放射治療可以分成體外及體內放射治療，其中以體外放射治療則較常用。 由於傳統電療儀器精準度有限，電療範圍較大，容易令附近的健康細胞亦一同被殺死，因而對身體產生副作用。 乳癌病人在進行標靶治療前，先要進行受體測試，確定屬於特定種類的癌細胞才適用於乳癌的標靶治療。 一般的乳癌病人都會進行三種受體測試，分別是雌激素、黃體酮素及HER2受體，而測試結果亦會影響是否適合使用標靶治療，以及使用哪一種標靶治療藥物。
- 癌細胞之所以不受控制地在身體裏生長、分裂、擴散，主要原因之一是身體的免疫系統沒有發揮對其應有的排斥作用。
- 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
- 前者只會切除乳房腫瘤及周圍一些健康組織；後者則完全切除乳房，手術後患者可接受乳房矯形手術。
- 莊捷翰說，的確很多三陰性乳癌患者都是年輕女性，大部分都跟家族遺傳無關，家族遺傳只佔了5％左右，但是這5％的人都要特別小心。
- 小組建議，她們可考慮每兩年接受一次乳房X光造影檢查。
另外臨牀所見，大部份患了乳頭柏哲氏病的女性，即使乳房沒有摸到有硬塊，也會有非入侵性乳癌（原位癌）。 侵入性乳癌2025 第二期第二期A，以下任何一個情況：沒有證據顯示乳房內有腫瘤，但癌症已擴散到一至三顆腋下淋巴結內，且癌細胞並未擴散到身體更遠處。 患癌一邊乳房腋下的受影響淋巴結數目也是重要指標，受影響淋巴結數目越多，代表情況越差，也需要更為積極的治療。 自2010年免疫療法用於黑色素細胞癌治療後，醫界積極將免疫治療運用在其他癌症，例如肺癌、淋巴癌、大腸癌、腎臟癌等，乳癌也不例外。 侵入性乳癌 管腔細胞型(荷爾蒙陽性型)：約佔60%；荷爾蒙受體ER(動情激素受體)或PR(黃體素受體)的檢測呈現陽性，表示癌細胞會受荷爾蒙刺激增生，因而能用荷爾蒙療法治療。
侵入性乳癌: 手術切除
DCIS經常被乳房X線攝影檢測到，但很少能被感覺到。 隨著乳腺X線篩查技術的不斷使用，非侵入性癌症的診斷更為頻繁，目前佔所有乳腺癌的15％至20％。 該系統旨在標準化報告，並由醫療專業人員用來傳達患者發展乳腺癌的風險。 該文件側重於醫療專業人員使用的患者報告，而不是提供給患者的“診斷報告”。 如果手術前冇腋下淋巴擴散跡象，唔係孕婦，唔用背脊重建乳房，開刀時記得搵個乳腺科外科專科醫生幫你做前哨淋巴（年紀大都做得），藉此減低手腫嘅機會。 呢D情況，醫生估你個腫瘤有可能有侵蝕性，開刀時可以順手做埋前哨淋巴。
若是有前兩種荷爾蒙受體（雌激素、黃體酮受體）的乳癌，可以採用荷爾蒙治療；有HER2的乳癌，則可以用抗HER2的標靶治療。 但對付三陰性乳癌，荷爾蒙治療及標靶治療皆無效，只能倚賴化學治療作為抗癌藥物。 免疫療法：針對晚期、轉移的三陰性乳癌患者，如果檢測PDL1的基因表現是陽性，可以考慮免疫療法治療；平均能延長存活期到2年、增加1倍。 乳癌是指「乳房的惡性腫瘤」，是一個大分類，一般在早期都會建議要手術切除腫瘤，但對於晚期、無法切除的患者來說，如果要對症治療，還可以再細分成：管腔細胞型（賀爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。 要診斷乳頭柏哲氏病，醫生診視後會安排懷疑個案接受乳房X光造影術，及乳頭的皮膚切片檢查、細胞學檢查，務求在乳頭的皮膚組織和分泌物中發現癌細胞以作確診。
侵入性乳癌: 乳房健康
很多病人都會擔心化療的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，不過副作用的嚴重程度因人而異，病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚應對各種副作用方法。 在香港，第1期乳癌患者的5年存活率高達99%，但第4期乳癌的5年存活率已急促下降至只有30%左右。 可見乳癌病人的存活率會隨著確診的期數而下降，因此及早確診乳癌對延長病人的生命有關鍵影響。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。
因此，最佳預防方法是保持警覺、定期自行檢查乳房。 Pembrolizumab（Keytruda）用於轉移性三陰性乳癌患者，或乳癌局部復發但無法切除的患者。 如果腫瘤細胞表面具PD-L1 （ CPS ≥10 ），可使用Pembrolizumab和化療的組合，延長患者的存活期。 化療（詳情見下文化療部分）化療是治療三陰性乳癌的主要方法。 隨着新型藥物的發展，免疫療法可與化療治療轉移性三陰性乳癌患者。 第四期乳癌治療需根據乳癌類型、荷爾蒙受體狀態、HER2狀態、癌症擴散位置、所引起的併發症和病人的整體健康狀況而定。
侵入性乳癌: 乳癌治療前的準備
入侵性乳癌指癌細胞由乳腺管或乳葉擴散到周圍組織。 最常見的入侵性乳癌是侵入性乳腺管癌，即癌細胞存在於乳腺管及乳房組織。 每10名確診乳癌的女性當中約八名患有入侵性乳癌，而每10名確診乳癌的女性當中約一名患有侵入性乳小葉癌，即癌細胞始發於乳葉，但亦可擴散到乳房其他範圍。
