一般出院三週的患者，可以進行散步、仰臥起坐等運動。 適當運動還可加快血液循環，提高免疫力，促使身體的毒素儘快排出。 相反，不運動很容易導致腸道粘連或腸梗阻等病症，不利於康復。 中藥能調節機體免疫力，使術後患者的免疫系統功能得到恢復、增強，與化療有協同增效與減毒作用，特別對化療引起的消化道反應、造血機能抑制等有保護作用，故不僅在國內，在世界上一些已開發國家也日益受到重視。 對結腸癌術後患者，中醫一般採用益氣健脾、清熱解毒治法，根據辨證結果，還可結合通絡散結法，具體用藥因人而異，根據不同病期、不同體質、不同證型等情況，進行個體化治療。
但FAP傢族很少有MCC基因突變，大約15%散發性結腸癌中因體細胞突變而失活，突變發生在G-C堿基對上(G-C→A-T)。 新的細胞生長抑製劑（紫杉烷，吉西他濱，拓撲異構酶I抑製劑，替拉扎明，SFT等）的出現為研究優化放化療打開了前景。 對於結直腸癌的化療，“梅奧診所計劃”：5-氟尿嘧啶和白屈菜鹼的組合被廣泛用於全世界。 這種組合顯著提高了患者的生存率，並且最常用作護理標準。 關於評價標準N，能夠得到EUS，骨盆CT和NMR的某些信息。
上部結腸癌: 大腸がん（直腸がん・結腸がん）の解説と症狀
D.有時在盲腸部位腫瘤手術後，由於正常解剖位置的改變，腸液分泌，隨着壓力增高，迴盲瓣的生理作用減弱或消失等也可引起引流不暢和腸梗阻。 術後腸梗阻爲結腸癌根治術常見併發症，且多爲單純性粘連性腸梗阻，預防較爲困難。 術後腸粘連、梗阻的發生有較大的個體差異性，其形成主要和手術相關。 輸尿管損傷的治療原則是：重建排尿通路，保護腎臟功能。
- 腹腔內局部化療目的是在腫瘤部位直接提高抗癌藥濃度，增加局部細胞毒作用而不增加甚至減少或避免對全身的毒副作用。
- 在結腸癌發生中，形態學上，其表型（phenotype）包括上皮過度增生、腺瘤形成、原位癌及癌的浸潤與轉移等各階段。
- 在非洲，亞洲和南美洲的人口，結腸癌是比歐洲和北美，這顯然是由於經濟問題非常罕見 – 但在上述地區有更少的壽命（和發生在結腸癌大部分在老年人中）。
- 一般闌尾膿腫認真詢問病史都有急性發病過程，有炎症表現，在短期治療觀察後常可明顯好轉。
- １經腹壁檢查：直接檢查腸道原發腫塊部位，大小，與周圍組織關係等;檢查轉移竈：包括腹膜後，腸系膜根部淋巴結，轉移結節或腫塊，盆腔有無轉移結節;肝臟有無佔位性實質性腫塊。
- 中國和日本人的大腸惡變發病率明顯低於美國，但移民到美國的第一代即可見到大腸惡變發病率上升，第二代基本接近美國人的發病率。
待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現腹瀉與便祕。 出血量小，隨着結腸的蠕動與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常爲陽性。 乳頭可細長或較粗短，其向腸壁浸潤的部分，常可見乳頭突出於大小不等的囊狀腺腔中。
上部結腸癌: 診斷 結腸癌
近20年來美國男性結腸癌死亡率呈下降趨勢，而女性更爲明顯，一種解釋是女性在更年期後廣泛應用激素替代療法。 雌激素預防結腸癌的機制可能與減少次級膽酸產生，降低胰島素生長因子-1（insulin growth factor-1），或直接作用於腸黏膜上皮有關。 早期的觀察性流行病學研究和病例對照研究均顯示，隨着攝入量的增加，膳食纖維對結腸癌的保護作用也相應增強。 如Howe彙集了總數爲5287例患者和10470名對照的13個病例對照研究的資料，發現其中12個研究均支持膳食纖維攝入與結腸癌發病的負相關；同時還發現經調整混雜因素後維生素C和β胡蘿蔔素的攝入與結腸癌發病只有很小的負相關性。 在腫瘤發生之前，消除或減少大腸黏膜對致癌劑的暴露，抑制或阻斷上皮細胞的癌變過程，從而防止腫瘤的發生。
因之CT檢查有助於瞭解腫瘤範圍，有助於術前分期，估計範圍和擬訂治療方案，也是估計預後的指標之一，故CT檢查已作爲常規檢查方法之一。 但有材料提出CT術前分期正確率爲48%～72%，估計淋巴結轉移正確率爲25%～73%，似難作爲分期的常規檢查，但對肝臟或轉移結節檢出率較有意義。 影像檢查的目的在檢測浸潤與轉移，浸潤深度的估計極爲重要，腫瘤僅限於黏膜下者淋巴結轉移率爲6%～11%，超越黏膜下者爲10%～20%，全層浸潤者則可達33%～50%。 （2）對較大的腫物進行活檢時，應注意避免鉗取腫物表面的壞死組織，如有可能應儘量鉗取腫瘤基底部與正常黏膜交界處的組織。 在討論結腸癌組織發生問題時，還應提及結腸癌的多中心生長這一現象。
