牙周翻瓣手術是治療牙周病最常見的手術型式，此類手術是「門診手術」不需住院，但大多都會使用到骨粉或再生膜，這2樣材料是自費項目，因此常聽到人家說治療牙周病很花錢，就是因為這2項材料；而能轉嫁這2項材料費的保險，就是實支實付醫療險。 根據衛生福利部國民健康署調查，臺灣有超過9成的成年人，或多或少都有牙周病的症狀，罹患率高居亞洲之冠。 牙周病主要是由牙齒或牙根表面上牙菌斑及牙結石長期刺激造成牙齦、齒槽骨等牙齒周邊支持組織發炎而破壞的慢性疾病，根據輕重程度有不同的治療方法，嚴重的話需要進行手術。 小明近年飽受牙周病所苦，日前他在牙醫建議下做了牙周翻瓣手術，手術過程中使用到骨粉及再生膜，但這些都不在健保給付範圍內，這時他想到自己有買雙實支實付醫療險，沒想到申請理賠時業務員跟他說，他2張醫療險中，只有1張有賠…。 像是牙齒埋比較深很靠近神經、智齒生長方向特殊等等，導致拔牙需要全身麻醉的狀況，都會遇到拔牙需要住院的情況。 至於牙齒狀況是否需要住院治療，還是需要直接詢問牙醫請牙醫協助評估。
除咗面對唔同挑戰，喺鼓勵多元發展嘅文化下，同事可調配參與唔同範疇… 若病假多過七日，打工仔就要在病假結束後的一個月內進前往勞工處銷假。 你要根據「工傷病假跟進通知書」上的指示，自行透過電話或網上預約，帶同所有病假紙副本、醫療報告及相關文件，到指定的職業醫學組辦理處，辦理工傷病假跟進手續。
牙齒理賠: 意外斷牙的十八萬植牙費如何不用自己出錢(消費者必看)
許多申請過牙齒手術理賠的保戶或許都有過類似經驗：一樣的狀況A保險公司賠，B保險公司卻不賠，讓人相當困惑。 顧名思義，當你/妳意外事故而導致牙齒損傷，進而產生牙齒治療費用時，意外險通常會在保單額度內進行給付。 且部分保險公司雖給付牙科手術，但只限住院手術，然大多牙科手術包括牙周手術都是不需住院的，因此可能導致無法給付的情況。
- 按照網友Rachel所發生的情況，最有機會獲得理賠的是意外傷害醫療險，最常見到的狀況是喫到硬物、打球撞到、跌倒、車禍等意外而導致牙齒斷裂，需要開刀切除牙根或是拔掉整顆牙齒。
- 你要根據「工傷病假跟進通知書」上的指示，自行透過電話或網上預約，帶同所有病假紙副本、醫療報告及相關文件，到指定的職業醫學組辦理處，辦理工傷病假跟進手續。
- 陳男向保險公司投保意外險，實支實付醫療費用保額5萬元，陳男植牙費用26萬元超過保額，照理說，保險公司應該賠付全部保額5萬元，但保險公司只願意一顆賠5,000元，共理賠2萬元，因此，陳男提告要求保險公司理賠其餘3萬元。
- 咬合不正：指的就是牙齒排列不整齊，咬合不正除了有外觀上不好看之外，嚴重的話可能會影響咀嚼，而且牙齒也不容易清潔，容易蛀牙或造成牙周病。
- 植牙的完整費用，從5-15萬都有可能，如果還需要矯正、牙周病治療、補骨等等手術，價格還會往上漲，這些費用不一定全部都可以申請保險。
再來骨頭要擁有十分足夠的高度和寬度來種植人工牙根，假設不夠的時候則需要執行補骨的手術，這種手術的費用時常不會包括在內，且費用也昂貴，牙醫師推薦在考慮費用的問題的時候一定要一起思考。 由於上面假牙的部分根據病人嘴巴的情形有林林總總的設計，費用也有所不一樣，像是說利用單獨一個人工牙根來支撐單獨一顆固定假牙、利用兩個人工牙根來支撐三顆固定假牙、使用多個人工牙根來支撐一副活動假牙、這些不同的製作在費用上會具有很大的差距。 故若只是機械式的只附上診斷書及收據時，對於一些複雜度較高的理賠案來說，反而會爭議大增。 此時作為保險公司與保戶之間橋梁的業務員，應有這樣的意識與能力來排除理賠障礙。 牙齒理賠 咬到硬物導致牙齒斷裂是很常見的理賠爭議，不是一顆只賠5000元、就是拒賠，露西則是同時遇到這2種，希望此篇解析能讓有遇到類似情況的你，可以有一些依據跟保險公司做攻防。
牙齒理賠: 理賠條件① 屬必要性醫療