侵入性乳癌: 導管癌
KADCYLA®的單克隆抗體部份(Herceptin®)能夠識別並黏附HER2型癌細胞。 Herceptin®能夠阻止細胞生長，並引導自體免疫系統摧毀癌細胞。 存在於乳房細胞內的HER2(第二型類表皮生長因子)基因會製造HER2蛋白，而HER2蛋白的作用是將生長訊息由細胞外傳送至細胞核，從而控制細胞的生長。 1.瞭解乳腺癌 乳房主要由乳腺腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。 乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成。
侵入性乳癌: 乳癌類型
多種因素可影響治療選擇和預後，包括癌症類別、癌細胞的特徵、是否另一乳房也發現癌症、患者年齡、更年期狀況（患者是否仍有月經），以及患者的整體健康狀況。 若患者體內沒任何荷爾蒙受體，便屬三陰性乳癌，這種乳癌復發率較高，亦較易轉移到其他器官，患者一般會使以手術切除，並視乎情況再配合化療或電療。 侵入性乳癌 其實只要於日常生活中多行一步，每月定期進行自我檢查，亦可有助及早發現乳房問題。
侵入性乳癌: 乳癌｜及早發現乳癌存活率達95% 醫生：接受化療復發率減3成
這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。 多個小乳管彙集成小葉間乳管，多個小葉間乳管再進一步彙集成一根整個腺葉的乳… 遺傳：母親、姊妹及直系親屬曾患乳癌者發病機會較大。 侵入性乳癌 研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關。
侵入性乳癌: 組織病理學
初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。 隨着病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。 患者常無意中發現乳腺腫塊，多爲單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。 大多數乳腺癌爲無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。 早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體徵，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。 乳腺癌的病因是多因素的，乳腺癌家族史是乳腺癌發生的高危因素，此外還涉及飲食、生育、激素失調以及相關基因的突變等方面。
侵入性乳癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
管腔細胞A型：約佔整體乳癌類型的40％，細胞增生指標Ki-67小於20％，分化速度較慢，預後比B型更好。 PARP抑制劑：PARP是一種細胞重要酵素，會助長因環境而造成的基因突變，由於在遺傳性乳癌患者體內，BRCA基因的功能不全，故利用PARP抑制劑藥物（如Olaparib）可進一步造成癌細胞凋亡。 臨牀上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。 侵入性乳癌2025 標靶治療是利用靶向藥物，針對腫瘤中的基因突變，透過截斷癌細胞的生長信號，或者營養供應，從而令癌細胞無法自主繁殖，並逐漸凋亡。
侵入性乳癌: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
大部分進行乳房切除術的女性都不需要進行放射治療，但如復發機會較高，就可透過放射治療治理胸壁和腋下淋巴結。 侵入性乳癌2025 乳癌是本港女性最普遍的癌症，每14名香港婦女便有1人確診入侵性乳癌，愈早篩查可減低該症死亡率。 政府昨日公佈，將於下週一（6日）展開乳癌篩查先導計劃，為期兩年，為合資格的44至69歲婦女進行乳癌篩查，費用可低至225元。
侵入性乳癌: 服務更新
因此，服用Ribociclib的患者需在首幾個治療週期間接受心電圖檢查。 這類藥物常與他莫昔芬（ Tamoxifen ）、芳香酶抑制劑（ AI ）或Fulvestrant組合使用，用作治療未停經和荷爾蒙受體陽性轉移性的乳癌患者。 作用：女性停經後，雖然卵巢不再製造雌性荷爾蒙，但芳香酶會促使男性荷爾蒙轉化爲雌性荷爾蒙，促進乳癌細胞生長。 芳香酶抑制劑阻斷此過程，確保體內並沒有雌性荷爾蒙，讓癌細胞死亡。 晚期乳癌或轉移性乳癌指乳癌已擴散到其他部位，無法以手術治療。 誠然，不少晚期乳癌患者能用藥物控制病情多年，故毋需灰心。
侵入性乳癌: 乳癌的病徵
患者接受乳房切除手術後，可選擇配戴義乳或接受乳房重建手術。 重建手術通常是將腹部脂肪移植到乳房的位置，或在該處放入特製的鹽水袋，使兩側乳房外觀平均自然。 淋巴結中的腫瘤大於2 毫米且小於 2 毫米、並沒有證據顯示乳房內有腫瘤，或腫瘤小於20毫米。
