【健康醫療網／記者萬博超報導】新竹縣一名八十多歲，長期接受血液透析的婆婆，洗腎相當穩定，還可以跟家人出遊，直到近幾個月來下肢出現水腫，各項客觀指標顯示營養不良狀態與嚴重貧血。 在積極營養補充下，儘管水腫隨著透析而體重下調，但蛋白質流失與貧血情況卻沒有顯著改善。 洗腎癌症 坊間流傳洗腎會洗到「翹掉」，這是因為沒有做好洗腎前的準備，等到嚴重併發症都出來了纔要洗，當然風險高出許多。 其實只要事先做好準備，在與醫師良好的配合下，洗腎其實大多是相當順利的。
手術前也可以考慮用動脈血管栓塞方式，減少癌細胞的血流養分供應，促使腫瘤縮小。 背部和腹部兩側出現不明原因的疼痛，可能是未確診的腎病或腎臟感染的症狀。 洗腎癌症2025 當腎臟功能不正常時，可能會在關節處出現疼痛、僵硬和腫脹。 洗腎癌症 如果腎病導致貧血，可能還會經常出現頭暈、不穩定或失去平衡的感覺。
洗腎癌症: 癌症專區
1963年，臺大醫院引進血液透析治療腎衰竭病人，開創腎臟醫學界的新里程碑，讓眾多出現末期腎臟病變（ESRD）患者得以活命，如今每週到醫院報到二到三次，在人工腎臟的透析治療下，可以回到工作崗位，甚至可以出國旅遊。 慢性腎衰竭 – 接受長期腎透析以治療慢性腎功能衰竭的人患腎癌的風險更大，長期洗腎的病人腎臟或出現多囊性腎病，較易長成腎癌。 洗腎癌症 根據目前的癌症治療指引，營養諮詢為癌症病人治療的第一道防線，建議應該接受癌症治療之前早期介入，並且在治療期間隨時進行追蹤，並且搭配癌症治療計畫隨時調整。 完整的營養狀況有助於癌症治療的進行，減少治療的副作用，並改善生活品質。 目前為止，沒有任何證據顯示營養補充會加速腫瘤的生長及癌症病情的惡化。 年齡較大的病人，女性，脫水等體液容積不足，本身帶有慢性疾病如慢性腎功能不全，或其他容易造成腎臟血液循環降低的心血管疾病等等容易有較高的腎功能衰竭風險。
中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 洗腎癌症2025 許多癌症治療的藥物如化療藥物、標靶藥物、或免疫藥物等則有許多不同的作用機轉造成腎功能傷害，臨牀的表現也相當多樣。 長輩在面對洗腎時也常有許多迷思，最典型的莫過於「認為洗腎是苟延殘喘，不如不要洗腎」，對於治療採取消極態度。 洗腎療程可以幫助長輩代替失去功能的腎臟，維持身體代謝廢物與排出毒物的機能，因此若是抗拒洗腎，只會讓身體的情況更加惡化。
洗腎癌症: 臺灣沒有神學只有造神：如果信仰的是宗教明星而非教義，與追星族何異？
當病人被診斷出患有腎臟癌時，醫生會為其進行胸部X光檢查及全身骨骼掃描，以觀察癌症是否遠端轉移到肺部或骨骼。 除上列因素外，年齡較大、高血壓、肥胖，長期服用止痛藥或藥物濫用的人，患上腎癌的風險增加。 而腎細胞癌的成因大多數是偶發性，並無見到有傾向性的因素。 腎臟是一對如同蠶豆型狀的器官，分別位於後腰脊椎的兩側。 腎臟是人體代謝的重要器官，能夠分泌尿液，排出身體內多餘的水份、代謝廢物及毒物等。 腎臟也有重要的分泌功能，包括分泌腎素來幫助控制血壓、紅血球生成素幫助確保體內有足夠的紅細胞等。
- 由於署長李伯璋摘除了一顆腎臟，得了腎細胞癌一定要摘腎嗎？
- 洗腎患者若長期輕忽，營養不良可能造成體重變輕、體能下降、精神變差、肌少症，嚴重甚至會增加死亡風險。
- 腎臟除了能分泌尿液排出廢物，更是調節身體水分、清除尿酸等有害物質的重要角色，簡單來說就像是身體的淨化器。
