免疫組化由於其價格低廉且可操作性高被普遍用於檢測MMR狀態，而PCR也通常在擁有相應平臺的機構中被常規用作檢測MSI水平的方法。 對於IHC和PCR結果不一致或懷疑對抗PD-1治療存在原發性耐藥的 dMMR/MSI-H的腫瘤，應考慮進行中心審查、遺傳諮詢或採用第三種診斷方法（即 NGS）。 免疫治療大多應用在第 3 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。 「免疫檢查點抑制藥物（Immune check point inhibitor）」治療目前可應用在包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何傑金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌、和乳癌中的三陰性乳癌等。 腸道微生物菌羣的失調也與療效和毒副作用有關；治療前擬桿菌水平的增加以及與多胺轉運和B族維生素生物合成相關遺傳通路的丰度增加，能避免用伊匹木單抗治療轉移性黑色素瘤患者相關的結腸炎 （Dubin et al., 2016）。
理論上，免疫細胞可以隨時清除不正常的細胞，從而把腫瘤消滅於萌芽狀態，即所謂的“免疫監視”。 但免疫監視作用並不能完全地避免惡性腫瘤的發生，而且腫瘤一旦產生就會隨着病情的發展，其惡性程度漸進增加，並最終發生廣泛轉移。 由於單克隆抗體具有與癌細胞連接的能力，因此可以將該抗體設計爲其他治療方法的輸送載體。 當單克隆抗體與放射性小顆粒相結合時，它將直接對癌細胞進行放射治療，並有可能最大程度上降低輻射對健康細胞的影響。 以陳女士為例，2018年接受健康檢查時意外發現肺部腫瘤，進一步確診為第三期非小細胞肺癌，影像檢查顯示，癌細胞已經侵犯局部淋巴結，無法手術，而標準治療即為同步化療、放療。
癌免疫: 免疫系統 VS 癌細胞
在HCC患者中，具有CXCR5+CD4+T細胞特徵的循環TFH細胞與DFS之間也存在正相關。 深入的研究還顯示Treg細胞對預後影響隨其在腫瘤的空間位置而變化，腫瘤內或循環中（而不是腫瘤周圍），Treg細胞與較短的OS和DFS相關。 在黑色素瘤、胃癌和乳腺癌中，Treg細胞被認爲較差或中性的預後價值。 值得注意的是，FOXP3+細胞瀰漫性型胃癌患者的生存率明顯低於瘤周型胃癌患者。
- 先前的隨機性研究未顯示出圍手術期或輔助性 FOLFOX 方案化療對未選擇性微衛星狀態的可切除/寡轉移的結直腸癌患者可帶來OS的提升[12-14]，但是對於 dMMR/MSI-H 可切除/寡轉移的結直腸癌患者使用新輔助或輔助化療的價值尚未明確。
- 癌免疫活性物質：由免疫細胞或其他細胞產生的發揮免疫作用的物質，包括抗體、淋巴因子、溶菌酶等。
- 比如，抗CTLA-4藥物與正常組織表達的CTLA-4相結合，從而引發了補體介導的細胞殺傷作用，這是垂體功能出現障礙的機制（Iwama et al., 2014）。
- DNA錯配修復缺陷（dMMR）和微衛星不穩定性（MSI）等遺傳缺陷易使腫瘤細胞積累體細胞突變，並與TMB增加（Lengauer et al., 1998）及對ICB敏感性上升有關（Le et al., 2017）。
- 可改變腸道微生物的因素可能間接影響全身免疫功能和抗腫瘤免疫反應。
- 值得注意的是，研究人員發現響應患者的外周血單核細胞表現出促炎特徵，而不響應患者的外周血單核細胞表現出抗炎特徵，提示外周血能夠在一定程度上反應腫瘤微環境特徵。
- 至本基於NGS技術的OriMSI算法專利及臨牀驗證助力於篩查潛在MSI-H/dMMR免疫治療獲益人羣，書寫中國標準。
應當注意的是，儘管越來越多的證據表明這些遺傳因素作爲ICB應答的生物標誌物具有益處，但並未在所有患者中觀察到TMB與ICB應答之間的關聯（Snyder et al., 2014）。 進行這些分析所需的先進技術也限制了這些生物標誌物在某些臨牀場景中的適用性。 癌免疫 不幸的是，發生過irAEs的患者未來對免疫治療的選擇非常受限，這最終會影響他們的預後。 儘管一些數據表明，在irAEs發生和解決後，一些患者可以成功地再次使用ICB（特別是抗PD-1/PD-L1），但這並不普遍。 經歷過嚴重或複發性irAEs的患者通常不會再次使用ICB治療（Pollack et al., 2018; Santini et al., 2018），這是評估毒副作用和總生存期相關性時的另一個干擾因素。