侵入性乳癌: 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。患者應與醫生建立互信，治療才會事半功倍。
抗體是免疫系統製造的蛋白質，一般用於對抗細菌和病毒。 單克隆抗體則是化驗室製造的抗體，可識別某些細胞。 有些化療為口服藥片，但大部分是採用靜脈注射形式，醫生可能採用一種或多種藥物。
時間上亦可分為即時性（跟全乳切除手術同一次手術完成）或延遲性。 外科醫生跟整形外科醫生會與病人進行會診，作出合適的建議。 雖然目前化學治療是三陰性乳癌的標準治療，但醫學界一直積極研究新藥，希望可增強對此惡疾的療效。 其中，對付黑色素細胞癌、肺癌、腎癌等有顯著成效的免疫治療，在治療三陰性乳癌中也有新突破。 莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。
侵入性乳癌: 乳癌飲食迷思拆解 雪蛤膏雞翼少食為妙？
另外，應仔細區分乳腺癌伴黑色素細胞分化與乳腺癌伴明顯的胞漿脂褐素沉積。 非特殊性導管癌患者血漿中人β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）可升高，60%的病例可找到β-HCG陽性細胞。 絨毛膜癌樣分化的組織學依據極少，只報導過少數病例，年齡在50~70歲間。 大約有1/3的病例報導有淋巴結轉移，五年生存率大約為70%，基本類似於或高於普通浸潤性癌，預後與相關的癌變特徵有關，但似乎不受間質中的腫瘤巨細胞的影響。 大部份乳癌個案都由患者最先察覺，而早期乳癌的治癒率很高。
這種手術原理是利用保留健康的乳腺組織皮瓣配合整形技術及乳房重塑技術進行局部切除。 更甚是一些以往被認為體積較大或位置不適合的腫瘤也可考慮採用這種方法。 本欄誠邀 鄭紫翎醫生 為讀者詳述有關乳癌的最新資訊。 根據2019年香港癌症資料中心的統計報告，發現乳癌繼續成為女士的頭號癌症，於2019年香港共有4,761位女士患上入侵性乳癌，737人患上乳管原位癌，而且數字上更有每年上升的趨勢。 雖然三陰性乳癌一般發展較快，也較易擴散，但近年醫學界在這課題上也有很大的進展，期待將來能有更多新的癌症治療研究，能讓三陰性乳癌病人有更有效和更少副作用的選擇。 PARP抑制劑為口服標靶藥物，近年用於治療三陰性乳癌的研究有大突破。
乳癌病人進行荷爾蒙治療前，要先接受荷爾蒙受體測試。 侵入性乳癌2025 當癌細胞呈現雌激素受體陽性或黃體酮素受體陽性，即可以考慮接受荷爾蒙治療，如果癌細胞同時對兩種荷爾蒙受體都呈現陽性反應，使用荷爾蒙治療的效用會更加顯著。 荷爾蒙治療適用於與荷爾蒙有關的癌症，例如管腔型乳癌和HER2型卻帶有荷爾蒙受體的乳癌之治療上，人體會產生不同種類的荷爾蒙，維持身體運作的平衡。 身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長，荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙，令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長，繼而逐漸凋亡。
侵入性乳癌: 治療晚期 / 轉移性乳癌
由於乳癌病人的癌細胞表面經常會出現HER2受體及荷爾蒙受體，故在治療前患者會先接受HER2、雌激素及黃體素三種受體測試，以便決定治療方法。 若患者體內發現HER2受體，可採用HER2標靶治療。 入侵性乳癌突破了細胞膜壁，侵入了病人體內的淋巴系統以至血管，可導致遠端轉移及致命的結果。
侵入性乳癌: 免疫療法如何對付癌細胞？2張圖解釋清楚
在一項臨牀研究中，比較了Pertuzumab + Trastuzumab +多西紫杉醇的藥物組合與Trastuzumab +多西紫杉醇組合在HER2型轉移性乳癌患者中的療效。 侵入性乳癌2025 Everolimus 10毫克)與exemestane(25毫克)混合使用，以治療荷爾蒙受體呈陽性(HR+)的晚期乳癌。 針對性治療又稱標靶治療，是利用藥物選擇性地攻擊癌腫瘤細胞，阻截細胞傳遞不正常生長所需的訊息，而不損害正常細胞。
乳房攝影不僅無法有效降低乳癌的死亡率，許多研究甚至發現：進行乳房攝影甚至會提高乳癌的發生率！ 在一項追蹤六年的研究中，可以看到乳房攝影組的侵入性乳癌，在追蹤的六年間一直比不攝影的對照組高。 而最終的結果是：經常接受乳房攝影篩檢的女性，患侵入性癌症的比例高出二二％，篩檢女性中每一萬人有一九○九人罹癌;而沒有定期篩檢的女性中，每一萬人有一五六四人。 儘管這不是一項隨機試驗，但這些婦女除了接受乳房攝影的次數不同，其餘大部分的條件都非常相似，因此不得不讓人懷疑：乳房攝影的輻射線，可能是提高乳癌發生率的原因！ X光攝影的輻射線，本來就是高危險的致癌因子，而乳房又是對輻射「高度敏感」的器官，自然必須更加註意。