上部結腸癌: 大腸癌症狀
第二次發現的大腸息肉不一定是新長出來的，也可能是第一次漏診的。 這是由於腸道準備情況，醫生經驗、手法以及大腸的生理結構等影響。 上部結腸癌 即使是切除了息肉，環境沒改變，遺傳因素不會改變，所以仍然有復發的可能，所以即使切除後，也要定期複查，這個很重要。
上部結腸癌: 大腸がんの症狀
腸結核在我國比較常見，其好發部位在迴腸末端、盲腸及升結腸。 臨牀最常見的症狀有腹痛、腹塊、腹瀉、便祕交替出現，這在結腸癌病人中亦較多見。 特別是增殖性腸結核與結腸癌有很多相似之處，如低熱、貧血、消瘦、乏力，局部可以捫到腫塊等。 但腸結核的全身症狀更明顯，表現爲午後低熱或不規則發熱、盜汗、消瘦乏力。 故當臨牀上出現這些症狀時，尤其是以腹瀉爲首診症狀時，臨牀上常易從常見病、多發病角度考慮，首先想到結核病。 檢查血象卻有特殊改變，血沉快，結核菌素試驗呈強陽性。
上部結腸癌: 大腸がんの病期(ステージ)分類
英國牛津的Cochrane中心，收集了到2001年10月為止所有用膳食纖維作幹預的隨機對照研究，用系統檢查和meta分析法評價了膳食纖維對降低大腸腺瘤的發生和復發，以及對結腸癌發生的保護作用。 作者的結論是“到目前為止的隨機對照臨牀試驗，尚無足夠證據支持增加膳食纖維的攝入，在2～4年中可減少結直腸腺瘤的發生或復發。 Schatzkin等報道，對2079名有結腸癌病史的患者隨機分成2組，一組予以飲食諮詢並接受低脂高纖維膳食，另一組保持常規飲食也不予以諮詢，1～4年後結腸鏡發現2組患者的結腸腺癌複發率無差異。 Albert等近期在美國Arizona完成的1項隨機對照研究顯示，1429名有大腸腺瘤史的患者分別給予低纖維（添加2.0g麥麩/d）和高纖維（添加13.5g麥麩/d）飲食，而2組患者的大腸腺瘤複發率相同。 這是1項從1976年開始的對美國121700名註冊護士（全部女性）所做的健康調查。
上部結腸癌: 巴西球王比利結腸癌惡化病逝 結腸癌和直腸癌相同嗎？
然而，在檢查期間，醫生面臨許多困難，首先，實際上健康的人不願意接受直腸鏡檢查，結腸鏡檢查等手術。 這就是為什麼有必要開展一個組織上容易實施的研究。 這是目前大便潛血的測試，這是在20世紀60年代初開發的，自1977年以來已被引入到廣泛的臨牀實踐中。 該方法基於著名的癒創木酚反應，由Gregor現代化並稱為“血培養測試”。
上部結腸癌: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
去甲基化試劑如5-脫氧氮雜胞嘧啶核苷常可使這些基因的表達恢復，提示甲基化確是誘導基因沉默的原因。 在散發的MSI結腸癌中發現的hMLH1甲基化異常，從這種腫瘤所建立的細胞系去甲基化後可使hMLH1的表達恢復，提示這種甲基化紊亂可能是結腸腫瘤形成的原因而並非其後果。 除常規的術前準備外，結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道：手術前二天進少渣或無渣飲食；術前1～2天服緩瀉劑，若有便祕或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸，根據有無排便困難可於術前一日或數日進行。
上部結腸癌: 大腸癌篩檢、檢測方式
乙狀結腸腺癌的症狀是相當間接的，但最輕微的懷疑問題可能與大腸有關，應該轉向直腸科醫生。 在更複雜的癌症階段有症狀，這些症狀本身並不直接表明腫瘤在腸中的發病。 即使他們中的許多人表現出來，醫生們不僅可以不注意到癌症可能的包裹，也不會將它們彼此聯繫起來。 特別是定期預防性研究的通過，以至於即使檢測到乙狀結腸腺癌，也有可能在最早階段阻止該疾病。 B.預防：a.高度負責：術者須對病人高度負責，認真對待每一個影響吻合口癒合的因素，盡可能地減少吻合口瘺的發生。
上部結腸癌: 大腸癌治療
