DC細胞（Dendritic Cells）是專職的抗原呈遞細胞。 DC細胞被活化後，會與T淋巴球與B淋巴球互相作用，喚醒T淋巴球並觸發強烈免疫反應，進而攻擊消滅腫瘤抗原。 何謂免疫療法 面對羣體免疫，病毒做出的最有效的改變是抗原性轉變（antigenic drift）。 抗原性轉變指的是病毒透過改變自己的基因，讓蛋白的序列和結構改變，當蛋白改變得讓原本有免疫力的人辨識不了的時候，這就是抗原性轉變。 因為原本有免疫力的人不再能辨識這些改變了的病毒，那麼羣體免疫的基礎就失效了。
不過，倘若免疫治療令免疫系統過於活躍，亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞，引起各種副作用 。 「免疫檢查點抑制劑（Immune check point inhibitor）」一般療程是每 3 週 1 次，臨牀上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效，通常病患至少要打 4 次藥物，才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後，如果有效，病人必須抉擇是否要繼續治療，因為費用相當可觀。
何謂免疫療法: 癌症免疫治療：免疫療法的優點、種類、副作用
以DC-CIK細胞治療癌症患者比單純使用樹突細胞（DC）或細胞激素誘導殺手細胞（CIK）治療明顯延長病人存活時間，提升免疫功能，更加強了對抗癌症的療效。 再者是細胞療法運用的嵌合抗原受體T細胞（CAR-T），CAR-T是改造自病患T細胞的受體，令T細胞可以準確地辨別癌細胞上的抗原並攻擊癌細胞。 治療的療程分為以下幾步驟：1.對病患進行抽血 2.從病患血液中純化出T細胞3.透過生物技術把T細胞插入CAR基因 4.大量培養成功插入CAR基因的T細胞（即CAR-T） 5. CTLA-4抑制劑：CTLA-4在T細胞活化的過程中會短暫的活性上升，和位於抗原呈現細胞上的B7受體接合的時候，產生對T細胞抑制的訊號，避免T細胞受到過度活化，引發過度免疫反應，這在正常人體是一個保護機制。 但在腫瘤病患，CTLA-4的表現抑制了T細胞的活化而失去了毒殺癌細胞的能力。
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- 當免疫系統運作正常時，便能夠偵測到外來的異常細胞，例如帶有病毒的細胞，或者出現異常分裂的細胞，免疫系統便會產生免疫反應，猶如吹響「警號」，號召免疫細胞對異常細胞作出攻擊。
- 這意味著我們的容貌將獲得「更年輕」，因為體內沒有滯留過多的廢物及身體具備恢復青春的能力。
- 中國的防控經驗最大的啟示，可能就是隻是表示這個病毒可以控制。
- 不過、臺北榮總最近針對四千多名「圓形禿」患者進行研究，發現其中多數人罹患其它免疫系統疾病的比例，比一般人還高。
例如德國有超過五千位醫生定期進行幹細胞注射療法，它們大部份獲得德國社會安全系統的贊助。 自50年代開始，全球已有數百萬名病人接受細胞注射療法。 免疫系統有個「煞車」，叫做「免疫檢查點」，看到正常細胞，它就會踩煞車。 而癌細胞利用了這一點，偽裝成正常細胞，在免疫系統的車輪下逃過一劫。 免疫治療在一些患者中部分有效、或者一類患者完全無效，但它提供了減少或停止患者過敏症狀的機會。
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而這類藥物之所以令人期待的，並不只是它的有效率或是平均存活率（明顯優於現有之第二線化學治療）；更重要也最讓人看好的是當治療有效時，一部份的病人可以維持相當一段穩定的時間，大過於化學治療及標靶治療。 免疫檢查點抑制劑比起化學療法，對於有反應的患者，有更長的存活期，成為癌症病人的新希望。 與其他抗癌藥物的副作用不同的是，新型免疫藥物治療是透過「放開」免疫系統的「煞車」，間接達到抗癌的作用；但是活化的免疫系統若攻擊到人體的正常組織，則會引起「免疫相關不良反應」，而其症狀則隨著發生不良反應的器官組織不同而有不同。