癌免疫: 我們想讓你知道的重點：
然而狡猾的癌細胞在某些情況下能夠通過多種機制逃避機體的免疫監視，在體內不斷的增殖最終形成腫瘤組織。 而在腫瘤建立的這種免疫抑制環境（即，免疫抑制TIME）的核心就是致癌基因和異常的通路信號，並導致產生強效的細胞因子和趨化因子。 癌免疫2025 B7-H4由腫瘤細胞和腫瘤相關巨噬細胞表達，介導腫瘤的免疫逃逸。 腫瘤細胞表達的B7-H4抑制抗腫瘤T細胞的活性，並促進這些T細胞的衰竭和功能障礙狀態。 發現癌細胞的異常信息後，T細胞首先主動與癌細胞接觸，然後清除癌細胞。
- 臨牀試驗是對新治療方法和使用現有治療方法的新方法的研究，可能對您有用。
- 某些HLA類型與各種irAEs的發展有關，這些關聯似乎具有疾病特異性 （Cappelli et al., 2019; Hasan Ali et al., 2019）。
- 在此研究中，作者通過單細胞RNA測序分析了結直腸癌（CRC）進展過程中腫瘤浸潤ILC，並確定了六種具有獨特特徵的腫瘤浸潤ILC細胞羣。
- 目前，免疫治療已經成爲結腸直腸癌（colorectal cancer,CRC）治療領域的研究熱點[1，2]。
- 發現癌細胞的異常信息後，T細胞首先主動與癌細胞接觸，然後清除癌細胞。
前期研究表明，包括帕博利珠單抗在內的檢查點抑制劑對於有微衛星高度不穩定（MSI-H）或錯配修復缺陷（dMMR）的患者有良好的抗腫瘤效果。 然而，子宮內膜癌患者中僅有16%~31%爲MSI-H或dMMR。 爲此，復旦大學附屬腫瘤醫院研究團隊以三陰性乳腺癌爲切入點，對2796個疾病相關免疫基因進行CRISPR/Cas9基因編輯，構建了“Dr.
癌免疫: 免疫檢查點抑制劑：讓腫瘤內的殺手 T 細胞不再失能
目前已經知道，積極治療慢性B型或C型肝炎，不但可避免形成肝硬化，也可以降低肝癌的發生率。 已經罹患癌症的患者，若積極透過飲食或藥物去減輕炎症，一方面可以提升癌症的治療效果，也可以減少復發的機會。 輸液反應通常發生在治療期間或之後不久，因此醫療團隊將密切關注您的反應。 某些藥物兼具兩種單克隆抗體，其中一種會附着到癌細胞上，另一種附着到特定的免疫系統細胞上。 某些單克隆抗體藥物阻止蛋白質與細胞的相互作用，而新血管的發育必須藉助這種相互作用。 癌免疫 單克隆抗體是實驗室生產的分子，旨在作爲替代抗體，恢復、增強、修改或模仿免疫系統對不需要的細胞（如癌細胞）進行的攻擊。
癌免疫: 健康生活
腫瘤微環境中免疫環境的分類有助於我們瞭解免疫組成和免疫狀態是如何影響癌細胞和癌症治療，除了以上提到的三大分類外，仍有一小部分關鍵類型由於技術條件和分辨率的限定而沒有被納入其中。 對於晚期宮頸癌的二線治療，化療、靶向治療（包括抗血管生成、ADC以及NTRKi）、免疫治療均是可選方案，其中帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫單藥已經成爲NCCN指南的二線首選方案，但這些藥物在國內尚無宮頸癌適應症。 令人欣喜的是，不少中國原研的免疫治療方案在宮頸癌二線/後線治療中展現了良好的療效和安全性，將爲我國宮頸癌患者帶來療效、安全性和可及性俱佳的免疫治療方案。 今年SGO大會報道的1期NRG GY017研究，探討了兩種治療模式：在CRT前給予1個週期的阿替利珠單抗誘導治療，隨後在CRT期間聯合2個週期阿替利珠單抗（A組）；或CRT期間聯合3個週期阿替利珠單抗（B組）。 癌免疫2025 研究結果顯示兩種給藥模式的安全性良好，且均觀察到T細胞克隆擴增，A組和B組ORR分別爲82%和36%，1年PFS率均爲72%。
癌免疫: 抗癌蔬菜湯由哪4種蔬菜組成？
除了CRT以外，新輔助治療、手術/放療、輔助治療也是LACC的探索模式。 2022年ESMO大會報道了華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院團隊開展的一項卡瑞利珠單抗聯合化療作爲LACC新輔助治療的單臂、2期研究。 這是首個報道的LACC新輔助免疫治療研究，共納入73例LACC患者（FIGO ⅠB3、ⅠA2、≥4cm ⅡB/ⅢC1r；），且PD-L1陽性（CPS≥1）。
