而一旦頭蓋骨本身產生變形，情況會變得非常複雜又棘手，這時僅是將下顎移回中心位置是難以取回平衡的。 即便進行咬合治療，症狀也很難改善，治癒效果不佳。 下顎骨移位 因此，最重要的防護，即是自年幼時期起就注重小孩均衡健全的成長發育，防止咬合不正的狀況發生。 舉例來說，若在成長階段裡因下顎向右偏移或者總是用右邊咀嚼食物，右側的下顎骨和上顎骨就會發育得較大，左側則較小，這股力量就會影響到臉部和頭骨的形成。
- 少數人因為年紀較大或是皮膚彈性不足，產生了臉部下垂的情形，此時可能需要進一步的整形美容治療。
- 除了外觀受影響外，在咬字的清晰度與咀嚼功能等方面也會有不同程度障礙。
- 很多人都不知道牙齒對於我們的臉，是有很重要的支撐功能。
- 此類脫牙涉及風險較高，需在多方面作評估，一般會交由口腔頜面外科專科醫生負責。
- 全身麻醉從麻醉前訪視檢查到執行，均由麻醉專科醫師做，安全紀錄優良。
- 李俊峯說，所謂「肌肉記憶」就是透過訓練，喚起過去肌肉記憶住的運動位置，形成一種制式反射，通常需要半年時間，幸運的是，林女士的牙齒在車禍時未斷裂，咬合位置未改變，更適合用矯正牽引方法喚起「肌肉記憶」。
下顎前突的發病因素，有一部份是受遺傳的影響，但是真正的原因多半不明。 從側面看會明顯見到下巴突出，正面看則下巴會較正常人寬、大，上嘴脣顯得較薄，鼻子兩側顯得後縮。 在X光片或電腦斷層影像檢查下，若有明顯眼球後出血，軟組織卡住眼眶底部甚至視力受到影響，緊急開刀是必要的；其餘大多會等待消腫，在兩周內再評估是否需要手術。
下顎骨移位: 下巴戽斗(厚道)的定義？
手術傷口都在口內，在有限的空間中為了要保護神經，難免要被剝離勾開神經，雖然外表看起來完整沒有斷，但內部細小的神經纖維會有一定程度的拉傷，就會造成手術後暫時性的感覺異常。 下顎骨移位 通常這些暫時性的感覺異常會隨著神經自我修復慢慢改善，一般人三到六個月可以恢復，超過九成以上的病人都可以隨著時間恢復。 如果遇到傷害比較嚴重或自行修復能力比較差的情況，也可能會殘存一部份不同程度的感覺異常。 另外對於一些海外或遠地的客人，由於能夠待在臺灣的時間並不多，所以大部分都是採取先手術-後矯正的治療模式，當然，並非每個人都可以這麼做，陳醫師會依您的情況來做出最有利的決定。
不過兩者的出發點，都應該是以讓骨架變正常為原則，當所有條件都符合標準，臉孔看起來就會令人感到自然舒服。 以正顎來說，即便手術初衷是改善齒顎功能，但也因為骨架位置恢復正常，臉型連帶地也會變好看，結果並不只有矯正咬合。 手術傷口全部在口腔內，口內傷口感染率本來就較高，所以口腔衛生的照顧非常重要。 口內的手術傷口多少會滲血，再加上牙齒上有矯正鋼絲，容易沾血塊、發臭、引起傷口感染。 所以剛手術完回到病房就要開始定時刷牙漱口，不論有無進食，至少2~4小時清潔一次。
下顎骨移位: 手術優先或矯正優先？
