FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記覈准用於正子斷層檢查的正子藥物,其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異(一般而言,惡性細胞可吸收較多的葡萄糖,且於細胞內存留時間較長)區分其良惡性。 FDG注入體內後,多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收,正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測,若見異常高度吸收之病竈,則有惡性腫瘤之可能,。 FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確,包括區分病竈良惡性、癌症的分期、復發追蹤以及療效評估等。 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶(用於包括腦瘤等癌症之造影)或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影,其臨牀價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形,對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。
- 第二階段掃描完畢後,給予口服100毫升50%葡萄糖水,30分鐘後注射5-10 mCi FDG,45分鐘後掃描,整套檢查時間約2小時30分。
- 答:氟化去氧葡萄糖是一種類似葡萄糖的化合物,其差異在於前者與正子放射性的氟-18結合,這些經由特化處理過的放射性葡萄糖注入身體後會代謝而聚集在腦組織、心肌及多數的癌細胞裡,因此正子斷層造影利用氟化去氧葡萄糖可以評估腦組織及心肌功能,而且還可以偵測惡性腫瘤細胞。
- 這些藥物因為與身體的某些代謝物相似,所以進入體內後,與原有代謝物進行相同的代謝過程,而正子斷層造影則是藉由正子斷層造影掃描設備(亦稱正子造影儀)由體外偵測這些藥物而透視身體的疾患,反映出身體的某些功能。
- 檢查前本中心人員會核對身份並確定繳費完成,由護理人員詢問病史及進行血糖測試,之後醫師或技師會依檢查項目為您注射不同之正子藥物,注射完後必須靜候約50分鐘,並保持平靜。
- 答:正子斷層造影檢查依所用藥物不同能夠檢測不同之身體器官,組織至分子層面之活動。
「確定效應」就是因為細胞死太多產生功能缺陷,所以是有臨界值(threshold)。 正子造影後遺症 一般來說,遊離輻射要超過上百mSv或上百mGy才會發生,例如,皮膚紅腫、急性輻射症候羣、白內障等情形。 正子造影後遺症2025 目前,醫療檢查用的劑量大概都在20 mSv以內,所以不會有確定效應。
正子造影後遺症: 工具
其檢查用的正子藥放射曝露劑量在合理範圍以內,而且藥物本身多半屬於或近似於體內原有之代謝物,因此未曾報告有藥物過敏反應,所以幾乎不具任何危險,此項檢查於國內外臨牀應用近30年罕有不良反應之文獻報告。 正子造影後遺症 陳世緯醫師強調,天然輻射其實無所不在,宇宙射線以及食物、空氣、地理位置都可能影響人體接受到的輻射量,光是臺北平均可能就有2點多毫西弗的輻射量。 印度某些地方甚至高到5至15毫西弗,不過就科學家調查的罹癌率結果,這些地方的居民也沒有高罹癌的狀況發生。
相比普通的葡萄糖分子,氟化脫氧葡萄糖的一個羥基基團被氟的放射性同位素氟-18取代,因此具有放射性,會持續向外放出正電子。 因為二碳位上的羥基被氟原子取代,氟化脫氧葡萄糖進入細胞被磷酸化後,不能被進一步代謝;又因帶有電荷,也不能通過細胞膜上的通道蛋白運出細胞。 因此,一旦氟化脫氧葡萄糖進入細胞,在氟-18衰變前,較長時間內都會以磷酸化形式留在細胞內。
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正子斷層造影檢查有時必需重覆進行,譬如癌症治療的預後評估,心肌活性的恢復評估,通常於3-6個月內重覆檢查以密切追蹤病情之變化。 電腦斷層掃描檢查不同部位使用的劑量會有所差異,但是整體來說,正子斷層造影和電腦斷層掃描讓受檢者接受到的劑量是差不多的。 一般來說,因醫療行為所造成的輻射暴露都會以合理抑低為原則,也務必講求利大於弊,如果對於醫師開立的檢查項目有疑慮,還是要向醫師仔細詢問其必要性。 癌症時鐘年年加快,為了預防及提早篩檢,不少人會選擇送父母親一份全身性健康檢查作為孝親禮物。 不過,就有執業醫師指出,近年非常熱門的「正子斷層造影掃描」因為高輻射量,等於一場「核彈級」的輻射破壞,反而更容易對健康的身體造成危害,事實上,正子斷層的輻射量是否真有致癌風險?