假如功能受損，便會導致血液積聚過多廢棄體液，引發高血壓、血尿、水腫等症狀。 一旦腎病踏入末期，病人的腎功能便會大幅減至 10 至 15%，無法有效運作，甚至是幾乎已經不能運作，在這樣的情況下，便需要透過「洗腎」或是換腎維持生命。 但是早期的腎臟癌大都沒有任何症狀，如何早期診斷是最大的挑戰。 目前只有定期的健康檢查，包括腎臟超音波纔有可能發現早期的腎臟癌。
洗腎癌症: 腎臟癌的診斷
等到腫瘤更進一步擴散，病人會合併有疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒……等症狀。 洗腎癌症 若轉移到其它器官，如肝臟、肺臟、骨骼、腦部……，則又會引發各個不同器官的功能失調，但這已經是腎臟癌的末期表現了。 經臺大醫院竹東分院腎臟內科林孟羣醫師進一步問診，雖然婆婆不覺得排便習慣有所改變，也沒有明顯的腸胃道症狀，醫師仍建議婆婆接受大腸鏡與腹部電腦斷層影像掃瞄檢查，檢查糞便潛血呈現陽性反應，確診為大腸癌第三期。
洗腎癌症: 腹膜透析 vs 血液透析
因此，除了攝取足夠的蛋白質以外，適量的主食及油脂能夠產生充足熱量，避免蛋白質被身體轉換成能量使用。 要是熱量太低，身體便會利用本身的蛋白質，尤其是肌肉蛋白更會被用來分解、補充不足，反倒增加腎臟負擔。 說明：選擇安寧善終不一定要拖到最後或等醫師開口，特別是臺灣礙於醫護人力喫緊及長年訓練養成「醫生不醫死」的服務方式，不見得會主動提早與病家討論。 最近有一宗腎癌個案，50歲的李先生（化名）有輕微上腹痛，其他醫生檢查發現胃部正常，僅有炎症，但從電腦掃描中意外發現，腎臟有1.2釐米的腎腫瘤，高度懷疑是惡性。 要診斷腎癌，並非以抽針化驗或查找癌指數，而是由放射科醫生了解腫瘤有否脂肪成分；如有，九成以上是良性，否則便是惡性。 洗腎癌症2025 由於李先生的腫瘤在靠近腎中央位置，切除時須即場以超聲波檢查，瞭解有否入侵腎內主要血管；同時將腫瘤冷凍切片，交由病理學醫生同步化驗，確定周邊沒有剩餘腫瘤後，即切割邊緣乾淨，纔可縫上傷口。
洗腎癌症: 洗腎一年半後，奇蹟脫離洗腎機！第一名腎臟科醫師：保住腎功能，不養洗腎病人
當腎臟功能下降至正常腎功能的15%以下，病人會出現尿毒（Uremia）症狀，此時就需要藉由透析治療來改善症狀。 透析治療分為血液透析和腹膜透析，血液透析就是我們熟知的洗腎，但洗腎的過程到底是什麼？ 本文詳細介紹洗腎的事前準備、洗腎過程，以及洗腎後的清潔照顧。 糖尿病友若沒有嚴格管控血糖，高血糖會增加腎臟過濾率的負擔，導致腎絲球肥大增生，基底膜纖維化。 若進展至較後期時，衰弱的腎臟過濾功能逐漸受損甚至出現病變，無法清理體內的代謝廢物，造成血中尿素氮，肌酸酐的上升，最終只能接受洗腎來治療維持身體運作。 面對第四期的腎癌，亦即癌細胞已遠端轉移至其他的身體部份，醫生會按病人情況，在術後輔以不同的方法以控制或減輕已經擴散到身體其他部位的腎癌症狀，但作用始終有限。
洗腎癌症: 安寧緩和醫療，最常見的９大迷思
另外，臺灣人習慣喝「雞湯」補身體，但是雞肉本身含有鉀離子，烹煮過後大多數鉀離子會溶於水中，因此雞湯就變成高鉀食物。 再加上洗腎患者需要控制水分攝取，湯湯水水的東西不宜多攝取，建議還是捨棄雞湯以雞肉為主。 也要避免食用中草藥、中藥粉、錠劑、膠囊、藥膳湯等，一般中藥製品的含鉀量都很高。 每次洗腎之後，病人身體內的蛋白質會流失約六到八公克的胺基酸，蛋白質限制太嚴格可能會造成營養不良。 但是低生物價值的蛋白質還是要少攝取，例如：紅豆、綠豆、毛豆、碗豆仁、麵筋、瓜子、花生、腰果、杏仁果、糙米、全麥製品、燕麥、薏仁、小麥等等。 洗腎病患在飲食上有諸多限制，除了要避免喫到含有高鈉、高磷、高鉀的食物減緩腎功能衰竭，也要避免攝取低生物價值的蛋白質。
洗腎癌症: 腹膜透析及血液透析的副作用