下顎偏移會導致腳部重心集中在偏移的腳上，引發肌肉和關節的疼痛感。 結果由於肌肉過度疲勞和過於緊張，而產生腰部沉重、疼痛等症狀。 此外，若腰椎持續保持彎曲的姿勢，會對中樞神經及末梢神經分枝部分造成壓迫或拉扯，這也有可能是腰部疼痛的原因之一。 下顎骨移位 咬合關係正常，自然地以後牙咬合時（中心咬合位），上下門牙不會互相干擾，仍會留有些許縫隙。 但是當後牙較低，以中心咬合位進行咀嚼時，力量會集中在門牙，造成頭痛等不適症狀。
- 洪醫師進一步指出，當顳顎關節出現障礙，為了說話和進食，只好加重咀嚼肌的工作，但這樣反而更讓病情雪上加霜！
- 缺牙的影響不光只是在牙齒，對顳顎關節的影響也很大。
- 案例為一位年輕女性，因為在意臉部呈現嬰兒肥感，顯得下半臉部較寬較短，醫師選擇臉頰抽脂、口內取脂肪以及搭配墊下巴手術，明顯改善她的下半臉部線條。
- 顎骨發育不全的特徵：下顎縮小，上下顎都沒空間容納犬齒，齒列成為V字型。
咬肌部分切除術，也可以搭配下顎削骨手術一起施行，達到更好的下臉型雕塑效果。 然而，因肌肉不似骨骼，並沒有穩定之外形，咬肌切除手術應特別注意對稱性與平順性的維持。 上圖可見咬肌所在區域，覆蓋下顎骨的升枝的大部分、下顎骨角及一部分下顎骨體。 肉毒桿菌素注射於咬肌的治療，是目前唯一無需透過手術，就可以達到縮小臉型的替代方案。 然而肉毒桿菌素注射可以比擬下顎削骨手術的效果嗎？ 所以，下顎骨角結構影響的臉型或顏面輪廓，主要在於側臉與斜側臉視角，而在正臉視角，下顎骨角卻顯得不明顯或隱約可見，除非它是向外突出的結構。
下顎骨移位: 健康情報
需注意的是，少數純矯正治療能處理的咬合問題，不見得可以達到最佳的臉型；合併正顎手術與矯正治療，往往可以最佳化咬合與臉型。 戽斗、暴牙、小下巴及顏面不對稱是最常見的臉型問題。 正顎手術藉由上下顎骨的移動改變下半臉的輪廓，改善上述臉型問題。 如果是單純的咬肌肥厚﹝這種情況較少見﹞，打肉毒桿菌素可以改善，肌肉會萎縮六個月，六個月後重複打，但是，下顎骨角是不會改變的。 骨骼突出明顯的人，建議還是以削骨手術做為一勞永逸的解決方法。
下顎骨移位: 渴望改善「臉部歪斜」狀況
但若下顎骨過度生長，或有顏面顎骨生長歪斜的情形，會建議觀察至青春期幾乎結束時（女孩約15、16歲以後，男孩約17、18歲以後）再來判斷是否應接受正顎手術或是直接利用固定式矯正裝置來改善咬合。 如果是上顎骨後縮導致的戽斗，矯正醫師可能會建議配戴活動式的面罩將上顎骨往前拉。 隨著孩子的年紀越大，面罩的治療效果會越差，因此有些孩子甚至在7歲左右就會被醫師建議需接受面罩的治療。 棘手的是，上顎骨後縮的孩子常常也合併有下顎骨過度生長的現象。 因此，有些戽斗的女孩經過第一階段的面罩治療後必須觀察至15、16歲左右，而男孩則必須觀察至17、18歲左右才能判斷第二階段的治療需不需要接受正顎手術或是直接利用固定式矯正裝置來改善恆牙的咬合。 當矯正醫師選擇提早在混合齒列期（6至12歲左右）或乳牙齒列期就開始治療，大多是想要提早改善骨骼、肌肉、或是齒槽不當的生長發育，期待提供較好的口腔顏面環境以利恆牙齒列的萌發。
下顎骨移位: 治療目標(Treatment Objectives)