若是選擇以植牙方式填補缺牙，光是材料費就要兩萬元起跳，加計手術費、耗材費等，植一顆牙少說要五、六萬元，費用是固定式假牙的數倍。 現在具有一定規模的店家，各縣市都有投保公共意外責任險的規定，但這邊別想說自己開的是小店不用投保，人家要跟你求償是不會去區分說是大店還是小店的，且小店更經不起大額的賠償不是嗎？ 要做生意就得思考到各種風險，只要輕忽都有可能會讓你荷包大失血的(甚至關門大吉，別說賺錢了可能還背一堆債)。 一樣的問題，會鬧上法院都是錢談不攏，這時候就仰賴公共責任意外險來幫老闆們分攤啦，在釐清責任之後，後續的賠償、訴訟與和解就由保險公司來協助處理了，現在大家的求償意識都很強烈，辛苦賺來的錢別拿來當別人的賠款了。 斷掉的牙齒本身是好的，是咬到硬物才斷的(從牙醫提供的資料看來)，只是不知道這個「硬物」是什麼，但跟雞排蛋堡有骨頭脫離不了關係。
- 至於牙齒狀況是否需要住院治療，還是需要直接詢問牙醫請牙醫協助評估。
- 需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀，符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙，意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷，提出理賠申請。
- 新型治療技術對於價格上也讓阿力博士刷新三觀（應該說一般人也不會遇到處理牙齒的事），這類費用是「清創幾顆牙齒」計價，而本次水雷射的治療費用是 $30,000。
- 第一步，大家要明確的第一個情報，即是這樣的費用到底包含了哪一些項目？
- 如果是能理賠門診手術的保單，保險公司會以縫合手術倍數給付手術保險金，也因為處理方式不同，容易造成消費者誤會，以為同樣的門診手術在A公司不理賠，但在B公司卻理賠。
以最有機會獲得理賠的意外傷害醫療險條款來看，條款中通常是沒有排除牙齒膺復與義齒的費用，因此，只要是符合前述意外導致的條件下，獲得理賠的機會是高的。 需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀，符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙，意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷，提出理賠申請。 舉例來說有位幼童，將玩具放到嘴裡咬，不小心將乳牙牙齒咬斷，使用鎮靜麻醉、拔除牙根、縫合及佩戴牙套，符合意外險的理賠條件，即可申請理賠。
牙齒理賠: 相關
一般來說，常見的保險植牙理賠可以簡單分為意外險、醫療險和牙醫險三個部分。 如果缺牙的原因是因為意外並且要申請意外險理賠，患者應提供植牙診斷證明書。 而意外險對於牙齒的植牙理賠項目，須依醫師所開立的植牙診斷證明為主，而意外傷害醫療實支實付的部分，就看保單如何規定。 目前大部分實支實付醫療險條款中的除外責任，對於牙齒手術大多都載明：非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術，也就是說，有理賠因治療目的的住院牙齒手術，但是不理賠門診牙齒手術。 如果要由意外險理賠，保戶必須要投保意外醫療才能申請得到保險金。 專家提到，有些保險公司會調閱病歷，如果調閱後發現，該顆牙齒早就經歷過許多次蛀牙治療，最後因為意外而斷裂，需要開刀拔除，就不能算在意外險的理賠範圍中。
牙齒理賠: 門診牙齒手術，住院醫療險到底賠不賠？