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目前免疫檢查點抑制劑的一個主要缺點是在某些癌症（如膠質母細胞瘤和胰腺癌）中缺乏響應，這可能歸因於其固有的免疫原性低。 在已證明ICB有效的癌症類型中，如黑色素瘤，有效和持久的響應僅限於某一個亞組的患者，且一些患者對治療缺乏初始響應（即原發性耐藥）。 此外，最初對治療有良好響應的患者可能會隨着時間的推移而產生耐藥（即獲得性耐藥），因此，需要改變治療策略。 隨着對腫瘤、免疫系統及其它系統因素之間的多維相互作用的深入瞭解，研究者們對ICB耐藥機制的理解正在不斷深入。
癌免疫: 免疫檢查點抑制（Immune check point inhibitor）藥物治療：
1b/2期臨牀試驗（111–KEYNOTE-146）提示，侖伐替尼聯合帕博利珠單抗對於既往接受過治療的晚期子宮內膜癌患者有良好效果，且通過支持性治療和劑量調整可控制高級別不良事件，停藥概率相對較低。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對霍奇金淋巴瘤有 87% 治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性，說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子（ligand）蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。
癌免疫: 抗癌真心話
化療——化學藥物治療的簡稱，是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。 由於化療藥物的選擇性不強，在殺滅癌細胞的同時也會損傷人體正常的細胞，從而出現不良反應。 它們作爲參與人體免疫應答的一部分，質和量不佳、不足都會嚴重影響癌免疫。 癌症患者白細胞數值低下，放化療之後更是處於極低的狀態，加上食慾喪失、睡眠障礙、體力不支等各個方面的因素，導致此時患上一個小病都能造成嚴重的組織或者器官損害，甚至死亡。
癌免疫: 體內狀態癌症最愛 抗癌名醫的6招微環境調整法
在過去十年，我們對影響腫瘤患者的內在因素（如宿主基因組、表觀基因組和免疫）的理解有了很大的進步，對這些因素以及腫瘤和免疫協同進化有了更深入的瞭解。 此外，我們也開始瞭解急性暴露和累積性暴露（即暴露組） 對患者生理和治療反應的影響（包括內在和外在）。 總體來說，這些是當下反應ICB療效、耐藥性及毒副作用的標誌性特徵，建立在這些特徵上爲患者尋求臨牀獲益是非常有必要的。 因此，靶向LGALS2的治療有望成爲三陰性乳腺癌新的免疫治療策略（圖二）。 劉強教授課題組正在進行的循環腫瘤DNA臨牀研究可以精準地篩選出復發風險高的早期三陰乳腺癌，從而給與相應的加強治療或監測，有望明顯提高三陰乳腺癌的治癒幾率。
癌免疫: Ｑ：免疫治療的種類有哪些？ 免疫治療怎麼做？
近年來，國際大型臨牀研究證實，三期肺癌患者在同步完成化放療後，如能接受免疫療法，作為鞏固治療，可延長整體存活期、降低惡化風險，五年無疾病惡化率存活期可達三成，死亡風險也能降低三成。 具有轉錄因子STAT3激活的腫瘤相關B細胞與腫瘤血管生成增加呈正相關，從而促進腫瘤進展。 在乳腺癌的情況下，獲得了對比性或不確定性的結果，其中B細胞浸潤與更好或更差的預後相關。
而癌症患者的骨髓造血系統處於抑制狀態，不能分化生成足夠的血紅細胞、白細胞供機體抵抗癌症使用，使癌免疫處於較低水平。 結直腸癌（CRC）因其高發病率、早期症狀不明顯以及高致死率等特徵一直受到人們的重視。 跟據“中國中晚期結直腸癌患者診療現狀調查”項目統計數據，我國83%的CRC患者在首次確診時處於中晚期，其中44%的患者已出現肝、肺等部位的轉移。 CRC的治療方法主要有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療及中醫藥治療等。 晚期CRC因復發和轉移多發，總體預後不理想，平均生存期僅爲一年。
癌免疫: 別只關心該睡多久 研究發現睡眠時間不規律可能對心臟有害
高橋弘在《哈佛醫師的常備抗癌湯》中提到，這4種蔬菜剛好配合4種不同的顏色，也是常見的蔬菜，幾乎一整年都買得到，準備起來也很方便。 透過理解風水，江老師看到了天地之間運行的道理，看到了人在宇宙中的位置，她更期待有機會與更多人分享所學，創建優勝空間，幫助生活或工作在其中的人，心平氣和、愉快友善，更進一步促進健康的身體、順利的事業。 癌免疫2025 明白了這些，就更應該把握時間，透過先聖先賢的留下來的風水方法，去探求在這個人生空間中，我們需要怎樣來學習？ 讓自己在這趟人生的旅程中，快快樂樂、痛快地、有趣地生活下去，不枉此生。 《青囊經》成書於秦末漢初，是中國歷史上第一本有文字記載的風水經書，確立了中國「風水學」的具體思想和理論。