如果自年幼時期起，咬合就過於不正，則下顎的位移會相當明顯，長大後就會導致頭部、臉部成長的不對稱，時間一久就容易造成頭蓋骨的變形。 許多人都會認為缺了一兩顆牙齒，對於口腔的影響不大，但是事實並非如此。 很多人都不知道牙齒對於我們的臉，是有很重要的支撐功能。 當你缺牙的時候，臉就會往缺牙的那一邊頃斜，而其他的牙齒也需要被迫來分擔缺牙的那份咬合力量。 因為長期咬合力超過負荷，進而加快了牙齒的耗損與損傷，剩下的牙齒也會開始崩壞，產生不明原因的崩裂及磨耗。 下顎骨移位 下顎骨移位2025 這樣的狀況久了之後，隨著一個個牙齒開始缺損，剩下的牙齒崩壞的速度也會越來越快，間隔也會越來越短，開啟了可怕的缺牙惡性循環。
下顎骨移位: 下顎骨 Mandibula
原本單純的拔牙傷口或是口腔感染卻引起嚴重的骨壞死現象，經病史追查後瞭解其服用雙磷酸鹽類的藥物史，因此，對於其所造成的藥物危害，著實不容小覷。 根據研究，致病機轉可能與顎骨代謝速度較快、雙磷酸鹽會抑制蝕骨細胞，幹擾正常骨質之代謝及重塑作用有關。 隨著雙磷酸鹽類藥物抑制蝕骨細胞時間的延長，骨重整機制也嚴重抑制，因此當骨頭受傷或感染後，無法修復，產生壞死的機會也增加。 有骨質疏鬆症困擾，或是癌症出現骨轉移，必需經常服用雙磷酸鹽類藥物治療的人，小心造成下顎骨的破壞，甚至壞死的不良反應，被視為「雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死」新的疾病。 因此，牙醫師呼籲，預防重於治療，必需落實口腔檢查與照護。
下顎骨移位: 健康網》臺灣人10大傷腎壞習慣！ 冠軍是「這行為」：不改恐洗腎
當下顎往右偏移，頭的重心也會往右移動，因此為了保持平衡，頭會往左傾斜。 而為了支撐向左傾斜的頭部，附著於右側頭部的肌肉、頸部肌肉與肩膀的肌肉便會經常處在施力拉扯的狀態，進而使人感到疲勞、過度緊張，肩膀及脖子周圍因此覺得僵硬或疼痛。 下顎骨移位 由此圖得知，下顎臼齒缺損許久，咬合高度變低，門牙被明顯擠壓。 結果咬合變形扭曲，下顎被前牙牢牢的卡住，向後上方旋轉偏移。 顳顎關節偏移的原因十之八九都離不開這幾個分類，當然也會有多種原因融合在一起引發顳顎關節症候羣的情況。 當顳顎關節偏移時，會拉扯到耳朵附近肌肉，翼內側肌及外翼肌過度緊繃使得耳部壓力累積，造成耳朵痛與耳鳴。
下顎骨移位: 治療前後之正面頭顱X光片 (PA view)
新式的正顎手術大幅改良這部分，利用精確的固定方式，術後不需要再將牙齒綁起來，大幅縮短恢復時間。 當然也有一些時候，可能還是要搭配其他的手術纔能夠達到比較好的效果，這時候陳瑞鋒醫師會再和病人討論，看是否要搭配其他的手術。 因此，治療的首要之務便是減重，並搭配連續性陽壓呼吸治療；手術則施以呼吸道及咽喉周邊軟組織的重建與切除術。 另一方面，藉由骨骼移動間接改善軟組織位置，目前以正顎手術的上顎及下顎前移術最為有效，但術後常見副作用為下巴局部感覺異常，不過狀況會隨著時間逐漸減少或消失。 顳顎關節障礙背後的原因相當複雜，包含顳顎關節本身結構的問題、賀爾蒙、心理層面、全身性筋膜張力的問題等，其中，針對關節本身結構的問題，非手術療法的新對策為增生療法。 Schultz 就開始使用增生療法的概念治療半脫位的顳顎關節，總共治療了上千位病患，足以證明這項治療安全又有效。