不過人生不只要準備”牙齒”的錢，還得準備許許多多身體健康的錢，更需要準備退休要用的錢，總而言之，沒有甚麼比「存錢」還重要了。 牙齒理賠2025 牙周病治療約需要5至6周的基礎治療後，由醫師評估牙周病的改善情況，才會進入第二階段的手術治療，每次牙周手術約40分鐘以上，至少也需要3-5個月的週期才能治療完成。 咬合不正：指的就是牙齒排列不整齊，咬合不正除了有外觀上不好看之外，嚴重的話可能會影響咀嚼，而且牙齒也不容易清潔，容易蛀牙或造成牙周病。 牙周病：牙周病指的是牙齒周圍組織被細菌感染，造成齒槽骨萎縮，進而產生牙齒搖動，嚴重甚至導致牙齒脫落，根據研究顯示，國人約有九成皆有牙周病。 《Money錢》強調正確的理財觀念與長期的理財規劃，最適合忙碌的上班族、雙薪家庭與追求財富穩定成長的投資大眾。 牙齒理賠 內容涵蓋各種理財工具的分析、名家專欄、國際新知、家庭財務規劃、成功理財經驗分享。
牙齒理賠: 意外所致治療也有保障
判傷是指由專業人士去評定僱員永久喪失賺取收入能力的程度，從而對僱員作出補償，即支付補償金。 牙齒理賠 當你病假完結後就可直接上班，只要將病假紙正本和醫療費收據交回公司就可以，而你亦應該保存所有文件的副本以備不時之需。 因為前者纔是法例規定下可作為賠償的証據，若你無法出示病假紙，就無法獲得工傷病假錢。 牙齒理賠2025 其中一種：「病假多過七天 ＋ 可能導致永久喪失工作能力」就是大多數人認知中的工傷，除了辦理病假跟進手續，還涉及判傷。 各位都期待牙齒是整齊漂亮的，優良的咀嚼功用能供給足夠的營養且避免老化，漂亮有魅力的面貌與微笑令人更有自信，但是羅馬並不是一天造成的，牙醫…..
牙齒理賠: 保險，用聽的嘛ㄟ通↓↓點擊播放
提醒未來可能會申請植牙手術理賠的保戶，可在申請前先釐清已買保單條款內的保障範圍，以免因為和保險公司的認定不一，導致不必要的理賠爭議。 第三種牙齒專屬保單，則是針對現有健康牙齒的保障，對於目前因疾病已損傷的牙齒，日後若需要植牙或裝假牙，這類的假牙保險大多不會理賠，保險公司只理賠投保後健康牙齒因疾病缺牙需補牙的狀況，記得投保前保單項目、細則都要看清楚。 Ans：依「住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）」第 11 條第 2 項第 3 款規定，被保險人「非因當次住院治療之目的所進行之牙科手術」，保險人不負給付保險金之責任，因此被保險人施行以治療為目的之牙齒手術，以當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術為限。
牙齒理賠: 牙齒治療花費高，醫療險需注意！
通知僱主後，無論情況嚴重與否，你都要立即到公營醫院或註冊醫生的診所接受檢查及治療，求醫時一定要向醫生說明是次意外的原因是工傷，並詳細交代事發經過。 牙齒理賠2025 身體是自己的，求醫既是確保得到及時治療，同時也是求個安心（無事就主僱雙方都放心）。 因為醫生的醫療報告是證明工傷的關鍵，如果報告上沒有寫明工傷，之後就無法作出任何賠償。 條之規定，做有利被保險人之解釋，而採「廣義」之解釋，因此，保險公司應就保戶此次牙齒之根管治療予以理賠。 植牙可修正牙齒的用途以及外觀，透過在缺牙處植入鈦金屬材料的人工牙根［植體］，等骨頭和植體密合之後，再設置支臺齒、人工牙冠…。 牙醫師推薦運用人工植牙填塞缺牙，其藉由人工牙根支持，結構跟真牙一樣，所以攝取東西的感覺跟真牙特別類似，沒活動假牙的異物感，也不必像固定假牙［牙橋］磨掉珍貴的自然齒，是現在牙醫師推薦處理缺牙較良好方法。
牙齒理賠: 啃骨頭 牙齒斷掉 做假牙 意外實支會理賠嗎？
畢竟牙齒不同於人的其他部位（例如皮膚缺損，保險範圍也不會包含美容恢復到完好如初）或器官，牙齒的功能除了美觀，還包含了咀嚼食物的重要功能。 (二)行使權利之方式：以書面方式行使上述權利（查詢 臺端個人資料可另以本公司服務電話及網際網路方式）。 此外，針對孩童和老人也有特別福利，五歲以下幼童每半年可免費為牙齒塗氟一次，而65歲以上的中低收入戶年長者也有假牙補助可申請。
牙齒理賠: 條款怎麼寫的
