2013年一項研究的初步結果顯示放療可降低局部晚期腫瘤的活躍程度。 吉西他濱在臨牀試驗證明可以改善生活品質，並可延長存活中位年數長達五週後，於1997年獲美國食品藥品監督管理局（FDA）核可使用於胰臟癌。 在本品的臨牀試驗之前，藥物的效果基本上僅以存活率評估。 吉西他濱是FDA首支以臨牀效益（clinical benefit）核可的藥物。 此後長達十年的時間胰臟癌化療的標準療程都只單用吉西他濱，其他藥物組合試驗都沒有更顯著的效果。 直到後來吉西他濱與厄洛替尼可以稍微提升存活率，厄洛替尼也於2005年覈准用於胰臟癌的化療。
- （2）外科治療方案應在將食管癌疾病情況（包括食管癌累及部位與臨牀分期）、患者合併症、手術者習慣等因素綜合考慮的前提下謹慎制定。
- 當總評分≥3分時，即具有“營養風險”，需要制定營養診斷與干預計劃。
- 另一方面，舌癌會有復發的風險，所以患者在康復後仍需定期覆診，持續監察舌頭及淋巴狀況，一旦癌病復發也能盡早察覺及處理。
- 正常淋巴結一般很小，不超過1cm，即便是體表的淋巴結都不太容易觸及到。
- （2）影像學檢查疑似食管胸上/中段癌侵犯氣管/支氣管膜部者，建議具備設備條件的醫療機構進一步行支氣管鏡/超聲支氣管鏡檢查。
黏膜內癌通常表現爲0-Ⅱb型、0-Ⅱa型及0-Ⅱc型，病竈表面光滑或呈規則的小顆粒狀；而黏膜下癌通常爲0-Ⅰ型及0-Ⅲ型，病竈表面呈不規則粗顆粒狀或凹凸不平小結節狀。 黏膜下癌根據其侵犯深度可分爲SM1型、SM2型、SM3，SM1型指病變侵犯黏膜下層上1/3；SM2型指病變侵犯黏膜下層中1/3；SM3型指病變侵犯黏膜下層下1/3。 對於內鏡下切除的食管鱗癌標本，以200μm作爲區分病變侵犯黏膜下淺層與深層的臨界值。 （4）食管超聲內鏡（endoscopic ultrasonography，EUS）：內鏡下超聲技術有助於顯示食管癌原發病竈侵及層次，對於T分期診斷比較重要。 此外，EUS還可評估食管及腹腔幹周圍淋巴結，EUS引導下細針穿刺活檢（endoscopic ultrasonography guided fine-needle aspiration， EUS-FNA）獲得病理學確認N分期。
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高級別上皮內瘤變建議行內鏡下切除（EMR/ESD/MBM等），亦可根據臨牀條件選擇內鏡下射頻消融、冷凍治療等方式，由於病變過長或累及3/4環周以上、ESD術後可能導致頑固性狹窄者也可考慮外科治療。 雖然內鏡下切除屬於微創治療，但是受內鏡醫師經驗水平、設備器械精密度、食管黏膜疾病及患者全身合併症等諸多因素影響，可能術後併發食管黏膜出血、穿孔、狹窄、感染等風險。 早期食管癌的臨牀症狀不明顯，難於發現；大多數食管癌患者在確診時已爲局部晚期或存在遠處轉移。
- 對於術前接受過新輔助放化療的食管癌和食管胃交界部癌（包括鱗癌和腺癌）患者，在根治術後如未達到病理完全緩解，接受納武利尤單抗治療1年可顯著延長無病生存。
- 膽汁由肝臟製造，每天大約製造800至1000毫升（ml），膽囊位於肝臟下方負責儲存膽汁，當人體進食含有油脂類的食物，膽囊便收縮擠壓出膽汁，透過膽管通道輸送到十二指腸，分解脂肪、幫助消化。
- 重性抑鬱障礙：10–20%的胰臟癌患者會變得憂鬱並排斥治療，此現象也可能在診斷出癌症前就發生，代表憂鬱可能是癌症本身透過生理機製造成的。
- 胰腺癌一旦出現這些表現，多數可能已經較晚期了，但重視這些首發的症狀表現至少可以爲早期發現胰腺癌提供可能性。
- 胰腺癌位置隱蔽，本身的生物學特性就是惡性程度高，早期診斷率低，治療困難，治癒率低，預後極差，總體5年生存率僅爲1%-4%左右，是預後最差的惡性腫瘤之一，因此，胰腺癌有“癌中之王”之稱。
- 晚期的膀胱癌具體可能有以下這些症狀： 1.血尿。