如宏利的「全護航」靈活計劃，提供超出費用的「100%賠償」以及可事先自由選擇醫生及醫院，條件則是須獲簽發初步評估。 腎臟是有可能出現良性腫瘤的，醫生會先為患者進行透澈的檢查，以掌握腫瘤的性質、位置、體積等。 如腫瘤屬良性，固然毋須擔憂，也不用接受上述治療來把它去除。 不過，腎臟腫瘤約95%也屬惡性，即腎癌，因此如你發現與腎臟腫瘤相關的病徵，切勿抱存僥倖心態，猜測是良性腫瘤而拒絕求醫，若惡性腫瘤繼續擴散，對身體機能的損害愈加嚴重。 按照腎臟癌的分期，醫生會為病人選擇最適切的治療方式。 如病人屬於第一至三期的腎癌，醫生會根據癌症位置進行手術以去除整個腎臟或部分腎切除手術，亦會按情況或會去除腎臟周圍的脂肪組織、腎上腺及附近的淋巴結。
洗腎癌症: 什麼情況需要洗腎？5個慢性腎臟病常見 Q&A
醫師表示，以癌症來說治療方式非常多元，絕大多數的治療都可以施打，只有少部分例外。 舉例而言，像是正在做幹細胞移植接受CAR-T治療的族羣，就會直接影響免疫細胞，此情況雖然一樣建議施打，但通常會先評估暫緩，待患者狀況恢復再予以接種，約間隔3個月。 不過當下是否適合施打，又或是需要暫緩，一般而言多與醫師討論、確認即可，無需緊張，也不必調整疫苗劑量、不必盡早完成完整施打，包括劑量與接種時程，與一般民眾一樣即可。
洗腎癌症: 洗腎就要洗一輩子嗎？洗腎可以恢復腎臟功能嗎？
此外，安寧善終是每個人的權利，就算沒有健保給付，每個人也可及早學會預立安寧善終計畫，或請醫師依照《安寧緩和條例》賦予的權利，撤除無效益的末期維生醫療。 病家也可洽詢安寧基金會或醫院家醫科的安寧諮詢門診。 孝順父母是不捨他們軀體受苦、一再承受無效治療的折磨；但過度維生醫療（如化療、洗腎）只是維持末期病人生命徵象，但沒有治癒效果，而只能延長其瀕死過程的醫療措施。 雖然腎癌並未列入香港十大常見癌症之列，但身為泌尿科醫生，自然時有接觸相關個案，而且要格外小心處理。 治療癌症的最理想方法是切除惡性腫瘤，防止擴散；在其他癌症手術中，早期階段的腫瘤較小，切除相對輕易，但腎癌並非這樣。 洗腎是用血液透析或腹膜透析，來幫助排出廢物及多餘的水與電解質。
洗腎癌症: 作者簡介_陳愷懋 醫師
現時本港就有超過10, 000多名末期腎衰竭病患者2，然而在過去10年，腎臟捐贈的人數卻持續下跌，腎臟捐贈者由每年70-80位跌至近3年只得50-60位3。 在腎源不多的情況下，根據醫院管理局的最新記錄，現時有2,364人等候換腎3。 這些腎病患者只能在漫長的等候換腎期間，接受腎透析治療，亦即是俗稱「洗腎」─ 腎臟替代治療來延續生命。 腎病特徵於初期階段並不明顯，腎衰竭病人往往都會在末期，亦即腎功能指數少於15%，腎臟不能再有效排出體內代謝廢物時才發現自己患病。 由於腎臟功能喪失去後便無法自我復原，因此對末期腎衰竭病人來說，換腎是較常見的腎臟病治療方法。 根據醫管局，公立醫院每次腹膜透析或血液透析療程劃一費用為HK$96；惟洗腎需求每年亦會遞增，因此未不一定能夠於區內醫院進行。
決定終止洗腎，不是「放棄」，而是「選擇」不同目標的醫療方式、「拒絕」沒有好處的醫療。 因此，洗腎並非完全不可為之，而需要評估對病人本身的利益大於負擔，才能享受其醫療進步帶來的人生福氣。 其實，國內外早已開始討論末期病人撤除洗腎的時機，並擬定共識，認為早在決定洗腎與否時，要與病人共同決策，充分討論洗腎的預後、存活期、生活品質與終止的時機，並定期接受評估，讓病人有機會更改治療意願和副作用。 除了手動換液以外，也可透過機器操作腹膜透析，患者會在睡前將導管接上機器，由機器在睡眠期間執行三至五次換液，再於隔日睡醒後重新注入透析液，就可將液體保留至睡前排出，有些患者甚至會在隔日中午手動進行換液，增加體內廢物與多餘水分的排出效率。 與血液透析不同，腹膜透析法不必將血液抽出，而是以患者的腹膜為媒介，注入透析液吸收體內多餘水分與廢物，再將它們排出體外的作法。 洗腎癌症2025 因此，對於未來可能會遇到的生命末期狀況，對於慢性腎臟病病人來說，可能使更辛苦的。