以內容來看，包括蛀牙、裝假牙、植牙、牙周病治療等都有包含在裡面；屬於定期保險，目前承保期間為10年；同時其為還本型保單，到期可領回投保本金的六成，也有身故金可領。 牙科手術屬於健保3-3-2支付標準，不屬於健保局所規定的手術範圍內，所以只要看到上述規定，牙齒肯定不理賠的。 牙結石：食物進入口腔後，會與口腔內的細菌和口水相互作用，在牙齒表面、牙縫間形成牙菌斑，如果沒有及時清理乾淨，就會堆積成牙結石，建議定時去給牙醫洗牙，牙結石逐漸變大後，就有可能造成牙縫變大、牙齦發炎、萎縮等問題。
牙齒理賠: 不同假牙適用的對象：
保險公司對於手術的定義都是依照衛福部公佈的全民健保醫療費用支付標準列舉的手術項目，保險公司只賠健保支付的手術，而牙齒手術因為不在健保手術範圍，所以保險公司大多不予理賠。 不過，少數保險公司的手術定義比較寛，還是有機會申請到理賠金。 由於人身保險商品審查應注意事項第55條規定「因傷害所致須牙齒手術或裝設義齒、義肢等附屬品者，得約定有金額限制……」因此目前各公司的金額限制略有不同。 根據業者統計，國內30家銷售實支實付型醫療險的產、壽險公司當中，只有3家公司不論牙齒手術、義齒材質價格高低，都可以憑單據在保單限額內全額理賠，有1家限定一顆牙齒賠6千元，20家限定一顆賠5千元，四家限定一顆賠4千元，其他二家則分別只賠3千及2,500元。
牙齒理賠: 目前最常見的手術定義為：指符合衛生福利部最新公佈之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節（簡稱健保2-2-7）或第三部第三章第四節第三項（簡稱健保3-3-4-3）所列舉之手術，只要進行的手術是符合上述範圍內，就有機會獲得理賠。
因漢克的植牙手術屬於門診手術，所以他的2張實支保單沒有理賠住院病房費，但因為有麻醉、補骨、植入牙根植體等耗材，所以即使是門診手術，還是會理賠手術費與雜費。 漢克投保的2張實支醫療險提供3大保障：①住院病房費保險金每日2,500元、②醫院各項雜費最高理賠5萬元、③外科手術限額6萬2,500元。 漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得70萬元保險理賠的經驗，大感羨慕，認為他實在太幸運，找到一位懂保險理賠的好牙醫！ 哪像他5年前植牙的時候，醫生只跟他說植牙2顆的費用16萬元，可以在申報所得稅時列舉抵減稅額，所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費，收據早丟了，而且也已經超過申請保險理賠的2年期限。 購買條款完善的商品可以在理賠之前就避免許多無謂的爭議，尤其是在牙科/牙齒手術這類爭議較多的理賠項目上。 專家表示，會出現A公司賠、B公司不賠的狀況，就是兩人投保的醫療險保單條款不同，而理賠與否是依據保單條款。
牙齒理賠: 文章分類
而第三種保險理賠則是針對目前現有的健康牙齒所做的保障，如果之後因為疾病而缺牙、須要做假牙的時候纔可以申請喔！ 但也要提醒大家，申請保險理賠前，務必要和自己的保險專員確認清楚給付的項目，避免資訊錯誤而影響選擇、喪失掉自己的權益。 牙齒理賠 至於醫生寫病患自述因咀嚼硬物 牙齒理賠 牙齒理賠 造成牙齒斷裂，這樣他可以免除法律上的責任，而到底是不是就由保險公司自己去查，所以會不會賠還得由理賠人員認定，有可能理賠人員會請您調病歷證明該顆牙是否蛀有蛀過牙，若有他們就可能會認定不賠，若無就會賠。
雖然每家保險情況不同，但是保險簽約前一般都會要提供各種文件，證明自己的狀況，而如果保險前牙齒就已經出現問題，通常後續植牙是不會給付的，指有保後出問題的牙齒才能給付。 多半有上限額度，可能不是全額支付，另外一般只支付「意外」造成的缺牙，例如：車禍、暴力傷害等等。 「全民健康保險法」中有規定與說明，假牙是不包含在健保之中的，所以需要進行自費，然而植牙、假牙、牙冠動輒數萬，對一般民眾來說並不是小錢，這時候可以試著依靠私人保險。