在16世紀，一位叫巴拉蕭斯的醫生為細胞療法的基本理論作了最佳詮釋：心治心、肺治肺、脾治脾；同類治療同類。 何謂免疫療法 巴拉蕭斯及其他許多早期的醫生皆相信，使用活組織來重建並活化患病或老化的組織是治療疾病的最佳方法。 目前醫生們仍然在改進如何改造T細胞的技術，並學習以最佳途徑使用它們。 副作用：單克隆抗體需要通過靜脈注射給藥，抗體本身屬於蛋白質，因此，這類抗體有時也會引起過敏反應，尤其是首次給藥時更常見。
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一個第三期的臨牀試驗顯示，使用樹突狀細胞治療轉移性、賀爾蒙抗性的攝護腺癌病患，比起安慰劑可以延長4.1個月的存活期，所以2010年4月，美國FDA覈准了第一個腫瘤治療疫苗使用在攝護腺癌。 儘管如此，樹突狀細胞疫苗的臨牀效果仍然不盡理想，未來進一步發展的方向包括：1. 新一代的樹突狀細胞疫苗，例如：Langerhans cell-type dendritic cells。 2.合併療法，包括合併免疫檢查點抑制劑，或合併化學藥物治療。 PD-1抑制劑：PD-1是T細胞上另一個抑制訊號的接受體，其功能是在長期抗原刺激的情形下 (例如腫瘤或是慢性病毒感染)，抑制T細胞的活化避免過度的免疫反應。 癌細胞也會利用這個機制傳遞抑制訊號，藉由表現PD-L1，來抑制毒殺型T細胞的活化，進而達到迴避免疫攻擊的目的。
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HPV疫苗可預防子宮頸癌、肛門癌、咽喉癌等癌症，乙肝疫苗可以降低肝癌發病率。 但絕大部分的癌症，諸如大腸癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等，並非病毒感染所致。 醫生們仍然無法明確其它癌症是否能通過製造疫苗來達到預防的目的。 一些研究人員正在嘗試，但這些研究仍然處於非常初級的階段。 但是身體一旦罹患癌症，癌細胞會發生某些改變，生長失控，使免疫系統鎖定「敵軍」變得困難，無法認定癌細胞是需要清除的「外敵」。 很顯然，此時的免疫系統對抗癌症的作用非常有限，已經靠不住了。
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身為醫師，我們也會與病友一同努力，極突破癌症治療瓶頸，使更多病友能從這些研究成果中受益。 只是要特別提醒的是，免疫細胞療法的研究仍在起步中，現有的成功案例多為個案，目前還無法明確地指出這類治療究竟能帶來多少的療效。 因此，現階段我們還是建議病患應先接受手術、放、化療等標準治療，待其他方式都無效後，才考慮嘗試細胞治療。 這種方式其實早在一九七○年代細胞培養技術開始後，就已經有人開始嘗試，只不過早期技術尚不成熟，細胞擴增的品質與數量都很有限。 二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 由於免疫治療透過激活或加強人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞，或減慢癌細胞的擴散速度，而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。
何謂免疫療法: 癌症免疫治療
很出人意料的是，第一型糖尿病也是自體免疫疾病的一種，它是因為免疫系統的抗體攻擊胰臟及製造胰島素的細胞所致。 但是它的初期症狀類似流行性感冒，加上病人極度虛弱，很容易被誤認為是傷風感冒。 何謂免疫療法 「目前比較安全的作法，是先從病人體內取出細胞修改，確定沒問題再放回體內。」凌嘉鴻說。
何謂免疫療法: 癌症
還有其它嘗試增強免疫系統的研究正在進行中，這些治療顯示了很多值得期待的成果。 但它們都很複雜，所以至今只能在大型醫療中心的臨牀試驗中進行治療。 在正常的機體中，免疫系統能夠跟蹤任何物質，也就是說，任何一種新的物質進入身體，都可以被免疫系統識別，然後拉響警鐘，啟動免疫反應攻擊「不明外來物」。 比如，細菌含有的一些物質不能被正常人體接受，於是免疫系統視之為「外來物」從而對其發動攻擊。 隨機對照研究報告顯示，不同類型癌症的免疫治療中，患者的生存期和無病期都有顯著提高，與常規治療方法聯合更會增加20%-30%的療效。 要的角色，兩者合併使用，「聯手攻擊」，有助提高治癌的效果。