洗腎癌症: 洗腎：血液透析和腹膜透析的優缺點、飲食限制
體內水分的恆定亦是一個重要的課題，一般洗腎病人每日攝入的水分總量以每日殘餘尿液量加上1000毫升為原則，以體重測量而言，在兩次血液透析之間體重則不宜超過5%。 敗血癥與各種原因造成的休克是癌症病人常見急性腎衰竭的原因; 許多惡性血液疾病在治療期間產生的腫瘤崩解症候羣則是另一個會引發腎損傷的臨牀急症。 另外有些需要顯影劑的檢查如電腦斷層、血管攝影等，也有影響腎功能的可能。 10年來每一次門診，婆婆的兒子、媳婦都會一起陪同，很少請假缺席。 董淳武會觀察病人有沒有準時喫藥、或是亂用偏方、電臺藥物、黑藥丸等，而媳婦也非常盡責地與衛教師、營養師等醫療團隊合作，調整婆婆的飲食及生活習慣。 這樣集合醫師、衛教團隊、病患、家屬的共同照護網絡，確實可以延緩患者進入洗腎的時間。
因喝水的限制，許多腎友希望在透析過程中，多脫一些水，以便下次有更多的空間可以喝水。 但醫護人員總是根據乾體重、病患血壓、病患安全為考量而拒絕，有些腎友會多報洗腎前的體重，以達到多脫水之目的，是非常危險的行為。 果汁含有大量的水分與鉀離子，攝取過多往往造成高血鉀、心律不整、肺水腫，是腎友半夜被送往急診室緊急透析的主因。 因腎友代謝功能異常，攝取少量楊桃即會有中樞神經中毒症狀，輕微者噁心、嘔吐、打嗝不止；嚴重者甚至昏迷。 曾是教職人員的我，若是當選抗癌鬥士，還有一個計劃，就是運用部份的獎金，到稀有重症病童相關的醫療團體或基金會以身作則，告訴罹病的小朋友，生病並不可怕，只有意志堅強才能戰勝疾病，遠離苦痛，勇往直前。
腎臟的主要作用，是處理經新陳代謝產出的廢物以及身體多餘的水分。 洗腎癌症 洗腎癌症 如果腎功能受損或出現下降，有機會因無法進行代謝而令血液積聚過多廢棄體液，甚至造成血尿、蛋白尿等症狀。 如果腎功能下降至僅餘25%，則表示患上腎衰竭；如果腎功能降至15%或以下，腎臟更有機會失去運作功能，需要透過透析「洗腎」或進行腎臟移植來延續生命。 和一般人的想法一樣，當時的我，腦筋充滿了不解，為什麼不會痛？ 除了「為什麼？」之外，其餘 一片空白，在與外科醫生討論後，為免腫瘤細胞到處流竄，決定馬上開刀切除右側腎臟及輸尿管，僅保留左側腎臟維持它的功能。
腎臟（Kidney）又稱腰子，位於人體腰部的腹腔內，通常為2顆成對，形狀如蠶豆、大小似拳頭，屬於泌尿系統的一環。 腎臟除了能分泌尿液排出廢物，更是調節身體水分、清除尿酸等有害物質的重要角色，簡單來說就像是身體的淨化器。 [週刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導，5胞胎出生後住在孃家，晚上睡覺一家7口擠在一間臥室，地上堆滿尿布和奶粉，除了2張大牀，只剩喝水小桌旁的一點小空間，臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。 5寶媽擔心孩子受凍，晚上睡覺時，會隨時起來加炭，因為只開空調有時不夠暖，需要和暖氣片一起… 中央靜脈狹窄即是進入心臟的大條靜脈通道，因各種原因造的狹窄，其中最大的危險因子即是長期的導管放置，慢性刺激發炎。 而臨時導管則是上述病人許媽媽最後悔作的選擇，它是在病人危急時，局部麻醉即可施行的救命導管，有著馬上立即可用的優點，但伴隨的是一堆的困擾。