其中,癌症已連續36年高居國人死因第1位,許多新聞甚至下了「平均5分鐘就有1人死於癌症」的驚悚標題。 其實罹患癌症並非就是被判了「死刑」,絕大多數的癌症如果能夠早期篩檢出來,治癒機率都會大幅提高。 但因為被歸類為放射科,所以讓很多民眾誤以為它有放射性的問題。 而目前,核磁共振檢查廣泛應用於中樞神經系統、腸胃泌尿系統與血管系統或是很小的玻璃或韌帶肌肉傷害。 但許多人或許不知,由於MRI利用的強力磁場原理,因此這個磁場會影響身體內的金屬物質,如裝有心律調整器、人工關節、子宮內避孕器、曾接受腦血管動脈瘤結紮、或者裝有針、螺絲釘、手術釘等,並不適合MRI診斷。 因為MRI能提供軟組織清晰的影像,如腦部、脊髓、肌肉、關節等,而被廣泛應用在診斷中樞神經系統、腸胃泌尿系統、骨骼肌肉系統與血管系統疾病,近年來更應用在心臟血管。
正子造影後遺症: 正子斷層造影
在正子電腦斷層造影中清晰看見該患者的左鎖骨、胸骨、左肋骨、右肩胛骨、腰椎、骨盆腔兩側、左大腿等,有蝕骨性的癌細胞轉移。 蝕骨性的情形就是癌細胞已「啃蝕」骨骼,其癌細胞並非源自於骨頭,而是從其他部位隨著血液或淋巴系統擴散轉移而來;蝕骨性的骨轉移,在傳統的骨骼掃描不容易被察覺,但在正子電腦斷層造影中可發現病竈因呈現高代謝而可被觀察到。 MRI具有較高的篩檢率以及無輻射的優點;但其較不普及以及對造影品質的要求較高的缺點。 而正子檢查具有已是臨牀常規檢查、與臨牀醫師在溝通上具高互通流動性;檢查本身較簡單與普及。
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PET的基本原理是利用人體細胞這種新陳代謝能力,在受檢者身上注射一種含有微量放射性之同位素與去氧葡萄糖所結合之藥劑,藉此藥劑釋出訊號,被體外的掃描器接受,繼而產生影像。 大多數的癌細胞因為分裂迅速,新陳代謝特別活躍,因此會從身體攝取較多葡萄糖,若發現某個部位聚積了超過正常範圍的葡萄糖時,即可判定此處異常。 正子電腦掃描儀(PET/CT scanner)如同名稱所示,是結合了兩種掃描, 正子掃描(PET SCAN)及電腦斷層掃描(CT)的最新高科技影像診斷儀器。
正子造影後遺症: 放射性藥物可不是顯影劑喔!
臺大健檢中心主任吳明賢解釋,由於女性容易骨盆腔發炎,導致容易出現偽陽性。 他認為,正子是拿來做癌症分期所用,而非用來做第一線篩檢,所以臺大健檢套餐中沒有正子檢查,因為醫療資源有限,錢要花在刀口上,留給真正的癌症病人使用。 正子造影後遺症 檢查時會將一種類似葡萄糖的物質FDG注入人體,利用癌細胞分裂比正常細胞還迅速,新陳代謝也較旺盛的原理,會消耗比較多的葡萄糖,約是正常細胞的二到十倍。
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相較於正子造影在癌病檢查上已被大量使用,且已被常規使用在癌症篩檢,在篩檢特長與常見的偽陰性也已被醫界所熟知;此外由於早期儀器具有解析度較低、電腦斷層的對位不準、造影時間較長等缺點。 隨著科技的進展、造影品質也是不斷的進步,使用的放射性藥劑的劑量以及電腦斷層的輻射劑量上也不斷的減低。 此外許多限制與不足是來自於腫瘤本身特性即為葡萄糖不攝取之癌細胞以及尚未成形的腫瘤;此特性上現階段難以靠儀器來克服。 而氟化葡萄糖問世至今已近40年,雖有各式不同的放射性同位素新藥問世,然而普及度以及檢查的廣度至今仍未有超過氟化葡萄糖的放射藥物。 答:正子斷層造影是一種利用能夠發射正子的放射藥物進行疾病診斷的影像工具。
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此外,患有空間幽閉恐懼症者,您可於受檢前告知,本中心將盡力協助克服此種不適之感覺。 答:氟化去氧葡萄糖是一種類似葡萄糖的化合物,其差異在於前者與正子放射性的氟-18結合,這些經由特化處理過的放射性葡萄糖注入身體後會代謝而聚集在腦組織、心肌及多數的癌細胞裡,因此正子斷層造影利用氟化去氧葡萄糖可以評估腦組織及心肌功能,而且還可以偵測惡性腫瘤細胞。 答:任何使用輻射之檢查皆有其輻射傷害之風險,譬如X光電腦斷層。