（6）其他非特異性表現：比如消瘦、乏力，常在初期就會有消瘦、乏力。 此外，還可能有不明原因的發熱等，或有血糖異常，應該重視，及時就診。 （4）腹部包塊：也就是在肚子里長了包塊，但由於胰腺位置較深，長在腹膜後，較難摸到，如果可以摸到腫塊，多數表示已經很晚期，當然其他良性疾病如慢性胰腺炎也可摸到包塊。 當發現頸部淋巴結腫大時，根據腫大的淋巴結表現的不同，可以做出初步判斷，如果沒有明確的感染性疾病，且有無痛性、活動度差、緩慢增大時，就應該進一步穿刺或直接切取淋巴結活檢。
癌場所: 治療について
吳教恩醫師表示，胰臟癌難以早期發現，主要有3大原因：第一，胰臟癌早期症狀不明顯；第二，超音波檢查較難發現胰臟腫瘤；第三，胰臟腫瘤在很小時就容易發生轉移。 近年研究顯示約10～16%肝內膽管癌有FGFR2（fibroblast growth factor receptor2）基因融合（fusion）或重排（rearrangement）變異。 透過腫瘤組織基因篩檢，如果具有FGFR2融合或重排變異，可以使用FGFR2抑制劑做標靶治療。 美國FDA已於2020年4月核準FGFR2抑制劑pemigatinib（Pemazyre）上市，是第一個用於晚期膽管癌的標靶藥物。 臨牀試驗顯示針對局部晚期或轉移性膽管癌，有35.5%病患可藉由pemigatinib延緩病程進展，有2.8%病患達到完全緩解，給患者帶來新希望。 至於要選擇哪一種膽管攝影術，依術前懷疑病竈的位置及可能需要的治療項目而定。
對於術中留置營養管路的患者，術後24小時內即可開始腸內營養。 癌場所2025 腸內營養輸注從低速開始，根據患者耐受情況適度遞增至每日目標量。 發生術後吻合口瘻者，需根據吻合口瘻嚴重程度、患者一般狀態、營養需求綜合考慮，制訂個體化的營養支持方案。 發生術後吻合口瘻，可考慮經任何途經的腸內管飼或聯合腸外營養。 1.0期／癌前病變：低級別上皮內瘤變建議隨訪，亦可行內鏡下射頻消融治療。
癌場所: 手術ができない場合の一つの手段
發生於膽管的癌症統稱為膽管癌，依照位置，又可分為肝外膽管癌、肝門部膽管癌與肝內膽管癌。 其中以肝門部膽管癌較常見，佔60～70%，其次為肝外膽管癌及肝內膽管癌。 肺結節不是單一的疾病，而是影像學表現，可見於很多疾病，包括良性疾病和惡性疾病。 良性病變一般是指肺錯構瘤、肺部感染、肺結核球；惡性病變是指肺癌、肺轉移癌。 「胰頭十二指腸切除術」切除器官多、範圍廣，且須重建膽道、胰管跟胃，手術過程極為複雜、困難度高、施行時間長，是一般外科中最具挑戰性的手術。
癌場所: 手術
此外，局部進展期食管癌的單純外科治療模式已經被以手術爲主的多學科綜合治療模式替代，後者包括術前新輔助與術後輔助治療，涉及化療、放化療與免疫治療等。 營養風險篩查是應用營養風險篩查工具判斷患者是否具有可能影響臨牀結局的營養相關風險的過程。 目前臨牀常用營養風險篩查2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS2002）工具等。 患者入院後24小時內應由受過培訓的醫師、營養師、藥師及護師等應用NRS2002進行營養風險篩查。 有營養風險者，需針對性制定營養診斷與干預計劃；無營養風險患者，應於7日後再次行營養風險篩查。 擇期手術者，營養風險篩查時間應提前至術前10日以上。
癌場所: 醫療及健康保險
SWI/SNF突變或缺失也出現在10–15%的胰臟腺癌案例中。 其他一些類型的胰臟癌和胰臟癌前病變的基因變化也已有研究發表。 目前還沒有確認特定的食物會增加胰臟癌的風險（和肥胖不同），但有些跡象顯示加工肉品、紅肉和高溫烹煮的肉類（如炒、烘烤、炙烤）可能會些微增加風險。 患者罹患胰臟癌的風險為正常人的3倍，另外，胰臟癌的症狀也可能會以新發病的糖尿病或胰臟炎表現。 吸菸：為目前研究最為透徹且可以避免的胰臟癌風險因子，長期吸菸罹患胰臟癌的風險大約會增為2倍，且風險隨菸齡增加。
癌場所: 淋巴癌的症狀
