大。 臺灣幾十年前為「地方性甲狀腺腫」的盛行地區,為預防及治療甲狀腺腫,政府至1967年開始實施全面「食鹽加碘」至今,目前臺灣已不是地方性甲狀腺腫的盛行地區,攝取的碘已足夠,甚至有過多的現象。 致甲狀腺腫物質:腐植酸 ,吸煙、高麗菜、甘藍、大頭菜、油菜、木薯、等含硫氰酸鹽類(thiocyanate)會抑制甲狀腺內碘的轉運,使甲狀腺素合成減少。 而某些藥物如:Sulfadimethoxine、Iopanoic acid(含碘的顯影劑)、Lithium、Amiodarone、Phenytoin、Carbamazepine、等可能幹擾甲狀腺素的合成或代謝的過程,而導致甲狀腺腫。 高碘:正常人的每日碘的生理需求量為120~150μg,如常年飲用含高碘的水、食用高碘的海產或海藻、等超過生理需求量的碘,碘過多會影響酪氨酸氧化,使碘的有機化過程受阻,甲狀腺激素合成下降。
甲狀腺外科: 專科分組
手術治療:可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術(大部分拿掉,剩下約4-7克的甲狀腺組織)」。 甲狀腺外科 前者術後需口服甲狀腺素補充;後者術後甲狀腺功能可能正常或不正常,需進一步處理。 甲狀腺外科 健保大數據顯示,遠東聯合診所儘管規模不大,但108年共收治6311名甲狀腺結節患者,該診所內科專任主治醫師張天鈞說,「祕訣在於快、專業、用好藥。」雖然張天鈞在臺大醫院仍有門診,但以老病友為主,新病人幾乎掛不上號。 他在遠東診所開診後,許多患者慕名而來,仍舊滿號。 這家診所很厲害,一年收治六千多名甲狀腺結節患者,排名全國第八,收治人數多於國內多數醫學中心、區域醫院。 關鍵原因為該診所主治醫師為臺大醫學院內科名譽教授張天鈞。
甲狀腺微創手術,手術時間短,出血量少,併發症機會也大幅減少;通常術後隔天即可下牀走動,減少術後疼痛,復原快,線頭感染機率大幅度降低。 治療甲狀舌管囊腫以手術切除為主,如:Sistrunk procedure—切除整個囊腫、甲舌管直到舌根的部位,以及切除內側段的部分舌骨。 驗血後,醫生會要你照超聲波(甲狀腺),如果只係積血或積水,照超聲波嘅醫生已經可以用針吸走膨脹部分,不用做手術。 生活方面,減少壓力,保持愉悅,睡眠充足,適度運動,減少咖啡、茶、菸、酒等刺激性及含碘量多的飲食,有助治療甲亢和預防復發。 另外,中醫認為甲亢發病原因首先跟情志有關,例如緊張、焦慮等。
本院甲狀腺微創手術引進最新微創設備止血器材Ligasure,手術傷口僅為2.5~3公分,且傷口在頸部右側或左側,較不影響穿衣時的美觀。 頸部淋巴廓清術(neck lymph node dissection):移除頸部區域的淋巴結和週邊組織,常與甲狀腺全切除術一起進行來達成甲狀腺癌治療的目的。 完成式甲狀腺切除術(completion thyroidectomy):對曾接受部分甲狀腺切除(如:單側葉甲狀腺切除術)的病患,進一步切除剩餘的甲狀腺組織。 1.優點:快速控制病情 2.缺點:有時會導致永久性甲狀腺機能低下、神經及副甲狀腺有傷害之危險。