到醫院做了結腸鏡檢查後發現有2枚乙狀結腸息肉，其中較大的一顆2cmx3cm。 上部結腸癌2025 ①經腹壁檢查：直接檢查腸道原發腫塊部位、大小、與周圍組織關系等;檢查轉移竈：包括腹膜後、腸系膜根部淋巴結、轉移結節或腫塊，盆腔有無轉移結節;肝臟有無佔位性實質性腫塊。 因之CT檢查有助於瞭解腫瘤範圍，有助於術前分期，估計範圍和擬訂治療方案，也是估計預後的指標之一，故CT檢查已作為常規檢查方法之一。 但有材料提出CT術前分期正確率為48%～72%，估計淋巴結轉移正確率為25%～73%，似難作為分期的常規檢查，但對肝臟或轉移結節檢出率較有意義。
上部結腸癌: 症狀 結腸癌
結腸癌脫落細胞學檢查方法有：直腸沖洗、腸鏡直視下刷取、線網氣囊擦取以及病竈處指檢塗片法等。 但以腸鏡下明視刷取或病竈部位指檢塗片較爲實用，如發現惡性細胞有診斷意義。 如屬可疑惡性或核略大、染色質增多的核異質細胞者，不足以作最終診斷，但提示應作複查或活組織檢查以確診。 儘管脫落細胞找到惡性腫瘤細胞，但確定治療方案，仍應依據組織病理學診斷。 多數結腸癌病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛、右側腹飽脹、噁心、嘔吐及食慾不振等。
上部結腸癌: 預防
其後大量研究認為膳食纖維可以稀釋或吸收糞便中的致癌物，加快食物殘渣在腸道的通過時問，從而減少瞭腸黏膜對食物中致癌物的暴露。 如以傢族性腺瘤性息肉病的癌變為模型，結腸癌的自然史可長達10～35年。 根據結腸癌自然史的各個不同階段採取不同的幹預措施，我國制定出以下預防策略。 早期病人可無陽性體徵;病程較長者腹部可觸及腫塊，也可有消瘦、貧血、腸梗阻的體徵。
上部結腸癌: 大腸鏡檢查
現在人們已認識到，T細胞免疫的激活除了需要腫瘤抗原作爲第1信號外，還需要共刺激分子作爲第2信號。 有研究表明，大約20%的結腸癌患者體內MHCⅠ類分子表達闕如，從而導致這部分患者腫瘤抗原相關的T細胞免疫應答缺陷，HLA-B7等共刺激分子也在激活T細胞免疫應答中起關鍵作用。 通過向患者癌細胞內導入MHCⅠ類和HLA-B7等共刺激分子基因，可以使腫瘤細胞重新被免疫系統識別，啓動細胞免疫應答。 外源性同種異型HLA基因在腫瘤細胞表面的表達可以誘導類似宿主抗移植物排斥反應，這種免疫應答還可以把腫瘤特異性T效應細胞吸引到腫瘤局部，使這些T細胞接觸腫瘤抗原而致敏，最終殺傷未經修飾的腫瘤細胞。 是應用理化方法或病毒介導的DNA轉移技術，以功能正常的基因去置換或增補缺陷基因，或將新的基因轉移至靶細胞內使其安全、有效的發揮抑制腫瘤作用，達到治療腫瘤的目的。 故目前國外一些大的臨牀中心開展了樹突狀細胞腫瘤疫苗的臨牀試驗，即將腫瘤抗原或是腫瘤細胞提取物負載於樹突狀細胞，製成樹突狀細胞腫瘤疫苗，然後回輸腫瘤患者，可以有效的激活機體的抗腫瘤免疫應答，產生腫瘤抗原特異性的細胞毒性T細胞。
結腸癌可沿腸壁環行發展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除可經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散。 多見於中年以上男性，由腺瘤息肉癌變者，發病年齡較輕。 一般來說，如果乙狀結腸出現問題的時間足夠早，那麼當患者習慣於注意他的消化時，通常會發生這種情況，那麼預測就會很好。 暗示可能以更大程度的可能性肉眼評估腸道狀態的診斷方法將能夠確定腺癌在其發病的早期階段。
FOBT是70年代末發展起來的，利用血紅蛋白與相應抗體的特異性免疫反應，避免了化學法需限制飲食的缺點，提高了篩檢的特異性和敏感性。 其病因尚未明確，但本病的發生與多脂肪少纖維的飲食有關，腺瘤狀息肉、結腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結腸炎、結腸腺癌細菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發生密切相關。 上部結腸癌2025 約 40%的結腸癌分佈於直腸及直腸乙狀結腸曲，其餘分佈於乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸及肝、脾曲等處。
上部結腸癌: 4 結腸息肉