醫管局指，胰臟是一個位於腹腔深處的腺體，位置在胃及背脊中間，連接十二指腸，屬於消化道器官。 主要功能是分泌消化酶幫助消化，以及製造胰島素調節血糖。 蕭芳芳丈夫張正甫昨日（11日）離世，享年84歲。 據指張正甫今年5月被確診患上胰臟癌，曾做手術，近日病情轉差。 今日（12日）蕭芳芳發新聞稿指，丈夫昨日凌晨於睡夢中離世。 據醫管局資料，胰臟癌初期症狀不明顯，不少病人至癌症晚期才察覺患病，因而耽誤治療，影響存活率。
癌場所: 淋巴癌患者的食療
或舒尼替尼等藥物進行標靶治療或許能減緩症狀和病程。 標準的胞毒性化療一般而言對PanNETs沒有用，但當其他藥物治療失敗時也可用來試著減緩病程，有時也用在分化不佳的PanNETs。 （nab-paclitaxel），該藥與吉西他濱並用治療胰臟癌的療法於2013獲FDA核可。 截至2013年底，對於體能狀況較佳者，上述兩種療法是較佳的選擇。 兩種療法的平行對照研究仍在進行當中，並有許多其他療法的研究也在持續進行中。 （95%）、TP53（75%）和SMAD4（55%），其中擁有SMAD4突變的腫瘤預後較差。
癌場所: 主要5大がんの転移部位
因此，以控制播散爲目的的系統性藥物治療在食管癌的治療中佔有重要的地位。 近年來，隨着分子靶向治療、免疫治療新藥的出現和發展，藥物治療在食管癌綜合治療中的作用前景廣闊。 （1）術前新輔助同步放化療或根治性同步放化療：目前尚無食管癌放療靶區規範，建議根據根治性放療靶區設計原則勾畫新輔助放療靶區。 勾畫靶區時需考慮後續食管切除術計劃吻合口位置，應儘量避免吻合口位於射野內。 （2）CT模擬定位：採取仰臥位，雙臂伸直置於體側或者雙手交叉抱肘置於額前。 頸段及上段患者建議頭頸肩罩固定，中下段及食管胃交界癌體膜固定。
癌場所: 病理組織検査
年齡≥40歲，具有食管癌高危因素（賁門失弛緩症、腐蝕性狹窄、胼胝症、肥胖）的高危人羣，推薦每1~3年進行1次內鏡下食管黏膜碘染色評估。 對於已知或食管內鏡下新發現的具有巴雷特食管高危危險因素的患者，推薦食管內鏡下每隔2cm行4點位活檢（至少8塊活檢組織）。 2.惡性腫瘤頸部淋巴結轉移 由於頭頸部及胸腹部惡性腫瘤均可能轉移至頸部淋巴結，所以轉移癌在頸部而原發癌位置可遍及全身。 比較常見的引起頸部淋巴結轉移的惡性腫瘤包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、宮頸癌、惡性黑色素瘤等。 這種腫大的淋巴結亦無特異性表現，無痛性包塊多見，逐漸緩慢增大。
癌場所: 治療の副作用と対策
磁共振胰膽管成像（MRCP）、超聲內鏡（EUS）、經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）具有較重要的價值。 （1）腰背痠痛、腹痛：胰腺癌的主要症狀表現之一就是疼痛，表現爲腰背痠痛、左上腹、中腹部、右上腹部疼痛，少數人還可能表現爲下腹、臍周或者全腹部疼痛，很容易和其他的疾病比如一般的胃病相混淆。 癌場所2025 胰腺癌一旦出現這些表現，多數可能已經較晚期了，但重視這些首發的症狀表現至少可以爲早期發現胰腺癌提供可能性。 癌場所 但只要重視，還是可以盡最大可能抓住一些蛛絲馬跡。
討論淋巴癌的症狀、成因及治療方法之前，讓我們先認識人體淋巴系統的運作和功用。 若病人併發黃疸或膽道感染，則必須先放膽管引流管，把併發症控制下來後，再考慮開刀切除腫瘤。 如果無法手術切除，則可以採用手術引流或長時間置放PTCD引流管，或是以內視鏡方式在膽管內放置支架引流膽汁，解決膽管阻塞的問題，否則會引發膽管炎甚至敗血性休克。 而不論是哪一類的膽管癌手術，術後都要搭配輔助性化療，減少復發機率。 利用十二指腸鏡將一支細導管插入膽胰管，然後注射顯影劑以觀察膽胰管構造。
由於舌頭供血多，故癌細胞的生長及擴散可以十分快速，病情在數個月之間便可能出現很大變化。 因此，市民若發現口腔內的痱滋持續沒有好轉甚至有惡化跡象，便應盡早求醫找出病因，以免錯失治療的黃金機會。 乳癌是臺灣女性最常見好發的癌症，而且不只是臺灣，在全球大約佔了全球女性癌症病例的25%。 乳癌的早期徵兆是有跡可循的，且早期發現的存活率更高達九成以上！