復旦大學附屬腫瘤醫院魏也博士、許婷婷副主任醫師、李衝助理研究員和周鑫副主任醫師爲共同第一作者，復旦大學附屬腫瘤醫院放療中心頭頸專科陸雪官教授、復旦大學腫瘤研究所蘇鋒濤副教授和復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科嵇慶海教授爲共同通訊作者。 俗話說的好：“羅馬城不是一天建成的”，身體中的“黑社會”也不是一天冒出來的。 神經組織標誌，存在於神經組織，垂體、頸動脈體，腎上腺髓質、唾液腺、少數間葉組織，常用於神經鞘瘤、惡黑、脂肪肉瘤、軟骨腫瘤診斷。 早期胃癌因病竈僅在黏膜上，只要以內視鏡黏膜切除或手術，並日後持續觀察即可，不需搭配其他輔助性治療。 最重要的是，早期胃癌的預後通常很不錯，五年存活率可達到八至九成。
癌症患者接受化學治療時，若經濟許可，建議可服用雲芝多醣（PSK），一方面可以減輕化學治療所引起的神經及骨髓的傷害，另一方面則也可保護免疫細胞維持正常功能，減少將來的復發及轉移。 臨牀試驗是對新治療方法和使用現有治療方法的新方法的研究，可能對您有用。 ”他斬釘截鐵地回應稱，自2018年第一個免疫治療藥物在中國上市，免疫治療在國內醫院廣泛應用，臨牀上對免疫治療的副作用有清晰的認識，也積累了很多處理經驗。 不管發生在哪個部位，其副作用的處理原則就一個：就是想辦法把過激的免疫治療抑制下來。 癌免疫2025 目前肺癌已找到8個驅動基因，包括EGFR基因、ALK基因、ROSI基因、BRAF基因、cMET基因、RET基因、KRAS基因、NTRK基因，可以引起8種不同的肺癌。 這幾種肺癌，通過藥物治療有效率可達70%以上，很多患者的生存時間超過三年。
已有研究表明，患者產生強力的全身性免疫反應是癌症免疫療法成功的先決條件 （Chen and Mellman., 2017; Spitzer et al., 2017）。 通過預測患者呈現各種新生抗原的能力，計算機建模已被用於描述整體的腫瘤免疫“適應性”（quksza et al., 2017）。 例如，HLA位點的純合性導致抗原呈遞的多樣性降低，其與接受ICB治療的癌症患者較低的生存率相關 （Chowell et al., 2018）。 腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）在腫瘤免疫調節中也起着關鍵作用。 對TAMs複雜且可變的表型研究表明，存在一系列M1和M2爲兩端的表型譜（Xue et al.，2014）。 M1型巨噬細胞典型地表達促炎症細胞因子並促進抗腫瘤免疫反應，而M2型巨噬細胞的特點是表達抗炎性細胞因子和趨化因子，抑制CD8+T細胞活化，促進Tregs的募集，並有助於腫瘤免疫逃逸（Xue et al., 2014）。
癌免疫: 免疫系統如何對抗癌症？
免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 癌免疫2025 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨牀因素為病人選擇一種或多於一種療法。 總結：曲妥珠單抗在某種意義上是HER2陽性乳腺癌的初代免疫治療，極大改善了HER2陽性乳腺癌的預後，但這種“被動的免疫治療”仍然有不足，離不開化療這個柺棍。 在小鼠身上進行的相同實驗表明，曲妥珠單抗加效應 NK 細胞的治療只能暫時延緩癌症的生長，但不會誘導癌症消退。
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癌免疫: 癌症免疫細胞療法的新進展 喚醒沉睡的免疫系統軍隊
堅果含有大量蛋白質、礦物質、Omega-3 多元不飽和脂肪酸。 坊間所謂的「看風水」，常常給予人一種玄學的感覺，充滿了各種傳說與禁忌，彷彿只要不小心做錯了什麼，就會導致厄運臨頭。 但在江老師的眼中，風水是古代先人智慧的傳承，是在透徹的研究了山川地理的走向，日月星辰的運行等等大自然現象之後，所歸納出來的一種「人與自然和平相處」法則。 癌免疫 對風水老師江名萱來說，「風水」原本只是她廣泛且龐大的學習領域中的一個項目。