下顎骨移位: 下顎削骨案例照片
在正顎手術前的8小時（一般是由午夜12點過後），遵守禁食及禁喝水的規定，因為在麻醉時，保護呼吸道通暢的反射動作會消失。 這時如果胃部充滿食物，便很可能導致嘔吐及食物迴流，經由氣管吸入造成吸入性肺炎。 根據流行病學研究，有四分之一的成年人曾經歷過顳顎關節障礙的症狀，最常見的症狀不是咀嚼說話時的疼痛，而是頭痛。 下顎骨移位 洪醫師說道，這可能是因為顳顎關節異常時，位於眼眶骨後方負責下顎閉合的顳肌常常因代償而過度誘發或緊繃，因此導致太陽穴周圍的頭痛。
下顎骨移位: 矯正治療前
進食後，需使用漱口水立即漱口，一天需刷牙2至3次，術後可能發生傷口局部發炎而需口服抗生素治療，絕大部分可因此改善，其中少部分需要施打抗生素或是膿瘍引流。 很多人擔心手術過程會不會很痛，璞美瞭解您的擔心，手術中採舒眠麻醉，並且安排專科的麻醉專科醫師全程伴護，隨時調整狀況，因此手術中並不需要擔心太多。 若在手術前有特殊情況，建議在諮詢中先與醫師提出，以利依據您的情況做手術後照護調整。 以[矯正治療]或[假牙陶瓷貼片]的後續療程，目的都是為了要牢牢固定已回復位置的顳顎關節，建立長久穩定的咬合，使其不會再移位。 下顎骨移位2025 初步的療程是要恢復患者本身應有的下顎位置，此過程耗時2-3個月。 在這個過程中下顎的位置會被重新定位，肌肉記憶會被重設，再經由不斷的反覆測試與調整，就可以使下顎移動到最適當的生理功能區域。
下顎骨移位: 傷口感染：
，為給予患者安全及高品質的麻醉服務，在本診所，麻醉專科醫師及麻醉科護士會在正顎手術前、手術中、恢復室中參與您的正顎手術過程。 由於青春期時下顎骨開始發育，如果一邊的下顎骨長得較另一邊快，就可能會造成下巴偏向一邊或是咬合不正的情形。 Hugo 下顎骨移位2025 L. Obwegeser在一次演講中提到的話，也是我之所以熱愛這手術的原因。
她說，前3個月嘴巴無法閉合疼痛不堪，牙齒無法咀嚼進食，只能靠灌食維持營養，消化嚴重不良，簡直生不如死。 下顎骨移位2025 網上有一個完美下巴比例，可以粗糙地快速測試下巴後縮情況。 從例面看，鼻尖與下巴尖位應該成一斜線，大家可以拿出食指輕碰鼻尖，往下巴方向呈一斜線，看看結果如何？ 如果你的下巴碰不到手指，就表示可能有下巴後縮問題，也有可能是嘴突而導致。
下顎骨移位: 治療的結果 (Treatment Result)
臨牀乍看下外觀會與下顎前突相似，但鼻子兩側的凹陷會比較明顯。 正顎手術是將上下顎骨切開後重新調整齒顎間的位置。 主要是治療矯正療效不好的咬合不良，並可調整臉形及增進美觀。 隨著接受正顎手術的人數逐年增加，大家對於「正顎」也越來越不陌生，在許多人的印象裡，正顎是能「化腐朽為神奇」的手術，嚴重戽斗、後縮或是骨性暴牙，這些齒顎與咬合功能異常，都能藉由正顎手術加以改善。 手術截骨處都會利用鈦合金材質製成的迷你骨板及骨釘做堅實固定，所以術後說話、側睡都不必擔心會影響骨骼的固定。