而且建議通過食物補鈣，其中牛奶和奶製品含鈣量較高，且容易吸收，牛奶含鈣量一般約為1毫克/毫升，每天喝一瓶奶（約250毫升），即可獲得約250毫克鈣。 上部結腸癌 結腸惡變是常見的惡性惡變之一，以40歲～50歲年齡組發病率最高。 據世界流行病學調查，發現結腸惡變在北美、西歐、澳大利亞、紐西蘭等地的發病率最高，居內臟種瘤前二位，但在亞、非、拉美等地發病率則很低。
上部結腸癌: 大腸癌常見症狀：排便習慣改變
腸梗阻和腸穿孔：因腸腔內腫塊填塞、腸管本身絞窄或腸腔外粘連、壓迫所致。 梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹、便祕，但仍能進食，食後癥狀較重。 當結腸發生完全性梗阻時，因迴盲瓣阻擋結腸內容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻。 從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹，腸腔內壓不斷增高，迅速發展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發性腹膜炎，有些患者既往癥狀不典型，很難在術前明確診斷。
在高度分化的腫瘤中，CEA在61％的病例中增加，而在低度病例中僅在3.5％的病例中增加。 此外，CEA值與腫瘤進程的階段相關（更被忽視的階段，CEA越高）。 超聲結腸鏡檢查，提出了作為用於指定結腸上皮腫瘤的診斷，從而允許超聲內鏡標準來區分良性和惡性腫瘤，以確定腸壁的浸潤深度，以建立局部淋巴結轉移的存在的方法。 上部結腸癌 淋巴性傳播結腸直腸癌發生在肛門直腸節點上直腸淋巴管的過程，然後到位於腸系膜下動脈的底部，並進一步進入腹膜後preaortalnye和主動脈旁淋巴結的淋巴結。 它也是在中間痔動脈至髂淋巴結結腸直腸癌的轉移可能，以及逆行沿著腹股溝淋巴結下痔動脈。 40-60％的觀察結果表明，結腸癌和直腸癌的區域淋巴結受到不同作者的影響。
乙狀結腸鏡：Gilbertsen早在50年代初開始用乙狀結腸鏡對結腸癌和息肉做篩檢，對18158人定期做瞭乙狀結腸鏡檢查(25cm硬鏡)，經25年隨訪發現，與全國平均數相比，篩檢組乙狀結腸和直腸癌的發病率明顯下降。 由於硬性乙結腸鏡插入困難，病人接受率低，自從1969年發明光學纖維乙結腸鏡，1976年60cm纖維乙結腸鏡引入臨牀以來，現25cm硬鏡已為60cm纖維腸鏡所替代，在美國已有80%以上的傢庭醫師已裝備並使用60cm腸鏡。 該研究也顯示RPHA-FOBT篩檢息肉的敏感性僅22.1%，但對惡變傾向大的絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤約有40%的陽性率。
上部結腸癌: 部位・臓器から探す
對於有症狀的或檢查有提示的情況，要進行進一步的檢查，如超聲心動圖、心功能、肺功能、腦電圖、骨髓功能的檢查。 上部結腸癌 術前CEA增高者，根治術應在6周內或1～4個月內恢復正常，仍持高不下者可能有殘留，有認爲在表現復發症狀前10周到13個月，CEA已升高，故根治術後對CEA值增高者要嚴密檢查與追蹤隨訪，必要時有主張作第2次手術探查。 Moertal等（1993）報道417例復發者，血清CEA測定59%增高，而在無復發的600例中16A增高，顯示假陽性。
上部結腸癌: 乙狀結腸腺癌的診斷
APC基因與c-myc的過度表達具有內在聯繫，無c-myc突變者無一例有APC基因丟失，c-myc基因還具有調節ras基因的功能。 據估計在至少20%～30%的結腸癌患者中，遺傳因素可能起着重要的作用，其中1%爲家族性多發性息肉病及5%爲遺傳性無息肉結腸結腸癌綜合徵患者。 上部結腸癌 遺傳性家族性息肉病中80%～100%的患者在59歲以後可能發展爲惡性腫瘤。
RPHA敏感性63.6%，低於聯苯胺法的72.7%，而特異度RPHA爲81.9%，高於聯苯胺法的61.7%，故RPHA作爲初篩可明顯減少復篩人羣量，且不必控制飲食，易被普查人羣所接受。 左半結腸胚胎起源於後腸，腸腔較細，腸內容物呈固態，主要功能爲貯存及排出糞便，癌腫多屬浸潤型易致腸腔環形絞窄。 常見的三種主要症狀爲排便習慣改變，血性便及腸梗阻。 腸梗阻可表現爲突然發作的急性完全性梗阻，但多數爲慢性不完全性梗阻，腹脹很明顯，大便變細形似鉛筆，症狀進行性加重最終發展爲完全性梗阻。