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因此，使用CTLA-4抗體可以阻斷CTLA-4對T細胞造成的抑制訊號，恢復T細胞毒殺癌細胞的能力。 過去，轉移性的黑色素細胞瘤病患無有效的治療藥物，發生轉移的病患平均存活期小於一年，且最終都死於黑色素細胞瘤。 然而， 何謂免疫療法2025 CTLA-4 inhibitor的發展，延長了黑色素細胞瘤病患的存活期，且讓20%的病患可以得到長期存活，因此，讓黑色素細胞瘤在治療上有了相當大的突破。 CTLA-4 inhibitor在其他腫瘤的治療，或相同機制的他種藥物的研究，目前仍持續進行中。 此外，ipilimumab 已於2014年在臺灣取得藥證。 以免疫檢查點抑制劑來治療癌症，目前已經在部分的癌別看到治療的成效，尤其是黑色素細胞癌及肺癌。
何謂免疫療法: 免疫力過猶不及都不好
但儘管如此，在全球基礎醫學專家及臨牀醫師的努力之下，肺癌治療的成效幾乎是每十年就跨越了一大步：二十年前，第三代的化學治療藥物，明顯降低了副作用，也大大地提升治療的效果；十年前，標靶治療成功地宣示將癌症變成慢性病的可能性！ 癌症免疫治療新的進展，源自於對人類免疫系統中的T細胞研究，有了突破性的瞭解和發現。 何謂免疫療法 正常人的T細胞是被嚴密調控的，在正常情況下，身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。
何謂免疫療法: 免疫治療如何激活免疫系統？
副作用：通常比較溫和，有發熱、寒顫、疲倦、背部和關節疼痛、噁心以及頭痛。 此類蠕蟲的共同演化過程，產生了一些基因相關的白血球介素表達和免疫性障礙（如克羅恩病，潰瘍性結腸炎和乳糜瀉）。 卡介苗免疫治療已證明對淺表性膀胱癌患者有效，通過灌輸入膀胱減弱活性的細菌，成功預防高達三分之二的復發案例。 輔助T細胞向B淋巴球（B細胞）發出指示，讓B淋巴球製造抗體。 B淋巴球放出的抗體會附著於抗原，並破壞或中和抗原的毒性，而附著了抗體的抗原會由巨噬細胞吞噬掉。
隨著科技進步，口服攝食凍幹胎盤活細胞亦在不久前問世。 輸血及輸入其他血液成分，如紅血球、白血球、血小板實際上是細胞療法之一，它們獲得廣泛接受。 至於較罕見的移植胸腺細胞也在沒有獲得醫藥當局的示意下進行。 儘管過敏治療（如抗組胺藥或皮質類固醇）可以進行治療過敏症狀，免疫治療也可以降低靈敏度過敏原，減輕嚴重過敏反應。
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但這把剪刀目前還有技術瓶頸，只適合治療可拿出體外的免疫細胞。 我們邀請中研院生物化學研究所、專研 CRISPR 的凌嘉鴻助研究員，介紹這項正在翻轉世界的基因神器。 Fcγ受體, 何謂免疫療法 FLIPr, Survivin, 免疫球蛋白γ受體, 免疫系統, 吞噬作用, 國衛院感疫所, 抗原呈獻細胞, 抗體, 癌症免疫治療, 細菌逃脫機制, 融合蛋白, 陳信偉博士, 靶向抗原遞送系統. 然而，道高一尺，魔高一丈；狡猾的病菌通常會發展出一些逃脫免疫攻擊的機制，使我們陷於感染危機。 例如：金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）會分泌抑制蛋白（簡稱FLIPr），可與Fcγ受體結合，藉此幹擾抗體IgG與Fcγ受體結合，阻擋後續的免疫反應。 免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）就是「抗體」，由B細胞分泌產生，長得像一個Y字型的飛彈。
何謂免疫療法: 腫瘤免疫治療
單克隆抗體是人造的免疫系統蛋白，可以標示出帶有特定蛋白的癌細胞，讓免疫系統對癌細胞作出攻擊，從而阻止癌細胞繼續分裂及生長。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 幸好，隨着免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。 當時日本醫師告知已經是乳癌末期，還催促她趕快回國，「不然妳可能會死在日本！」不過，在朋友介紹之下，同年2月陳小姐轉往東京的聖之丘病院，醫師鼓勵她不要太早放棄，並讓陳小姐接受8個療程的化療後，進行右乳切除和淋巴廓清手術。