癌場所: 甲狀腺癌早期，常出現這3種症狀！儘早發現，能治癒
以痱滋為例，差不多人人也試過，尤其是一些口腔衞生較差的人，更會經常生痱滋，惟通常幾天便會自行消失，但若痱滋持續不消退、潰瘍範圍變大、患處愈來愈痛，便要小心可能是舌癌。 癌場所 50多歲的李先生，本身有吸煙習慣，口腔衞生情況不太理想，所以經常都會生痱滋，他對生痱滋早已習以為常。 數月前，他發現舌頭左邊又生了一顆大痱滋，由於不痛不癢，進食也不受妨礙，故未有特別理會，直至這粒痱滋經過三四星期後仍未消失，甚至有增大的情況，他才開始擔心，最後在家人建議下求醫檢查，證實原來並非慣常所見的痱滋，而是舌癌。 如果在月經前做，由於體內荷爾蒙高，乳房有可能會有腫脹或敏感，影響檢查結果。 淋巴瘤的成因至今醫學界仍未有定論，但部份案例可能與遺傳基因病變、病毒感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。
（7）食管外科手術數量及相關專業團隊規模是影響食管癌圍術期併發症率及死亡率的重要因素之一，故推薦在經驗豐富的食管癌診療大中心或接受規範化培訓合格的醫師治療組實施食管癌切除術。 （6）可選用的代食管器官及上消化道重建路徑：最常用的代食管器官可選擇胃、結腸及空腸；是否需要帶蒂血管行顯微外科吻合應酌情考慮。 上消化道重建路徑可選擇原食管牀、胸骨後或胸骨前。
除了向舌中心及舌根進逼外，癌細胞亦常見走向淋巴，令患者出現淋巴腫脹，部分患者便因為摸到頸部有腫塊時才求醫，惟病情已惡化。 舌癌在本港不算普遍，每年約有百多宗新症個案，若在早期發現及治療，舌癌患者的存活率可以很高，但如癌細胞已經擴散至淋巴或其他組織，存活率則會大為降低，復發機會亦會上升，醫治也存有一定難度。 國內外陸續傳出有名人因胰臟癌離世，且確診到不治時間相對短促，往往令人震驚。 林口長庚醫院腫瘤科吳教恩醫師指出，一般所說的胰臟癌，九成以上是指外分泌組織長出的「腺癌」，惡性度高且容易轉移，治療效果並不理想。 癌場所 癌場所2025 其它的影像檢查同樣不易揪出早期膽管癌，只有肝內膽管癌比較有機會透過腹部超音波早期發現；肝外膽管癌即使透過磁振造影、電腦斷層等影像檢查，因為沒有特異表現，都很難早期診斷。 膽管癌是從膽管上皮細胞衍生的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤，在國人肝膽惡性腫瘤中，近9成為肝細胞癌，約1成是膽管癌，其它更少見則是惡性血管瘤和肝淋巴癌等。
癌場所: 使用空淨機「門窗開or關」？達人：關窗為佳、早晚短暫開
1907–08年間，在經過多例不成功的手數後，法國外科醫師開始在屍體上進行模擬手術，研究手術流程。 2015年，胰臟癌在全球已造成約411,600人死亡，為英國第五大死因，美國第四大死因。 胰臟癌於已開發國家較常見，佔了2012年新病例的70%。 胰臟腺癌的預後通常很差，一年存活率和五年存活率分別僅有25%和5%；早期診斷的五年存活率則提高到約20%。 神經內分泌腫瘤的預後則較好，診斷後的五年存活率約有65%，雖然患者預後仍需視個別癌症種類而定。 胰臟癌最常見的症狀和徵象包括黃疸、腹痛或背痛、不明原因的體重減輕、淺色糞便、茶色尿和食慾不振。
此外，來自TCGA採集的413例結腸腺癌也用於實驗分析。 在325例轉移性患者隊列中評估了抗-EGFR治療的腫瘤副作用。 可納入考慮的結果變量是無復發生存期（RFS）和復發後生存期（SAF）。 （4）正電子發射計算機體層成像（PET-CT）：用於輔助診斷、治療前/後分期、療效評估，輔助重要臨牀決策。 掃描範圍推薦全身掃描（至少包括顱底至大腿根部）。 合併糖尿病患者檢查前血糖水平需控制在11.1mmol/L以下，以避免影響顯像質量。
癌場所: 膵臓癌 進行するとどうなる？
出現原因不明的打鼾時，也可考慮甲狀腺是否出問題。 癌場所2025 甲狀腺結節，淋巴結腫大：甲狀腺乳頭狀癌位置較深，腫瘤體積小，幾乎沒有症狀，很難發現。 僅有的症狀就是，可能發生甲狀腺結節和局部淋巴結腫大。